మీకు కూడా కడుపు నొప్పి మరియు రక్తస్రావం అవుతోందా? దీనికి కారణం అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (UC) కావచ్చు.

మీకు తరచుగా బాత్రూమ్‌కు వెళ్లాల్సి వస్తుందా? మీ కడుపు కత్తితో పొడిచినట్లుగా నొప్పిగా ఉందా? మీ మలంలో ఎప్పుడైనా కొద్దిగా రక్తం గమనించారా? వీటిని సాధారణమైనవిగా కొట్టిపారేయకండి. ఎందుకంటే ఇవి అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (UC) అనే వ్యాధికి సంబంధించిన లక్షణాలు కావచ్చు, దీనికి కొంత శ్రద్ధ అవసరం. భయపడకండి, ఇది మీరు అనుకున్నంత ప్రమాదకరమైనది కాదు. దీని గురించి మనం సరళంగా, స్నేహపూర్వకంగా మాట్లాడుకుని, అన్ని విషయాలను స్పష్టం చేసుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (UC) అంటే ఏమిటి?

అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (UC) అనేది జీవితాంతం ఉండే ఒక వ్యాధి. దీనికి నయం లేదు కానీ బాగా నియంత్రించవచ్చు. ఇది మన పెద్ద ప్రేగు (కోలన్) మరియు మలద్వారం యొక్క లోపలి పొరలో వాపు మరియు చిన్న పుండ్లను (అల్సర్‌లను) కలుగజేస్తుంది. సులభంగా చెప్పాలంటే, ప్రేగు లోపలి భాగం వాపుకు గురై, పుండ్లు పడుతుంది.

ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) అనే వ్యాధుల సమూహంలోని రెండు ప్రధాన వ్యాధులలో UC ఒకటి. మరొకటి క్రోన్స్ వ్యాధి. UC ఉన్న వ్యక్తి తరచుగా విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి మరియు మలంలో రక్తం వంటి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు.

ఈ వ్యాధి స్వభావం ఏమిటంటే, దీని లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ ఒకేలా ఉండవు.

• వ్యాధి తీవ్రత పెరగడం: ఈ సమయంలో లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి.
• ఉపశమనం (ఉపశమన కాలం): ఈ సమయంలో, మీరు లక్షణాలు లేకుండా సాధారణంగా జీవించవచ్చు.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం వ్యాధి తీవ్రతను తగ్గించడం మరియు ఉపశమనాన్ని సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం పొడిగించడం.

UC యొక్క ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

మీ పెద్ద ప్రేగులో వాపు ఎక్కడ సంభవిస్తుందనే దాని ఆధారంగా వైద్యులు UCని వర్గీకరిస్తారు. ఇది సాధారణంగా పాయువు లేదా పురీషనాళం దగ్గర మొదలవుతుంది. ఆ తర్వాత అది పెద్ద ప్రేగు అంతటా వ్యాపించగలదు. దీన్ని మీరు మరింత బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ చార్ట్‌ను చూద్దాం.

ఈ రకాలతో పాటు, లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి UCని తేలికపాటి, మధ్యస్థ, లేదా తీవ్రమైనదిగా వర్గీకరిస్తారు. అత్యంత తీవ్రమైన రూపం, ఇది చాలా అరుదుగా ఉంటుంది మరియు ప్రాణాంతకం కావచ్చు, దానిని ఫుల్మినెంట్ అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ అంటారు. అటువంటి సందర్భాలలో, తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం.

ఈ వ్యాధి లక్షణాలు ఏమిటి?

UC లక్షణాలు కాలక్రమేణా క్రమంగా పెరగవచ్చు. ప్రారంభ దశలలో, మీరు కొన్ని తేలికపాటి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. తరువాత, వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ, మరిన్ని లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. వీటిని మనం విడివిడిగా చూద్దాం.

పేగులపై కాకుండా ఇతర ప్రభావాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

అవును. సుమారు 25% UC రోగులలో, ఈ వాపు ప్రేగులతో పాటు శరీరంలోని ఇతర భాగాలను కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. అప్పుడు, సంబంధిత లక్షణాలు కూడా కనిపించవచ్చు.

