Оё шумо эҳсос мекунед, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо аз ҳад зиёданд? Биёед дар бораи эритроситоз сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан танҳо хастагӣ, дарди сар ё заъф ҳис мекунед? Мо аксар вақт ба ин чизҳои хурд аҳамият намедиҳем, дуруст аст? Аммо, агар шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун дар бадани шумо аз сатҳи тавсияшуда, ки табибон онро эритроцитоз ё полицитемия меноманд, зиёд шавад, ин нишонаҳо метавонанд пайдо шаванд. Ин чизест, ки шумо бояд баъзан каме нигарон бошед. Пас, имрӯз мо муфассал дар бораи он ки эритроцитоз чист, чаро он рух медиҳад ва чӣ кор кардан мумкин аст, сӯҳбат хоҳем кард.

Эритроситоз дар асл чист?

Ба таври оддӣ, эритроситоз вақте аст, ки дар хуни шумо консентратсияи ҳуҷайраҳои сурхи хун (эритроситҳо) аз меъёри муқаррарӣ баландтар аст. Тавре ки шумо медонед, хуни мо аз ду қисм иборат аст. Яке аз онҳо қисмати сахт аст, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоситҳо мебошанд. Қисми дигар қисми моеъ аст, ки мо онро плазма меномем. Дар эритроситоз шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун нисбат ба қисми моеъ, ки плазма аст, меафзояд.

Агар шумо санҷиши хун гузаронед, шумо дар гузориш ду арзишро хоҳед дид: гематокрит ва гемоглобин .

• Гематокрит (HCT): Ин ба шумо мегӯяд, ки чанд фоизи хуни шумо ҳуҷайраҳои сурхи хун аст.
• Гемоглобин (HB): Ин як сафедаи хеле муҳим аст, ки дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуд аст ва оксигенро дар тамоми бадани мо интиқол медиҳад.

Дар эритроцитоз, яке ё ҳардуи ин арзишҳои гематокрит ва гемоглобин метавонанд аз муқаррарӣ баландтар бошанд.

Ин афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хун ба бадан чӣ гуна таъсир мерасонад?

Ҳуҷайраҳои сурхи хун барои бадани мо муҳиманд. Онҳо оксигенро аз шуш ба ҳар як ҳуҷайра ва бофтаи бадан интиқол медиҳанд. Аз ин рӯ, бофтаҳои мо ғизо мегиранд ва солим мебошанд.

Аммо, агар ин ҳуҷайраҳои сурхи хун аз ҳад зиёд зиёд шаванд, мушкилот метавонанд ба миён оянд. Ин аз сабаби афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хун вобаста аст. Баъзе таъсирот хеле ночизанд. Шумо метавонед танҳо чизҳоеро ба монанди дарди сар ва хастагӣ эҳсос кунед. Аммо, агар ҳуҷайраҳои сурхи хун бо баъзе сабабҳои ҷиддӣ зиёд шаванд, хун ғафс шудан мегирад. Пас хатари пайдоиши ҳолатҳои хатарнок ба монанди лахташавии хун, сактаи қалб ё сактаи мағзӣ вуҷуд дорад.

Аз ин рӯ, агар шумо чунин нишонаҳоро дошта бошед, барои муайян кардани сабаби дақиқ ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст. Танҳо дар ин сурат шумо метавонед табобати дуруст гиред, нишонаҳоро кам кунед ё аз ҳолатҳои хатарнок пешгирӣ кунед.

Намудҳои асосии эритроситоз кадомҳоянд?

Вобаста аз тарзи афзоиши ин ҳуҷайраҳои сурх, эритроситҳоро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст:

1. Эритроситози мутлақ: Ин вақте аст, ки шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки дар бадани шумо истеҳсол мешаванд, дар асл аз меъёр зиёдтар аст.

2. Эритроситози нисбӣ: Ин вақте аст, ки шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун метавонад муқаррарӣ бошад, аммо миқдори плазма дар хун кам мешавад, аз ин рӯ консентратсияи ҳуҷайраҳои сурхи хун зиёд ба назар мерасад. Масалан, агар шумо бисёр қай кунед ва дарунравӣ дошта бошед ва аз баданатон оби зиёдро аз даст диҳед, моеъи хуни шумо кам мешавад. Ин ҳолат метавонад дар чунин мавридҳо рух диҳад.

