Оё шумо низ ҳамин мушкилро надоред? Биёед дар бораи ихтилоли дуқутба сӯҳбат кунем.

Оё шумо баъзан ногаҳон худро хушбахт ҳис мекунед, аммо рӯзи дигар аз зиндагӣ хеле ғамгин ва дилгир шудаед? Ё касе аз шиносонатон чунин таҷрибаро аз сар гузаронидааст? Ин танҳо чизи дигаре нест, шояд сабаби ин бемории дуқутба бошад. Имрӯз мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Бемории дуқутба чист?

Ба таври оддӣ, ихтилоли дуқутба як ҳолати дарозмуддати солимии равонӣ аст. Қаблан онро "бемории маникӣ-депрессивӣ" ё "депрессияи маникӣ" меномиданд. Он бо тағйироти ногаҳонӣ ва назаррас дар рӯҳия, сатҳи энергия, тафаккур ва рафтори шумо тавсиф мешавад. Ин тағйирот метавонанд соатҳо, рӯзҳо, ҳафтаҳо ё ҳатто моҳҳо давом кунанд. Онҳо инчунин метавонанд ба қобилияти шумо барои фаъолияти муқаррарӣ халал расонанд.

Ихтилоли дуқутба бо ду ноустувории асосии рӯҳӣ тавсиф мешавад: эпизодҳои маникӣ ё гипоманикӣ ва эпизодҳои депрессивӣ . Аммо, ин маънои онро надорад, ки шахси гирифтори ихтилоли дуқутба ҳамеша дар яке аз ин ду эпизод қарор дорад. Онҳо инчунин давраҳои рӯҳияи муқаррарӣ доранд. Мо инро "эвтимия" меномем.

Чаро номи "бемории маниакалӣ-депрессивӣ" дигар истифода намешавад?

Барои ин якчанд сабаб вуҷуд дорад:

• Дар гузашта, табибон истилоҳи "депрессияи маникӣ"-ро барои ишора ба доираи васеи бемориҳои рӯҳӣ истифода мебурданд. Ҳоло, бо таҳаввули системаҳои таснифоти бемориҳои рӯҳӣ, ба монанди "Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ" (DSM) , истифодаи номи "ихтилоли дуқутба" ташхисро равшантар мекунад.
• Калимаҳои "мания" ва "мания", бахусус калимаҳо ба монанди "мания", дар ҷомеа маънои зиёди стигма ва манфӣ доранд. Ба ҳамин монанд, одамон калимаи "депрессия"-ро барои тавсифи ғамгинии муқаррарӣ истифода мебаранд, ҳатто агар он депрессияи клиникӣ набошад ҳам. Номи "бемории дуқутба" диққати шуморо аз ин ду калима парешон мекунад.
• "Бемории дуқутба" нисбат ба "депрессияи маникӣ" истилоҳи тиббӣ ва клиникӣ аст. Он вазни камтари эмотсионалӣ дорад.
• Номи "депрессияи маникӣ" шаклҳои сиклотимӣ ё гипоманикӣ (масалан, ихтилоли дуқутбаи II)-и ин ҳолатро фаро намегирад.

Аломатҳои асосии ихтилоли дуқутба кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки дар ин давраҳои девонагӣ ва депрессия чӣ рӯй медиҳад.

Қисмҳои маникӣ

Бемории биполярӣ IОдамони гирифтори ихтилоли дуқутба эҳтимолан ин эпизодҳои манияро аз сар мегузаронанд. Ин вақте аст, ки рӯҳияи шумо ғайриоддӣ баланд мешавад, баъзан ҳатто хеле хашмгин мешавад. Дар айни замон, эҳсосот, андешаҳо, энергия, сухан ва рафтори шумо ба таври назаррас тағйир меёбад. Ин сатҳи баланди энергия ва рафтор аз худи муқаррарии шумо хеле фарқ мекунад ва барои дигарон намоён аст.

Вақте ки дар ҳолати мания қарор доранд, баъзе одамон метавонанд корҳоеро анҷом диҳанд, ки барои худ аз ҷиҳати ҷисмонӣ, иҷтимоӣ ё молиявӣ зарароваранд. Масалан, онҳо метавонанд ногаҳон маблағи зиёдро сарф кунанд, қиморбозӣ кунанд ё беэҳтиётӣ рондани мошинро анҷом диҳанд. Баъзан нишонаҳои психотикӣ , ба монанди васваса ва галлютсинатсияҳо низ метавонанд ба амал оянд. Ин баъзан метавонад фарқ кардани ихтилоли дуқутбаро аз дигар бемориҳо, ба монанди шизофрения, душвор гардонад.

Дар баъзе намудҳои ихтилоли дуқутба, масалан, одамоне, ки ихтилоли дуқутбаи II доранд, ҳолатеро бо номи гипомания аз сар мегузаронанд. Ин як эпизоди камтар шадид ва сабуктар нисбат ба мания аст. Он ба мисли эпизодҳои маниявӣ давом намекунад ва ба фаъолияти ҳаррӯза чандон халал намерасонад.

Эпизодҳои депрессия

Ҳангоми як давраи депрессия, шумо метавонед худро хеле ғамгин ва ноумед ҳис кунед. Шумо инчунин метавонед ба чизҳое, ки қаблан аз онҳо лаззат мебурдед, шавқро гум кунед. Аломатҳои дигари депрессия низ метавонанд пайдо шаванд:

• Хастагӣ, хастагӣ.
• Тағйирот дар иштиҳо (зиёд ё кам).
• Эҳсоси беарзишӣ эҳсоси ноумедӣ аст.
• Нотавонӣ дар анҷом додани коре.
• Ман мехоҳам гиря кунам.

