మీరు తల్లి కాబోతున్నందుకు చాలా ఉత్సాహంగా ఉన్నారు, కానీ కొన్నిసార్లు చిన్న చిన్న విషయాల గురించి కొంచెం భయంగా అనిపిస్తుంది, కదా? అది సహజమే. ఈరోజు మనం గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఇది కొంచెం అరుదైనదే అయినా, దాని గురించి ముందుగా తెలుసుకుంటే చక్కగా నిర్వహించవచ్చు. దీనిని వాసా ప్రీవియా అంటారు. చింతించకండి, మనం దీని గురించి వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.
వాసా ప్రీవియా అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం!
సులభంగా చెప్పాలంటే, వాసా ప్రీవియా అనేది గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే ఒక సమస్య. దీనిలో , మీ బిడ్డకు పోషకాలను అందించే బొడ్డు తాడులోని కొన్ని రక్తనాళాలు, గర్భాశయ ముఖద్వారం గుండా రక్షణ లేకుండా బయటకు వస్తాయి. సాధారణంగా, ఈ రక్తనాళాలు ప్లాసెంటా ద్వారా చక్కగా రక్షించబడతాయి.
ఊహించండి, ప్రసవ వేదన మొదలైనప్పుడు, ఉమ్మనీటి సంచి పగిలితే, గర్భాశయ ముఖద్వారం వద్ద ఉండే ఈ రక్షణ లేని రక్తనాళాలు చిట్లిపోవచ్చు. అలా జరిగితే, బిడ్డకు తీవ్ర రక్తస్రావం జరిగి, చనిపోయే ప్రమాదం కూడా ఉంది. అయితే, ఈ పరిస్థితిని ముందుగానే గుర్తించి, సరిగ్గా చికిత్స అందిస్తే, ముఖ్యంగా సిజేరియన్ (`C-section`) ద్వారా ప్రసవం జరిగితే, ఈ ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా నివారించవచ్చు. అందుకే దీని గురించి అవగాహన కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.
వాసా ప్రీవియాలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:
వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజిస్తారు. అవేంటో చూద్దాం.
1. రకం 1: వెలామెంటస్ కార్డ్ చొప్పించడంతో వెసా ప్రీవియా
ఈ పేరు వినడానికి సంక్లిష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ అర్థం చేసుకోవడం కష్టం కాదు. వెలమెంటస్ కార్డ్ ఇన్సర్షన్ అంటే బొడ్డు తాడు నేరుగా జరాయువుకు (ప్లాసెంటాకు) అతుక్కోకుండా, దాని రక్తనాళాలు జరాయువుకు వెలుపల, రక్షణ లేకుండా విస్తరించి ఉండటం. సాధారణంగా, బొడ్డు తాడు నేరుగా జరాయువుకు అతుక్కుని ఉంటుంది.
ఇప్పుడు ఊహించుకోండి, గర్భాశయం అడుగు భాగంలో, గర్భాశయ ముఖద్వారానికి దగ్గరగా ఇలాంటి రక్షణ లేని రక్తనాళం ఉంటే (దీనిని 'లో-లైయింగ్ ప్లాసెంటా' అంటారు), ప్రసవ వేదన మొదలై బిడ్డ గర్భాశయ ముఖద్వారం వైపు కదిలినప్పుడు, ఆ రక్తనాళం సాగి పగిలిపోయే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
2. రకం 2: ద్విలోబ జరాయువుతో కూడిన వెసా ప్రీవియా
ఈ పరిస్థితిలో మీ జరాయువు ఒకే ముక్కగా కాకుండా, రెండు ఊపిరితిత్తుల వలె రెండు భాగాలుగా విభజించబడి ఉంటుంది . అప్పుడు బొడ్డు తాడు ఈ రెండు భాగాలను కలుపుతుంది. ఈ రెండు భాగాల మధ్య ఉన్న రక్షణ లేని రక్తనాళాలు గర్భాశయ ముఖద్వారానికి దగ్గరగా వెళితే, ప్రసవ వేదన మొదలైనప్పుడు అవి చిట్లిపోవచ్చు.
