ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද “පිටගැස්ම” එහෙමත් නැත්නම් “කටහනු ලොක් වෙන ලෙඩේ” ගැන? සමහරවිට පොඩි කාලේ වැටුණාම, තුවාලයක් වුණාම අම්මලා කියනවා අහලා ඇති “අනේ පරිස්සමෙන්, පිටගැස්මට බෙහෙත් විදින්න ඕන” කියලා. ඇත්තටම මේක ටිකක් බය හිතෙන තත්ත්වයක් තමයි, හැබැයි හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, වළක්වගන්න එක හරිම ලේසියි. අපි අද කතා කරමු මේ පිටගැස්ම (Tetanus) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
පිටගැස්ම (Tetanus) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු
සරලවම කිව්වොත්, පිටගැස්ම කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශී එකපාරටම තද වෙලා, ගැස්සෙන එක පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට හේතුව තමයි `ක්ලොස්ට්රීඩියම් ටෙටනි` `(Clostridium tetani)` කියන බැක්ටීරියාවක් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු වීම. මේ බැක්ටීරියාව ඇතුළු වුණාම, ඒකෙන් හදනවා විෂ ද්රව්යයක් (toxin). මේ විෂ තමයි ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට (nervous system) බලපෑම් කරලා මාංශ පේශීවල ක්රියාකාරිත්වය අවුල් කරන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, එන්නත් කිරීම (vaccination) මගින් මේ පිටගැස්ම තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා තමයි ඇමරිකාව වගේ දියුණු රටවල මේ රෝගය හරිම අඩු.
පිටගැස්මේ ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, පිටගැස්මේ ප්රධාන වර්ග හතරක් වෛද්යවරු හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- සාමාන්ය පිටගැස්ම (`Generalized tetanus`): මේක තමයි බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකෙදි මුළු ශරීරයේම, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ සහ හනු ප්රදේශයේ මාංශ පේශී තදින් හැකිළෙනවා. කට අරින්න බැරි වෙන එක, බෙල්ල පිටිපස්සට ඇදෙන එක මේකෙදි දකින්න පුළුවන්.
- අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පිටගැස්ම (`Neonatal tetanus`): මේක බලපාන්නේ ඉපදිලා දවස් 28ක් ඇතුළත ඉන්න පොඩි බබාලට. දියුණු රටවල මේක හරිම අඩුයි, මොකද ගර්භණී කාලෙදි අම්මලාට පිටගැස්ම එන්නත දෙන නිසා. ඒත්, සෞඛ්ය පහසුකම් අඩු, එන්නත් හරියට නොලැබෙන ප්රදේශවල මේක දකින්න පුළුවන්. පෙකණිවැල (`umbilical cord`) හරහා තමයි බබාට විෂබීජය ඇතුල් වෙන්නේ.
- ස්ථානීය පිටගැස්ම (`Localized tetanus`): මේකෙදි වෙන්නේ, බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වුණු තුවාලය අවට මාංශ පේශී විතරක් ගැස්සෙන එක. මේක එච්චර සුලබ නැහැ, හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක සාමාන්ය පිටගැස්ම (`Generalized tetanus`) දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ශීර්ෂීය පිටගැස්ම (`Cephalic tetanus`): මේකත් ස්ථානීය පිටගැස්මට ටිකක් සමානයි, හැබැයි මේක බලපාන්නේ ඔයාගේ හිස් කබලේ තියෙන ස්නායු පද්ධතියට (`cranial nerves`). ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔළුවේ සහ මුහුණේ තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ.
පිටගැස්මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
පිටගැස්මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ අර කලින් කිව්ව බැක්ටීරියා විෂ (`toxin`) ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට කරන බලපෑම නිසා. සාමාන්යයෙන් අපේ මාංශ පේශී හැකිළෙන්නෙත්, දිගහැරෙන්නෙත් ස්නායු පද්ධතියෙන් එන සංඥා අනුවනේ. හැබැයි මේ පිටගැස්ම විෂ නිසා මාංශ පේශී දිගහැරෙන්න (relax වෙන්න) ඕන කියන සංඥාව ලැබෙන්නේ නැහැ. එතකොට වෙන්නේ මාංශ පේශී පාලනයකින් තොරව තද වෙලා ගැස්සෙන්න පටන් ගන්න එක.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මේවා වෙන්න පුළුවන්:
- ගිලින්න අමාරු වීම (`dysphagia`) එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගන්න අමාරු වීම (`dyspnea`).