Намудҳои ихтилоли дуқутба кадомҳоянд?

Чор намуди асосии ихтилоли дуқутба вуҷуд дорад:

1. Ихтилоли дуқутбаи I: Ин одамон як ё якчанд эпизодҳои маникиро аз сар гузаронидаанд. Бисёре аз одамон ҳам эпизодҳои маник ва ҳам депрессия доранд, аммо агар шумо танҳо эпизодҳои маникиро бидуни эпизоди депрессия дошта бошед, шумо метавонед бо I дуқутба ташхис кунед. Эпизодҳои депрессия одатан ҳадди аққал ду ҳафта давом мекунанд. Барои ташхиси I дуқутбаи I, эпизоди маникии шумо бояд ҳадди аққал ҳафт рӯз давом кунад ё ба қадри кофӣ шадид бошад, ки ба беморхона ниёз дошта бошад. Ин одамон инчунин метавонанд эпизодҳои омехта дошта бошанд, ки эпизодҳое мебошанд, ки дар онҳо ҳам нишонаҳои маник ва ҳам депрессия мавҷуданд.

2. Бемории дуқутбаи II: Ин одамон эпизодҳои депрессивӣ ва эпизодҳои гипоманияро аз сар мегузаронанд. Аммо онҳо ҳеҷ гоҳ эпизодҳои пурраи манияро, ки дар биполяр I маъмуланд, аз сар мегузаронанд. Гарчанде ки гипомания нисбат ба мания камтар халалдоркунанда аст, бемории биполярӣ II баъзан метавонад нисбат ба биполярӣ I бештар нороҳаткунанда бошад. Ин аз он сабаб аст, ки депрессияи музмин дар биполярӣ II бештар маъмул аст.

3.Бемории сиклотимӣ (Циклотимия): Ин одамон рӯҳияи доимо ноустувор доранд. Онҳо ҳадди аққал ду сол байни гипомания ва депрессияи сабук иваз мешаванд. Онҳо метавонанд давраҳои кӯтоҳи эвтимияро дошта бошанд, аммо ин давраҳо камтар аз ҳашт ҳафта мебошанд.

4. Дигар ихтилоли дуқутбаи муайяншуда ва номуайян ва марбут ба он: Агар шахс ба меъёрҳои дуқутбаи I, II ё сиклотимия комилан ҷавобгӯ набошад, аммо сатҳи назарраси баланди ғайримуқаррарии рӯҳияро аз ҷиҳати клиникӣ дошта бошад, онҳо ба ин категория дохил мешаванд.

Фарқи байни ихтилоли шахсияти марзӣ (BPD) ва ихтилоли дуқутба чист?

Бемории шахсияти марзӣ (BPD) ва ихтилоли дуқутбаро метавон омехта кард, зеро онҳо баъзе аз нишонаҳои якхеларо доранд. Аммо, ин ду ҳолати гуногун мебошанд.

BPD бо тағйироти ногаҳонии дарозмуддат дар рӯҳия, рафтор ва тасаввуроти худ тавсиф мешавад. Инҳо аксар вақт аз сабаби низоъҳо дар муносибатҳо бо дигарон ба вуҷуд меоянд. BPD бо пайдоиши бештари худкушии ғайрихудкушӣ алоқаманд аст, ки дар ихтилоли дуқутба он қадар маъмул нест.

Ихтилоли дуқутба аз BPD бо он фарқ мекунад, ки он давраҳои равшан ва дарозмуддати мания/гипомания ва/ё депрессияро дар бар мегирад. Ин давраҳои мания ё депрессия метавонанд аз ҷониби омилҳои гуногун ба вуҷуд оянд. Масалан, вайроншавии хоб, стресс ва истифодаи баъзе доруҳо ва доруҳо.

Кӣ гирифтори ихтилоли дуқутба мешавад?

Он метавонад дар ҳар кас инкишоф ёбад. Одатан, он тақрибан дар синни 25-солагӣ оғоз меёбад. Аммо хеле кам, он метавонад дар синни ҷавонтар ё ҳатто дар синни 40 ё 50-солагӣ оғоз шавад.

Он ба занон ва мардон баробар таъсир мерасонад, аммо дар тарзи таъсиррасонии онҳо фарқиятҳои ночиз метавонанд вуҷуд дошта бошанд.

• Занони гирифтори ихтилоли дуқутба метавонанд зуд тағйирёбии рӯҳӣ дошта бошанд. Агар шумо дар як сол чор ё зиёда эпизоди мания ё депрессия дошта бошед, онро "давраи босуръат" меноманд. Тағйирот дар сатҳи гормонҳои ҷинсӣ ва гормонҳои сипаршакл , инчунин пайдоиши бештари антидепрессантҳо дар занон, метавонанд ба ин ҳолати "давраи босуръат" мусоидат кунанд.
• Занон инчунин метавонанд эпизодҳои депрессияро нисбат ба мардон бештар аз сар гузаронанд.

Бемории дуқутба то чӣ андоза маъмул аст?

Тақрибан 5,7 миллион калонсолон дар Иёлоти Муттаҳида, ё 2,6% аҳолӣ, аз ин беморӣ азият мекашанд. Ин ҳолатро дар Шри-Ланка низ дидан мумкин аст.

Аломатҳои ихтилоли дуқутба кадомҳоянд?