వాసా ప్రీవియా మరియు ప్లాసెంటా ప్రీవియా మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండు పేర్లు కొంతవరకు ఒకేలా ఉంటాయి, కాబట్టి గందరగోళానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది. కానీ ఈ రెండూ రెండు వేర్వేరు సందర్భాలను సూచిస్తాయి.
- ప్లాసెంటా ప్రీవియా అంటే , ప్లాసెంటా పైభాగంలో కాకుండా గర్భాశయంలో కింది భాగంలో ఉండి, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా కప్పివేయడం. ప్రసవ వేదన ప్రారంభమైనప్పుడు, ప్లాసెంటాను గర్భాశయానికి కలిపే రక్తనాళాలు సాగి, రక్తస్రావం కావచ్చు.
- ముఖ్యంగా, మీకు ప్లాసెంటా ప్రీవియా ఉండి, అది తర్వాత నయమైతే (నయమైన ప్లాసెంటా ప్రీవియా) లేదా ప్లాసెంటా కింది భాగంలో ఉంటే, వాసా ప్రీవియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. దీని అర్థం ఈ రెండు పరిస్థితుల మధ్య సంబంధం ఉండవచ్చని.
వాసా ప్రీవియా ఎంత తీవ్రమైనది?
వాస్తవానికి, వెసా ప్రీవియా అనేది జాగ్రత్త తీసుకోవాల్సిన ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి. దీనిని ముందుగానే గుర్తించకపోతే, శిశువు చనిపోయి పుట్టే ప్రమాదం కూడా ఉంది.
కానీ, ఇది గుర్తుంచుకోండి: గర్భధారణ సమయంలో ఈ పరిస్థితిని గుర్తించి (ప్రసవపూర్వ నిర్ధారణ), సరిగ్గా చికిత్స చేసి, ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ (C-సెక్షన్) ద్వారా ప్రసవం చేస్తే, శిశువు బ్రతికే అవకాశం 98.6% ఉంటుంది!
అందువల్ల, భయపడకుండా, సరైన సమాచారం తెలుసుకుని వైద్య సలహాలను పాటించడమే అత్యంత ముఖ్యం.
ఈ పరిస్థితి వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు? (ప్రమాద కారకాలు)
వాసా ప్రీవియా వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులు:
- మీకు `వెలామెంటస్ కార్డ్ ఇన్సర్షన్` (బొడ్డు తాడు జరాయువుకు సరిగ్గా అతుక్కోకపోవడం) లేదా `బైలోబ్డ్/మల్టీలోబ్డ్ ప్లాసెంటా` (జరాయువు అనేక భాగాలుగా విభజించబడి ఉండటం) వంటి పరిస్థితులు ఉంటే.
- మీ ప్లాసెంటా గర్భాశయంలో కింది భాగంలో ఉండి, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా కప్పివేస్తే ('ప్లాసెంటా ప్రీవియా' లేదా 'లో-లైయింగ్ ప్లాసెంటా').
- మీకు ఇంతకు ముందు సిజేరియన్ సెక్షన్ (సి-సెక్షన్) జరిగి ఉంటే.
- మీరు ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF - In Vitro Fertilization) ద్వారా గర్భం దాల్చినట్లయితే.
- మీరు కవలలు లేదా ముగ్గురు పిల్లలను ('మల్టిపుల్స్') ఆశిస్తున్నట్లయితే.
- మీకు గతంలో గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సలు జరిగి ఉంటే.
మీకు ఈ ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ వాటిపై మరింత శ్రద్ధ చూపుతారు.
వాసా ప్రీవియా ఎంత సాధారణం?
ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి. ఇది సాధారణంగా ప్రతి 2,500 జననాలలో ఒకదానిలో సంభవిస్తుంది. అయితే, ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF) సందర్భాలలో, దీని సంభవం కొద్దిగా ఎక్కువగా, అంటే ప్రతి 200 జననాలలో ఒకదానిలో ఉంటుంది.
వాసా ప్రీవియా లక్షణాలు ఏమిటి?
తరచుగా, వాసా ప్రీవియా ఉన్న తల్లిలో ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. అందుకే గర్భధారణ సమయంలో అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లు చాలా ముఖ్యమైనవి. ఈ స్కాన్ల ద్వారా వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించగలరు.