• కీళ్ల నొప్పి మరియు వాపు: మోకాలు మరియు మోచేతుల వంటి కీళ్ళు నొప్పిగా మరియు వాపుగా మారవచ్చు.
• కంటి సమస్యలు: కళ్లు ఎర్రబడటం, వాపు మరియు దురద వంటివి సంభవించవచ్చు.
• చర్మ సమస్యలు: చర్మంపై బాధాకరమైన గడ్డలు, మచ్చలు లేదా పుండ్లు కనిపించవచ్చు.

ఈ వ్యాధి ఎందుకు వస్తుంది? దీనికి కారణమయ్యే ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

వాస్తవానికి, UCకి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా కనుగొనబడలేదు. అయితే, ఇది అనేక కారకాల కలయిక వల్ల వస్తుందని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.

ముఖ్యంగా చెప్పాలంటే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ అతిగా చురుకుగా ఉండటం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. దీనిని మన జాతీయ సైన్యంలాగా భావించండి. సూక్ష్మక్రిములు, వైరస్‌ల వంటి బయటి నుండి వచ్చే దురాక్రమణదారుల నుండి శరీరాన్ని రక్షించడం దాని పని. కానీ కొన్నిసార్లు ఈ వ్యవస్థ దారి తప్పి, మన సొంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. UCలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ పెద్దప్రేగులోని కణాలపై దాడి చేస్తుంది. దానివల్లే ఈ వాపు మరియు మచ్చలు ఏర్పడతాయి.

ఈ పరిస్థితికి దోహదపడే అనేక ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

• వయస్సు: ఈ వ్యాధి ఎక్కువగా 15-30 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల యువకులలో లేదా 60 సంవత్సరాలు పైబడిన వృద్ధులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.
• జన్యుశాస్త్రం: మీ కుటుంబంలో మీ తల్లి, తండ్రి లేదా తోబుట్టువు వంటి వారికి UC లేదా క్రోన్స్ వ్యాధి ఉంటే, మీకు కూడా అది వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• గట్ మైక్రోబయోమ్: మన ప్రేగులలో లక్షలాది ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియాతో పాటు, హానికరమైన బ్యాక్టీరియా, వైరస్‌లు మరియు శిలీంధ్రాలు కూడా ఉంటాయి. ఈ జీవావరణ వ్యవస్థ యొక్క సమతుల్యతలో మార్పులు అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (UC)కు దోహదపడతాయని కనుగొనబడింది.

UC కారణంగా ఇంకా ఏ ఇతర సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ ఉండటం వల్ల ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం కొద్దిగా పెరుగుతుంది, కాబట్టి వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండటం ముఖ్యం.

• రక్తహీనత: ప్రేగుల నుండి నిరంతరం రక్తస్రావం జరగడం వల్ల శరీరంలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గి, రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది.
• పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్: సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే, అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (UC) ఉన్నవారికి పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ప్రమాదం, మీకు UC ఎంతకాలంగా ఉంది మరియు మీ పెద్దప్రేగులోని ఏ భాగం ప్రభావితమైంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మరియు క్రమం తప్పకుండా కొలొనోస్కోపీ పరీక్షలు చేయించుకోవడం ముఖ్యం.
• ఆస్టియోపొరోసిస్: శరీరంలో దీర్ఘకాలిక వాపు మరియు కొన్ని చికిత్సల వల్ల ఎముకలు బలహీనపడి సులభంగా విరిగిపోతాయి.
• కాలేయ సమస్యలు: అరుదుగా, ఈ వాపు కాలేయాన్ని కూడా ప్రభావితం చేసి, ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కోలాంజైటిస్ అనే పరిస్థితికి కారణం కావచ్చు.
• పిల్లల పెరుగుదలపై ప్రభావాలు: ఒకవేళ పిల్లలకు UC వస్తే, వారు ప్రేగుల నుండి పోషకాలను సరిగ్గా గ్రహించలేకపోవడం వల్ల వారి పెరుగుదల కుంటుపడవచ్చు.

తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే అత్యవసర పరిస్థితులు

ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, అది అత్యవసర పరిస్థితి. వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

• నిర్జలీకరణం: అధిక విరేచనాలు నిర్జలీకరణానికి కారణమవుతాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో , ఆసుపత్రిలో IV ద్రవాలను (సెలైన్) ఇవ్వవచ్చు.
• పెద్దప్రేగుకు చిల్లు పడటం: వాపు తీవ్రమైతే, పెద్దప్రేగు గోడకు చిల్లు పడవచ్చు. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి.
• అధిక రక్తస్రావం: మీకు నియంత్రించలేనంతగా రక్తస్రావం అవుతుంటే, రక్త మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.
• టాక్సిక్ మెగాకోలన్: ఇది చాలా తీవ్రమైన, అరుదైన సమస్య. ఈ సందర్భంలో, పెద్దప్రేగు ఉబ్బి, పనిచేయడం ఆగిపోయి, లోపలి నుండి విషపదార్థాలను శరీరంలోకి గ్రహించడం ప్రారంభిస్తుంది.
• రక్తపు గడ్డలు: శరీరంలోని రక్త నాళాలలో రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని UC పెంచుతుంది.

ఈ వ్యాధిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీ లక్షణాలను విన్న తర్వాత, ఈ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి డాక్టర్ అనేక పరీక్షలు చేయిస్తారు.

• రక్త పరీక్షలు: రక్తహీనత (తక్కువ రక్త కణాల సంఖ్య) లేదా వాపు లక్షణాల కోసం తనిఖీ చేయండి.
• మల పరీక్షలు: మలంలో రక్తం, సూక్ష్మక్రిములు లేదా పరాన్నజీవులు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేస్తారు.
• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: ఎక్స్-రే, CT స్కాన్ లేదా MRI వంటి పరీక్షలు ప్రేగుల పరిస్థితి గురించి ఒక అవగాహనను ఇస్తాయి.
• ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష: అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (UC)ని నిర్ధారించడానికి ఇది అత్యంత కచ్చితమైన పద్ధతి. కెమెరా (ఎండోస్కోప్) ఉన్న ఒక పలుచని, వంగునట్టి గొట్టాన్ని పాయువు ద్వారా లోపలికి ప్రవేశపెట్టి, పెద్దప్రేగు లోపలి భాగాన్ని ఒక తెరపై చూస్తారు. ఈ పరీక్షను కొలొనోస్కోపీ లేదా సిగ్మాయిడోస్కోపీ అంటారు. ఈ సమయంలో, పరీక్ష కోసం పెద్దప్రేగు నుండి ఒక చిన్న కణజాల భాగాన్ని తీసివేస్తారు. దీనిని బయాప్సీ అంటారు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

చికిత్సకు రెండు ప్రధాన లక్ష్యాలు ఉన్నాయి. ఒకటి, వ్యాధి తీవ్రత పెరిగినప్పుడు లక్షణాలను నియంత్రించి, వ్యాధిని ఉపశమన స్థితిలోకి తీసుకురావడం. రెండవది, వీలైనంత కాలం ఉపశమన స్థితిని కొనసాగించడం. ఇది ప్రధానంగా మందులు మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా జరుగుతుంది.

మందులు

పేగులలో వాపును తగ్గించగల అనేక రకాల మందులు ఉన్నాయి.

• అమినోసాలిసిలేట్లు: తేలికపాటి నుండి మధ్యస్థ UC కోసం సాధారణంగా ఉపయోగించే ఒక రకమైన మందు. ఉదాహరణలు: సల్ఫసాలజైన్, మెసాలమైన్ .
• కార్టికోస్టెరాయిడ్లు:ఇవి శక్తివంతమైన యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మందులు. వ్యాధి తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు వీటిని కొద్ది కాలం పాటు మాత్రమే ఇస్తారు. ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక వాడకం వల్ల ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి. ఉదాహరణలు: ప్రెడ్నిసోన్, బుడెసోనైడ్ .
• ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్: రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అధిక క్రియాశీలతను నియంత్రించే మందులు. ఉదాహరణలు: అజాథియోప్రైన్, మెథోట్రెక్సేట్ .
• బయోలాజిక్స్: ఇవి రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని వాపును కలిగించే నిర్దిష్ట భాగాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే కొత్త, లక్షిత చికిత్సలు. ఉదాహరణలు: ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ (రెమికేడ్®), అడాలిముమాబ్ (హుమిరా®) .
• JAK ఇన్హిబిటర్లు: ఇవి కూడా వాపును కలిగించే ప్రక్రియను నిరోధించే ఒక కొత్త రకం మందులు. ఉదాహరణలు: టోఫాసిటినిబ్ (Xeljanz®) .