- කටින් කෙළ පෙරීම (drooling).
- මුහුණේ මාංශ පේශී ඇදවීම නිසා නොහිතාම හිනාවක් වගේ මුහුණේ රැඳී තිබීම (rigid smile).
- හනු ප්රදේශයේ මාංශ පේශී තද වීම නිසා කට අරින්න බැරි වීම (`trismus`). මේකට තමයි “කටහනු ලොක් වීම” කියන්නෙත්.
- බඩ, පිට, අත් හෝ කකුල්වල මාංශ පේශී ගැස්සීම. සමහර වෙලාවට තද ආලෝකයට හෝ සද්දෙටත් මේ ගැස්සීම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශී තදවීම නිසා බෙල්ල සහ පිටකොන්දුව පිටිපස්සට ඇදී යාම (`opisthotonos`). හරියට දුන්නක් වගේ ඇදෙනවා.
- වලිප්පු (Seizures) එන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක්, විශේෂයෙන්ම තුවාලයකින් පස්සේ ඇතිවුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන.
පිටගැස්ම ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියටත් (`autonomic nervous system`) බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය වගේ ඉබේ සිදුවෙන දේවල් පාලනය කරන කොටසට. මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- උණ සහ දහඩිය දැමීම.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (`tachycardia`).
- පාලනයකින් තොරව මුත්රා පිටවීම (`urinary incontinence`) සහ මළපහ පිටවීම (`fecal incontinence`).
පිටගැස්ම හැදෙන්න හේතු මොනවද? කොහොමද මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට යන්නේ?
පිටගැස්ම හැදෙන්නේ `ක්ලොස්ට්රීඩියම් ටෙටනි` (`C. tetani`) බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂ ද්රව්යයක් (`toxin`) නිසා. ඒ නිසා පිටගැස්ම කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ.
මේ පිටගැස්ම විෂබීජය තුවාලයකට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් බීජානු (spore) ආකාරයෙන් හෝ සක්රීය බැක්ටීරියා (bacilli) ආකාරයෙන්. බීජානු (spore) විනාශ කරන්න අමාරුයි, උතුරන වතුරටත් ඔරොත්තු දෙනවා. මේ බීජානු ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ පසේ, විශේෂයෙන්ම සත්ත්ව පොහොර (manure) මිශ්ර වෙච්ච පසේ. ගැඹුරු කැපුම් තුවාල, ඇනිලා වෙන තුවාල (punctures) හරහා මේ බැක්ටීරියාව ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ගැඹුරු තුවාල එක්ක එන පිටගැස්ම බොහෝවිට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බැක්ටීරියාව තුවාලයකට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් සමහර ක්රම තමයි:
- ඇටකටු කැඩිලා හම සිදුරු කරගෙන එළියට එන තුවාල (`compound fractures`).
- පිළිස්සුම් තුවාල.
- සම තැලී පොඩිවී ඇතිවන තුවාල (Crush injuries).
- දත්වල ආසාදන (Dental infections).
- කෘමීන් සපාකෑම් හෝ සුනඛ සපාකෑම් අපිරිසිදු වුණොත්.
- ශල්යකර්ම තුවාල (Surgical wounds).
- අපිරිසිදු කටු හෝ වෛද්ය උපකරණ භාවිතය.
- ගෙදර දොරේදී වෙන සාමාන්ය පොඩි තුවාල, සීරීම්, ඇණයක් ඇනීම වගේ දේවල්.
හිතන්නකෝ, ඔයා වත්තේ වැඩ කරද්දී මලකඩ කාපු ඇණයක් ඇනුණා, එහෙම නැත්නම් සෙල්ලම් කරද්දී වැටිලා පොඩි තුවාලයක් වුණා. මේ වගේ වෙලාවට තමයි පිටගැස්ම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
තුවාල තමයි සාමාන්යයෙන් විෂබීජය ඇතුල්වෙන මාර්ගය වුණත්, බොහෝ දෙනෙකුට පිටගැස්ම හැදුණ තුවාලය මොකක්ද කියලා මතකයක් නැහැ. පර්යේෂණවලින් පෙන්වලා තියෙනවා, සමහරවිට 50%ක් විතර රෝගීන්ගේ නිශ්චිත තුවාලයක් හොයාගන්න බැරිවෙනවා කියලා.