అయితే, చాలా అరుదుగా, గర్భధారణ యొక్క రెండవ లేదా మూడవ త్రైమాసికంలో కొంతమందికి ఎటువంటి నొప్పి లేకుండా యోని నుండి కొద్దిగా రక్తస్రావం కావచ్చు. ఈ రక్తం సాధారణం కంటే కొంచెం ముదురు ఎరుపు రంగులో ఉండవచ్చు. అది మీ రక్తం కాకపోవచ్చు, బదులుగా పిండం యొక్క రక్తానికి సంకేతం కావచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో ఎప్పుడైనా, నొప్పితో గానీ లేదా నొప్పి లేకుండా గానీ మీకు యోని నుండి రక్తస్రావం అయితే, అది ఎంత చిన్నదైనా సరే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
వాసా ప్రీవియాకు కారణమేమిటి?
ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, దీనికి ప్రధాన కారణం ఏమిటంటే, మిమ్మల్ని మరియు మీ బిడ్డను కలిపే బొడ్డు తాడు రక్తనాళాలు గర్భాశయ ముఖద్వారం దగ్గర రక్షణ లేకుండా వెళ్తాయి. సాధారణంగా, బొడ్డు తాడు నేరుగా జరాయువుకు (ప్లాసెంటాకు) అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, మరియు రక్తనాళాలు బాగా రక్షించబడి ఉంటాయి. అయితే, వెసా ప్రీవియాలో, ఈ రక్తనాళం బయటకు పొడుచుకు రావడమే కాకుండా, అది గర్భాశయ ముఖద్వారానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. ప్రసవ సమయంలో ఎక్కువగా ఒత్తిడికి గురయ్యే అవకాశం ఉన్న ప్రాంతం ఇదే.
వాసా ప్రీవియాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
వెసా ప్రీవియా సాధారణంగా గర్భధారణ యొక్క 18 నుండి 26 వారాల మధ్య అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ సమయంలో నిర్ధారణ అవుతుంది. మీ స్కాన్లో రెండు భాగాలుగా ఉన్న ప్లాసెంటా లేదా వెలమెంటస్ కార్డ్ ఇన్సర్షన్ వంటి వెసా ప్రీవియా ప్రమాద కారకాలు కనిపిస్తే, మీ డాక్టర్ మీ యోని ద్వారా ఒక ప్రత్యేక అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ (ట్రాన్స్వెజినల్ అల్ట్రాసౌండ్) చేయవచ్చు. దీని ద్వారా గర్భాశయ ముఖద్వారం (సెర్విక్స్ ఓస్) దగ్గర బొడ్డు తాడులో రక్త నాళాలు ఉన్నాయో లేదో స్పష్టంగా చూడవచ్చు. కొన్నిసార్లు వైద్యులు కలర్ డాప్లర్ అనే అల్ట్రాసౌండ్ పద్ధతిని కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని రంగులలో చూపిస్తుంది, దీనివల్ల రక్త నాళాల స్థానాన్ని గుర్తించడం సులభం అవుతుంది.
డాక్టర్ ప్రత్యేకంగా ఈ విషయాలను పరిశీలిస్తారు:
- గర్భాశయ ముఖద్వారానికి సంబంధించి జరాయువు ఎక్కడ ఉంటుంది?
- జరాయువుకు బహుళ తమ్ములు ఉన్నాయా లేదా.
- బొడ్డు తాడు ఎక్కడ ఉంటుంది.
వాసా ప్రీవియాకు చికిత్సలు ఏమిటి?
మీకు వాసా ప్రీవియా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ డాక్టర్ ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ సెక్షన్ (C-సెక్షన్) ద్వారా ప్రసవం చేయాలని నిర్ణయించే అవకాశం ఉంది. వారు మీ గర్భధారణ సమయంలో మిమ్మల్ని మరియు మీ బిడ్డను కూడా నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఇక్కడ వైద్యుల ప్రధాన లక్ష్యం, బిడ్డను వీలైనంత ఎక్కువ కాలం గర్భంలో ఉంచడం, అలాగే వీలైనంత త్వరగా ప్రసవ వేదనను ప్రారంభించి, రక్తనాళాలు దెబ్బతినకముందే బిడ్డను సురక్షితంగా ప్రసవించడం.
