ప్రసవ సమయంలో బొడ్డు తాడు జారడం గురించి తెలుసుకుందాం.

గర్భవతిగా, మీకు ప్రసవం గురించి కొంచెం భయంగా లేదా ఆసక్తిగా ఉండవచ్చు. ఇది చాలా సహజం. అంతా సవ్యంగా జరుగుతుందని మీరు అనుకున్నప్పటికీ, కొన్నిసార్లు మనం ఎన్నడూ ఊహించని సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ఈ రోజు మనం ప్రసవ సమయంలో సంభవించే, కానీ చాలా అరుదైన, తక్షణ శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ఒక అత్యవసర పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని బొడ్డు తాడు జారడం (Umbilical Cord Prolapse) అంటారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇలా బయటకు పొడుచుకు వచ్చిన బొడ్డు తాడుకు అర్థం ఏమిటి?

సరే, దీన్ని అర్థం చేసుకునే ముందు, బొడ్డు తాడు అంటే ఏమిటో ముందుగా చూద్దాం. మీకు తెలిసినట్లుగా, గర్భంలోని శిశువుకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలన్నీ ఈ బొడ్డు తాడు ద్వారా అందుతాయి. ఈ బొడ్డు తాడు తల్లి ప్లాసెంటా నుండి శిశువు కడుపుకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇదే శిశువు ప్రాణనాధారం .

సాధారణ ప్రసవంలో, శిశువు మొదట యోని ద్వారా బయటకు వస్తుంది, ఆ తర్వాత బొడ్డుతాడుతో పాటు జరాయువు కూడా బయటకు వస్తుంది. అయితే, "బొడ్డుతాడు జారడం" (Umbilical Cord Prolapse) అనే పరిస్థితిలో దీనికి విరుద్ధంగా జరుగుతుంది. అంటే, శిశువు బయటకు రాకముందే, బొడ్డుతాడు గర్భాశయ ముఖద్వారం (cervix) గుండా కిందికి జారి యోనిలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

శిశువు పుట్టకముందే బొడ్డుతాడు కిందికి జారినప్పుడు, శిశువు తల లేదా శరీరం తల్లి గర్భాశయ ముఖద్వారం మరియు యోనిలో చిక్కుకుపోవచ్చు. అందుకే దీనిని చాలా అత్యవసరమైన మరియు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు.

బొడ్డు తాడు ఇరుక్కుపోతే ఏమి జరుగుతుంది?

బొడ్డు తాడు శిశువుకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్తాన్ని అందించే ప్రధాన మార్గం. కాబట్టి అది నలిగిపోయినప్పుడు, ఆ రక్త సరఫరా పూర్తిగా నిలిచిపోతుంది.

• రక్త సరఫరా ఆగిపోయినప్పుడు: బిడ్డకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ అందదు.
• గర్భాశయం సంకోచించినప్పుడు (ప్రసవం ప్రారంభమైనప్పుడు): ఈ బిగుతు పెరుగుతుంది.
• బొడ్డు తాడు గాలికి గురికావడం: బొడ్డు తాడులోని రక్తనాళాలు సంకోచించి, రక్త ప్రవాహానికి మరింత ఆటంకం కలిగిస్తాయి.

ఈ పరిస్థితులు శిశువుకు తీవ్రమైన హానిని లేదా శాశ్వత వైకల్యాన్ని కూడా కలిగించవచ్చు. అందుకే వైద్యులు దీనిని "ప్రసూతి అత్యవసర పరిస్థితి"గా పరిగణిస్తారు.

ఈ పరిస్థితిలో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి.

వైద్యులు దీనిని రెండు ప్రధాన విధాలుగా చూస్తారు.

1. ఓవర్ట్ ప్రోలాప్స్: బిడ్డ పుట్టకముందే బొడ్డు తాడు పూర్తిగా గర్భాశయ ముఖద్వారం గుండా యోనిలోకి జారిపోయినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

2. గుప్త ప్రోలాప్స్:ఇక్కడ, బొడ్డు తాడు బిడ్డ కంటే ముందు బయటకు రాదు. దానికి బదులుగా, అది బిడ్డ శరీరంతో పాటు బయటకు వస్తుంది, అంటే అది పక్కకు కిందికి వచ్చి బిడ్డ తలకు లేదా భుజానికి చిక్కుకుంటుంది. ఇది బయటి నుండి కనిపించదు కాబట్టి గుర్తించడం కొంచెం కష్టం.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం? మరియు దీని లక్షణాలు ఏమిటి?

ఇది అంత సాధారణమైన పరిస్థితి కాదు. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి 300 జననాలలో సుమారు ఒకదానిలో ఈ పరిస్థితి సంభవిస్తుంది. కొన్ని కొత్త అధ్యయనాల ప్రకారం, ఈ పరిస్థితి ఇప్పుడు మరింత తగ్గి, ప్రతి 1,000 జననాలలో ఒకదానికి చేరింది.

దీనిని గుర్తించడానికి ప్రధాన లక్షణాలు:

• ఉమ్మనీరు పడిన తర్వాత: యోని పరీక్ష సమయంలో డాక్టర్ లేదా నర్సు బొడ్డు తాడును స్పర్శ ద్వారా లేదా కంటితో చూడగలరు.
• శిశువు హృదయ స్పందన రేటులో ఆకస్మిక తగ్గుదల: CTG యంత్రంలో శిశువు హృదయ స్పందన రేటు అకస్మాత్తుగా బాగా మందగిస్తే (బ్రాడీకార్డియా), అంటే అది నిమిషానికి 120 స్పందనల కంటే తక్కువకు పడిపోతే, వైద్యులు దీనిని అనుమానిస్తారు.

