Оё пои шумо ногаҳон варам ва дард мекунад? Ин метавонад тромбозии амиқи рагҳо (DVT) бошад.

Оё яке аз пойҳои шумо ногаҳон варам карда, гарм мешавад? Ҳангоми роҳ рафтан ё истодан дард мекунад? Шояд пӯсти пои шумо сурх шуда бошад? Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин танҳо кашишхӯрӣ ё кашиши пой аст. Аммо баъзан ин метавонад чизи хеле ҷиддитар бошад ва ба таваҷҷӯҳи фаврӣ ниёз дорад. Имрӯз мо дар бораи лахташавии хун дар раги амиқ ё он чизе, ки аз ҷиҳати тиббӣ бо номи тромбози рагҳои амиқ (DVT) маълум аст, сухан меронем.

Ба ибораи дигар, DVT чист?

Дар бадани мо ду намуди рагҳои хун мавҷуданд. Яке рагҳои сатҳӣ мебошанд, ки дар зери пӯст намоёнанд. Дигаре рагҳои калон мебошанд, ки дар дохили бадан чуқур ҷойгиранд. Тромбози рагҳои амиқ (DVT) ин вақте аст, ки дар ин рагҳои амиқ лахтаи хун (тромб) пайдо мешавад. Онро мисли як пора хок тасаввур кунед, ки дар қубури об часпида, ҷараёни обро бозмедорад. Ин лахтаи хун метавонад ҷараёни хунро дар раг пурра ё қисман боздорад. Ин ҳолат бештар дар рагҳои пойҳо (хусусан ронҳо ё думбаҳо) ва коси хурд маъмул аст. Аммо, хеле кам, лахтаҳои хун метавонанд дар рагҳои дастҳо, мағзи сар, рӯдаҳо, ҷигар ё гурдаҳо пайдо шаванд.

Чаро DVT метавонад хатарнок бошад?

Агар ҳолати DVT ҳамон тавре ки ҳаст, боқӣ монад, он барои ҳаёт таҳдид намекунад. Аммо, хатари асосӣ дар он аст, ки лахтаи хун, ки дар дохили ин раг пайдо шудааст, аз он ҷо ҷудо шуда, дар ҷараёни хун ҳаракат кунад. Тасаввур кунед, ки агар лахтаи хун, ки ҷудо мешавад (мо инро "эмболия" меномем), мустақиман ба раги хун дар шуш рафта, дармонад, чӣ мешавад? Ин чизест, ки мо эмболияи шуш (ЭШ) меномем. Ин як ҳолати фавқулоддаи хеле хатарнок ва барои ҳаёт таҳдидкунанда аст. Аз ин рӯ, ташхис ва табобати беморӣ фавран пас аз гумонбар шудан ба DVT муҳим аст. Илова бар ин, тақрибан нисфи одамоне, ки DVT доранд, метавонанд мушкилоти дарозмуддат бо номи Синдроми посттромботикӣ дошта бошанд.Ин вақте рух медиҳад, ки лахтаи хун ба клапанҳои нозуки дохили рагҳо зарар мерасонад ва боиси ҷамъ шудани хун дар пойҳо мегардад, на ин ки дуруст ҳаракат кунад. Ин метавонад боиси варам, дард, ранги пӯст (қаҳварангшавӣ) ва захмҳое гардад, ки шифо ёфтанашон душвор аст (захми стази венозӣ) дар тӯли моҳҳо ё ҳатто солҳо.

Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо DVT доред? Аломатҳо кадомҳоянд?

На ҳама гирифторони DVT нишонаҳо хоҳанд дошт. Тақрибан 30% одамон метавонанд DVT-ро бе ягон нишона дошта бошанд. Баъзе одамон метавонанд нишонаҳояшонро чунон сабук дошта бошанд, ки ҳатто онҳоро пай намебаранд. Аммо, баъзе нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд. Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, хусусан агар онҳо танҳо дар як пой пайдо шаванд, шумо бояд нигарон бошед.

Аз нишонаҳои эмболияи шуш (ЭШ) огоҳ бошед!

Баъзе одамон танҳо пас аз он ки лахтаи хун ҷудо шуда, дар шушҳояшон дармонда мешавад, мефаҳманд, ки онҳо DVT доранд. Аз ин рӯ, ба нишонаҳои зерин хеле диққат диҳед.