කාටද පිටගැස්ම හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
පිටගැස්ම හැදෙන්න ප්රධාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
- වයස: අවුරුදු 65ට වැඩි අයට පිටගැස්ම එන්නතෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. මොකද කාලයත් එක්ක එන්නතේ බලය අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, මේ වයසේ ගොඩක් අය ඉපදිලා තියෙන්නේ පොඩි කාලෙදිම පිටගැස්ම එන්නත දෙන එක පුළුල්ව පැතිරෙන්න කලින්.
- එන්නත් සම්පූර්ණ නොකිරීම: පිටගැස්ම එන්නත මාත්රා කිහිපයකින් තමයි දෙන්නේ. ඒ ඔක්කොම සම්පූර්ණ කරේ නැත්නම්, සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ නැහැ.
- දියවැඩියාව (`Diabetes`): ඇමරිකාවේ සංඛ්යාලේඛන අනුව, දියවැඩියාව තියෙන අය අතර පිටගැස්ම හැදෙන ප්රවණතාවක් තියෙනවා.
- ප්රතිශක්තිය අඩු අය: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට මේ බැක්ටීරියාවෙන් ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- මත්ද්රව්ය එන්නත් කරගන්නා අය: අපිරිසිදු කටු භාවිතය නිසා මේ අයටත් අවදානම වැඩියි.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පිටගැස්ම හැදෙන්නේ කොහොමද? ඒකට හේතු මොනවද?
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පිටගැස්ම (`Neonatal tetanus`) සාමාන්යයෙන් හැදෙන්නේ අම්මාට පිටගැස්ම සඳහා ප්රතිශක්තියක් නොතිබුණොත්. අම්මා එන්නත අරගෙන නැත්නම්, බබාටත් ඒ ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ නැහැ. එතකොට ඕනෑම තුවාලයකින් බබාට විෂබීජය ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. බබාලට මේක බහුලවම හැදෙන්නේ පෙකණිවැලේ (`umbilical cord`) කපපු තුවාලයෙන්.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පිටගැස්මට ප්රධාන අවදානම් සාධක:
- එන්නත් නොකළ හෝ අසම්පූර්ණව එන්නත් කළ මවක්.
- පෙකණිවැල කැපීමට අපිරිසිදු උපකරණ භාවිතය, පෙකණිවැල හරියට පිරිසිදුව නොතැබීම වැනි දේ නිසා පෙකණිවැලේ තුවාලය ආසාදනය වීම.
පිටගැස්ම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
පිටගැස්ම නිසා විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා මාංශ පේශී ගැස්සීම නිසාත්, අනිත් ඒවා ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ (`autonomic nervous system`) ක්රියාකාරිත්වය අවුල් වීම නිසාත් ඇතිවෙනවා. මේ සංකූලතා අතරින් සමහරක් තමයි:
- ශ්වසන මාර්ගයේ මාංශ පේශී ගැස්සීම නිසා හුස්ම හිරවීම.
- රුධිරය කැටි ගැසීම (Blood clots).
- වකුගඩු අක්රිය වීම (Kidney failure).
- සෙප්සිස් (`Sepsis`) (රුධිරය විෂ වීම).
- මරණය.
මේක බරපතල තත්ත්වයක් නිසා තමයි පුංචි තුවාලයක් වුණත් සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නැත්තේ.
වෛද්යවරු පිටගැස්ම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
පිටගැස්ම හඳුනාගන්න හෝ තහවුරු කරන්න විශේෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණ (lab tests) නැහැ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා පිටගැස්ම හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුවයි. එයාලා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා “ස්පැටියුලා පරීක්ෂණය (`spatula test`)” කියන එකත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒකෙදි කරන්නේ, මෘදු උපකරණයක් හෝ ස්පැටියුලාවක් අරගෙන ඔයාගේ කට ඇතුළෙන් උගුරේ පිටිපස්සට අල්ලනවා. සාමාන්යයෙන් එහෙම කරාම අපිට ඔක්කාරෙට වගේ ඇවිත් ඒක එළියට දාන්න හිතෙනවානේ (gag reflex). හැබැයි පිටගැස්ම තියෙන කෙනෙක්ට එහෙම කරාම වෙන්නේ මාංශ පේශී ගැස්සිලා හනු තදවෙන එක.