Аломати асосии ихтилоли дуқутбаи I як эпизоди маникӣ аст, ки ҳадди аққал як ҳафта давом мекунад . Одамоне, ки ихтилоли дуқутбаи II ё сиклотимия доранд, эпизодҳои гипоманикиро аз сар мегузаронанд.

Аммо бисёре аз одамони гирифтори ихтилоли дуқутба ҳам эпизодҳои маникӣ/гипоманикӣ ва ҳам эпизодҳои депрессивиро аз сар мегузаронанд. Ин тағйироти рӯҳӣ на ҳамеша бо як тарз рух медиҳанд. Эпизоди маникӣ на ҳамеша пас аз эпизоди депрессивӣ рух медиҳад. Як шахс метавонад якчанд маротиба як хел рӯҳияро (масалан, мания) дошта бошад ва инчунин метавонад аз рӯҳияи муқаррарӣ (эвтимия) ба тарафи дигар (депрессия) гузарад.

Ин тағйирот дар рӯҳия метавонад ҳафтаҳо, моҳҳо ва ҳатто солҳо давом кунад.

Муҳим он аст, ки ин тағйироти рӯҳӣ аз доираи муқаррарии шумо берун бошанд ва ин тағйирот муддати тӯлонӣ давом кунад . Дар ҳолати мания, он метавонад рӯзҳо ё ҳафтаҳо ва дар депрессия, он метавонад ҳафтаҳо ё моҳҳо давом кунад.

Шиддати эпизодҳои депрессивӣ ва маникӣ метавонад аз як шахс ба шахси дигар ва ҳатто бо мурури замон дар ҳамон як шахс фарқ кунад.

Аломатҳои эпизодҳои маникӣ

Баъзе одамон дар тӯли ҳаёташон чанд маротиба эпизодҳои мания ё гипоманияро аз сар мегузаронанд. Дигарон онҳоро хеле кам аз сар мегузаронанд.

Аломатҳои як эпизоди маникӣ инҳоянд:

• Эҳсосоти шодмонӣ, умед ва ҳаяҷони бузург.
• Тағйироти ногаҳонӣ ва шадиди рӯҳия. Масалан, аз хеле шодӣ ба ногаҳон хашмгин ё душманӣ шудан.
• Беқарорӣ.
• Сӯҳбати тез, фикрҳои тез.
• Афзоиши энергия, кам шудани ниёз ба хоб.
• Афзоиши худдорӣ, қабули қарорҳои нодуруст. Масалан, ногаҳон аз кор рафтан.
• Таҳияи нақшаҳои бузург ва ғайриимкон.
• Рафтори беэҳтиёт ва хатарнок. Масалан, сӯиистифода аз маводи мухаддир ва машрубот, алоқаи ҷинсии ноамн.
• Эҳсоси ғайриоддӣ муҳим, боистеъдод ё пурқудрат.
• Психоз - Эҳсос кардани галлютсинатсияҳо ва васвасаҳо дар ҳолатҳои вазнинтарини мания.

Аксар вақт, одамоне, ки дар ҳолати мания қарор доранд, аз оқибатҳои манфии амалҳои худ огоҳ нестанд. Хатари худкушӣ ҳамеша дар ихтилоли дуқутба вуҷуд дорад. Баъзе одамон васвасаи худкушӣ дар ҳолатҳои маниявӣ, на танҳо дар ҳолатҳои депрессия, пайдо мешаванд.

Агар касе дар ҳолати вазнини мания қарор дошта бошад, хусусан агар ӯ галлютсинатсия ва васваса дошта бошад, барои муҳофизат кардани худ ва дигарон аз зарар, шояд ба беморхона муроҷиат кардан лозим ояд.

Аломатҳои гипомания

Баъзе одамон аломатҳоеро аз сар мегузаронанд, ки ба мания монанданд, аммо сабуктаранд. Инро гипомания меноманд. Дар ин муддат шумо метавонед худро хеле хуб ҳис кунед ва эҳсос кунед, ки метавонед корҳои зиёдеро анҷом диҳед. Одамоне, ки дар ҳолати гипомания қарор доранд, одатан метавонанд дар ҷомеа ё дар ҷои кор хуб фаъолият кунанд.

Ҳангоми як эпизоди гипомания, шумо шояд эҳсос накунед, ки чизе нодуруст аст. Аммо оила ва дӯстони шумо метавонанд тағйиротро дар рӯҳия ва рафтори шумо мушоҳида кунанд ва фикр кунанд, ки ин барои шумо ғайриоддӣ аст. Шумо инчунин метавонед пас аз як эпизоди гипомания депрессияи шадидро аз сар гузаронед.

Аломатҳои эпизодҳои депрессия

Аломатҳои эпизодҳои депрессивӣ дар ихтилоли дуқутба ба нишонаҳои депрессияи шадид монанданд. Онҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Эҳсоси ғаму андӯҳи тоқатфарсо.
• Набудани энергия, хастагӣ.
• Набудани шавқ ба коре.
• Ноумедӣ, эҳсоси беарзишӣ.
• Аз чизҳое, ки қаблан шодӣ меоварданд, лаззат набардоштан.
• Душвории тамаркуз, қабули қарорҳо.
• Гиряи беихтиёр.
• Хашм.
• Афзоиши ниёз ба хоб.
• Бехобӣ ё хоби аз ҳад зиёд.
• Камшавӣ ё зиёдшавии вазн аз сабаби тағирёбии иштиҳо.
• Андешаҳо дар бораи марг ё худкушӣ ( Фикрҳои худкушӣ ).