• Дарди ногаҳонии қафаси сина
• Душвории нафаскашӣ
• Сулфа кардани хун
• Чарх задани сар (вертиго)
• Барои ҷоду кардан

Омилҳои хавф барои DVT кадомҳоянд?

Ҳар кас метавонад ба DVT гирифтор шавад, аммо баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

• Муддати тӯлонӣ беҳаракат нишастан: Тасаввур кунед, ки шумо аз Коломбо ба Ҷаффна, Шри-Ланка бо автобус ё бо ҳавопаймо соатҳо сафар мекунед, то ба кишвар расед. Дар чунин сафарҳои тӯлонӣ, нигоҳ доштани пойҳоятон дар як ҳолат метавонад гардиши хунро суст кунад ва боиси лахташавии хун гардад. Ҳамин чиз пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ ё агар шумо маҷбур шавед, ки аз сабаби беморӣ рӯзҳо дар бистар бимонед, низ дахл дорад.
• Ҷарроҳӣ ё садамаҳо: Агар рагҳо дар натиҷаи ҷарроҳӣ ё садама осеб дида бошанд, хатари лахташавии хун меафзояд.
• Синну сол аз 40 боло: Хатар бо синну сол тадриҷан меафзояд.
• Ҳомиладорӣ ва баъди таваллуд: Хатари DVT дар давраи ҳомиладорӣ ва тақрибан 6 ҳафта пас аз таваллуд баландтарин аст.
• Вазни зиёдатӣ/фарбеҳӣ: Одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд, дар хатари бештар қарор доранд.
• Тамокукашӣ: Тамокукашӣ хатари лахташавии хунро зиёд мекунад.
• Табобати саратон ва саратон: Баъзе намудҳои табобати саратон ва саратон (масалан, химиотерапия) хатари DVT-ро зиёд мекунанд.
• Ҳабҳои назорати таваллуд ё терапияи гормонӣ: Ҳабҳои назорати таваллуд ва терапияи гормонӣ, ки дорои гормони эстроген мебошанд, метавонанд хатари лахташавии хунро каме зиёд кунанд.
• Таърихи оила: Агар касе аз оилаи шумо (модар, падар, бародару хоҳарон) гирифтори DVT шуда бошад, шумо низ дар хатар ҳастед.
• Сабабҳои генетикӣ: Баъзе одамон метавонанд бо бемориҳое таваллуд шаванд, ки боиси лахташавии хуни онҳо ба осонӣ мешаванд.
• Дигар ҳолатҳои тиббӣ: Бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди лупус, бемории илтиҳобии рӯда, рагҳои варикозӣ (рагҳои варикозӣ дар пойҳо) ва сироятёбии COVID-19 низ метавонанд хатари DVT-ро зиёд кунанд.

Духтур, чӣ тавр шумо DVT-ро дақиқ ташхис мекунед?

Агар шумо нишонаҳои DVT дошта бошед, духтур аввал шуморо муоина мекунад, дар бораи таърихи тиббӣ ва омилҳои хавфи шумо мепурсад ва сипас барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.

• УЗИ дуплексии венозӣ: Ин озмоиши асосӣ ва маъмултарин барои муайян кардани DVT мебошад. Он ба сканкунии кӯдакона монанд аст. Он бедард аст. Он метавонад ҷараёни хунро дар рагҳо ва мавҷуд будани лахтаҳои хунро ба таври возеҳ бубинад.
• Венография: Ин дигар кам истифода мешавад. Ин аз ворид кардани моеъи махсус (ранг) ба раг ва гирифтани рентген иборат аст.
• Сканкунии MRI ё CT: Баъзан ин санҷишҳоро метавон дар сурати гумонбар шудан ба лахтаҳои хун дар рагҳои амиқ, ба монанди меъда ё мағзи сар, анҷом дод.
• Санҷишҳои махсуси хун: Агар шумо бе ягон сабаби маълум DVT инкишоф дода бошед ё таърихи оилавӣ дошта бошед, духтури шумо метавонад қарор кунад, ки санҷишҳои махсуси хунро барои санҷиши шароити генетикӣ, ки ба лахташавии хун таъсир мерасонанд, анҷом диҳад.

Табобатҳои DVT кадомҳоянд?

Дар табобати DVT якчанд ҳадафҳои асосӣ мавҷуданд.

• Пешгирии калон шудани лахтаи хун.
• Пешгирӣ аз он ки лахтаи хун аз шикастан ва ба шуш рафтан гирад.
• Боздоштани пайдоиши лахтаҳои нави хун.
• Кам кардани хатари мушкилоти дарозмуддат (синдроми посттромботикӣ).

Барои ноил шудан ба ин ҳадафҳо якчанд усулҳои асосии табобат мавҷуданд.

1. Доруҳои хунтозакунанда (Антикоагулянтҳо)

Инро дар забони англисӣ "Антикоагулянтҳо" меноманд. Ин доруҳо бо коҳиш додани қобилияти лахташавии хун амал мекунанд. Муҳимтар аз ҳама он аст, ки ин доруҳо лахтаи хунро, ки аллакай ташаккул ёфтааст, "ҳал намекунанд". Ба ҷои ин, онҳо аз калон шудани он ва пайдоиши лахтаҳои нав пешгирӣ мекунанд. Бо мурури замон, равандҳои табиии бадан метавонанд лахтаи хунро тадриҷан ҳал кунанд. Барои ин доруҳо ба монанди "Варфарин" ва "Гепарин" истифода мешаванд. Духтури шумо муайян мекунад, ки кадом дору барои шумо мувофиқ аст ва шумо бояд онро чӣ қадар вақт истеъмол кунед. Одатан, шумо бояд ин доруро барои 3-6 моҳ ё барои баъзе одамон, то охири умратон истеъмол кунед.

2. Ҷӯробҳои фишурда

Инҳо ба ҷӯробҳои муқаррарӣ монанд нестанд. Инҳо ҷӯробҳои махсус тарҳрезишуда мебошанд, ки ба пойҳо хеле хуб мувофиқат мекунанд. Онҳо тавре сохта шудаанд, ки дар атрофи пойҳо хеле танг бошанд ва тадриҷан ба зонуҳо камтар танг шаванд. Ин ба ҷараёни хун аз пойҳо бе рукуд мусоидат мекунад. Пӯшидани инҳо дар давоми рӯз метавонад варам ва дарди пойҳоро тақрибан 50% кам кунад.

3. Филтри IVC

Ин табобат барои ҳама нест. Он барои одамоне тавсия дода мешавад, ки доруҳои хунро лоғар карда наметавонанд ё ҳангоми истеъмоли онҳо лахтаҳои хун пайдо мешаванд. Дар ин ҷо, дастгоҳи хурди монанд ба шабака ("филтр") ба раги асосии бадан, "Вена Кава" ворид карда мешавад. Ин барои боздоштани лахтаи хун, ки пеш аз он ки ба шуш равад, дар пой шикаста бошад, аст.

Чӣ тавр ман метавонам аз такрори DVT пешгирӣ кунам?

Пас аз он ки шумо DVT-ро аз сар мегузаронед, муҳим аст, ки аз такрори он пешгирӣ кунед. Ғайр аз ин, агар шумо дар хатари DVT қарор дошта бошед, шумо бояд чораҳоеро барои пешгирии такрори он андешед.

Агар шумо аллакай DVT дошта бошед:

• Доруи таъинкардаи духтурро дақиқ ва сари вақт истеъмол кунед. Як рӯзро низ аз даст надиҳед.
• Дар санаҳои муайяншуда ба клиникаҳо ташриф оред ва ташхиси хун гузаронед.
• Тарзи ҳаёти солимро риоя кунед (парҳези дуруст, машқҳои ҷисмонӣ ва даст кашидан аз тамокукашӣ).

Агар шумо дар хатари гирифторӣ ба DVT қарор дошта бошед, барои пешгирии он:

• Дар сафарҳои тӯлонӣ: Ҳадди ақал як маротиба дар як соат аз ҷоятон бархезед ва сайругашт кунед. Ҳангоми нишастан, машқҳои хурдро ба монанди гардиши пойҳои худ ва ҳаракат додани ангуштони пойҳоятон ба боло ва поён иҷро кунед.
• Баъд аз ҷарроҳӣ: Аз бистар бархезед ва ҳарчи зудтар роҳ рафтанро оғоз кунед. Тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, амал кунед.
• Ҳамеша оби кофӣ нӯшед.
• Бо духтуратон сӯҳбат кунед ва дар бораи роҳҳои кам кардани хатари беморӣ маслиҳат гиред.

Тромбози амиқи рагҳо, лахташавии хун, лахташавии хун дар рагҳо, варами пойҳо, эмболияи шуш, доруҳои лоғаркунандаи хун, антикоагулянтҳо, доруҳои лоғаркунандаи хун, дарди пойҳо