පිටගැස්මට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පිටගැස්ම තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයෙක් සැක කරොත්, එයාලා වහාම ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. ඒ ප්රතිකාරවලට මේ දේවල් ඇතුළත්:
- තුවාලයට ප්රතිකාර කිරීම (`Wound care`): තුවාලය හොඳින් පිරිසිදු කරලා (මේකට `debriding` කියලත් කියනවා) මැරුණු පටක ඉවත් කරන එකෙන් බැක්ටීරියා ප්රමාණයක් අයින් කරගන්න පුළුවන්. එතකොට එයාලා තවදුරටත් විෂ (`toxin`) නිපදවන එක නවතිනවා. මේකෙන් පිටගැස්මේ බලපෑම තියෙන කාලය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ:
- පිටගැස්ම ප්රතිවිෂ (`Tetanus antitoxin`): මේකෙන් කරන්නේ තවදුරටත් විෂ ශරීරයට බලපාන එක නවත්වන එක.
- ප්රතිජීවක (`Antibiotics`): `මෙට්රොනිඩසෝල්` (`metronidazole`) වගේ ප්රතිජීවක ඉතිරි බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (`muscle relaxers`), `බෙන්සොඩයසපීන` (`benzodiazepines`) වගේ ඖෂධත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙනවා.
- විවේකය: ආලෝකය සහ සද්දෙට පිටගැස්මේ මාංශ පේශී ගැස්සීම් වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්යවරයා ඔයාට අඳුරු, නිස්කලංක කාමරයක විවේක ගන්න කියයි.
- ශ්වසන ආධාර (`Breathing support`): ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න එක තමයි ප්රධානම දේ. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්, හුස්ම ගැනීමේ නලයක් දාලා (`intubation`) යන්ත්රයක් ආධාරයෙන් හුස්ම දෙන්න (`mechanical ventilation`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම කරනකොට ඔයාව සුව පහසුව තියන්න නිදි කරවන ඖෂධ (sedation) දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
පිටගැස්මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාට පස්සේ, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පහවෙලා යන්න සති දෙක තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, පිටගැස්මෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වය අනුව කොච්චර කල් යයිද කියලා වෛද්යවරයාට කියන්න පුළුවන්.
මේක වළක්වගන්න බැරිද? එන්නත ගැන දැනගමු!
පිටගැස්ම කියන්නේ එන්නත් කිරීම (`vaccination`) මගින් ඉතාම හොඳින් වළක්වාගන්න පුළුවන් රෝගයක්. ලංකාවෙත්, පොඩි කාලෙදි දෙන එන්නත් මාලාවේ (`immunization schedule`) කොටසක් විදිහට මේ එන්නත දෙනවා. (සාමාන්යයෙන් ත්රිත්ව එන්නත – Triple, පසුව ද්විත්ව එන්නත – DT, සහ වැඩිහිටි ද්විත්ව එන්නත – Adult DT හෝ Td විදිහට).
වරක් පිටගැස්ම හැදුණා කියලා ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ කියලා හිතන්න එපා. ඒකෙන් ප්රතිශක්තියක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ප්රතිශක්තිය ලබාගන්න එකම ක්රමය එන්නත විදගන්න එක විතරයි.
ඒ වගේම, එන්නතෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව කාලයත් එක්ක අඩු වෙනවා. ඒ නිසා අවුරුදු 10කට සැරයක් විතර `බූස්ටර්` (booster) එන්නතක් ගන්න ඕන. වැඩිහිටි අයට පිටගැස්ම හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න එක හේතුවක් තමයි මේක.
ඔයාගේ එන්නත කාලය පැනලා වුණත්, පිටගැස්ම එන්නත ඔයාගේ ජීවිතේ බේරගන්න උදව්වෙයි. පිටගැස්ම එන්නතේ මාත්රා තුනක්වත් අරගෙන තියෙන අය බොහෝවිට මේ රෝගයෙන් බේරෙනවා. අසම්පූර්ණව එන්නත් කරලා තිබුණත් රෝගයේ දරුණුකම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, ඔයාට අලුත් ගැඹුරු හෝ අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන් තුවාලයක් වෙලා, මේ පහළ තියෙන දේවල්වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඔයාට පිටගැස්ම `බූස්ටර්` (booster) එන්නතක් අවශ්යයි:
- ඔයා පිටගැස්ම එන්නත් මාලාවෙන් මාත්රා තුනකට වඩා අඩුවෙන් අරගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ එන්නත් තත්ත්වය ගැන ඔයා දන්නේ නැත්නම්.
- ඔයාගේ අන්තිම `බූස්ටර්` (booster) එන්නත අරගෙන අවුරුදු 10ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි නම්.
