Is 'n geliefde, miskien jou ma, pa, ouma of oupa, aan die einde van hul lewe? Het jy gesien hoe hulle skielik baie onrustig en agiteer optree in daardie tyd? Dalk woel hulle in die bed, trek aan die beddegoed, of skree van woede op 'n manier wat jy nog nooit gesien het nie. As jy so iets sien, is dit baie normaal om groot hartseer, vrees en selfs skok te voel. Maar onthou, hierdie gedrag is nie uit woede teenoor jou nie. Dit is slegs 'n eksterne manifestasie van veranderinge wat in hul liggaam plaasvind.
Eenvoudig gestel, wat is Terminale Agitasie?
Terminale Agitasie (soms ook Terminale Rusteloosheid of Terminale Delirium genoem). Eenvoudig gestel, dit is die naam wat ons gee aan 'n patroon van onrustige, verwarde en agiteerde gedrag wat 'n paar dae voor iemand se dood kan voorkom. Hierdie toestand kan ontstaan as gevolg van die impak op die brein wanneer 'n persoon se liggaamsorgane geleidelik ophou funksioneer, dit wil sê wanneer die liggaam "afskakel".
As jy dit sien, mag jy voel dat jou geleentheid om vreedsaam van jou geliefde afskeid te neem, verlore gaan. Dit is 'n baie pynlike gevoel. Die belangrikste ding is egter om te verstaan dat dit 'n mediese toestand is wat buite die pasiënt se beheer plaasvind. Jou dokter of die verpleegkundige wat palliatiewe sorg bied, kan hierdie onrus beheer en jou geliefde soveel moontlik gemak bied.
Watter simptome kan in hierdie toestand gesien word?
Hierdie simptome kan skielik en ernstig opduik, en soms kom en gaan hulle. Hierdie gedrag kan oor die laaste paar dae van die lewe kom en gaan. Kom ons kyk na die hoofsimptome.
| Fisiese Tekens | Gedragstekens |
|---|---|
| Woel in die bed, rondrol, spiertrekkings. | Erge angs en gemoedsversteuring. |
| Trek aan klere, beddegoed of die IV-lyn. | Aggressiewe of strydlustige gedrag. |
| Frons, kreun. | Verwarring en delusies. |
| Onduidelike, hakkelende spraak. | Sien of hoor dinge wat nie bestaan nie (Hallusinasies). |
| Skoppe met die bene. | Skielike woede, prikkelbaarheid. |
| Gedrag wat heeltemal anders is as hul gewone karakter (bv. vloek). |
Hoe lank duur hierdie onrustigheid?
Gewoonlik kan hierdie toestand ongeveer twee weke voor die dood begin. Maar dit verskil van persoon tot persoon. Hierdie onrustigheid kan saam met ander eindstadium simptome voorkom, soos gevlekte vel (mottled skin), verlies aan eetlus, en 'n daling in bloeddruk. Soos die dood nader kom, kan hierdie onrustige simptome geleidelik afneem, en in die laaste dae of ure kan die pasiënt stil en onreageerbaar word. Jou dokter of versorgingspan kan jou die beste inligting hieroor gee.
Wat veroorsaak dit?
Die hoofoorsaak is die fisiologiese veranderinge wat in die liggaam plaasvind tydens die sterfproses. Dink daaraan, wanneer hooforgane soos die niere en lewer ophou funksioneer, versamel afvalprodukte in die liggaam, wat chemiese wanbalanse veroorsaak. Dit beïnvloed die breinfunksie direk en veroorsaak verwarring en onrustigheid. Net so, wanneer die hart en longe verswak, daal die suurstofvlakke in die liggaam. 'n Afname in suurstof na die brein is ook 'n oorsaak van hierdie verwarring en die toestand waar mense met onbestaandes praat.
Alhoewel dit moeilik is om te sien, is dit belangrik om te verstaan dat al hierdie dinge natuurlike dele van die sterfproses is.