Эритроситози мутлақ вобаста ба сабаб ба ду намуд тақсим мешавад:

Эритроситози ибтидоӣ

Мушкилот дар мағзи устухони мост. Тавре ки шумо медонед, мағзи устухон корхонаи асосии бадани мост, ки ҳуҷайраҳои сурхи хунро истеҳсол мекунад. Пас, дар ин эритроситози ибтидоӣ, аз сабаби нуқсони генетикӣ дар ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои прогенитор) дар мағзи устухон, истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хун беназорат меафзояд. Ин нуқсони генетикӣ метавонад меросӣ бошад (ҳамчун нуқсони модарзодӣ) ё он инчунин метавонад дар давоми ҳаёт ба амал ояд.

• Эритроситози ибтидоии бадастоварда: Мисоли хуби ин ҳолатест бо номи Полиситемия Вера . Бисёриҳо Эритроситоз ва Полиситемия Вераро бо як беморӣ омехта мекунанд. Аммо, онҳо яксон нестанд. Полиситемия Вера як ҳолати мушаххас ва хеле ҷиддӣ аст, ки боиси эритроситоз мегардад.
• Эритроситози ибтидоии меросӣ: Баъзан, нуқсонҳо дар генҳои аз волидон меросгирифта метавонанд боиси истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи аз ҳад зиёд дар мағзи устухон шаванд.

Эритроситози дуюмдараҷа

Мушкилот дар ин ҷо дар мағзи устухон нест, балки дар чизи дигаре берун аз мағзи устухон аст. Аксари вақт, эритроситози дуюмдараҷа аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди гормоне бо номи эритропоэтин ё EPO аз ҷониби бадани мо ба вуҷуд меояд. "EPO" як паёмрасони кимиёвӣ аст. Ин чизест, ки ба мағзи устухон мегӯяд, ки "ҳуҷайраҳои сурхи бештар истеҳсол кунад".

Тасаввур кунед, ки шумо бемории шуш ё дил доред. Пас миқдори оксигене, ки бадан мегирад, кам аст. Дар он вақт, бадан кӯшиш мекунад, ки гормони "EPO"-ро бештар истеҳсол кунад ва тавассути он мағзи устухонро барои истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи бештар ҳавасманд кунад. Зеро ҳуҷайраҳои сурх оксигенро интиқол медиҳанд. Аммо, агар истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурх бо ин роҳ аз ҳад зиёд афзоиш ёбад, он боиси эритроситози дуюмдараҷа мегардад. Ин эритроситози дуюмдараҷа инчунин метавонад аз баъзе бемориҳои генетикӣ ба вуҷуд ояд, аммо ин нуқсонҳои генетикӣ онҳое нестанд, ки дар мағзи устухон мавҷуданд.

Чӣ тавр шумо арзишҳои хунро тафтиш мекунед, то бубинед, ки оё шумо эритроситоз доред?

Дар асл, сатҳи консентратсияи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки муқаррарӣ ҳисобида мешавад, метавонад аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунад. Омилҳои зиёде ба ин таъсир мерасонанд, аз ҷумла синну соли шумо, новобаста аз он ки шумо мард ҳастед ё зан ва баландии минтақаи зисти шумо (новобаста аз он ки шумо дар сатҳи баҳр ё дар минтақаи кӯҳӣ ҳастед).

Эритроситози калонсолон одатан бо афзоиши гематокрит (HCT) ва/ё гемоглобин (HB) ташхис карда мешавад. Ин арзишҳоро бо истифода аз санҷиши хун бо номи "Шумораи пурраи хун (CBC)" чен кардан мумкин аст.

Барои мардон:

• Гематокрит (HCT): Агар аз 50% зиёд бошад
• Гемоглобин (HB): Агар аз 17.5 г/дл зиёд бошад

Барои занони ҳомиладорнашуда:

• Гематокрит (HCT): Агар аз 45% зиёд бошад
• Гемоглобин (HB): Агар аз 15.3 г/дл зиёд бошад

Муҳим: Ин арзишҳо танҳо як дастури умумӣ мебошанд. Духтури шумо пас аз баррасии саломатии умумии шумо дақиқ муайян мекунад, ки оё шумо эритроцитоз доред ё не.