පිටගැස්ම හැදුනොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
පිටගැස්ම කියන්නේ බරපතළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි නිසි ප්රතිකාර එක්ක බොහෝ දෙනෙක් සුවය ලබනවා. බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වෙලා සතියක් විතර යනකොට තමයි රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට දවස් දෙකකින් වගේ ඉක්මනටත්, නැත්නම් සති තුනක් වගේ පරක්කු වෙලත් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
මාංශ පේශී ගැස්සීම් පටන් ගන්නේ විෂබීජය ඇතුළු වුණු තැනින්. ඊට පස්සේ ඇස් වටේ මාංශ පේශී ගැස්සෙන්නත්, කට අරින්න අමාරු වෙන්නත් පටන් ගන්නවා. මේ ගැස්සීම් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් වගේම, ක්රමයෙන් බෙල්ලට සහ පිටටත් පැතිරෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න (`intubation`). ඒක කරාට පස්සේ, අනිත් රෝග ලක්ෂණවලට ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. ඒකට මාංශ පේශී ගැස්සීම් අඩු කරන ඖෂධ, වේදනාව අඩු කරන ඖෂධ දීලා ඔයාව පුළුවන් තරම් සුවපහසුව තියන එකත් ඇතුළත්.
පිටගැස්මේ තත්ත්වය විවිධ සාධක මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන වෛද්යවරයාට වැඩි විස්තර කියන්න පුළුවන්. සුවය ලබනකොට ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් එයාලා ඔයාට මග පෙන්වයි. කොහොම වුණත්, නිසි ප්රතිකාර එක්ක, පිටගැස්මෙන් බේරිලා සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ හොඳයි.
ඇත්තටම මලකඩ නිසාද පිටගැස්ම හැදෙන්නේ?
නැහැ, මලකඩ නිසා නෙවෙයි පිටගැස්ම හැදෙන්නේ. හැබැයි මලකඩ කියන්නේ යම් වස්තුවක් පරණයි, ඒකේ පිටගැස්ම හදන විෂබීජය ඇතුළු තවත් විෂබීජ තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට සංඥාවක්.
හිතන්නකෝ ඔයා වත්තේ වැඩ කරද්දී ගැඹුරු උල්කටුවක් ඇනුණා, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර වැඩක් කරද්දී මලකඩ කාපු ඇණයක් පෑගුණා. මේ වගේ වෙලාවක පිටගැස්ම කියන අවදානම නිසි වෛද්ය ප්රතිකාරවලින් ලේසියෙන්ම මගහරවා ගන්න පුළුවන්. ඔයාට පිටගැස්ම `බූස්ටර්` (booster) එන්නතක් ඕන කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න. ඔයාගේ තුවාලයට ප්රතිකාර කරන ගමන්ම `බූස්ටර්` (booster) එන්නත දෙන්න එයාලට පුළුවන්.
ඔයාට පිටගැස්මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න. නිසි ප්රතිකාර නැතුව පිටගැස්ම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ප්රතිකාර එක්ක, ඔයාගේ ජීවිතේ බේරිලා සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ හොඳයි.
අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
පිටගැස්ම කියන්නේ බය හිතෙන ලෙඩක් වුණත්, ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත් අපිට ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- පිටගැස්ම හැදෙන්නේ `ක්ලොස්ට්රීඩියම් ටෙටනි` කියන බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂක් නිසා. මේ බැක්ටීරියාව පසේ, දූවිල්ලේ, සත්ත්ව අපද්රව්යවල ඉන්න පුළුවන්.
- තුවාල හරහා තමයි මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට යන්නේ. පොඩි සීරීමක ඉඳලා ලොකු තුවාල දක්වා ඕනම එකකින් වෙන්න පුළුවන්.
- කටහනු තදවීම, මාංශ පේශී ගැස්සීම, ගිලීමේ අපහසුව ප්රධාන ලක්ෂණ.
- වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි එන්නත් කිරීම. පොඩි කාලෙදි දෙන එන්නත් හරියටම ගන්න. අවුරුදු 10කට සැරයක් `බූස්ටර්` (booster) එන්නත ගන්න අමතක කරන්න එපා.
- තුවාලයක් වුණොත්, විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු, අපිරිසිදු තුවාලයක් නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ පිටගැස්ම එන්නත යාවත්කාලීනද කියලා බලන්න.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් පරක්කු නොකර රෝහලකට යන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාගේ අතේ. පරිස්සමෙන් ඉන්න!
පිටගැස්ම, කටහනු ලොක්වීම, ටෙටනස්, ක්ලොස්ට්රීඩියම් ටෙටනි, තුවාල ආසාදන, පිටගැස්ම එන්නත, බූස්ටර් එන්නත
