Оё кӯдаки навзоди шумо баробари нӯшидани шир сулфа ва беҳушӣ мекунад? Оё аз даҳонаш кафк мебарояд? Ё пӯсташ кабуд менамояд? Ҳамчун волидайн, ҳангоми дидани ин чизҳо тарсидан ва нигаронӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аломатҳои ба ин монанд баъзан метавонанд нишонаи нуқсони модарзодии хеле нодир, вале ҷиддие бо номи Атрезияи сурхрӯда (ЭЭ) бошанд. Вақте ки шумо ин номро мешунавед, натарсед. Имрӯз мо дар бораи ҳама чиз бо роҳи хеле соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард.
Атрезияи сурхрӯда (ЭЭ) чист?
Ба таври оддӣ, атрезияи сурхрӯда нуқсони модарзодӣ аст. Он вақте рух медиҳад, ки сурхрӯдаи кӯдаки шумо, найчае, ки ғизоро аз даҳон ба меъда мебарад, пурра ташаккул наёфта бошад. Калимаи "атрезия" маънои онро дорад, ки гузаргоҳ дар бадан баста ё банд аст. Дар ин ҳолат, сурхрӯда дар ҷое, ки бояд ба меъда пайваст шавад, банд аст. Дар натиҷа, кӯдак имкони хӯрдан ё нӯшидани муқаррариро надорад.
Тасаввур кунед, ки ин мисли қубури об аст, ки аз миёнаш мешиканад ва ба ду қисм ҷудо мешавад.
Ин вазъият метавонад каме мураккабтар бошад. Тақрибан 90% кӯдакони гирифтори EA низ мушкили дигаре доранд. Онро фистулаи трахеоэзофагеалӣ (TEF) меноманд. Ин вақте рух медиҳад, ки сурхрӯда ба роҳи нафас, яъне роҳи нафас пайваст мешавад. Ин хеле хатарнок аст, зеро чизҳое, ки кӯдак фурӯ мебарад, ҳатто оби даҳон, метавонанд ба ҷои меъда ба шуш раванд. Агар ин рӯй диҳад, кӯдак нафаскаширо душвор мегардонад, нафаскашӣ мекунад ва ҳатто метавонад сироятҳои шушро ба вуҷуд орад.
Намудҳои асосии ин ҳолат кадомҳоянд?
Атрезияи сурхрӯда ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим мешавад. Инҳо вобаста ба макони баста шудани сурхрӯда ва пайваст будани он ба найчаи нафас тасниф карда мешаванд. Ин метавонад каме мураккаб бошад, аммо барои осонтар фаҳмидани он, ба ҷадвали зер нигаред.
| Навъ | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Навъи А | Дар ин ҳолат, трахея ба трахея пайваст нест. Аммо, қисмҳои болоӣ ва поёнии трахея ҷудо шудаанд ва нӯгҳояшон баста шудаанд. Байни ин ду қисм фосилаи калон вуҷуд дорад. |
| Навъи B | Ин хеле кам рух медиҳад. Қисми болоии трахея ба трахея пайваст аст. Қисми поёнӣ алоҳида пӯшида шудааст. |
| Навъи C | Ин навъи маъмултарин аст (тақрибан 85%). Қисми болоии трахея баста аст, аммо қисми поёнӣ ба найчаи нафас пайваст аст. |
| Навъи D | Ин навъи нодиртарин ва шадидтарин аст. Ҳам қисмҳои болоӣ ва ҳам поёнии трахея ба найчаи нафас алоҳида пайваст карда шудаанд. |
Духтурон барои муайян кардани он, ки кадоме аз ин намудҳо кӯдаки шумо дорад, санҷишҳои гуногун мегузаронанд. Табобат мувофиқи он ба нақша гирифта мешавад.
Кадом нишонаҳо нишон медиҳанд, ки кӯдак ин бемориро дорад?
Се аломати асосӣ мавҷуданд, ки табибон ва ҳамшираҳои шафқат барои ташхиси зуди ин ҳолат истифода мебаранд. Онҳоро инчунин "Се С" меноманд.