Сабабҳои эритроситози нисбӣ кадомҳоянд?

Ин аз кам шудани миқдори об дар бадан ба вуҷуд меояд, ки боиси коҳиш ёфтани моеъи хун (плазма) ва афзоиши консентратсияи ҳуҷайраҳои сурхи хун мегардад. Пас, сабаби асосии ин хушкшавӣ аст.

• Қайкунии шадид
• Дарунравӣ
• Баъзе доруҳо, масалан, диуретикҳо (доруҳое, ки обро аз бадан хориҷ мекунанд) (Инҳо барои фишори баланди хун ё нигоҳдории моеъ дода мешаванд).

Аз сабаби чунин сабабҳо, миқдори моеъ дар бадан метавонад кам шавад ва эритроситози нисбиро ба вуҷуд орад.

Сабабҳои эритроситози мутлақ кадомҳоянд?

Ду сабаби алоҳидаи ин вуҷуд доранд: аввалия ва дуюмдараҷа.

Сабабҳои эритроситози ибтидоӣ:

Ин аксар вақт аз сабаби нуқсони генетикӣ, ки ба мағзи устухон таъсир мерасонад, ба вуҷуд меояд.

• Политситемия Вера ва дигар неоплазмаҳои миелопролиферативӣ: Ин ҳолатҳое мебошанд, ки дар онҳо мағзи устухон ҳуҷайраҳои сурхи хун ва дигар ҳуҷайраҳои хунро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад. Политситемия Вера маъмултарин аз инҳост.
• Нуқсонҳои модарзодӣ: Баъзе одамон метавонанд бо нуқсони генетикӣ таваллуд шаванд, ки боиси истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хуни аз ҳад зиёд дар мағзи устухон мегардад.

Сабабҳои эритроситози дуюмдараҷа:

Ин одатан аз сабаби афзоиши гормони "EPO" ба вуҷуд меояд.

• Шароите, ки боиси кам шудани оксиген ба бофтаҳо мегардад:
• Бемориҳои шуш (масалан, бронхити музмин, эмфизема)
• Бемории дил (масалан, нуқсонҳои модарзодии дил)
• Апноэи хоб
• Гемоглобинопатия: Ин ҳолатҳое мебошанд, ки дар онҳо сафедаи гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хун аз сабаби нуқсон наметавонад оксигенро дуруст интиқол диҳад.
• Бемориҳои гурда ва трансплантатсияи онҳо:
• Стенози артерияи гурда (танг шудани рагҳои хунгузар, ки гурдаҳоро таъмин мекунанд)
• Гидронефроз (варам кардани гурдаҳо аз сабаби ҷамъшавии пешоб)
• Баъзан ин ҳолат ҳатто пас аз трансплантатсияи гурда низ рух дода метавонад.
• Варамҳо: Баъзе варамҳои саратонӣ ва ғайрисаратонӣ метавонанд гормони аз ҳад зиёди EPO-ро ҷудо кунанд.
• Омосҳои саратонӣ: Карциномаи ҳуҷайраҳои гурда, гемангиобластома, карциномаи гепатоселлюлярӣ, карциномаи паратиреоид.
• Омосҳои ғайрисаратонӣ: миомаи бачадон, феохромоцитома, менингиома.
• Заҳролудшавӣ аз гази карбон ва тамокукашӣ: Тамокукашии аз ҳад зиёд метавонад боиси заҳролудшавӣ аз гази карбон гардад, ки метавонад оксигенро ба бофтаҳо кам кунад.
• Баъзе доруҳо ва доруворӣ:
• Стероидҳои анаболикӣ (аз ҷониби варзишгарон барои афзоиши қувват гирифта мешаванд)
• Гирифтани гормони тестостерон.

Шахсе, ки эритроцитоз дорад, кадом нишонаҳоро аз сар гузаронида метавонад?

Аломатҳое, ки шумо аз сар мегузаронед (ва шиддати онҳо) аз сабаби эритроситози шумо вобаста аст. Масалан, шахсе, ки эритроситози дуюмдараҷа дорад, метавонад аломатҳои зеринро аз сар гузаронад:

• Дарди сар
• Ҳолати ошуфта, ҳолати душвории тамаркуз
• Душвории хоб рафтан
• Эҳсоси заифӣ, хастагӣ

Шахсе, ки эритроситози ибтидоӣ (хусусан полиситемияи вера) дорад, метавонад нишонаҳои шадидтарро аз сар гузаронад:

• Фишори баланди хун
• Арақкунии аз ҳад зиёд дар шаб
• Кам шудани вазн бе ягон сабаб
• Дарди шадид, варам ва сурхӣ дар буғумҳо (инчунин подагра номида мешавад)
• Мушкилоти хунравӣ (хунравии зуд-зуд аз бинӣ, хунравӣ ё кӯфтӣ ҳатто аз ҷароҳати сабук)
• Хориши пӯст (хориш метавонад афзоиш ёбад, хусусан пас аз ваннаи гарм)
• Карахтӣ дар дасту пойҳо, эҳсоси давидани мӯрчагон
• Сурхӣ бо илтиҳоб дар рӯй, дастҳо ва пойҳо.

Чӣ тавр табибон эритроситозитро ташхис медиҳанд?

Духтури шумо аввал кӯшиш мекунад, ки сабаби шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хуни шуморо бо истифода аз санҷишҳо ва тартибҳои гуногун муайян кунад.

Аввалан, онҳо дар бораи таърихи тиббии шумо, доруҳое, ки истеъмол мекунед, тарзи ҳаёти шумо (масалан, оё шумо тамоку мекашед) ва нишонаҳои шумо саволҳо медиҳанд ва эритроситози нисбиро (ки аз сабаби кам шудани плазма дар хун ба вуҷуд меояд) тафтиш мекунанд. Онҳо инчунин муоинаи ҷисмонӣ мегузаронанд.

Нуктаи навбатӣ, ки бояд тафтиш карда шавад, ин аст, ки оё шумо ташхиси ибтидоӣ ё дуюмдараҷа доред. Шумо инчунин метавонед бо истифода аз маълумоти дар боло зикршуда чанд санҷиши дигар гузаронед.

Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

• Шумораи пурраи хун (CBC): Ин метавонад шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, гемоглобин (HB) ва сатҳи гематокрит (HCT)-и шуморо тафтиш кунад.
• Ташхиси хуни периферӣ (PBS): Ин гирифтани як қатра хун ва дидани ҳуҷайраҳоро дар зери микроскоп барои муайян кардани шакл ё андозаи ғайримуқаррарӣ дар бар мегирад. Агар шумо беморие ба монанди Полиситемия Вера дошта бошед, шумо метавонед ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро бубинед.
• Санҷишҳои фаъолияти гурда ва ҷигар: Ин метавонад тасаввуроте диҳад, ки оё бемории гурда ё вараме вуҷуд дорад, ки EPO-и аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад.
• Пулсоксиметрия: Сенсори хурде, ки дар ангушт ҷойгир карда шудааст, сатҳи оксигенро дар хун чен мекунад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё ин ҳолат аз сабаби бемориҳои дил ё шуш ба вуҷуд омадааст, кӯмак кунад.
• Санҷиши сатҳи эритропоэтин (EPO): Агар сатҳи «EPO» паст бошад, он метавонад эритроситози ибтидоӣ бошад, агар сатҳи «EPO» баланд бошад, он метавонад эритроситози дуюмдараҷа бошад.
• Таҳлили пешоб: Барои муайян кардани нуқсонҳо намунаи пешоб гирифта мешавад. Агар дар пешоб ҳуҷайраҳои сурх мавҷуд бошанд, ин метавонад аз бемории гурда бошад.

Агар духтур аз як ҳолати мушаххас, ба монанди полиситемия вера, гумонбар шавад, ӯ инчунин метавонад дигар санҷишҳо, ба монанди биопсияи мағзи устухонро анҷом диҳад.

Эритроцитоз чӣ гуна табобат карда мешавад?

Дар аксари мавридҳо, сабаби эритроситозро пурра табобат кардан мумкин нест. Аммо, табобат метавонад нишонаҳоро назорат ва кам кунад. Дар ҳолатҳои эритроситоз, ки аз сабабҳои ҷиддӣ ба вуҷуд омадаанд, табобат инчунин барои пешгирии ҳолатҳои хатарнок, ба монанди лахташавии хун, истифода мешавад.

• Флеботомия ё венесексия:

Ин маъмултарин табобати политситемияи вера аст. Ин мисли хайрияи хун аст, аммо он гирифтани миқдори ками хунро аз раг ва кам кардани шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва ҳаҷми хунро, ки аз ҳад зиёданд, дар бар мегирад. Эритроситози дуюмдараҷа аксар вақт ин табобатро талаб намекунад.

• Доруҳо:
• Барои одамоне, ки хатари баланди лахташавии хун доранд, духтур метавонад истеъмоли аспирини камро дар як рӯз тавсия диҳад.
• Инчунин доруҳое мавҷуданд, ки шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хунро кам мекунанд:
• Гидроксикарбамид `(Гидроксикарбамид)`
• Гидроксиуреа `(Hydroxyurea)`
• Бусулфан
• Интерферон алфа `(Интерферон алфа)`
• Руксолитиниб

Духтури шумо доруҳоеро таъин мекунад, ки барои ҳолати шумо мувофиқанд. Онҳо инчунин табобати бемории аслиро вобаста ба сабаби аслии эритроцитози шумо таъин мекунанд.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, аз чӣ интизор шавам?

Таҷрибаи шумо аз сабаби эритроситози шумо ва шиддати он вобаста хоҳад буд. Масалан, баъзе бемориҳои ирсии эритроситози ибтидоӣ танҳо нишонаҳои сабукро ба вуҷуд меоранд ва барои ҳаёт таҳдид намекунанд. Аммо, бемориҳои ҷиддитар, ба монанди политситемияи вера, метавонанд табобати якумрӣ талаб кунанд.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Дар айни замон, якчанд тағйироти тарзи ҳаёт вуҷуд доранд, ки метавонанд ба шумо кумак кунанд:

• Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро бас кунед.
• Вазни бадани солимро нигоҳ доред.
• Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, онро назорат кунед.
• То ҳадди имкон аз сафар аз сатҳи баҳр ба баландиҳои хеле баланд (минтақаҳои кӯҳӣ) худдорӣ кунед.

Кай бояд фавран ба беморхона (ETU) равам?

Агар шумо бемории марбут ба эритроцитоз дошта бошед, ки шуморо дар хатари лахташавии хун қарор медиҳад, муҳим аст, ки аз нишонаҳои лахташавии хун огоҳ бошед. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Тромбози амиқи рагҳо (DVT): Варам, дард ва сурхӣ дар як пой.
• Лахташавии хун дар шуш (Эмболияи шуш - PE): Дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ, эҳсоси чарх задани сар.
• Инсулт: Ногаҳон аз даст додани мувозинат, ҳамоҳангӣ, заъфи мушакҳо ё карахтӣ дар як тарафи бадан.
• Садамаи дил: дарди қафаси сина, душвории нафас, чарх задани сар, арақкунӣ.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, бе ягон таъхир фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Эритроситоз афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун дар хуни шумост. Ин метавонад як ҳолати сабук бошад ё баъзан метавонад нишонаи як ҳолати ҷиддӣ бошад.

• Агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддӣ дошта бошед (хусусан хастагии доимӣ, дарди сар, доғи пӯст, душвории нафаскашӣ), ба духтур муроҷиат кунед.
• Духтур сабаби дақиқи шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хуни шуморо муайян мекунад.
• Баъзан, тағйироти оддии тарзи зиндагӣ (масалан, кам кардани миқдори доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, табобати деградатсия) метавонанд ин мушкилотро ҳал кунанд.
• Агар эритроцитоз аз сабаби бемории ҷиддитар ба вуҷуд ояд, духтур шуморо мунтазам назорат мекунад ва ба шумо табобати заруриро пешниҳод мекунад.

Ғамхорӣ ба саломатии шумо хеле муҳим аст, аз ин рӯ, агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред.

Эритроцитоз , политситемия, ҳуҷайраҳои сурхи хун, гемоглобин, гематокрит, лахташавии хун, мағзи устухон