Агар шумо фикрҳои худкушӣ дошта бошед, бояд фавран ба кӯмак муроҷиат кунед. Дар Шри-Ланка, ба ташкилоте ба монанди Sumithrayo (0112692909) занг занед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Хусусиятҳои эпизоди омехта

Дар як эпизоди омехта, ҳам нишонаҳои мания ва ҳам депрессия якҷоя ба амал меоянд. Дар ин муддат, шумо эҳсосот ва андешаҳои манфии бо депрессия ҳамроҳшударо доред, аммо шумо инчунин изтироб, нооромӣ ва энергияи зиёдро ҳис мекунед.

Одамоне, ки эпизодҳои омехтаро аз сар мегузаронанд, аксар вақт мегӯянд, ки ин бадтарин қисми ихтилоли дуқутба аст.

Сабабҳои ихтилоли дуқутба кадомҳоянд?

Олимон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби ин чӣ аст.

Аммо онҳо бовар доранд, ки робитаи қавии генетикӣ (генетикӣ/меросӣ) вуҷуд дорад. Ихтилоли дуқутба яке аз маъмултарин бемориҳои рӯҳӣ аст. Зиёда аз ду се ҳиссаи одамоне, ки ихтилоли дуқутба доранд, хеши хунии худро доранд, ки низ ин беморӣ дорад. Аммо танҳо аз он сабаб, ки хеши хунии шумо ихтилоли дуқутба дорад, маънои онро надорад, ки шумо онро инкишоф медиҳед.

Омилҳои дигаре, ки олимон ба рушди ихтилоли дуқутба мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• Тағйирот дар мағзи шумо: Муҳаққиқон тағйироти ночизеро дар андозаи муқаррарӣ ё фаъолияти баъзе сохторҳои мағзи сар дар одамони гирифтори ихтилоли дуқутба муайян карданд. Аммо ин бемориро бо ёрии сканкунии мағзи сар ташхис кардан мумкин нест.
• Омилҳои муҳити зист, ба монанди осеби равонӣ ва стресс: Ҳодисаи стрессӣ, ба монанди марги шахси наздик, бемории ҷиддӣ, талоқ ё мушкилоти молиявӣ, метавонад боиси пайдоиши як эпизоди маниявӣ ё депрессивӣ гардад. Аз ин рӯ, стресс ва осеби равонӣ инчунин метавонанд ба инкишофи ихтилоли дуқутба мусоидат кунанд.

Олимон айни замон таҳқиқ мекунанд, ки ин омилҳо чӣ гуна бо дуқутба алоқаманданд, чӣ гуна онҳо метавонанд ба пешгирии ин ҳолат мусоидат кунанд ва таъсири онҳо ба табобат чӣ гуна аст.

Чӣ тавр ихтилоли дуқутба ташхис карда мешавад?

Духтури шумо метавонад барои ташхиси ин беморӣ якчанд омилҳоро истифода барад:

• Муоинаи ҷисмонӣ.
• Таърихи пурраи тиббӣ (пурсиш дар бораи нишонаҳо, таҷрибаҳои умри шумо ва таърихи оилавии шумо).
• Санҷишҳои тиббӣ,Мисли санҷишҳои хун. Инҳо барои санҷидани дигар бемориҳое, ки метавонанд нишонаҳои шуморо ба вуҷуд оранд (масалан, гипертиреоз ), анҷом дода мешаванд.
• Арзёбии солимии равонӣ. Духтури шумо метавонад ин корро анҷом диҳад, ё шумо метавонед худро ба мутахассиси солимии равонӣ, ба монанди равоншинос, муроҷиат кунед.

Барои ташхиси бемории дуқутба, шумо бояд ҳадди аққал як эпизоди маникӣ ё гипоманикиро аз сар гузаронида бошед . Мутахассисони соҳаи солимии равонӣ аз Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ (DSM) барои муайян кардани намуди ихтилоли дуқутбаи шумо истифода мебаранд.

Барои муайян кардани он, ки шумо кадом намуди дуқутба доред, духтуратон намунаи нишонаҳои шуморо ва таъсири онҳо ба ҳаёти шуморо дар ҳолатҳои бадтарин арзёбӣ мекунад.

Одамоне, ки ихтилоли дуқутба доранд, эҳтимоли бештари гирифторӣ ба ин бемориҳои солимии равонӣ доранд:

• Изтироб.
• Ихтилоли норасоии диққат/гиперактивӣ (ADHD).
• Бемории стресси пас аз осеб (PTSD).
• Ихтилоли истифодаи моддаҳо.

Аз ин рӯ, ва азбаски одамон шояд инро аз сар гузарониданро дар ёд надошта бошанд, зеро хотираи онҳо ҳангоми эпизоди мания вайрон мешавад, баъзан барои табибон ташхиси дақиқи одамони гирифтори ихтилоли дуқутба душвор буда метавонад.

Бемори дуқутба дар як эпизоди шадиди маникӣ бо галлютсинатсияҳо метавонад ҳамчун шизофрения нодуруст ташхис карда шавад. Инчунин имкон дорад, ки онро ҳамчун ихтилоли шахсияти марзӣ (BPD) нодуруст ташхис кунанд.

Аз ин рӯ, ҳангоми сӯҳбат бо духтур хеле муҳим аст, ки дар бораи ҳама нишонаҳо ва таҷрибаҳои худ ростқавл ва пурра бошед. Инчунин, иштироки шахси наздикатон дар сӯҳбатҳои худ бо духтуратон, ки метавонад маълумоти иловагӣ дар бораи таърихи солимии равонии шумо пешниҳод кунад, муфид буда метавонад.

