ශරීරයේ යම් කොටසක් අහිමි වීම කියන්නේ ඕනෑම කෙනෙක්ට මානසිකව ගොඩක් බලපාන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම පිරිමි කෙනෙක්ට යම් රෝගී තත්ත්වයක්, අනතුරක් හෝ උපතින්ම ඇති වූ ගැටළුවක් නිසා තමන්ගේ වෘෂණ කෝෂයක් අහිමි වුණොත්, ඒක පෙනුම ගැන වගේම, පිරිමිකම ගැනත් ලොකු කණගාටුවක්, ලැජ්ජාවක් ඇති කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකට විසඳුමක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි. ඒ තමයි කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂ.
මොකක්ද මේ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයක් (Prosthetic Testicle) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයක් කියන්නේ මිනිසා විසින් නිර්මාණය කරන ලද උපකරණයක්. හරියට කෘත්‍රිම අතක්, පයක් වගේම තමයි. උපතින්ම වෘෂණ කෝෂයක් නොමැති වීම, නැත්නම් යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ අනතුරක් නිසා වෛද්‍යවරුන් විසින් වෘෂණ කෝෂයක් ඉවත් කළාම (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ `(orchiectomy)` කියලා), ඒ හිස් වූ ඉඩ පුරවන්න තමයි මේ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂය පාවිච්චි කරන්නේ. මේක ඔයාගේ ශිෂ්ණයට පිටුපසින් තියෙන වෘෂණ රඳවා තබන මල්ල, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ කෝෂය (scrotum) ඇතුළේ තමයි බද්ධ කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයට, ස්වභාවික වෘෂණ කෝෂයක කිසිම කාර්යයක් කරන්න බෑ. ඒ කියන්නේ, ශුක්‍රාණු (sperm) නිපදවන්නවත්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) හෝමෝනය නිපදවන්නවත් මේකට හැකියාවක් නෑ.
සාමාන්‍යයෙන් උපතේදී වෘෂණ කෝෂ දෙකම පිහිටලා, පසුව ජීවිතයේ කවදාහරි දවසක එකක් අහිමි වුණු අය තමයි මේ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයක් බද්ධ කරගන්න වැඩිපුරම කැමැත්තක් දක්වන්නේ.
ඇයි කෙනෙක්ට මේ වගේ දෙයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයක් කියන්නේ ඔයාට අත්‍යවශ්‍යම දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ එකක් නැතුව ජීවත් වෙන්න බැරි කමක් නෑ. වෘෂණ කෝෂයක් නොමැති වීම ඔයාගේ ලිංගික එක්වීමේ හැකියාවටවත්, ප්‍රාණවත් වීමේ හැකියාවටවත් බලපාන්නේ නැහැ.
හැබැයි, ගොඩක් දෙනෙක් මේක දාගන්න තීරණය කරන්නේ තමන්ගේ පෙනුම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරගන්න සහ ඒ හරහා තමන්ගේ ආත්ම විශ්වාසය (self-image) වැඩි කරගන්නයි. තමන්ට යමක් අඩුයි කියන මානසික පීඩනයෙන් මිදෙන්න මේක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
හොඳ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයක තියෙන්න ඕන ගුණාංග මොනවද?
හිතන්නකෝ, මේක ශරීරය ඇතුළේ තියාගන්න දෙයක් නිසා ඒක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී වෙන්න ඕන නේද? හොඳ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයක් මේ වගේ වෙන්න ඕන:
- ශරීරය එක්ක ප්‍රතික්‍රියා නොකළ යුතුයි: සමහර ද්‍රව්‍ය ශරීරය ඇතුළේදී ප්‍රතික්‍රියා කරලා ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ප්‍රදාහය (inflammation) ඇති නොකළ යුතුයි: ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේක ආගන්තුක දෙයක් විදියට සලකලා පහර දෙන්න පටන් ගත්තොත්, අවට පටක ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- යාන්ත්‍රික පීඩන වලට ඔරොත්තු දිය යුතුයි: ඒ කියන්නේ ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, වාඩිවෙනකොට මේක නිසා කිසිම අපහසුවක්, පීඩනයක් දැනෙන්න හොඳ නෑ.
- විෂබීජ වලින් තොර (sterile) විය යුතුයි: නැත්නම් ශරීරය ඇතුළේ ආසාදන ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- ස්වභාවික පෙනුමක් සහ ස්පර්ශයක් තිබිය යුතුයි: බැලූ බැල්මටවත්, ස්පර්ශයටවත් මේක කෘත්‍රිම එකක් කියලා දැනෙන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේම ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙන ප්‍රමාණයෙන් තෝරාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
ඉස්සර කාලේ නම් මේවා ලෝහ වර්ග වලිනුත් හදලා තියෙනවා. හැබැයි දැන් බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ ස්වභාවික ස්පර්ශයට ගොඩක් සමාන `(silicone)` රබර් වලින් හදපුවා. මේවා ඇතුළේ `(silicone gel)` හෝ ලුණු වතුර `(saline)` පුරවලා තියෙන්නේ.
