Дренажи роҳи сафро: Чаро ва чӣ тавр анҷом дода мешавад?

Оё чашм ва пӯсти шумо зард шуда истодааст ва тамоми баданатон тоқатфарсо хориш мекунад? Инҳо нишонаҳои он чизе ҳастанд, ки ҳамаи мо онро зардпарвин медонем. Аксари вақт, сабаби ин бандшавии рӯдаи сафро аст, ки моеъест, ки аз ҷигари мо пайдо мешавад ва ба ҳозима мусоидат мекунад. Вақте ки ин банд мешавад, он моеъ ба ҷигар бармегардад ва боиси зардшавӣ ва хориш мегардад. Пас, усули махсуси табобате, ки табибон дар чунин ҳолатҳо истифода мебаранд, дренажи сафро номида мешавад. Ба таври оддӣ, ин ворид кардани найчаи хурд ба рӯдаи сафро ва имкон додани холӣ шудани сафроро дар бар мегирад. Биёед имрӯз дар ин бора муфассал сӯҳбат кунем.

Дренажи роҳҳои сафро чист? Оё ягон намуд вуҷуд дорад?

Дренажи роҳи сафро як амалиётест, ки дар он найчаи чандир ва тунук (катетер) истифода мешавад, то ҷараёни сафро аз бандшавии роҳи сафро, ки аз ҷигар то рӯдаи борик мегузарад, таъмин карда шавад. Ин мисли эҷоди роҳи нав барои роҳи бандишудаи об аст. Ин бо ду роҳи асосӣ анҷом дода мешавад. Духтури шумо вобаста ба ҳолати шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

Ҷойгиркунии стент чист?

Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан агар басташавӣ доимӣ бошад (масалан, аз сабаби саратон), духтури шумо метавонад барои кушода нигоҳ доштани он ба таври доимӣ найчаи хурди ба шабака монандро, ки стент номида мешавад, дар дохили роҳи сафрои шумо ҷойгир кунад. Ин одатан чанд рӯз пас аз гузоштани найчаи аввалия анҷом дода мешавад.

Чаро касе бояд ба чунин табобат ниёз дошта бошад?

Сабаби асосии зарурати ин табобат басташавӣ ё тангшавии роҳи сафро ("стриктура") мебошад. Ин боиси ҷамъшавии моеъи сафро дар ҷигар ("холестаз") мегардад. Тасаввур кунед, чизе ба монанди вақте ки қубури обгузар дар хонаи мо банд мешавад, дар ин ҷо об ҷамъ мешавад. Сабабҳои басташавии роҳи сафро метавонанд якчанд бошанд:

• Сангҳо дар заҳра ё роҳҳои талха (холедохолитиаз).
• Панкреатит ё саратони гадуди зери меъда.
• Саратони рӯдаи сафро (Холангиокарцинома).
• Саратони ҷигар ё саратони заҳра .
• Варами гиреҳҳои лимфавӣ дар наздикии ҷигар ё гадуди зери меъда аз сабаби саратон.
• Баъзе сироятҳои паразитӣ .
• Зарар ба роҳҳои талха ҳангоми дигар ҷарроҳиҳо.
• Бемориҳои илтиҳобии дарозмуддати роҳҳои сафро, ба монанди «холангити ибтидоии склерозкунанда».

Чӣ тавр пеш аз табобат омодагӣ мебинед?

Пеш аз ин табобат чанд коре бояд анҷом диҳед. Духтури шумо дар ин бора ба шумо дастурҳои возеҳ медиҳад. Риояи дақиқи ин дастурҳо хеле муҳим аст. 1. Хӯрок ва нӯшокӣ: Шумо бояд ҳадди аққал 6 соат пеш аз табобат аз хӯрокхӯрӣ, нӯшидан ва тамокукашӣ даст кашед. Духтури шумо метавонад ба шумо бигӯяд, ки кай шумо метавонед моеъ, ба монанди об нӯшед. 2. Аллергия: Ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна аллергияе, ки доред, хусусан ба анестетикҳо, ранги контрасти истифодашуда дар рентгенҳо ё ба пластикҳо ё металлҳо, хабар диҳед. 3. Доруҳо:Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед (аз ҷумла витаминҳо), хабар диҳед. Хусусан, агар шумо доруҳои лоғаркунандаи хун (антикоагулянтҳо), ба монанди аспирин ва варфарин истеъмол мекунед, пурсед, ки оё ба шумо лозим аст, ки истеъмоли онҳоро қатъ кунед ва кай. 4. Ҳомиладорӣ: Агар шумо ҳомиладор бошед ё эҳтимолан ҳомиладор шавед, ҳатман ба духтуратон хабар диҳед. 5. Ронандагӣ: Пас аз табобат шумо наметавонед рондани мошинро анҷом диҳед, зеро шумо таҳти наркоз хоҳед буд. Аз ин рӯ, нақша доред, ки касеро биёред, то шуморо ба хона барад.

Ҳангоми табобат чӣ мешавад?