Ихтилоли дуқутба чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобат метавонад ба бисёриҳо, ҳатто ба онҳое, ки ҳолатҳои вазнинтарини ихтилоли дуқутба доранд, кӯмак расонад. Нақшаи муваффақи табобат одатан омезиши инҳоро дар бар мегирад:

• Психотерапия / Табобати нутқ.
• Доруҳо.
• Усулҳои худидоракунӣ, масалан, омӯхтани беморӣ, муайян кардани нишонаҳои аввали беморӣ ва муайян кардани ангезандаҳо.
• Одатҳои тарзи ҳаёти солим, аз қабили машқ, йога ва мулоҳиза, метавонанд табобатро дастгирӣ кунанд, аммо ивазкунандаи он нестанд.
• Терапияи электроконвульсивӣ (ECT) дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки дигар табобатҳо ба доруворӣ хуб посух намедиҳанд ё вақте ки нишонаҳо барои пешгирии зарар зуд назорат карда мешаванд.

Ихтилоли дуқутба як ҳолати якумрӣ аст, аз ин рӯ табобат як ӯҳдадории якумрӣ аст . Барои шумо ва духтуратон пайдо кардани нақшаи табобатие, ки барои шумо мувофиқ аст, метавонад моҳҳо ё ҳатто солҳо лозим шавад. Ҳарчанд ин метавонад ноумедкунанда бошад, идома додани табобат муҳим аст.

Эпизоди мания ва депрессивӣ бо мурури замон такрор мешаванд. Аксари одамоне, ки гирифтори ихтилоли дуқутба ҳастанд, дар давоми ин эпизодҳо ремиссияи тағйирёбии рӯҳияро аз сар мегузаронанд, аммо баъзеҳо метавонанд баъзе нишонаҳои боқимонда дошта бошанд. Табобати дарозмуддат ва доимӣ метавонад ба идоракунии ин нишонаҳо мусоидат кунад.

Агар шумо дар баробари дуқутба дигар бемориҳои рӯҳӣ (масалан, изтироб, ADHD) дошта бошед, табобати ин ҳолатҳо метавонад боз ҳам душвортар бошад. Масалан, антидепрессантҳо барои ихтилоли васвосӣ-маҷбурӣ (OCD) ва стимуляторҳо барои ADHD метавонанд нишонаҳои дуқутбаро бадтар кунанд ва ҳатто эпизодҳои манияро ба вуҷуд оранд.

Аммо, гарчанде табобати ин бемориҳо душвор буда метавонад, аммо ин ғайриимкон нест. Барои ёфтани нақшаи табобате, ки барои шумо мувофиқ аст, саъю кӯшиш кунед.

Кадом намудҳои терапия барои ихтилоли дуқутба истифода мешаванд?

Психотерапия, ки бо номи "терапияи нутқ" низ маъруф аст, метавонад қисми муҳими нақшаи табобат барои одамони гирифтори ихтилоли дуқутба бошад.

Психотерапия як қатор табобатҳоест, ки ба шумо дар муайян ва тағир додани эҳсосот, андешаҳо ва рафторҳои нороҳаткунанда кӯмак мерасонанд. Кор бо мутахассиси солимии равонӣ , ба монанди равоншинос, метавонад барои шумо ва оилаатон дастгирӣ, таълим ва роҳнамоӣ фароҳам оварад.

Намудҳои гуногуни табобат барои ихтилоли дуқутба:

• Психотаҳсил: Ин вақте аст, ки мутахассисони соҳаи солимии равонӣ ба одамон дар бораи бемориҳои рӯҳии худ маълумот медиҳанд. Азбаски дуқутба як бемории мураккаб аст, омӯхтани он ва таъсири он ба ҳаёти шумо метавонад ба шумо ва наздиконатон дар беҳтар идора кардан ва мубориза бо он кӯмак кунад.
• Терапияи байнишахсӣ ва ритми иҷтимоӣ (IPSRT): Ин терапия барои фаҳмидан ва кор бо ритмҳои биологӣ ва иҷтимоии шумо барои беҳтар кардани рӯҳияи шумо тарҳрезӣ шудааст. IPSRT як табобати муассир барои одамони гирифтори ихтилоли дуқутба ва дигар ихтилоли рӯҳӣ мебошад. Он ба риояи доруҳо, идоракунии рӯйдодҳои стрессии ҳаёт ва коҳиш додани халалдоршавӣ ба ритмҳои иҷтимоӣ (тағйирот дар реҷаи ҳаррӯза) тамаркуз мекунад. IPSRT ба шумо малакаҳоеро меомӯзонад, ки метавонанд ба шумо дар пешгирӣ аз эпизодҳои ояндаи мания ё депрессия кӯмак расонанд.
• Терапияи ба оила нигаронидашуда: Ин табобат барои калонсолон ва кӯдакони гирифтори ихтилоли дуқутба ва парасторони онҳо мебошад. Дар ин терапия, наздикони шумо бо шумо ҳамкорӣ мекунанд, то дар бораи ихтилоли дуқутба маълумот гиранд, малакаҳои муоширатро беҳтар кунанд ва малакаҳои ҳалли мушкилотро машқ кунанд.
• Терапияи рафтории маърифатӣ (CBT): Ин як навъи терапияи сохторӣ ва мақсаднок аст. Терапевти шумо ба шумо кӯмак мекунад, ки ба андеша ва эҳсосоти худ амиқ назар кунед. Шумо мефаҳмед, ки чӣ гуна андешаҳои шумо ба амалҳои шумо таъсир мерасонанд. Тавассути CBT, шумо метавонед аз андеша ва рафторҳои манфӣ даст кашед ва тарзҳои фикрӣ ва одатҳои солимтарро инкишоф диҳед.

