Оё чашмон ё пӯсти шумо зард мешаванд ва оё шумо аз хориши шадид ва тоқатфарсо азият мекашед? Инҳо нишонаҳои он чизе ҳастанд, ки мо одатан зардпарвин меномем. Ин аксар вақт вақте рух медиҳад, ки роҳҳои сафро - найчаҳое, ки сафроро аз ҷигари шумо барои кӯмак ба ҳозима интиқол медиҳанд - баста мешаванд. Вақте ки ин басташавӣ рух медиҳад, сафро дар ҷигар ҷамъ мешавад, ки боиси зард шудани пӯст ва хориши доимӣ мегардад. Дар чунин ҳолатҳо, табибон аз як амалиёти махсусе истифода мебаранд, ки дренажи сафро номида мешавад. Ба таври оддӣ, ин ворид кардани найчаи хурд ба роҳи сафрои басташуда мебошад, то сафро дубора озодона ҷорӣ шавад. Биёед ҳама чизеро, ки шумо бояд дар бораи ин амалиёт донед, муҳокима кунем.
Дренажи роҳи сафро чист ва намудҳои он кадомҳоянд?
Дренажи роҳи сафро як амалиётест, ки дар он аз найчаи тунук ва чандир (катетер) барои гузаштан аз монеаи роҳи сафро истифода мешавад ва ба ҷараёни сафро аз ҷигар ба рӯдаи борик имкон медиҳад. Инро мисли сохтани роҳи шунт барои қубури бандишудаи об тасаввур кунед.
Ин асосан бо ду роҳ анҷом дода мешавад. Духтури шумо муайян мекунад, ки кадом усул барои ҳолати мушаххаси шумо беҳтар мувофиқ аст.
| Навъи тартиб | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Дренажи роҳи сафрои трансҷигарӣ бо роҳи перкутанӣ (PTBD) | Дар ин усул, духтур найчаро тавассути пӯсти шумо ва мустақиман ба ҷигар ворид мекунад, то ба роҳи сафро бирасад. Бо истифода аз усули махсуси рентгенӣ (флуороскопия), духтур найчаро дақиқ ба нуқтаи лозима роҳнамоӣ мекунад. Сипас, сафро тавассути найча ба халтаи хурди беруна мерезад. |
| Дренажи эндоскопии роҳҳои сафро (EBD) | Барои ин амалиёт, найчаи тунуки муҷаҳҳаз бо камера (эндоскоп) аз даҳон ва поёни роҳи ҳозима гузаронида мешавад, то ба роҳи сафро бирасад. Пас аз он ки духтур ба он ҷо расид, эндоскопро барои тоза кардани бандшавӣ истифода мебарад ё найчаи хурд (стент)-ро мегузорад, то сафро ба таври табиӣ ба рӯда баргардад. |
Стентинг чист?
Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан агар басташавӣ доимӣ бошад (масалан, аз сабаби варам), духтури шумо метавонад найчаи хурди шабакамонандро бо номи стент ҷойгир кунад, то роҳи сафро доимо кушода нигоҳ дорад. Ин аксар вақт чанд рӯз пас аз гузоштани найчаи дренажии аввалия анҷом дода мешавад.
Чаро ин тартиб зарур аст?
Сабаби асосии ин амалиёт басташавӣ ё тангшавӣ ("стриктура") дар роҳи сафро мебошад, ки боиси ҷамъшавии сафро дар ҷигар мегардад ("холестаз". Мисли бандшавии дренаж дар раковинаи ошхона, ин басташавӣ ҷараёни муқаррарии сафроро бозмедорад.
Сабабҳои маъмулии басташавии роҳҳои заҳра иборатанд аз:
- Сангҳои талха (холедохолитиаз).
- Панкреатит ё саратони гадуди зери меъда .
- Саратони рӯдаи сафро ("Холангиокарцинома").
- Саратони ҷигар ё саратони заҳра .
- Варами гиреҳҳои лимфавӣ дар наздикии ҷигар ёгадуди зери меъда аз сабаби саратон.
- Сироятҳои муайяни паразитӣ .
- Ҷароҳати ҷарроҳии қаблӣ ба роҳҳои заҳра.
- Илтиҳоби музмини роҳҳои заҳра, ба монанди холангити склерозии ибтидоӣ.
Муҳимтар аз ҳама, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, лутфан фавран ба духтур муроҷиат кунед, то сабаби онро муайян кунед. Кӯшиш накунед, ки инро худатон табобат кунед.
Чӣ тавр бояд омодагӣ дид?
Духтур ба шумо дастурҳои мушаххас медиҳад, ки шумо бояд онҳоро қатъиян риоя кунед.
1. Хӯрок ва нӯшокӣ: Эҳтимол дорад, ки шумо бояд ҳадди аққал 6 соат пеш аз амалиёт аз хӯрокхӯрӣ, нӯшидан ва тамокукашӣ даст кашед. Духтури шумо ба шумо маслиҳат медиҳад, ки оё шумо метавонед миқдори ками об нӯшед ё не.
2. Аллергия: Ба духтури худ дар бораи ҳама гуна аллергия, бахусус ба наркоз, рангҳои контрастӣ, ки барои рентген истифода мешаванд ё ба пластикҳо/металлҳо, хабар диҳед.
3. Доруҳо: Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, аз ҷумла витаминҳо, хабар диҳед. Агар шумо доруҳои хунро ба монанди аспирин ё варфарин истеъмол мекунед, аз духтуратон пурсед, ки кай бояд онҳоро пеш аз амалиёт қатъ кунад.