Қадамҳои ин вобаста ба амалиёте, ки шумо анҷом медиҳед (PTBD ё EBD), каме фарқ мекунанд. Аммо хавотир нашавед, духтуратон пешакӣ ҳама чизро ба шумо мефаҳмонад.

Чӣ тавр усули перкутанӣ (PTBD) иҷро карда мешавад:

• Аввалан, пӯсти меъдаатон тоза карда мешавад ва минтақа карахт карда мешавад.
• Сипас, духтур сӯзани хурдеро тавассути пӯст ба канали сафро дар ҷигар ворид мекунад.
• Барои намоён шудани нурҳои рентгенӣ моеъи махсус (ранги контрастӣ) ворид карда мешавад.
• Пас аз пайдо шудани макони дақиқи басташавӣ, найчаи дренажӣ ба он минтақа ворид карда мешавад ва моеъи сафро холӣ мешавад.
• Нӯги дигари ин найча аз пӯсти шумо берун меояд ва ба халтае дар берун пайваст аст. Моеъи сафро дар ин халта ҷамъ мешавад. (Ин халтаро рӯзе чанд маротиба холӣ кардан лозим аст.)

Тарзи анҷом додани амалиёти эндоскопӣ (EBD):

• Дар ин ҳолат, ба шумо наркози умумӣ ё наркози сабук дода мешавад, аз ин рӯ шумо ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард.
• Гулӯятон дард мекунад.
• Духтур найчаеро бо камера (эндоскоп) аз даҳон мегузаронад, онро аз найчаи ғизо мегузаронад ва онро ба макони роҳи сафро равона мекунад.
• Сипас, найчаи дигар (катетер) аз он найча гузаронида мешавад ва аз канали басташуда мегузарад, то ҷараёни сафро ба амал ояд.
• Агар балғам аз берун хориҷ карда шавад, найча аз бинӣ ворид карда шуда, ба халтача часпонида мешавад. Агар он аз дарун хориҷ карда шавад, дар дохили он стент гузошта мешавад.

Хатарҳо ва нигоҳубин пас аз табобат

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, хатарҳо ва мушкилоте мавҷуданд, ки метавонанд ба миён оянд.

• Мушкилоти эҳтимолӣ:
• Кушодашавии тасодуфӣ, печидан ё басташавии найчаи воридшуда.
• Дард ё нороҳатӣ.
• Сироят (духтур барои пешгирии ин антибиотикҳо таъин мекунад).
• Хунравӣ.
• Тағйирот дар таркиби электролитҳои бадан ("Нормализатсияи электролитҳо").
• Хеле кам, мушкилоти шуш ("пневмоторакс") метавонанд ба амал оянд.

Духтур ин хатарҳоро ба шумо ба таври возеҳ шарҳ медиҳад ва ба шумо маслиҳат медиҳад, ки дар сурати пайдо шудани ягон мушкилот чӣ кор кунед.

Чӣ тавр дар хона ба худ ғамхорӣ кардан мумкин аст?

Агар шумо найча ва халтаеро берун аз баданатон гузошта бошед, кормандони ҳамширагӣ ба шумо тарзи нигоҳубини онро меомӯзонанд.

• Вазни худро дар паҳлӯе, ки найча дар он аст, хоб накунед, зеро ин метавонад боиси печида шудани найча гардад.
• Агар духтуратон ба шумо маслиҳат диҳад, ки найчаро ҳар рӯз бо каме маҳлули шӯр шуста кунед, ин корро кунед.
• Нӯшокиҳои дорои электролитҳоро мувофиқи миқдори моеъе, ки аз халта мебарояд, бинӯшед. Аз духтуратон пурсед, ки чӣ нӯшидан лозим аст ва чӣ қадар нӯшидан лозим аст.
• Шумо метавонед 48 соат пас аз табобат душ гиред. Аммо, ҳангоми дар ҷои худ будани найча дар ҳавзҳо ё баҳр/дарё шино накунед.
• То он даме, ки духтур ба шумо маслиҳат диҳад, аз бардоштани вазнҳо худдорӣ кунед.

Кай бояд фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кард?

Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

• Табларза .
• Агар дар ҷои гузоштани найча дард, варам ё сурхӣ афзоиш ёбад.
• Агар аз ҷои найча чирк ё моеъи дигар ҷорӣ шуда бошад.
• Агар дарди меъда афзоиш ёбад ё дубора пайдо шавад.
• Агар пӯст ё чашм дубора зард шавад.
• Агар шумо қай кунед.
• Агар ба назар чунин расад, ки қубур кушода мешавад.
• Агар наҷосат нагузарад ё ҳаво нагузарад.

Дренажи роҳи сафро як табобати хеле муассир барои басташавии роҳи сафро мебошад. Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо дар интихоби беҳтарин вариант барои ҳолати шумо кӯмак мекунад. Озодона аз онҳо пурсед, ки ҳама гуна савол ё нигарониҳое, ки доред. Дренажи роҳҳои сафро, басташавии роҳҳои сафро, зардпарвин, PTBD, EBD, бемориҳои ҷигар, сангҳои заҳра, мақолаҳои тиббии сингалӣ