Кадом доруҳо барои ихтилоли дуқутба истифода мешаванд?

Баъзе доруҳо метавонанд ба идоракунии нишонаҳои дуқутба мусоидат кунанд. Барои ёфтани беҳтарин доруе, ки барои шумо мувофиқ аст, шояд ба шумо лозим ояд, ки якчанд доруҳои гуногунро таҳти роҳбарии духтуратон санҷед.

Доруҳои маъмултарин барои ихтилоли дуқутба:

• Стабилизаторҳои кайфият.
• Нейролептикҳои насли дуюм ("атипикӣ") (инчунин антипсихотикҳо номида мешаванд).
• Антидепрессантҳо.

Агар шумо дору барои ихтилоли дуқутба истеъмол кунед, ин чизҳоро дар хотир доред:

• Барои фаҳмидани хатарҳо, таъсири манфӣ ва манфиатҳои дору, бо духтуратон сӯҳбат кунед.
• Дар бораи ҳама гуна доруҳои дигаре, ки аллакай истеъмол мекунед (таъиншуда, бидуни рецепт ё иловаҳои ғизоӣ), ба духтуратон хабар диҳед.
• Агар шумо ягон таъсири манфии нороҳаткунандаро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Шояд онҳо миқдорро иваз кунанд ё ба шумо доруи дигар диҳанд.
• Дар хотир доред, ки доруҳои дуқутба бояд мувофиқи таъинот пайваста истеъмол карда шаванд.

Стабилизаторҳои рӯҳӣ барои ихтилоли дуқутба

Одамони гирифтори ихтилоли дуқутба одатан барои идоракунии эпизодҳои маникӣ ё гипоманикӣ ба доруҳои мӯътадилкунандаи рӯҳӣ ниёз доранд.

Намудҳои стабилизаторҳои рӯҳӣ ва номҳои брендии онҳо:

• Литий ( Эскалит®, Литобид®, Литонат®)
• Кислотаи валпроӣ (Депакен®)
• Дивалпроекс натрий (Депакоте®)
• Карбамазепин (Тегретол®, Экетро®)
• Ламотригин (Ламиктал®)

Литий яке аз доруҳои маъмултарин ва бештар омӯхташуда барои ихтилоли дуқутба аст. Литий як намаки табиӣ аст. Он нишонаҳои маникиро дар давоми ду ҳафта пас аз оғоз коҳиш медиҳад, аммо барои назорати пурраи нишонаҳои маник метавонад ҳафтаҳо ё моҳҳо лозим шавад. Аз ин сабаб, табибон аксар вақт доруҳои дигар, ба монанди антипсихотикҳо ё антидепрессантҳоро барои назорат кардани нишонаҳо таъин мекунанд.

Литий баъзан метавонад боиси мушкилоти ғадуди сипаршакл ва гурда гардад. Аз ин рӯ, духтури шумо мунтазам фаъолияти ғадуди сипаршакл ва гурдаҳои шуморо, инчунин сатҳи литий дар хуни шуморо тафтиш мекунад, зеро сатҳи литий метавонад ба осонӣ аз ҳад зиёд баланд шавад.

Ҳар чизе, ки сатҳи натрийи шуморо паст мекунад — ба монанди гузаштан ба парҳези камнатрий, арақи аз ҳад зиёд, табларза, қайкунӣ ё дарунравӣ — метавонад боиси ҷамъ шудани сатҳи заҳролуди литий дар бадани шумо гардад. Агар шумо литий истеъмол мекунед, аз ин ҳолатҳо огоҳ бошед ва агар онҳо рух диҳанд, ба духтур муроҷиат кунед.

Инҳо нишонаҳои заҳролудшавӣ/миқдори аз меъёр зиёд будани литий мебошанд. Агар шумо яке аз инҳоро дошта бошед , фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Норавшании биноӣ ё биниши дукарата.
• Зарбаи номунтазами дил.
• Зарбаи дил хеле зуд ё хеле суст.
• Душвории нафаскашӣ.
• Чашмони нофаҳмо, чарх задани сар.
• Ларзишҳои шадид ё ташаннуҷ.
• Пешобкунии аз ҳад зиёд.
• Ҳаракатҳои беназорати чашм.
• Кӯфтагӣ ё хунравии ғайриоддӣ.

Доруҳои нейролептикӣ барои ихтилоли дуқутба

Духтурон аксар вақт барои одамони гирифтори ихтилоли дуқутба нейролептикҳои насли дуюм ё атипикӣ (антипсихотикҳо)-ро дар баробари устуворкунандаи рӯҳия таъин мекунанд. Ин доруҳо ҳам дар ҳолатҳои маникӣ ва ҳам дар ҳолатҳои депрессивӣ кӯмак мекунанд.

Танҳо чаҳор аз ин доруҳо аз ҷониби Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) барои табобати депрессияи дуқутба тасдиқ шудаанд:

• Карипразин (Vraylar®)
• Лурасидон (Латуда®)
• Оланзапин-флуоксетин якҷояшуда (Symbyax®)
• Кветиапин (Серокел®)

Аммо, дигар доруҳо, ба монанди Оланзапин (Zyprexa®), Рисперидон (Risperdal®) ва Арипипразол (Abilify®) низ маъмулан таъин карда мешаванд.

Антидепрессантҳо барои ихтилоли дуқутба

Баъзан табибон барои табобати эпизодҳои депрессивӣ дар ихтилоли дуқутба антидепрессантҳо таъин мекунанд. Аммо, барои пешгирии эпизодҳои мания, онҳо дар баробари антидепрессант, инчунин як стабилизатори рӯҳияро таъин мекунанд.

Антидепрессантҳо ҳеҷ гоҳ ҳамчун ягона дору барои ихтилоли дуқутба истифода намешаванд, зеро истеъмоли танҳо як антидепрессант метавонад боиси пайдоиши эпизоди мания гардад.

Таъсири манфии доруҳои дуқутба кадомҳоянд?

Таъсири манфии доруҳои дуқутба маъмул аст ва онҳо аз як дору ба як дору фарқ мекунанд. Муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи он ки аз доруҳои истеъмолкардаатон чӣ интизор шудан мумкин аст, сӯҳбат кунед. Инчунин муҳим аст, ки ба онҳо хабар диҳед, ки оё шумо таъсири манфии худро эҳсос мекунед.

Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро қатъ накунед, агар духтур ба шумо нагӯяд. Қатъи ногаҳонии дору метавонад боиси оқибатҳои манфии ҷиддӣ ва ба бемориҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Таъсири манфии маъмултарини доруҳои дуқутба инҳоянд:

• Афзоиши вазн.
• Ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла сатҳи ғайримуқаррарии липидҳо (дислипидемия) , фишори баланди хун (гипертония) ва қанди баланди хун (гипергликемия) .
• Хоббинӣ.
• Акатизия – эҳсоси беқарорӣ, нооромӣ ва хоҳиши сахти ҳаракат, ларзиш ё ҳаракат дар атроф.

Кадом табобатҳои дигари тиббӣ барои ихтилоли дуқутба истифода мешаванд?

Имконоти дигари табобате, ки духтури шумо метавонад барои табобати ихтилоли дуқутба баррасӣ кунад, инҳоянд:

• Терапияи электроконвульсивӣ (ECT): Ин интиқоли ҷараёни барқи кӯтоҳро тавассути пӯсти сар ба мағзи сар дар бар мегирад, ки боиси сакта мегардад. Ин бештар барои одамоне, ки депрессияи шадид доранд, истифода мешавад. ECT барои депрессияе, ки ба доруворӣ ё манияи шадид ва барои ҳаёт хатарнок посух намедиҳад, хеле бехатар ва муассир аст. Ин беҳтарин табобати мания дар сурати ҳомиладорӣ аст. ECT таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад, аз ин рӯ шумо дар тӯли тамоми амалиёт хоб ҳастед ва ягон дард ҳис намекунед.
• Ҳавасмандкунии магнитии транскраниалӣ (TMS): Ин интиқоли ҷараёни электрикиро тавассути як печи кӯтоҳи электромагнитӣ ба мағзи шумо дар бар мегирад. Духтурон баъзан инро барои табобати депрессияе истифода мебаранд, ки ба доруворӣ посух намедиҳад. Ин алтернатива ба ECT аст. TMS дардовар нест ва ба наркоз ниёз надорад.
• Доруҳои ғадуди сипаршакл: Ин доруҳо метавонанд ҳамчун мӯътадилкунандаи рӯҳия амал кунанд. Таҳқиқот нишон доданд, ки онҳо дар коҳиш додани нишонаҳо дар заноне, ки гирифтори бемории дуқутбаи душвортабобат ва "давраи босуръат" мебошанд, самаранок мебошанд.
• Табобати кетамин: Нишон дода шудааст, ки миқдори ками кетамини анестетикии воридшаванда ба дохили варид (IV) дар одамони гирифтори ихтилоли дуқутба таъсири кӯтоҳмуддати антидепрессант ва зидди худкушӣ дорад.
• Бистарӣ шудан: Ин як варианти фавқулодда барои нигоҳубини дуқутба аст. Ин вақте зарур аст, ки касе дар як эпизоди шадиди депрессивӣ ё маникӣ қарор дошта бошад ва барои худ ё дигарон таҳдиди фаврӣ бошад.

Оё тағироти тарзи зиндагӣ ба дуқутба кӯмак мекунанд?

Гурӯҳи тиббии шумо эҳтимолан тағир додани тарзи ҳаётро тавсия медиҳад, то ба шумо дар пешгирии рафторҳое, ки нишонаҳои дуқутбаи шуморо бадтар мекунанд, кӯмак расонад. Баъзе аз ин тағиротҳои тарзи ҳаёт инҳоянд:

• Истеъмоли машрубот, маводи мухаддир ва тамокуро қатъ кунед: Истеъмоли машрубот ва маводи мухаддир (аз ҷумла тамоку)-ро қатъ кардан муҳим аст, зеро онҳо метавонанд бо доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, ҳамкорӣ кунанд, ҳолати дуқутбаи шуморо бадтар кунанд ва хатари пайдоиши ин бемориро зиёд кунанд.
• Рӯзномаи ҳаррӯза ё ҷадвали кайфиятро нигоҳ доред: Сабти афкор, эҳсосот ва рафторҳои ҳаррӯзаи шумо метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки бубинед, ки табобати шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад ва омилҳоеро муайян кунед, ки метавонанд ба эпизодҳои мания ё депрессия оварда расонанд.
• Ҷадвали хоби солимро риоя кунед:Дуқутба метавонад ба тарзи хоби шумо таъсири калон расонад ва тағйирот дар тарзи хоб метавонад боиси беморӣ гардад. Доштани ҷадвали мунтазами хоб, ба монанди хоб рафтан ва бедор шудан дар як вақт ҳар рӯз, афзалият диҳед.
• Машқ: Нишон дода шудааст, ки машқ рӯҳия ва саломатии равониро умуман беҳтар мекунад. Аз ин рӯ, он инчунин метавонад ба идоракунии нишонаҳои дуқутба мусоидат кунад. Таъсири манфии маъмули доруҳои дуқутба афзоиши вазн аст. Аз ин рӯ, машқ инчунин метавонад ба идоракунии вазн мусоидат кунад.
• Мулоҳиза: Мулоҳиза дар беҳтар кардани депрессия, ки қисми ихтилоли дуқутба аст, муассир будааст.
• Идоракунии стресс ва нигоҳ доштани муносибатҳои солим: Стресс ва изтироб метавонад нишонаҳоро дар бисёре аз одамони гирифтори ихтилоли дуқутба бадтар кунад. Муҳим аст, ки стресси худро ба таври солим идора кунед ва дар сурати имкон омилҳои стрессро бартараф кунед. Қисми зиёди ин нигоҳ доштани муносибатҳои солим бо дӯстон ва оилаи дастгирикунанда ва раҳоӣ аз муносибатҳои заҳролуд, ки ба ҳаёти шумо стресс зам мекунанд, мебошад.

Пешгӯии ихтилоли дуқутба чист?

Дурнамои ихтилоли дуқутба аксар вақт бад аст, агар дуруст табобат карда нашавад. Аммо, бо табобати дуруст, бисёре аз одамони гирифтори ихтилоли дуқутба метавонанд ҳаёти пурмазмун ва пурмаҳсул дошта бошанд.

Бемории дуқутба давомнокии умрро тақрибан нӯҳ сол кӯтоҳ мекунад. Тақрибан аз панҷ нафаре, ки гирифтори ихтилоли дуқутба ҳастанд, як нафар худкушӣ мекунад. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан 60% одамони гирифтори ихтилоли дуқутба ба маводи мухаддир ё машрубот вобастаанд.

Аз ин рӯ, барои беморони гирифтори ихтилоли дуқутба муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунанд ва ба табобат содиқ бошанд.

Истифодаи мунтазам ва пайвастаи доруҳо метавонад ба коҳиш додани эпизодҳои мания ва депрессия мусоидат кунад. Агар шумо нишонаҳо ва ангезандаҳои ин эпизодҳоро муайян карда тавонед, шумо имкони бештари ёфтани табобатҳои муваффақ ва стратегияҳои мубориза бо онҳоро доред, ки метавонанд аз бемории тӯлонӣ, бистарӣ шудан дар беморхона ва худкушӣ пешгирӣ кунанд.

Оё бемории дуқутбаро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мутаассифона, азбаски олимон сабаби дақиқи пайдоиши дуқутбаро намедонанд, роҳи маълуми пешгирии он вуҷуд надорад.

Аммо, хеле муҳим аст, ки аз нишонаҳои ихтилоли дуқутба огоҳ бошед ва дар марҳилаи аввал (Мудохилаи барвақт) ба духтур муроҷиат кунед .

Кай бояд ба духтур дар бораи ихтилоли дуқутба муроҷиат кунед?

Агар ба шумо бемории дуқутба ташхис шуда бошад, шумо бояд дар тӯли ҳаётатон мунтазам бо дастаи тиббии худ мулоқот кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки табобати шумо барои шумо хуб кор мекунад. Ин даста метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Таъминкунандаи асосии тиббии шумо.
• Равоншинос.
• Психолог ё терапевт.
• Невролог.

Кай беморони гирифтори ихтилоли дуқутба бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) раванд?

Агар шумо чунин ҳолатҳоро дошта бошед,Муҳим аст, ки фавран ба рақами 1990 (хидмати ёрии таъҷилии Шри-Ланка) занг занед ё ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилӣ равед:

• Андешаҳо дар бораи марг ё худкушӣ.
• Андешаҳо ё нақшаҳо барои зарар расонидан ба худ ё дигарон.
• Эҳсос кардани галлюцинатсияҳо ва васвасаҳо.
• Аломатҳои заҳролудшавӣ/миқдори аз меъёр зиёди литий , ба монанди дилбеҳузурӣ ва қайкунии шадид, ларзиши шадиди дастҳо, ошуфтагӣ ва тағирёбии биниш.

Ниҳоят, дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Ихтилоли дуқутба як бемории якумрӣ аст. Аммо табобати дарозмуддат ва доимӣ, ба монанди доруворӣ ва терапияи нутқӣ, метавонад ба шумо дар идоракунии нишонаҳои худ ва зиндагии солим ва мақсаднок кӯмак кунад. Муҳим аст, ки мунтазам бо дастаи тиббии худ мулоқот кунед, то нақшаи табобат ва нишонаҳои худро назорат кунед. Дар хотир доред, ки табибон ва наздиконатон барои дастгирии шумо дар он ҷо ҳастанд. Аз пурсидани кӯмак натарсед.

Депрессияи дуқутба, мания, депрессия, солимии равонӣ, ихтилоли рӯҳӣ, табобат