- Сулфа
- Хаста мондан (банд мондан)
- Сианоз (ранги кабуди пӯст)
Сианоз вақте рух медиҳад, ки пӯст, бахусус лабҳо ва нӯги ангуштон, вақте ки бадан оксигени кофӣ намегирад, кабуд мешавад.
Илова бар ин хусусиятҳои асосӣ, шумо метавонед чизҳои дигареро низ бубинед:
- Даҳони кӯдак бо луобпардаи кафкдор пӯшонида шудааст.
- Аз меъёр зиёд оби даҳон рафтан ё қай кардани шир.
- Вақте ки ман кӯшиш мекунам, ки ба ӯ шир диҳам, дилбеҳузурӣ ҳис мекунад ва нафасгир мешавад.
- Нафаскашӣ душвортар мешавад ва ҳангоми нафаскашӣ садои аҷибе ба гӯш мерасад.
Гарчанде ки бемориҳои зиёде мавҷуданд, ки одатан боиси душвории фурӯ бурдан мешаванд, агар фурӯ бурдан бо душвории нафаскашӣ ҳамроҳ бошад, ин аксар вақт нишонаи қавии мавҷуд будани ҳам атрезияи сурхрӯда ва ҳам фистулаи трахеоэзофагеалӣ мебошад.
Чаро ин бо кӯдакон рӯй медиҳад? Сабаби асосӣ чист?
Мо инро нуқсони модарзодӣ меномем. Он аз сабаби тағйироте ба вуҷуд меояд, ки ҳангоми афзоиши кӯдак дар батн ба амал меояд. Одатан, дар марҳилаҳои аввали ҷанин, сурхрӯда ва трахея ҳарду як найча мебошанд. Баъдтар, он ба ду қисм тақсим мешавад ва ба ду найчаи алоҳида табдил меёбад. Сабаби асосии инкишофи атрезияи сурхрӯда дар он аст, ки сохторе, ки як найча аст, ҷудо мешавад ва инкишофи онро пурра қатъ мекунад.
Аммо, олимон то ҳол ба саволи "Чаро ин афзоиш дар нимароҳ қатъ мешавад?" ҷавоби қатъӣ ёфта натавонистанд. Онҳо бовар доранд, ки ҳам омилҳои генетикӣ ва ҳам омилҳои муҳити зист метавонанд ба ин таъсир расонанд. Яъне, баъзе тағйироте, ки дар ДНК-и кӯдак ба амал меоянд ва баъзе таъсироти муҳити зист, ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ бо онҳо рӯбарӯ мешавад, метавонанд сабаб бошанд.
Оё ягон омилҳои хавф вуҷуд доранд?
Гарчанде ки сабаби мустақими исботшудаи ин беморӣ вуҷуд надорад, муҳаққиқон якчанд хусусиятҳои умумии кӯдакони бо EA таваллудшударо муайян кардаанд. Инҳо метавонанд хатарро каме зиёд кунанд:
- Синну соли модар аз 35 боло ва/ё синни падар аз 40 боло аст.
- Таваллуди фарзанд тавассути усулҳои бордоркунии сунъӣ (масалан, IVF, IUI).
- Доштани дугоникҳо ё сегоникҳо.
Илова бар ин, EA аксар вақт дар робита бо дигар нуқсонҳои модарзодӣ ва синдромҳои генетикӣ мушоҳида мешавад. Масалан:
- Трисомия (13, 18 ё 21)
- Ассотсиатсияи VACTERL
- Синдроми CHARGE
- Бемории модарзодии дил
- Дигар монеаҳои системаи ҳозима (атрезияи меъдаву рӯда)
- Нуқсонҳои гурда ва системаи таносулу пешоб
Духтурон ин бемориро чӣ гуна ташхис медиҳанд? (Ташхис)
Аксари вақт, ин ҳолат пас аз таваллуди кӯдак ташхис карда мешавад. Аммо, баъзан, сканҳои пеш аз таваллуд метавонанд нишонаҳо диҳанд.