Benewens hierdie hoofoorsaak, kan ander faktore ook hierdie onrustigheid vererger.
- Fekale en Urinêre Probleme: Die pasiënt mag dalk nie die behoefte voel om ontlasting of urine deur te gee nie. Dit kan hardlywigheid (constipation) of urienretensie veroorsaak. Hierdie ongemak verhoog die onrustigheid.
- Breingewasse of Swellings: Dit kan ook verwarring en onrustigheid veroorsaak.
- Kankerbehandeling: In die eindstadium van kankerpasiënte kan hierdie toestand ook as 'n newe-effek van chemoterapiebehandeling voorkom.
- Ander Mediese Toestande: Toestande soos infeksies, koors, dehidrasie kan die brein beïnvloed en hierdie onrustigheid vererger.
- Sielkundige Veranderinge: Iemand wat die einde van die lewe in die gesig staar, kan baie dinge voel, soos vrees, angs, en skuldgevoelens. Hierdie emosionele stres is ook 'n oorsaak van onrustigheid.
- Pynstillers: Sommige sterk pynstillers wat in eindstadium sorg gegee word, byvoorbeeld opioïed-tipe medikasie, kan soms verwarring vererger.
- Onbeheerde Pyn: As pyn nie behoorlik beheer word nie, kan die pasiënt ook onrustig raak as gevolg van hierdie ongemak. As jy dink jou geliefde het te veel pyn, moet jy dadelik jou dokter in kennis stel.
Hoe word hierdie toestand bestuur?
Hier is ons doel nie 'genesing' nie, maar 'bestuur' om die pasiënt soveel moontlik gemak te bied.
Mediese Bestuur:
- Verandering van huidige medikasie of aanpassing van die dosis.
- Behandeling van enige ander onderliggende mediese toestand (bv. 'n infeksie) wat onrustigheid veroorsaak.
- Toediening van medikasie (sedatiewe) of antipsigotiese middels om die pasiënt te kalmeer.
Dinge wat jy kan doen:
Soms is al wat die pasiënt nodig het, jou liefde en strelende aanraking.
- Hou hul hand vas.
- Masseer hul bene en voete saggies met olie of lotion.
- Speel kalmerende, sagte musiek.
- Lees 'n boek vir hulle sodat hulle kan hoor.
- Help hulle om hul posisie te verander.
- Praat met 'n baie kalm, sagte stem.
Wat jy kan doen as versorger van jou geliefde
Gedurende hierdie moeilike tyd is daar verskeie maniere waarop jy hulle fisies en emosioneel kan help.
- Erken hul ongemak: Sê iets soos "Ek verstaan dat jy baie ongemaklik voel." As hulle kan praat, vra hulle oor wat hulle voel.
- Bly by hulle: Soms wil hulle dalk net stil wees. Ander kere het hulle dalk iets om te sê. Jou teenwoordigheid alleen kan hulle groot krag gee.
- Skep 'n veilige, gemaklike omgewing: Plaas foto's en aandenkings waarvan hulle hou naby die bed. Speel kalmerende musiek. As hulle te warm is, vee hul liggaam af met 'n nat lap. As hulle koud is, draai hulle warm toe.
- Gebruik ekstra kussings: Gereelde posisieveranderinge kan bedsores voorkom en gemak verhoog.
- Bied geestelike troos: Baie mense vind troos in godsdienstige dinge aan die einde van hul lewe. Speel Paritta, gesange, of soortgelyke dinge volgens hul geloof. Vra of hulle 'n godsdiensleier wil ontmoet.
- Hou aan praat: Selfs as hulle bewusteloos is of nie reageer nie, mag hulle jou dalk steeds hoor. Hou aan praat. Deur dinge te sê soos "Ons is hier by jou," of "Dit is oukei as jy gereed is om te gaan," kan hulle troos vind.
Hoe versorg jy jouself?
As jy sien hoe 'n geliefde so ly, kreun van pyn, is dit baie moeilik om te verduur. Dit is normaal om vrees, hartseer, skuldgevoelens en intense uitputting te voel. Gedurende hierdie tyd is dit noodsaaklik om ook vir jouself te sorg.
