Чӣ тавр духтур бемории шуморо ташхис медиҳад? (Ташхиси дифференсиалӣ)

Тасаввур кунед, ки чанд рӯз боз дарди шадиди меъда доред. Пас, шумо ба назди духтур меравед. Духтур аз шумо саволҳо медиҳад, шуморо муоина мекунад ва мегӯяд: "Ҳмм... ин метавонад гастрит бошад, ин метавонад аппендицит бошад. Биёед чанд ташхис гузаронем." Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки чаро табибон на танҳо мегӯянд, ки мушкилот чист, балки танҳо чанд чизеро мегӯянд, ки метавонанд нодуруст бошанд? Ин аст он чизе ки мо дар тиб ташхиси дифференсиалӣ меномем. Хавотир нашавед, ин калимаи калон аст, аммо хеле содда аст. Биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.

Ба ибораи дигар, ташхиси дифференсиалӣ чист?

Ин ташхиси ниҳоии шумо нест. Дар бораи як детективи хуб фикр кунед. Вақте ки ӯ ба ҷои ҷиноят меравад, фавран намегӯяд: "Ин гунаҳкор аст", дуруст аст? Аввалин коре, ки ӯ мекунад, ин аст, ки рӯйхати одамонеро тартиб диҳад, ки гумон мекунад, ки ҷиноятро содир кардааст. Сипас, ӯ далелҳоро ҷамъ мекунад, якдигарро тафтиш мекунад, одамони беаҳамиятро аз он рӯйхат хориҷ мекунад ва дар ниҳоят гунаҳкори воқеиро дастгир мекунад.

Духтур низ ҳамин тавр мекунад. Вақте ки шумо бо баъзе нишонаҳо муроҷиат мекунед, духтур рӯйхати бемориҳои имконпазирро, ки ба ин нишонаҳо мувофиқат мекунанд, пешниҳод мекунад. Ин "рӯйхати бемориҳои имконпазир" -ро мо (Ташхиси дифференсиалӣ) меномем. Ин қадами аввалини хеле муҳим дар раванди ташхис аст.

Духтур барои ташхиси дақиқи беморӣ аз кадом чораҳо истифода мебарад?

Духтур барои муайян кардани дақиқи беморӣ як сафари мунтазамро анҷом медиҳад. Ин мисли аз зинапоя боло рафтан аст. Шумо наметавонед як қадамро гузаред.

1. Онҳо аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо бисёр мепурсанд: "Шумо худро чӣ гуна ҳис мекунед?", "Чанд вақт боз ин мушкилотро аз сар мегузаронед?", "Дард чӣ гуна ҳис мекунад? Оё он месӯзад? Ё гӯё чизе фишор меорад?", "Шумо боз кадом мушкилотро аз сар мегузаронед?" Онҳо кӯшиш мекунанд, ки бо додани саволҳое ба монанди "Шумо худро чӣ гуна ҳис мекунед?", "Чанд вақт боз ин мушкилотро аз сар мегузаронед" тасаввуроти пурраи ҳолати шуморо ба даст оранд.

2. Дар бораи таърихи тиббии худ пурсед: "Оё шумо қаблан чунин ҳолатро аз сар гузаронидаед?", "Оё шумо бемориҳои дигаре ба монанди диабет ё фишори баланди хун доред?", "Оё касе дар оилаи шумо ин бемориҳоро дорад?", "Оё шумо ягон дору ё витамин истеъмол мекунед?" Ҳамаи ин муҳим аст.

3. Муоинаи ҷисмонӣ: Дар ин раванд, онҳо бадани шуморо ламс мекунанд, шиками шуморо ламс мекунанд, бо стетоскоп ба сина ва шушҳои шумо гӯш медиҳанд, фишори хуни шуморо чен мекунанд ва ҳарорати шуморо тафтиш мекунанд. Инҳо ба духтур нишонаҳои зиёде медиҳанд.

4. Рӯйхати бемориҳои имконпазир (Ташхиси дифференсиалӣ) дар зеҳн тартиб дода мешавад: Акнун, пас аз ҷамъ кардани ҳамаи тафсилоте, ки шумо ба мо гуфтаед ва чизҳое, ки ҳангоми муоина эҳсос карда шуданд, духтур фикр мекунад: "Хуб, бар асоси ин нишонаҳо, ин метавонад ин беморӣ бошад."

5. Дар ҳолати зарурӣ, санҷишҳои бештар навишта мешаванд:Барои ёфтани гунаҳкори воқеӣ аз ин рӯйхати гумонбарон далелҳои бештар лозиманд. Аз ин рӯ, корҳое ба монанди ташхиси хун, ташхиси пешоб, скан ва рентген анҷом дода мешаванд.

6. Баррасии натиҷаҳои санҷиш ва нишонаҳо: Пас аз расидани натиҷаҳои санҷиш, духтур онҳоро бо нишонаҳои шумо муқоиса мекунад. Сипас, ӯ метавонад баъзе аз бемориҳои дар рӯйхат бударо бо гуфтани "Не, ин буда наметавонад" бартараф кунад.

7. Расидан ба ташхиси ниҳоӣ: Пас аз анҷом додани ҳамаи ин корҳо, духтур ниҳоят метавонад бо итминон бигӯяд: "Бале, шумо ин беморӣ доред." Танҳо дар он сурат табобати мувофиқ оғоз шуда метавонад.

Чаро тартиб додани чунин рӯйхат зарур аст? Оё ин аз он сабаб аст, ки он метавонад хато бошад?

Аниқтараш, ин усул барои пешгирӣ аз хатогиҳо истифода мешавад. Тасаввур кунед, ки агар касе бо дарди қафаси сина биёяд, духтур фикр мекунад: "Оҳ, ин гастрит аст" ва ба ӯ дору медиҳад, аммо агар ин дар асл оғози сактаи қалб бошад-чӣ? Ин метавонад як садамаи бузург бошад, дуруст аст?

Аммо вақте ки духтур усули ташхиси дифференсиалиро истифода мебарад, ӯ фикр мекунад: "Ин дарди қафаси сина метавонад аз сабаби гастрит бошад. Дар айни замон, он инчунин метавонад аз сабаби кашиши мушакҳо бошад. Аммо хатарноктарин чиз ин аст, ки эҳтимоли ками он вуҷуд дорад, ки ин сактаи қалб бошад." Сипас, ӯ санҷишҳои заруриро (масалан, ЭКГ) анҷом медиҳад, то тасдиқ кунад, ки оё хатарноктарин чиз имконпазир аст ё не. Пас аз тасдиқи он, ки ин сактаи қалб нест, ӯ метавонад сабабҳои дигарро баррасӣ кунад. Ин барои таъмини бехатарии шумост.

Баъзе мисолҳои бемориҳо бо нишонаҳои монанд

Барои фаҳмидани он ки ин раванд то чӣ андоза муҳим аст, биёед баъзе нишонаҳои маъмулӣ ва шароити гуногуни тиббиро, ки метавонанд боиси онҳо шаванд, дида бароем.

Акнун шумо метавонед бубинед, ки барои як нишона чӣ қадар сабабҳои гуногун вуҷуд дошта метавонанд, дуруст аст? Пас, шумо метавонед бубинед, ки барои бехатарии шумо фикр кардани духтур то чӣ андоза муҳим аст.

Дар ин раванд аз ҷониби шумо чӣ бояд рӯй диҳад?

Дар ин сафари детективӣ, шумо шоҳиди асосӣ ҳастед. Аз ин рӯ, кӯмаки шумо барои духтур хеле арзишманд аст.

• Дар ҳама чиз ростқавл бошед: Ҳатто хурдтарин чизҳоеро, ки эҳсос мекунед, пинҳон накунед. Баъзан, чизе, ки шумо фикр мекунед, ки "ин дар асл муҳим нест" метавонад барои духтур нишонаи калон бошад, то мушкилотро пайдо кунад.
• Рӯйхати доруҳои худро биёред: Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (онҳое, ки барои дигар бемориҳо, витаминҳо, хокаҳо, ҳатто доруҳои сингалӣ) нақл кунед. Баъзан, сабаби нишонаҳои шумо метавонад доруи дигаре бошад, ки шумо истеъмол мекунед.
• Аз пурсидани саволҳо натарсед: "Духтур, ин чӣ гуна беморӣ буда метавонад?", "Ман бояд чӣ гуна санҷишҳоро гузаронам?", "Аз ин санҷишҳо чӣ интизор шуда метавонам?" Пурсед. Ҳар қадар шумо огоҳтар бошед, ҳамон қадар камтар метарсед.
• Ором бошед: Вақте ки духтур мегӯяд: "Ин метавонад ин беморӣ бошад, ин метавонад он беморӣ бошад", хавотир нашавед. Дар хотир доред, ки ин маънои онро надорад, ки шумо ҳамаи ин бемориҳоро доред. Ин танҳо маънои онро дорад, ки онҳо пеш аз он ки бемории дақиқро муайян кунанд, ҳамаи имконотро ба назар мегиранд.

Кай боз мехоҳед ба духтур муроҷиат кунед?

Ҳангоми ташхис, муҳим аст, ки агар дар ҳолати шумо ягон тағйирот ба амал ояд, ба духтур хабар диҳед. Дар ҳолатҳои зерин ҳатман ба духтур занг занед ё дубора муроҷиат кунед:

• Агар нишонаҳои шумо ногаҳон бадтар шаванд ё тамоман нопадид шаванд.
• Агар шумо нишонаҳои нави беморӣ пайдо кунед.
• Агар шумо бо ягон сабаби дигар маҷбур шавед, ки дар беморхона бистарӣ шавед.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки ба доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, ягон тағйирот ворид кунед (масалан, агар духтури дигар доруи нав таъин кунад)

Ин маълумот ба духтур дар муайян кардани бемории шумо кӯмак мекунад.