ఈ పరిస్థితి తరచుగా తల్లికి ఉమ్మనీరు పడిన తర్వాత సంభవిస్తుంది. అధ్యయనాల ప్రకారం, ఉమ్మనీరు పడిన మొదటి 5 నిమిషాలలోపే 50% కంటే ఎక్కువ ప్రోలాప్స్‌లు సంభవిస్తాయి మరియు ఒక గంటలోపు సుమారు 70% సంభవిస్తాయి.

బొడ్డు తాడు జారడానికి గల ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

దీనికి ఒక నిర్దిష్ట కారణాన్ని గుర్తించడం కష్టం. కానీ, ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే అనేక కారకాలు ఉన్నాయి. మీకు వీటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, మీ డాక్టర్ దానిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతారు.

దీనికి తోడు, తక్కువ బరువుతో పుట్టడం, అధిక బరువు పెరగడం (మాక్రోసోమియా), మరియు వైద్యుడు ఉమ్మనీటి సంచిని పగలగొట్టడం (అమ్నియోటమీ) వంటివి కూడా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

దీనివల్ల ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఇది ఒక అత్యవసర పరిస్థితి. వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే, శిశువు మెదడుకు, శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల తీవ్రమైన పరిణామాలు ఎదురవుతాయి.

• హైపోక్సియా: శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందకపోవడం.
• జనన ఆస్ఫిక్సియా (HIE): ఆక్సిజన్ లోపం వల్ల మెదడుకు కలిగే నష్టం.
• సెరిబ్రల్ పాల్సీ: మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే శాశ్వత కదలికల రుగ్మతలు.
• శాశ్వత మెదడు దెబ్బతినడం.
• మృతశిశు జననం: గర్భంలో ఉన్న శిశువు దురదృష్టవశాత్తు మరణించడం.

వైద్యులు దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

ఒకసారి బొడ్డు తాడు జారినట్లు నిర్ధారణ అయ్యాక, ప్రతి క్షణం విలువైనది. వీలైనంత త్వరగా బిడ్డను బయటకు తీయడమే వైద్య బృందం యొక్క ఏకైక లక్ష్యం.

1. అత్యవసర సి-సెక్షన్: చాలా సందర్భాలలో, మీ బిడ్డను కాపాడటానికి అత్యవసర సి-సెక్షన్ అత్యంత సురక్షితమైన మరియు వేగవంతమైన మార్గం. మిమ్మల్ని వెంటనే ఆపరేటింగ్ థియేటర్‌కు తీసుకువెళతారు.

2. బొడ్డు తాడుపై ఒత్తిడిని తగ్గించడం: శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహాలు చేసే సమయంలో, వైద్య బృందం బొడ్డు తాడుపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. దీని కోసం అనేక పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు:

• తల్లి భంగిమను మార్చడం: తల్లిని మోకాళ్లు ఛాతీకి ఆనించి కూర్చోబెడతారు. దీనివల్ల గురుత్వాకర్షణ శక్తి శిశువును కొద్దిగా పైకి జరుపుతుంది, తద్వారా బొడ్డు తాడుపై ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
• చేతితో బిడ్డను పైకి నెట్టడం: డాక్టర్ లేదా శిక్షణ పొందిన నర్సు తమ చేతిని యోనిలో ఉంచి, బొడ్డు తాడును విడుదల చేయడానికి బిడ్డ తలను మెల్లగా పైకి నెడతారు. సిజేరియన్ సెక్షన్ ప్రారంభమయ్యే వరకు మీరు ఈ స్థితిలోనే ఉండవలసి ఉంటుంది.

బిడ్డకు ఆక్సిజన్ సరఫరాను పునరుద్ధరించి, సురక్షితంగా ప్రసవం చేయడానికి ఇదంతా చేస్తారు.

ఈ పరిస్థితి నుండి శిశువు బ్రతకగలదా?

అవును, అది ఖచ్చితంగా సాధ్యమే. ఈ పరిస్థితి ఆసుపత్రిలో సంభవిస్తే, బిడ్డను కాపాడే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఆసుపత్రిలో మరణాల రేటు చాలా తక్కువగా, సుమారు 3% ఉంటుంది. కానీ ఇలాంటిది ఆసుపత్రి వెలుపల, ఉదాహరణకు ఇంట్లో ప్రసవం జరిగేటప్పుడు జరిగితే, పరిస్థితి చాలా ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే వెంటనే ఆపరేషన్ చేయడానికి అక్కడ సౌకర్యాలు ఉండవు. అందుకే ప్రసవం ఎల్లప్పుడూ ఆసుపత్రిలోనే జరగడం చాలా ముఖ్యం.

దీన్ని నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

దురదృష్టవశాత్తు, బొడ్డు తాడు జారడాన్ని నివారించడానికి మనం ఏమీ చేయలేము. గర్భధారణ సమయంలో దీనిని ముందుగా తెలుసుకోవడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే శిశువు మరియు బొడ్డు తాడు గర్భాశయం లోపల నిరంతరం కదులుతూ ఉంటాయి.

ఇది తప్పించలేని, అరుదైన అత్యవసర పరిస్థితి. మనం చేయాల్సిందల్లా ప్రమాద కారకాల గురించి తెలుసుకుని, ప్రసవం కోసం ఒక ఆసుపత్రిని ఎంచుకోవడమే. అప్పుడు, ఒకవేళ అలాంటి అత్యవసర పరిస్థితి ఎదురైతే, మీ వైద్య బృందం అవసరమైన చర్యలను త్వరితగతిన తీసుకుంటుంది.