శస్త్రచికిత్స

మందులతో వ్యాధిని నియంత్రించలేకపోతే, లేదా తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తితే, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. UC ఉన్నవారిలో సుమారు 30% మందికి వారి జీవితకాలంలో శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

శస్త్రచికిత్సలో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి. ఈ రెండింటిలోనూ ప్రోక్టోకోలెక్టమీ అనే ప్రక్రియ ఉంటుంది, దీనిలో పెద్ద ప్రేగును మరియు పురీషనాళం యొక్క చివరి భాగాన్ని తొలగిస్తారు.

1. ప్రోక్టోకోలెక్టమీ మరియు ఇలియల్ పౌచ్: ఇది అత్యంత సాధారణమైన శస్త్రచికిత్స. ఈ ప్రక్రియలో, పెద్ద ప్రేగును తొలగించి, చిన్న ప్రేగులోని కొంత భాగం నుండి ఒక సంచిని తయారు చేసి, దానిని పాయువుకు కలుపుతారు. కోలుకున్న తర్వాత, మీరు సాధారణ మలవిసర్జన చేయగలుగుతారు.

2. ప్రోక్టోకోలెక్టమీ మరియు ఇలియోస్టమీ: పైన పేర్కొన్న శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కానప్పుడు దీనిని చేస్తారు. ఈ ప్రక్రియలో, మొత్తం పెద్ద ప్రేగును తొలగించి, పొత్తికడుపులో ఒక రంధ్రం (స్టోమా) సృష్టించి, బయటి నుండి మలాన్ని సేకరించడానికి ఒక సంచిని జతచేస్తారు.

వ్యాధి మరింత తీవ్రం కాకుండా నివారించడానికి ఏమి చేయవచ్చు?

మీకు సమస్య రావడానికి కారణమయ్యే అంశాలను గుర్తించి, వాటిని నివారించడం ద్వారా వ్యాధి తీవ్రమయ్యే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

• ఒత్తిడిని నియంత్రించుకోండి: తగినంత నిద్రపోండి, వ్యాయామం చేయండి మరియు ధ్యానం వంటి ప్రశాంతతను కలిగించే పనులు చేయండి.
• కొన్ని నొప్పి నివారణ మందులను వాడకండి: NSAIDలు (ఉదాహరణకు, ఇబుప్రోఫెన్, డైక్లోఫెనాక్) UC లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేయగలవు. జ్వరం లేదా నొప్పికి పారాసెటమాల్ వంటి మందు తీసుకోవడం ఉత్తమం. ఏ మందు తీసుకునే ముందు అయినా తప్పకుండా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• UCని ప్రేరేపించే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండండి: అందరికీ ఒకే రకమైన ప్రేరకాలు ఉండవు. కొంతమందికి పాల ఉత్పత్తుల పట్ల సున్నితత్వం ఉంటే, మరికొందరికి అధిక ఫైబర్ ఉన్న ఆహారాల పట్ల సున్నితత్వం ఉండవచ్చు. మీకు ఏవి ప్రేరకాలుగా పనిచేస్తున్నాయో తెలుసుకోవడానికి ఉత్తమ మార్గం, ఒక ఫుడ్ డైరీని నిర్వహించి, మీరు తినే ఆహారాలను మరియు మీరు అనుభవించే లక్షణాలను రాసుకోవడం. ఆ తర్వాత, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, మీకు సరిపోయే ఆహార ప్రణాళికను రూపొందించుకోండి.