4. Ҳомиладорӣ: Агар шумо ҳомиладор бошед ё фикр кунед, ки ҳомиладор ҳастед, шумо бояд ба гурӯҳи тиббии худ хабар диҳед.
5. Нақлиёт: Азбаски ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад, шумо наметавонед мошин ронед. Лутфан, касеро барои ба хона бурдан даъват кунед.
Дар давоми тартиб чӣ рӯй медиҳад?
Қадамҳо вобаста ба он ки шумо PTBD ё EBD доред, фарқ мекунанд, аммо итминон дошта бошед, ки дастаи тиббии шумо ҳама чизро пешакӣ шарҳ медиҳад.
Чӣ тавр PTBD кор мекунад:
- Пӯсти шиками шумо тоза ва карахт карда мешавад.
- Духтур сӯзани борикро тавассути пӯст ба канали сафро дар дохили ҷигар ворид мекунад.
- Ранги контрастӣ ворид карда мешавад, то каналҳо дар рентген намоён бошанд.
- Пас аз муайян кардани бандшавӣ, найчаи дренажӣ ҷойгир карда мешавад, то ҷараёни сафро имконпазир гардад.
- Нӯги берунии найча ба халтаи берунае пайваст карда мешавад, ки сафроро ҷамъ мекунад. (Шумо бояд ин халтаро мунтазам холӣ кунед).
Чӣ тавр EBD кор мекунад:
- Барои он ки шумо худро бароҳат ҳис кунед, ба шумо наркози маҳаллӣ ё умумӣ дода мешавад.
- Эндоскоп аз даҳон ва ба минтақаи канали шуш мегузарад.
- Духтур барои пешгирӣ аз монеа асбобҳоеро истифода мебарад, ки аз эндоскоп мегузаранд.
- Вобаста аз вазъият, онҳо метавонанд стент ҷойгир кунанд, то канал дар дохили он кушода бошад.
Хатарҳо ва нигоҳубини баъдӣ
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, хатарҳои эҳтимолӣ мавҷуданд.
- Мушкилоти эҳтимолӣ:
- Найча метавонад аз ҷояш берун шавад, печида шавад ё банд шавад.
- Дард ё нороҳатӣ.
- Сироят (духтури шумо барои пешгирии ин антибиотикҳо таъин мекунад).
- Хунравӣ.
- Номутавозинии электролитҳо.
- Камёб аст, ки мушкилоти шуш ба монанди пневмоторакс ба амал оянд.
Духтури шумо ин хатарҳоро бо шумо муҳокима мекунад ва ба шумо маслиҳат медиҳад, ки дар сурати пайдо шудани ягон мушкилот чӣ кор кунед.
Нигоҳубини худ дар хона:
Агар шумо найча ва халтаи беруна дошта бошед, кормандони ҳамширагӣ ба шумо тарзи нигоҳубини онҳоро меомӯзонанд.
- Аз фишор ба ҷои воридкунӣ худдорӣ кунед, зеро ин метавонад найчаро печонед.
- Агар дастур дода шавад, найчаро мувофиқи дастур ҳар рӯз бо маҳлули шӯр шуста кунед.
- Агар духтуратон барои ҷуброни талафоти моеъ тавсия диҳад, бо нӯшокиҳои бой аз электролитҳо обёрии баданро нигоҳ доред.
- Шумо метавонед 48 соат пас аз амалиёт душ гиред, аммо ҳангоми дар ҷои худ будани найча дар ҳавзҳо, уқёнус ё кӯлҳо шино накунед.
- То он даме, ки духтур шуморо шифо надиҳад, аз бардоштани ашёи вазнин худдорӣ кунед.
Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард?
Агар шумо яке аз ҳолатҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед.
- Табларза ё ларзиш.
- Афзоиши дард, варам ё сурхӣ дар ҷои найча.
- Хуруҷи чирк ё ихроҷи ғайримуқаррарӣ аз макон.
- Дарди нав ё шадидтари шикам.
- Такрори зардшавии пӯст ё чашм.
- Қайкунии доимӣ.
- Агар найча берун кашида истода бошад ё фуҷур бошад.
- Агар шумо наҷосат ё газро аз худ дур карда натавонед.
Дренажи роҳи сафро як табобати хеле муассир барои басташавии роҳҳои сафро мебошад. Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо дар интихоби беҳтарин усул барои саломатии худ кӯмак мекунад. Озодона аз онҳо пурсед, ки ҳама гуна саволҳоеро, ки доред, пурсед.
Хулосаҳои асосӣ
- Дренажи роҳи сафро як амалиётест барои рафъи басташавии роҳҳои сафро, то ҷараёни муқаррарии сафро таъмин карда шавад.
- Аломатҳо аксар вақт зардпарвинӣ (зардшавии пӯст/чашм), хориш ва пешоби торикро дар бар мегиранд.
- Ин амалиёт тавассути PTBD (дар асоси пӯст) ё EBD (эндоскопӣ) анҷом дода мешавад.
- Риояи дастурҳои пеш аз табобат оид ба рӯзадорӣ ва истеъмоли доруҳо муҳим аст.
- Агар пас аз амалиёт дар ҷои шумо табларза, дарди шадид ё ихроҷ пайдо шавад, ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.
Дренажи роҳҳои сафро, басташавии роҳҳои сафро, зардпарвин, PTBD, EBD, бемории ҷигар, сангҳои заҳра, мақолаи тиббии Нироги Ланка