- Пеш аз таваллуди кӯдак: Агар ҳангоми муоинаи анатомии шумо дар тақрибан ҳафтаи 20 миқдори моеъи амниотикӣ дар атрофи кӯдак аз муқаррарӣ хеле зиёд бошад (инро полигидрамниоз меноманд), духтур метавонад шубҳа дошта бошад. Ин аз он сабаб аст, ки кӯдак одатан ин миқдор моеъро фурӯ мебарад. Агар кӯдак фурӯ бурда натавонад, моеъ ҷамъ мешавад. Ғайр аз ин, агар меъдаи кӯдак ҳангоми муоина холӣ ба назар расад (бо ҳубобчаи меъда кам ё тамоман вуҷуд надорад), ин як аломати дигар аст.
- Пас аз таваллуди кӯдак: Агар кӯдак фавран пас аз таваллуд нишонаҳоеро, ки мо қаблан муҳокима кардем (сулфа, нафаскашӣ, кабудшавӣ) нишон диҳад, табибон фавран аз ин гумонбар мешаванд. Озмоиши соддатарин барои тасдиқи ин ин ворид кардани найчаи тунук (найчаи назогастрикӣ) аз бинӣ ё даҳони кӯдак ва кӯшиши ворид кардани он ба меъда мебошад. Агар сурхрӯда баста шуда бошад, найча наметавонад ба меъда ворид шавад. Он дар нисфи роҳ қатъ мешавад.
Сипас, барои тасдиқи ин ва муайян кардани он, ки сурхрӯда кадом намуди нуқсон дорад , рентген гузаронида мешавад. Рентген инчунин метавонад бубинад, ки оё моеъ ба шуш ворид шудааст ё ҳаво ба меъда ворид шудааст. Пас аз ин ташхис, духтур инчунин кӯдакро барои дигар нуқсонҳои модарзодии марбут тафтиш мекунад.
Чӣ тавр табобат карда мешавад? Оё ин метавонад табобат карда шавад?
Бале! Ин бешубҳа як ҳолати табобатшаванда аст. Ягона табобати ин ҷарроҳӣ аст.Аксари вақт, ин ҷарроҳӣ фавран пас аз таваллуди кӯдак анҷом дода мешавад.
Идоракунии пеш аз ҷарроҳӣ
Пеш аз ҷарроҳӣ, табибон барои мӯътадил кардани вазъи кӯдак як қатор чораҳо меандешанд.
- Муътадил кардани нафаскашӣ: Барои пешгирӣ аз ҷамъ шудани луоб ва балғам дар гулӯ ва расидан ба шуш, онҳо аксар вақт бо найча (макидан) хориҷ карда мешаванд. Агар кӯдак нафаскашӣ душворӣ кашад, онҳо ба вентилятор пайваст карда мешаванд.
- Таъмини ғизои бехатар: Азбаски кӯдакро бо даҳон ғизо додан мумкин нест, ғизои зарурӣ тавассути раг ( ғизои парентералӣ ) ё тавассути найчае, ки мустақиман ба меъда гузошта мешавад ( ғизои энтералӣ ) таъмин карда мешавад.
- Пешгирии сироятҳо: Барои пешгирии сироятҳои шуш (пневмония) антибиотикҳо ба дохиливаридӣ дода мешаванд.
Агар кӯдак бармаҳал таваллуд шуда бошад, вазни кам дошта бошад ё дигар нуқсонҳои ҷиддӣ, ба монанди нуқсони дил дошта бошад, кӯдак бояд то он даме, ки ин ҳолатҳо пеш аз ҷарроҳӣ ба эътидол оянд, дар шӯъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) бимонад.
Ҷарроҳӣ (Таъмири ҷарроҳӣ)
Вақте ки кӯдак барои ҷарроҳӣ омода аст, ҷарроҳ ҷарроҳӣ мекунад. Ҷарроҳӣ ду ҳадафи асосӣ дорад:
1. Пайваст кардани ду қисми ҷудогонаи сурхрӯда (инро анастомоз меноманд).