మీ గర్భధారణ ప్రణాళికలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- ఒత్తిడి రహిత పరీక్షలు: శిశువు గుండెచప్పుడును తనిఖీ చేయడానికి ఈ పరీక్షలను వారానికి సుమారు రెండుసార్లు నిర్వహిస్తారు. ఇవి మీకు మరియు మీ బిడ్డకు పూర్తిగా సురక్షితమైనవి.
- కార్టికోస్టెరాయిడ్లు: శిశువు ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందడానికి సహాయపడటానికి, సిజేరియన్ సెక్షన్కు ముందు ఈ మందులను ఇవ్వవచ్చు. ఎందుకంటే, శిశువును కొంచెం ముందుగానే ప్రసవించాల్సి రావచ్చు కాబట్టి, ఊపిరితిత్తుల పరిపక్వత చాలా ముఖ్యం.
- ఆసుపత్రిలో చేరి చూసుకోవడం: మీ బిడ్డ పుట్టడానికి కొన్ని రోజుల ముందు, మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షించడానికి మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఆసుపత్రిలో ఉంచాలని నిర్ణయించవచ్చు. మీకు ముందు నుంచే ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలు, ముందస్తు ప్రసవం అయ్యే అవకాశం, మరియు మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఎంత దూరంలో నివసిస్తున్నారు వంటి అంశాల ఆధారంగా ఈ నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.
- ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ సెక్షన్ (34 నుండి 37 వారాల మధ్య):వెసా ప్రీవియాతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలను తగ్గించడానికి, మీ బిడ్డను ప్రసవించడానికి ఉత్తమ సమయం గురించి మీ డాక్టర్ మీతో చర్చిస్తారు. తరచుగా ప్రసవం కొంచెం ముందుగానే జరుగుతుంది కాబట్టి, పుట్టిన తర్వాత మీ బిడ్డకు నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU)లో చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
మీ నిర్దిష్ట గర్భధారణ ప్రణాళిక మీ పరిస్థితిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది, కాబట్టి మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం ముఖ్యం.
వాసా ప్రీవియాను "సరిచేయవచ్చా"?
నిజానికి, వెసా ప్రీవియా అనే పరిస్థితిని "సరిదిద్దడానికి" మార్గం లేదు. అంటే, రక్తనాళాలు ఉండే విధానాన్ని మీరు మార్చలేరు. కానీ మీరు ఆ పరిస్థితిని అదుపులో ఉంచుకుని, ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డను విజయవంతంగా ప్రసవించడానికి ఒక ప్రణాళికను రూపొందించుకోవచ్చు. మీకు మరియు మీ బిడ్డకు సురక్షితంగా ప్రసవం జరగడానికి ఉత్తమ సమయం గురించి, మరియు సిజేరియన్ సెక్షన్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలో మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
వాసా ప్రీవియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చా?
వెసా ప్రీవియా వచ్చే ప్రమాదాన్ని మీరు తగ్గించలేరు. అది మనం నియంత్రించగలిగే విషయం కాదు. కానీ, దాని వల్ల తలెత్తే అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని మీరు తగ్గించుకోవచ్చు. అది ఎలా చేయగలరు? క్రమం తప్పకుండా ప్రసవపూర్వ క్లినిక్లకు హాజరవడం మరియు మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించడం ద్వారా. ఉత్తమ ఫలితాలను సాధించడానికి ఈ పరిస్థితిని ముందుగానే గుర్తించడం కీలకం.
నాకు వాసా ప్రీవియా ఉంటే, నేను ఏమి ఆశించాలి?
మీకు వాసా ప్రీవియా ఉన్నట్లయితే, సాధారణ ప్రసవానికి బదులుగా సిజేరియన్ సెక్షన్ (C-సెక్షన్) చేయవలసి ఉంటుంది. అలాగే, గర్భధారణ సమయంలో మీరు అదనపు పర్యవేక్షణ పరీక్షలు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది. ఈ అదనపు జాగ్రత్తలు మీరు ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డను ప్రసవించడానికి సహాయపడతాయి.
వాసా ప్రీవియా శిశువుపై ప్రభావం చూపుతుందా?
ఈ పరిస్థితి శిశువుపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతుందనేది , దానిని ఎంత త్వరగా గుర్తిస్తారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వాసా ప్రీవియాను గుర్తించకపోతే, పిండ మరణాల రేటు 56% నుండి 60% వరకు ఉండవచ్చు. అయితే, గర్భధారణ ప్రారంభంలోనే దీనిని గుర్తించి, సరిగ్గా నిర్వహించి, సిజేరియన్ ద్వారా ప్రసవం చేస్తే, శిశువు బ్రతికే అవకాశం 97% ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా శిశువు నెలలు నిండకుండానే పుడితే, పుట్టిన తర్వాత NICUలో అదనపు సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, వాసా ప్రీవియాతో చేసే సిజేరియన్ల ఫలితాలు చాలా బాగుంటాయి.
నేను నా డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
మీ గర్భధారణ సమయంలో క్రమం తప్పకుండా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. అలాగే, సిఫార్సు చేయబడిన అన్ని అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లకు హాజరు అవ్వండి. మీకు వెసా ప్రీవియా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీరు మీ వైద్యుడిని మరింత తరచుగా సంప్రదించవలసి రావచ్చు.
మీ గర్భధారణ యొక్క రెండవ లేదా మూడవ త్రైమాసికంలో మీకు యోని రక్తస్రావం కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. రక్తస్రావం అధికంగా ఉంటే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి.
నేను నా డాక్టర్ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
మీకు వెసిక్యురోటెరల్ రిఫ్లక్స్ ఉంటే, తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించుకోవాలో మీ వైద్యుడిని అడగండి. ఉదాహరణకు:
- నేను లైంగిక చర్యకు దూరంగా ఉండటం (శ్రోణికి విశ్రాంతి ఇవ్వడం) మంచిదా?
- ఆరోగ్యకరమైన గర్భధారణ కోసం నేను ఏ అలవాట్లను పాటించాలి?
గర్భధారణ సమయంలో సమస్యలు రావడం భయానకంగా ఉంటుంది. కానీ అంతమాత్రాన మీకు ఆరోగ్యకరమైన గర్భం, ప్రసవం మరియు బిడ్డ కలగరని కాదు. విజయవంతమైన సిజేరియన్ ఆపరేషన్కు ప్రణాళిక వేసుకోవడంలో, మీకు వాసా ప్రీవియా ఉందని తెలుసుకోవడమే మొదటి అడుగు. మీ వ్యాధి నిర్ధారణ మీ ప్రసవ ప్రణాళికలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
ముగింపు సందేశం
వాసా ప్రీవియా అనేది గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే ఒక అరుదైన కానీ తీవ్రమైన పరిస్థితి.
- ఈ సందర్భంలో ఏమి జరుగుతుందంటే , శిశువు యొక్క బొడ్డు తాడు రక్తనాళాలు గర్భాశయ ముఖద్వారం గుండా రక్షణ లేకుండా వెళతాయి.
- ముందస్తుగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు కాబట్టి, క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లు చేయించుకోవడం అవసరం.
- ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ సెక్షన్ (సి-సెక్షన్) ద్వారా బిడ్డను బయటకు తీయడమే ప్రధాన చికిత్స.
- ముందస్తుగా గుర్తించి, సరైన చికిత్స అందిస్తే, శిశువు ప్రాణాలను కాపాడే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది (97% పైగా).
- ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, వారి సలహాను పాటించండి. చింతించకండి, మీరు ఒంటరి కాదు. సరైన అవగాహన మరియు వైద్య సహాయంతో, మీరు ఈ పరిస్థితిని విజయవంతంగా అధిగమించగలరు.
వాసా ప్రీవియా, గర్భం, గర్భధారణ సమస్యలు, బొడ్డు తాడు, ప్లాసెంటా, సిజేరియన్ సెక్షన్, పిండం ఆరోగ్యం, ప్రసవపూర్వ నిర్ధారణ











💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి