සමහර වෙලාවට රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙන තරමට කැස්සක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරාම හතියක් වගේ එනවද? පොඩි අයට විතරක් නෙවෙයි, ලොකු අයටත් මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට එක හේතුවක් තමයි ඇදුම, එහෙමත් නැත්නම් සමහරු හතිය කියලත් කියන ඇදුම (Asthma) කියන තත්ත්වය. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු, හොඳද?

Table of Contents

ඇදුම (Asthma) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම (Asthma) කියන්නේ අපේ ශ්වාසනාල (airways) වලට බලපාන, ටිකක් කල් පවතින තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට වාතය අරන් යන පොඩි බට වගයක් තියෙනවනේ, අන්න ඒ බට, ඒ කියන්නේ ශ්වාසනාල, මේ ඇදුම තියෙන අයගේ ටිකක් සංවේදී වැඩියි.

ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

කැස්ස එන එක, සමහරවිට දිගටම තියෙන කැස්සක්.
හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක (shortness of breath).
පපුව තද කරනවා වගේ, බර ගතියක් දැනෙන එක.
හුස්ම ගන්නකොට සී… සී… ගාලා සද්දයක් එන එක (Wheezing). සමහරු මේකට ‘වීසි ගැසීම’ කියලත් කියනවා.

දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. මෙහෙම වෙන්නේ, ඇදුම තියෙන අයගේ ශ්වාසනාල ඉදිමෙන නිසා (swollen), ඇතුළතින් පටු වෙන නිසා (narrowed), සමහර වෙලාවට සෙම වගේ දියර වර්ග පිරෙන නිසාත් (filled with mucus). ඉතින් හුස්ම එහා මෙහා යන්න තියෙන පාර පොඩි වෙනවා, එතකොට තමයි අර අපහසුතා එන්නේ.

ඇදුම කියන්නේ හරිම සුලබ රෝගයක්. ඒ වගේම මේක පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ අම්මට තාත්තට ඇදුම තියෙනවා නම්, දරුවන්ටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහරුන්ට මේක බොහොම පොඩියට, එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට ලොකු බාධාවක් නැති වෙන්න තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහරුන්ට නම්, ඇදුම නිසා එයාලගේ සාමාන්‍ය ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ හරියට ලෙඩේ කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ඇදුම තියෙන අයටත් අනිත් අය වගේම සාමාන්‍ය, සක්‍රීය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ!

ඇයි මේ ඇදුම (Asthma) කියන ලෙඩේ හැදෙන්නේ?

ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි, ‘ඇයි ඩොක්ටර් මට/මගේ දරුවට ඇදුම හැදුනේ?’ කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, හරියටම මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා එක දෙයක් කියන්න අමාරුයි. විද්‍යාඥයෝ තාමත් මේ ගැන පර්යේෂණ කරනවා. ඒත් එයාලා හිතන්නේ අපේ ජාන (genes) සහ අපි ජීවත් වෙන පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල් එකතු වෙලා තමයි ඇදුම ඇතිවෙන්න බලපාන්නේ කියලා.

හිතන්නකෝ මෙහෙම,

පවුලේ කාටහරි ඇදුම තියෙනවා නම්: මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ කිට්ටුම නෑදෑයෙක්ට ඇදුම තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇදුම හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergic conditions) තියෙනවා නම්: සමහර අයට දද (Eczema), නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන පීනස (Hay Fever), එහෙමත් නැත්නම් සමහර කෑම වර්ග වලට අසාත්මිකතා (Food Allergies) තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ අයටත් ඇදුම හැදීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩියි. මේවා ඔක්කොම එකිනෙකට සම්බන්ධයි වගේ.
ඇඟේ බර ටිකක් වැඩි නම් (Overweight or Obese): ශරීරයේ බර නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි අයටත් ඇදුම ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
ජීවිතේ මුල් කාලේදී වෙන සමහර සිදුවීම්:
නොමේරූ දරු උපත් (Premature birth), ඒ කියන්නේ හරියට දවස් පිරෙන්න කලින් ඉපදෙන බබාලා.
ඉපදෙනකොට බර අඩු බබාලා (Low birth weight).
කුඩා කාලෙදි දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම. ගෙදර කවුරුහරි දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක පොඩි දරුවන්ට ගොඩක් අහිතකරයි.
සමහර වෛරස් ආසාදන (Viral infections) පොඩි කාලෙදි හැදෙන එකත් පස්සේ කාලෙක ඇදුම ඇතිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා.

ඉතින් පේනවනේ, එකම හේතුවක් නෙවෙයි. හේතු ගොඩක එකතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇදුම (Asthma) තියෙන කෙනෙක්ගේ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට මොකද වෙන්නේ?

දැන් අපි බලමු ඇදුම තියෙන කෙනෙක් හුස්ම ගන්නකොට ඇත්තටම ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා.

සාමාන්‍යයෙන්, අපි හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට, වාතය නහයෙන් හරි කටින් හරි ඇතුල් වෙලා, අපේ ප්‍රධාන ශ්වාසනාලය (trachea) හරහා පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන කුඩා කුඩා ශ්වාසනාලිකා (smaller airways) වලට යනවා. අපි හුස්ම එළියට දානකොට, වාතය ආයෙමත් ඔය පාරෙම අනිත් පැත්තට එළියට එනවා. මේක තමයි නිරෝගී කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ.

හැබැයි, ඇදුම (Asthma) තියෙන කෙනෙක්ගේ ශ්වාසනාල හැමවෙලේම වගේ පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, රතුවෙලා (inflamed) වගේ තමයි තියෙන්නේ. හරියට පොඩි තුවාලයක් වගේ. රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත් මේ ඉදිමුම යම් ප්‍රමාණයකට තියෙනවා.

ඊට පස්සේ, මේ ශ්වාසනාල ‘ප්‍රේරක’ (Triggers) කියලා කියන සමහර දේවල් වලට හරිම ඉක්මනට ප්‍රතිචාර දක්වනවා. මේ ප්‍රේරක නිසා අර පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා තිබුණු ශ්වාසනාල තවත් හොඳටම ඉදිමෙනවා, තවත් පටු වෙනවා, ඇතුළේ සෙම වගේ දේවල් පිරෙනවා. එතකොට හුස්ම යන්න තියෙන පාර හොඳටම අවහිර වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ශ්වාසනාල වටේ තියෙන මාංශ පේශී තද වෙලා, අර පටු වෙච්ච ශ්වාසනාල තවත් තදින් හිරකරනවා. අන්න එතකොට තමයි හුස්ම ගන්න හරිම අමාරු වෙන්නේ. අපි මේ තත්ත්වයට තමයි ‘ඇදුම ඇටෑක් එකක්’ (Asthma attack) එහෙමත් නැත්නම් ‘ඇදුම වැඩිවීමක්’ (Asthma flare-up) කියලා කියන්නේ.

මොනවද මේ ඇදුම වැඩි කරන ‘ප්‍රේරක’ (Triggers)?

මේ ප්‍රේරක (Triggers) එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කෙනෙක්ට ඇදුම වැඩි කරන දෙයක් තව කෙනෙක්ට බලපාන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ඇදුම වැඩි කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (Respiratory infections): හරියට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ ලෙඩ හැදුනම ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල්:
මල් වල රේණු (Pollen)
ගෙවල් ඇතුළේ දූවිලිවල ඉන්න පුස් වර්ග (Mold)
සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, කෙඳි (Pet dander) වගේ දේවල්.
වාතයේ තියෙන අහිතකර ද්‍රව්‍ය සහ දූෂක (Irritants and pollutants):
සිගරට් දුම (මේක නම් හරිම අහිතකරයි!)
වාහන වලින් පිටවන දුම, කර්මාන්තශාලා වලින් පිටවන දුම (Smog) වගේ දේවල්.
කාලගුණික වෙනස්කම්:
සීතල, වියළි වාතය.
එහෙමත් නැත්නම් අධික උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි වාතය.
දැඩි හැඟීම්: එකපාරට ලොකුවට හිනාවෙනකොට, ගොඩක් අඬනකොට, එහෙමත් නැත්නම් මානසික ආතතිය (Stress) වැඩි වුණාම.
ව්‍යායාම: සමහරුන්ට ව්‍යායාම කරනකොටත් ඇදුම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ ව්‍යායාම කරන්නම හොඳ නෑ කියන එක නෙවෙයි. ඒකටත් ක්‍රම තියෙනවා.

ඉතින් මේ වගේ දේවල් වලින් පරිස්සම් වෙන එක ඇදුම පාලනය කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.

ඇදුම (Asthma) තියෙනවා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘මටත් මේ කියන ලක්ෂණ සමහරක් තියෙනවනේ, මටත් ඇදුමද දන්නේ නෑ’ කියලා. අපි බලමු ඇදුම (Asthma) තියෙන කෙනෙක්ට බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ රෝග ලක්ෂණ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ:

කැස්ස: මේක නිකන්ම නිකන් කැස්සක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම රෑට වැඩිවෙන කැස්සක්, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් මහන්සි වෙනකොට, සෙල්ලම් කරනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට එන කැස්සක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට උදේ පාන්දරත් කැස්ස වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: හරියට හුස්ම ගන්න බැරුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක. හුස්ම ගන්නකොට ලොකු උත්සාහයක් දරන්න වෙනවා වගේ.
පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙන එක: හරියට කවුරුහරි පපුව තද කරගෙන ඉන්නවා වගේ, නැත්නම් පපුව ඇතුළෙන් බර ගතියක් දැනෙනවා වගේ.
වීසි ගැසීම (Wheezing): මේක තමයි අර මම කලින් කිව්වේ, හුස්ම ගන්නකොටයි, හුස්ම එළියට දානකොටයි පපුවෙන් ‘සී… සී…’ ගාලා, නැත්නම් ‘කිරි… කිරි…’ ගාලා වගේ සද්දයක් එන එක. මේ සද්දේ එන්නේ අර පටු වෙච්ච ශ්වාසනාල හරහා වාතය අමාරුවෙන් යනකොටයි. හැබැයි හැම ඇදුම රෝගියෙක්ටම මේ සද්දේ ඇහෙන්නෙ නෑ, ඒකත් මතක තියාගන්න ඕන.

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර අයට ඇදුම වැඩිවෙලා නැති සාමාන්‍ය දවස්වලදී මේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්. එයාලා සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී අය වගේ ඉන්න පුළුවන්.

ඒත්, තවත් සමහරුන්ට නම්, හැමතිස්සෙම වගේ පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණෙකට, නිතරම පොඩි කැස්සක් තියෙනවා, නැත්නම් ටිකක් මහන්සි වුණාම හතියක් එනවා වගේ. මේ අයගේ ඇදුම වැඩිවුණාම අර රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා.

ඇදුම වැඩිවීම් (Flare-ups) සමහර වෙලාවට බොහොම පොඩියට, ලොකු කරදරයක් නැතුව ඇවිල්ලා යන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේවා හරිම දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්, ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඇදුම වැඩිවීම් එකපාරටම ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ ටික ටික තමයි වැඩිවෙලා දරුණු තත්ත්වයට එන්නේ.

එහෙනම් අපි මේ කතා කරපුවයින් මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

අපි දැන් ඇදුම (Asthma) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මේ හැමදේකින්ම ඔයාගේ හිතේ තදින්ම තැන්පත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

1. ඇදුම (Asthma) කියන්නේ පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයක්: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඇදුම තියෙනවා කිව්ව පලියට බය වෙන්න ඕන නෑ. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස්, හරියට බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම සහ ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගැනීමෙන් ඇදුම හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

2. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම අත්‍යවශ්‍යයි: ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි ඇදුම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් (diagnosis) ලබාගන්න. එතකොට ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) වෛද්‍යවරයා ලබාදෙයි.

3. ඔයාගේ ‘ප්‍රේරක’ (Triggers) හඳුනාගන්න: ඇදුම වැඩි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද කියලා ඔයාම ටිකක් සැලකිලිමත් වෙලා හොයාගන්න. ඊට පස්සේ පුළුවන් තරම් ඒ දේවල් මගහරින්න උත්සාහ කරන්න.

4. නියමිත බෙහෙත් නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන්න: වෛද්‍යවරයා දෙන බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම ‘ඉන්හේලර්’ (Inhaler) වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ඉගෙන ගන්න. බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න. තමන්ට හිතුන හිතුන විදිහට බෙහෙත් නවත්තන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.

5. හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම්ව ඉන්න: ඇදුම එකපාරටම වැඩිවුණොත් පාවිච්චි කරන්න දෙන ‘රිලීවර් ඉන්හේලර්’ (Reliever Inhaler) එකක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. ඒ වගේම, ඇදුම වැඩිවුණොත් මොකද කරන්නේ, කවදද ඉක්මනට හොස්පිටල් යන්න ඕන කියන දේවල් ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න.

6. බය නොවී, දැනුවත් වෙන්න: ඇදුම එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ජයගන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. දැනුවත් වීම තමයි හොඳම ආයුධය.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඇදුම එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන ලක්ෂ සංඛ්‍යාත ජනතාවක් ලෝකේ ඉන්නවා. ඔයාටත් ඒක කරන්න පුළුවන්!

ඇදුම, Asthma, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, වීසි ගැසීම, ශ්වාසනාල, ප්‍රේරක

ඔයාටත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුවේ සිරවීමක් වගේ දැනෙනවද? අපි ඇදුම (Asthma) ගැන කතා කරමු!