2. Бастани пайванди нолозим (фистула) байни ҳалқ ва трахея.
Бо технологияи пешрафтаи имрӯза, ин ҷарроҳӣ аксар вақт бе кушодани сина, балки бо ворид кардани камера ва асбобҳо тавассути чанд буриши хеле хурд (ҷарроҳии торакоскопӣ) анҷом дода мешавад. Ин барои кӯдак дарди камтар меорад ва боиси зудтар шифо ёфтан мегардад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдакро барои назорати қатъӣ ба шӯъбаи эҳёгарӣ (NICU) бармегардонанд. Чанд рӯз пас, барои санҷидани он, ки оё буриш дуруст шифо ёфтааст ва оё ягон ихроҷ вуҷуд дорад, рентгени махсус бо номи эзофаграмма анҷом дода мешавад. Пас аз тасдиқи ҳама чиз, кӯдак тадриҷан ба системаи ғизодиҳии даҳонӣ ворид карда мешавад. Барои одат кардани кӯдак ба раванди фурӯ бурдан каме вақт лозим аст.
Пас аз ҷарроҳӣ кадом мушкилоти дарозмуддат метавонанд ба миён оянд?
Аксари кӯдакон пурра шифо меёбанд ва ҳаёти муқаррарӣ ба сар мебаранд. Аммо, баъзе кӯдакон метавонанд пас аз ҷарроҳӣ муддате бо баъзе мушкилот рӯ ба рӯ шаванд. Огоҳ будан аз инҳо муҳим аст.
- Мушкилоти фурӯ бурдан: Баъзе кӯдакон метавонанд мушакҳои гулӯяшон дуруст кор накунанд. Ин метавонад боиси нафастангӣ шудани онҳо ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои сахт гардад. Ғизо бояд хуб майда карда шавад ва бо моеъ дода шавад.
- Бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ (ГЭРД): Ин вақте рух медиҳад, ки кислотаи меъда ба сурхрӯда бармегардад. Ин метавонад боиси сӯзиши дил ва нороҳатии ҳозима гардад. Агар табобат карда нашавад, он метавонад ба сурхрӯда зарар расонад. Ин ҳолат тақрибан дар нисфи кӯдаконе, ки ҷарроҳии EA-ро аз сар гузаронидаанд, рух медиҳад.
- Трахеомалясия:Ин сустшавии пайванди устухон дар роҳҳои нафас аст. Ин метавонад боиси хирриши нафас, сулфаи зуд-зуд ва сироятҳои зуд-зуди шуш (бронхит, пневмония) гардад.
Агар шумо ягонтои ин мушкилотро дошта бошед, воҳима накунед. Барои ҳамаи инҳо табобатҳо мавҷуданд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки мунтазам бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед ва дастурҳои ӯро риоя кунед. Ба шумо инчунин лозим меояд, ки аз як патологоанатом-забони нутқ (SLP) кӯмак пурсед.
Паёми бурдан ба хона
- Атрезияи сурхрӯда (АЭ) як нуқсони модарзодии ҷиддӣ, вале қариб пурра табобатшаванда аст.
- Агар кӯдаки навзоди шумо пас аз хӯрокхӯрӣ гиря кунад, нафасгир шавад ё кабуд шавад, ӯро фавран ба духтур баред. Инҳо метавонанд нишонаҳои EA бошанд.
- Ин ҳолат бо роҳи ҷарроҳӣ табобат карда мешавад. Натиҷаҳои ҷарроҳӣ хеле муваффақанд.
- Пас аз ҷарроҳӣ, баъзе кӯдакон метавонанд бо мушкилоти дарозмуддат, аз қабили душвории фурӯ бурдан ва GERD, дучор шаванд, аммо ин мушкилотро бо машварати тиббӣ хуб идора кардан мумкин аст.
- Дар бораи ҳама гуна саволҳо, тарсҳо ё шубҳаҳое, ки шумо доред, бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед. Онҳо ҳамеша омодаанд ба шумо кӯмак расонанд.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед