Дили шумо воқеан як узви аҷиб аст, дуруст аст? Аммо, баъзан ҳатто як микроби хурд аз дигар ҷойҳои бадани шумо метавонад тавассути ҷараёни хуни шумо гузарад ва ба дили шумо зарари ҷиддӣ расонад. Ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки онро эндокардит меноманд. Шинохти барвақти нишонаҳо ва муроҷиати фаврии тиббӣ барои бехатарии шумо бениҳоят муҳим аст.
Эндокардит дар асл чист?
Ба таври оддӣ, эндокардит сироят ва илтиҳоби қабати дарунии камераҳои дил ва клапанҳои дил аст, ки дар тиббиёт бо номи эндокард маълум аст. Он бештар аз ҷониби микробҳо, ба монанди бактерияҳо , ба вуҷуд меояд.
Тасаввур кунед, ки микробҳо аз даҳон, пӯст ё системаи нафаскашии шумо ба ҷараёни хуни шумо ворид мешаванд. Ин микробҳо бо хуни шумо ҳаракат мекунанд ва ба дили шумо мерасанд. Дар ҳоле ки дили солим одатан ба чунин сироятҳо муқовимат мекунад, агар клапанҳои дили шумо аллакай осеб дида ё заиф шуда бошанд, ин микробҳо метавонанд ба он минтақаҳои осебпазир часпанд, реша давонанд ва афзоиш ёбанд.
Ҳангоми афзоиш ёфтани ин микробҳо, онҳо бо ҳуҷайраҳои хун ва нахҳо ҷамъ шуда, навдаҳои хурдеро ташкил медиҳанд, ки вегетатсияҳо номида мешаванд. Ин вегетатсияҳо метавонанд ба клапанҳои дили шумо зарари ҷиддӣ расонанд. Онҳо метавонанд монеъи баста шудани дурусти клапанҳо шаванд, боиси ихроҷи хун шаванд ё ҳатто боиси вайрон шудани пурраи фаъолияти дили шумо шаванд.
Ду намуди асосӣ вуҷуд дорад
Эндокардит одатан ба ду категория тақсим мешавад:
1. Эндокардит сироятӣ: Ин шакли маъмултарин аст. Тавре ки аз номаш бармеояд, он аз ворид шудани микробҳо ба монанди бактерияҳо ё занбӯруғҳо ба дил ба вуҷуд меояд. Духтурон аксар вақт инро эндокардит бактериявӣ (ЭБ) меноманд.
2. Эндокардит ғайрисироятӣ: Ин хеле камёбтар аст. Гарчанде ки растаниҳо ҳанӯз дар дил пайдо мешаванд, онҳо аз микробҳо ба вуҷуд намеоянд. Мо ин растаниҳои стерилӣ меномем. Ин ҳолат одатан дар баробари мушкилоти тиббӣ, ки хатари лахташавии хунро зиёд мекунанд, ба монанди лупус ё синдроми антифосфолипид , рух медиҳад.
Аломатҳо кадомҳоянд ва чӣ гуна онҳоро шинохтан мумкин аст?
Аломатҳои ин ҳолат метавонанд мураккаб бошанд; онҳо метавонанд ногаҳон пайдо шаванд ё дар тӯли якчанд ҳафта тадриҷан инкишоф ёбанд.
| Аломатҳои маъмулии эндокардити сироятӣ | |
|---|---|
| • Табларза (аз 38.4°C / 100°F болотар) | • Хастагӣ ё заъфи умумӣ |
| • Сармо ва арақи шабона | • Нафаскашӣ (Дифшидани нафас) |
| • Дарди буғумҳо ва мушакҳо | • Дарди қафаси сина |
| • Кам шудани иштиҳо ва кам шудани вазн | • Суръати баланди дил (тахикардия) |
| • Доғҳои пӯст | • Варам дар шикам ё пойҳо |
| • Хун дар пешоб (Гематурия) | • Садои ғайриоддии дил, ки аз ҷониби духтур муайян карда шудааст (садои дил) |
| Агар шумо ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ЁЁ) муроҷиат кунед. Ин як ҳолати эҳтимолан хатарнок барои ҳаёт аст. | |
Эндокардити сироятӣ метавонад бо ду роҳ зоҳир шавад:
- Шадид: Ин ногаҳон рух медиҳад. Бо нишонаҳо ба монанди таби баланд ва тез шудани суръати дил , он метавонад дар давоми чанд рӯз ба ҳаёт таҳдид кунад.
- Зершадид: Ин беморӣ дар тӯли якчанд ҳафта ё моҳ оҳиста инкишоф меёбад. Одатан, он бо нишонаҳои сабук, ба монанди хастагии умумӣ ё таби паст оғоз меёбад.
Дар ҳолатҳои эндокардити ғайрисироятӣ , одатан нишонаҳои мушаххаси худи бемории дил вуҷуд надоранд; ба ҷои ин, шумо метавонед нишонаҳои бемории аслии тиббиро (масалан, лупус) эҳсос кунед.
Кӣ дар хатари баландтар аст?
Эндокардит чандон маъмул нест, аммо баъзе афрод дар хатари баландтар қарор доранд:
- Онҳое, ки клапанҳои сунъии дил , кардиостимуляторҳо ё дефибрилляторҳо доранд: Ин дастгоҳҳо ба пайвастшавии бактериявӣ осебпазиранд.
- Одамоне, ки қаблан эндокардит доштанд: Пас аз он ки шумо онро доштед, хатари такроршавии он зиёдтар аст.
- Одамоне, ки бемориҳои муайяни дил доранд: Хусусан онҳое, ки бемории клапанҳои дил ё кардиомиопатияи гипертрофӣ доранд.
- Истифодабарандагони маводи мухаддир тавассути IV: Сӯзанҳои олуда метавонанд микробҳоро мустақиман ба ҷараёни хун ворид кунанд.
- Онҳое, ки гигиенаи даҳонашон нодуруст аст: Бемории милки дандон ва пӯсидагии дандон имкон медиҳад, ки бактерияҳои даҳон ба осонӣ ба хун ворид шаванд.
- Афроде, ки системаи масунияти заиф доранд: Афроде, ки гирифтори бемориҳо ба монанди диабет ё онҳое мебошанд, ки доруҳои иммуносупрессивӣ мегиранд.
- Одамоне, ки қаблан ҷарроҳии клапанҳои дилро аз сар гузаронидаанд.
Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот ба миён меоянд?
Агар ин ҳолат сари вақт муайян ва табобат карда нашавад, он метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад. Ин ҳолатро нодида гирифтан мумкин нест.
Мушкилоти эҳтимолӣ аз табобати таъхир иборатанд аз:
- Зарари ҷиддии клапанҳои дил, ки боиси ихроҷ мегардад (Клапани ихроҷи хун).
- Оғози норасоии дил.
- Ташаккули абсцессҳо дар атрофи дил.
- Ритми номунтазами дил (аритмия).
- Инсулт, ки дар натиҷаи канда шудани пораҳои растаниҳо ва баста шудани раги хун дар мағзи сар ба вуҷуд меояд.
- Сепсис, як сирояти системавӣ, ки барои ҳаёт хатарнок аст.
- Дар ҳолатҳои вазнин, мутаассифона, он метавонад марговар бошад.
Чӣ тавр табибон инро ташхис медиҳанд?
Агар шумо нишонаҳо дошта бошед ва омилҳои хавфи маълум дошта бошед, духтуратон ба ташхиси фаврӣ афзалият медиҳад. Одатан, санҷишҳои зерин гузаронида мешаванд:
- Санҷишҳои хун:
- Фарҳанги хун: Ин намуди дақиқи бактерияҳоро дар ҷараёни хуни шумо муайян мекунад.
- Ҳисобкунии пурраи хун: Барои санҷидани нишонаҳои сироят.
- Санҷиши протеини C-реактивӣ (CRP): Барои чен кардани сатҳи илтиҳоб дар бадани шумо.
- Санҷишҳои аксбардорӣ:
- Эхокардиограмма: Ташхиси ултрасадои дили шумо. Он тасаввуроти равшанеро дар бораи тарзи кори дили шумо, ҳама гуна осеби клапанҳо ва мавҷудияти растаниҳо медиҳад.
- Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ: Сканкунии махсусгардонидашуда, ки дар он зонд бо истифода аз он ба поёни сурхрӯда интиқол дода мешавад, то аз дурнамои наздиктар тасвири баландсифати дилро ба даст орад.
- МРТ-и дил: Ин метавонад дар баъзе ҳолатҳо барои равшании бештар талаб карда шавад.
Имконоти табобат кадомҳоянд?
Эндокардит як ҳолати ҷиддӣ аст, ки фавран ба беморхона муроҷиат карданро талаб мекунад. Табобати асосӣ ин ворид кардани антибиотикҳои дохиливаридӣ (IV) мебошад.
Ин табобат одатан якчанд ҳафта давом мекунад, баъзан аз 6 то 8 ҳафта давом мекунад. Пас аз муайян кардани бактерияҳои мушаххас, духтури шумо терапияи антибиотикро мувофиқи ниёзҳои шумо танзим мекунад. Дар тӯли табобат, гурӯҳи тиббии шумо нишонаҳои шуморо бодиққат назорат мекунад ва барои боварӣ ҳосил кардан аз сироят ташхиси минбаъдаи хун мегузаронад.
Дар баъзе ҳолатҳо, агар сироят ба клапанҳои дили шумо зарари сохтории ҷиддӣ расонад, танҳо доруворӣ кофӣ буда наметавонад. Дар чунин ҳолатҳо, ҷарроҳӣ барои таъмири клапани вайроншуда ё иваз кардани он бо клапани протезӣ зарур буда метавонад.
Оё ин ҳолатро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Гарчанде ки на ҳама ҳолатҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст, шумо метавонед чораҳои назаррасро барои коҳиш додани хатари худ андешед, хусусан агар шумо дар гурӯҳи хавфи баланд бошед.
- Гигиенаи даҳонро хуб риоя кунед: Ҳар рӯз дандонҳоятонро бишӯед ва аз риштаи дандон истифода баред. Муоинаи мунтазами дандонпизишкӣ роҳи муассиртарини пешгирии воридшавии бактерияҳо ба ҷараёни хун аст.
- Маслиҳати махсус барои шахсони дорои хавфи баланд: Агар шумо клапани протезии дил, таърихи эндокардит ё баъзе бемориҳои модарзодии дил дошта бошед, духтуратон метавонад пеш аз амалиётҳои мушаххаси дандонпизишкӣ (масалан, кашидани дандон ё ҷарроҳии милки дандон) антибиотикҳои профилактикӣ таъин кунад. Ин бактерияҳоро пеш аз он ки онҳо имкони расидан ба дили шуморо дошта бошанд, нобуд мекунад.
- Дастаи тиббии худро огоҳ нигоҳ доред: Ҳамеша боварӣ ҳосил кунед, ки ҳам духтури асосӣ ва ҳам дандонпизишки шумо аз ҳолати дил ва хатари эндокардит огоҳанд.
Паёми бурдани хона аз Нироги Ланка
- Эндокардит як сирояти хеле ҷиддӣ аст, ки ба дил таъсир мерасонад.
- Ба нишонаҳо ба монанди таби нофаҳмо, хастагии доимӣ, арақи шабона ё душвории нафаскашӣ диққати ҷиддӣ диҳед. Ҳеҷ гоҳ ин нишонаҳоро нодида нагиред.
- Агар шумо ин нишонаҳоро эҳсос кунед, хусусан агар шумо бемории аслии дил дошта бошед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин муроҷиат кунед.
- Гигиенаи хуби дандон беҳтарин муҳофизат аз эндокардит аст.
- Агар шумо дар гурӯҳи хавфи баланд қарор дошта бошед, пеш аз гузаронидани ягон амалиёт ҳамеша духтур ё дандонпизишки худро дар бораи ҳолати дилатон огоҳ кунед.
Эндокардит, сироятҳои дил, Нироги Ланка, бемории клапанҳои дил, саломатии дил