වෘෂණ කෝෂයක් අහිමි වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
කෙනෙක්ට වෘෂණ කෝෂයක් අහිමි වෙන්න හෝ බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උපතින්ම නොමැති වීම | සමහර දරුවන්ට උපතේදීම වෘෂණ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම පිහිටන්නේ නැහැ. |
| වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular torsion) | වෘෂණ කෝෂයට ලේ සපයන නාළය ඇඹරීම නිසා ලේ ගමනාගමනය නැවතී, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් වෘෂණ කෝෂය මිය යනවා. |
| වෘෂණ කෝෂ පහළට නොපැමිණීම (Undescended testicles) | උපතට පෙර වෘෂණ කෝෂ උදරයේ සිට පහළට පැමිණිය යුතුයි. එසේ නොවූ විට, පසුව එය ඉවත් කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| ආසාදන (උදා: Epididymitis) | වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතව ඇතිවන දරුණු ආසාදන නිසා සමහරවිට එය ඉවත් කිරීමට සිදුවෙනවා. |
| වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular cancer) | පිළිකා තත්ත්වයකදී, පිළිකාව පැතිරීම නැවැත්වීමට වෘෂණ කෝෂය සැත්කමකින් ඉවත් කරනවා. |
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න තීරණය කළාම, මුලින්ම මුත්‍රා සහ ප්‍රජනක පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ `(urologist)` කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. එතුමා ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නෙකටම උත්තර දීලා, සැත්කම ගැන හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සාමාන්‍යයෙන් සැත්කම සිද්ධවෙන පියවර ටික තමයි මේ:
1. නිර්වින්දනය: නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා) හෝ ස්ථානික නිර්වින්දනය (සැත්කම කරන ප්‍රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවා) ලබා දෙනවා.
2. කැපුමක් යෙදීම: විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඉකිළියේ පහළ කොටසේ හෝ වෘෂණ කෝෂ කෝෂයේ උඩ කොටසේ පොඩි කැපුමක් දානවා.
3. ඉඩ සකස් කිරීම: ඊළඟට, වෘෂණ කෝෂ කෝෂය ඇතුළේ කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂය තැන්පත් කරන්න ඉඩක් (pouch) හදනවා.
4. බද්ධ කිරීම: ඒ හදපු ඉඩේ, කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂය හරි තැන තියලා, ඒක එහා මෙහා නොවෙන්න ඇතුළතින් මැහුම් කිහිපයක් දාලා සවි කරනවා.
5. කැපුම වැසීම: අන්තිමට, පිටතින් දාපු කැපුම දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරලා වහලා දානවා.
මේක සාමාන්‍යයෙන් පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් යන, ඉතාම සරල සැත්කමක්. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය දුන්නොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි ඉන්න ඕන.
සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක වගේම මේකෙත් වාසි වගේම පොඩි පොඩි අවදානමුත් තියෙනවා.
වාසි (Benefits):
- කල් පැවැත්ම: එක පාරක් බද්ධ කළාම, ජීවිත කාලෙටම වගේ තියාගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂාකාරී බව: මෙය ඉතා ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
- ආත්ම විශ්වාසය: තමන්ගේ පෙනුම ගැන තිබුණු කණගාටුව නැතිවෙලා, ආත්ම විශ්වාසය ඉහළ යනවා.
අවදානම් (Risks):
- ආසාදන ඇතිවීම.
- වෘෂණ කෝෂ කෝෂය තුළ ලේ එකතු වීම `(hematoma)`.
- සැත්කමෙන් පස්සේ පෙනුම ගැන සෑහීමකට පත් නොවීම.
- බද්ධ කළ උපකරණය වටා කැළැල් පටක ඇතිවීම.
- බද්ධ කළ උපකරණය තිබෙන තැනින් සෙලවීම.
- උපකරණය පිපිරීම හෝ එයින් යමක් කාන්දු වීම.
- ශරීරයෙන් එය ප්‍රතික්ෂේප කර පිටතට තල්ලු කිරීම (මේක වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ආසාදනයක් වුණොත්).
විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට, හෝ ශරීරයේ වෙනත් ආසාදනයක් තියෙන කෙනෙක්ට සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන සැත්කමට කලින් වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ටිකක් විවේක ගන්න වෙනවා.
- පළවෙනි දවස් එක දෙකේදී වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට වෛද්‍යවරයා නියම කරන වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්.
- දවස් කිහිපයක් යනකල් බැන්ඩේජ් එක තියේවි.
- සාමාන්‍ය විදියට මුත්‍රා කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
- මාසයක් විතර යනකල් බර උස්සන එක, බයිසිකල්/මෝටර්සයිකල් පදින එක, සහ වෙහෙසකර ව්‍යායාම කරන එකෙන් වළකින්න ඕන.
- ලිංගිකව එක්වීම හෝ ස්වයං වින්දනයේ යෙදීම සති එකක් හෝ දෙකක් යනකල් නවත්වන්න කියලා වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙනවා.
කවදාද වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවිය යුත්තේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න:
- දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
- මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුවක් ආවොත්.
- කැපුමෙන් අධිකව ලේ හෝ සැරව ගලනවා නම්.
- වෘෂණ කෝෂ කෝෂයේ දැනීම නැති වුණොත්.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ පහළ වුණොත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂයක් කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයක් අහිමි වූ කෙනෙක්ගේ පෙනුම යථා තත්ත්වයට පත් කර, මානසික සැනසීම ලබා දෙන උපකරණයක්.
- මෙයට ස්වභාවික වෘෂණ කෝෂයක මෙන් ශුක්‍රාණු හෝ හෝමෝන නිපදවීමේ හැකියාවක් නැහැ.
- මෙය බද්ධ කිරීමේ සැත්කම ඉතා සරල, ආරක්ෂාකාරී එකක් වන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි.
- ඔබටත් මෙවැනි අවශ්‍යතාවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන කිසිසේත්ම ලැජ්ජා නොවී හෝ බිය නොවී, මුත්‍රා සහ ප්‍රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Urologist) හමුවී විස්තර කතා කරන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, හොඳින්ම තේරුම් අරගෙන තීරණයක් ගන්න.
කෘත්‍රිම වෘෂණ කෝෂ, prosthetic testicle, වෘෂණ කෝෂ සැත්කම, orchiectomy, පිරිමි සෞඛ්‍යය, testicular implant, urologist