- Oorweeg berading: Kry die hulp van 'n professionele berader om hierdie komplekse emosies te hanteer.
- Neem 'n blaaskans: Gaan 'n rukkie uit. Stap in die tuin. Doen iets om jou gedagtes te verfris.
- Sluit aan by ondersteuningsgroepe: Om met mense te praat wat soortgelyke ervarings as jy het, kan jou laat voel dat jy nie alleen is nie.
- Vra vriende en familie om hulp: Vra iemand anders om by die pasiënt te bly terwyl jy 'n klein blaaskans neem.
- Jy hoef nie hierdie las alleen te dra nie. Vra jou versorgingspan vir hulp. As jy 'n blaaskans nodig het, vertel hulle. Hulle sal jou inlig oor die nodige veranderinge.
Belangrike Punte om te Onthou (Take-Home Message)
- Terminale Agitasie is 'n mediese toestand wat veroorsaak word deur liggaamlike veranderinge aan die einde van die lewe. Dit is nie die pasiënt se of jou fout nie.
- Hierdie onrustige gedrag weerspieël nie die gevoelens wat jou geliefde vir jou het nie.
- Die hoofdoel hier is nie om te genees nie, maar om pyn en ongemak te bestuur en maksimum gemak te bied.
- Eenvoudige dinge wat jy kan doen (om hul hand vas te hou, kalm te praat) kan hulle groot troos bied.
- Net soos jy vir jou geliefde sorg, is dit noodsaaklik dat jy ook vir jou eie fisiese en geestelike gesondheid sorg. Moenie alleen ly nie, vra vir hulp.
- As jy enige verandering in die pasiënt se toestand opmerk, moet jy dadelik jou dokter of versorgingspan in kennis stel.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (Vrae & Antwoorde)
💬 Wat is Swelling van die Tong / Makroglossie (Swollen Tongue / Macroglossia)?
Normaalweg is 'n effense swelsel van die tong na 'n byt normaal! Maar 'Swollen Tongue' verwys na 'n toestand waar jou tong skielik abnormaal swel/vergroot soos 'n ballon, soveel so dat dit nie in die mond gehou kan word nie (Protruding from the mouth), en dit verander jou stem en maak dit moeilik om te praat. As dit baie vinnig vererger, verstik die tong in die keel en kan die pasiënt sterf (Lugwegobstruksie) – dit is die eerste noodlottige waarskuwingsteken!
💬 Wat is die hoofredes waarom iemand se tong skielik so rooi, hard, of geswel kan word (Swollen Tongue)?
Die hoof- en mees dodelike oorsaak hiervan is 'n 'ernstige allergiese reaksie (Anafilakse)'! Dit beteken dat jou tong binne minute swel as jy 'n kos eet waarvoor jy allergies is (garnale, grondbone), 'n medisyne (soos penisillien) drink, of deur 'n by gesteek word! Addisioneel, 2) Vitamien B12- of ystertekort (Glossitis - die tong word donkerrooi en tintel/brand). 3) Onderaktiewe skildklier (Hipotireose). 4) Tongkanker.
💬 Hoekom moet jy dadelik na 'n hospitaal/noodafdeling jaag as jou tong geleidelik begin swel (Swollen Tongue), en nie tuis wag nie?
Moenie hiermee speel nie! Die grootste en ernstigste gevaar is dat, saam met hierdie tongswelling, as jy 1) voel asof 'n slymbol in jou keel vassteek / nie kan praat nie (Keelstyfheid/Heesheid), 2) moeilik asemhaal of 'n 'fluitgeluid' uit jou bors kom (Wheezing), 3) jou gesig en oë ook swel (Angioedeem/Allergie), moet jy dadelik 1990 skakel en na 'n noodafdeling gaan! Binne minute kan die keel/lugpyp heeltemal toemaak en die pasiënt sal sterf!

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න