Оё гурдаҳои шумо хуб кор мекунанд? Биёед дар бораи санҷиши eGFR маълумоти дақиқ гирем! (Сатҳи тахминии филтратсияи гломерулярӣ)

Оё шумо ягон бор арзишеро бо номи eGFR ҳангоми дидани гузориши хун дидаед? Шояд духтуратон дар ин бора ба шумо гуфта бошад. Гарчанде ки ин барои бисёриҳо каме мураккаб ба назар мерасад, дар асл ин як санҷиши хеле муҳим аст, ки кори гурдаҳои моро чен мекунад. Имрӯз мо хеле содда ва боадабона дар бораи он ки ин eGFR чист, маънои он ва маънои ин арзишҳо чӣ маъно дорад, сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, eGFR чист?

Маънои пурраи eGFR ин аст, ки суръати тахминии филтратсияи гломерулярӣ ҳисоб карда мешавад . Натарсед, калимаҳо калонанд, аммо достон хеле содда аст.

Тасаввур кунед, ки гурдаҳои шумо дар дохили худ миллионҳо филтрҳои хурд доранд. Онҳо мисли филтр барои чой мебошанд. Ин филтрҳо партовҳои номатлубро дар хуни мо филтр мекунанд, онро тоза мекунанд ва сипас ин партовҳоро тавассути пешоб аз бадани мо хориҷ мекунанд. Дар тиб, мо ин филтрҳои хурдро гломерулҳо меномем.

Пас, eGFR арзишест, ки миқдори хунро дар як дақиқа тавассути ин филтрҳо бо номи гломерулиҳо ҳисоб мекунад. Ин мустақиман чен карда намешавад, аммо ин арзиш бо чен кардани креатинин дар намунаи хуни шумо ва гузоштани он ба формулае, ки дорои чизҳое ба монанди синну сол, ҷинс ва ғайра мебошад, ҳисоб карда мешавад (тақрибан ҳисоб карда мешавад). Аз ин рӯ, онро GFR "тақрибан" меноманд.

Ин санҷиш ба духтурон имкон медиҳад, ки нишонаҳои барвақти мушкилоти фаъолияти гурда, бахусус бемории музмини гурда (CKD)-ро муайян кунанд.

Чаро духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки арзиши eGFR-ро тафтиш кунед?

Шумо одатан eGFR-и худро ҳамчун як қисми санҷиши муқаррарии хун, ки одатан солона гузаронида мешавад, месанҷед. Илова бар ин, агар шумо ягонтои омилҳои хавфи дар зер номбаршударо дошта бошед, духтуратон метавонад санҷиши eGFR-ро барои назорат кардани саломатии гурдаи шумо тавсия диҳад.

• Агар шумо диабети қанд дошта бошед.
• Агар шумо фишори баланди хун (гипертония) дошта бошед.
• Агар шумо бемории дил дошта бошед.
• Агар ягон узви оила (модар, падар, бародару хоҳарон) таърихи бемории гурда дошта бошад.
• Агар индекси массаи бадан (BMI) аз 25 зиёд бошад (вазни зиёдатӣ).
• Агар шумо сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб (СИУ) ё монеаҳои роҳҳои пешоб дошта бошед.
• Агар шумо бемориҳои модарзодие дошта бошед, ки ба гурдаҳо таъсир мерасонанд.
• Агар шумо трансплантатсияи гурда гузаронида бошед.

Дар чунин ҳолатҳо, хатари осеби гурда баланд аст. Аз ин рӯ, ҳадафи духтур мунтазам санҷидани арзиши eGFR ва муайян кардани ҳама гуна мушкилот дар марҳилаи аввал аст.

Креатинин ва цистатин С чистанд?

Мо дар бораи чӣ гуна ҳисоб кардани eGFR сӯҳбат кардем. Чизи асосие, ки барои ин истифода мешавад, креатинин аст.

• Креатинин: Ба таври оддӣ, ин маҳсулоти партовест, ки ҳангоми кори мушакҳои мо ҳосил мешавад. Вақте ки мо роҳ меравем, медавем ё ягон кор мекунем, мо энергияи мушакҳоро истифода мебарем. Маҳсулоти партове, ки креатинин номида мешавад ва дар ин раванд ҳосил мешавад, дар хун ҷамъ мешавад. Гурдаҳои солим онро аз хун филтр мекунанд ва бо пешоб хориҷ мекунанд. Аммо , вақте ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд, ин креатинин ба ҷои филтр шудан дар хун ҷамъ шудан мегирад. Афзоиши сатҳи креатинин дар хун маънои онро дорад, ки раванди филтратсияи гурдаҳо суст мешавад.

• Цистатин С: Баъзан, махсусан дар одамони калонсол ё одамоне, ки массаи зиёди мушакҳо доранд, танҳо креатинин метавонад тасвири дақиқ надиҳад. Сатҳи креатинин инчунин аз омилҳо ба монанди массаи мушакҳо, синну сол ва парҳез таъсир мерасонад. Дар чунин ҳолатҳо, табибон сатҳи сафедаеро бо номи Цистатин С дар хун тафтиш мекунанд. Ин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадани мо истеҳсол мешавад, аз ин рӯ массаи мушакҳо таъсири назаррас надорад.

Оё ман бояд пеш аз санҷиши eGFR омодагӣ бинам?

Бале. Ин як санҷиши хеле ҳассос аст. Аз ин рӯ, барои гирифтани маълумоти дақиқтарин, шумо бояд дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки:

• Чанд соат рӯза гиред (шумо танҳо об нӯшида метавонед).
• Як ё ду рӯз пеш аз санҷиш, хӯрдани гӯштро қатъ кунед .
• Барои муддате истеъмоли баъзе доруҳоеро, ки истеъмол мекунед, қатъ кунед (дар ин бора бо духтуратон машварат кунед).

Агар шумо ин дастурҳоро бодиққат риоя накунед, нишондиҳандаи eGFR-и шумо метавонад нодуруст бошад. Пас, дастурҳои духтури худро дақиқ риоя кунед. Санҷиш одатан бо гирифтани миқдори ками хун аз раги дастатон анҷом дода мешавад. Ин як тартиби оддӣ аст, ки танҳо чанд дақиқа вақтро мегирад.

Арзишҳои eGFR ба мо чӣ мегӯянд? Ҳолатҳои бемории гурда

Хуб, акнун биёед ба чизҳои муҳим гузарем. Арзиши eGFR дар гузориши шумо чӣ маъно дорад?

Миёна eGFR-и як калонсоли солим тақрибан 100 аст. Бо синну сол кам шудани ин арзиш муқаррарӣ аст, ҳатто агар беморӣ набошад ҳам.

Бемории музмини гурда (БГГ) бар асоси eGFR ба 5 марҳилаи асосӣ тақсим мешавад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Агар арзиши eGFR ғайримуқаррарӣ бошад, пас чӣ мешавад?

Агар eGFR-и шумо паст бошад, духтур ба шумо мегӯяд, ки хавотир нашавед ва барои ёфтани сабаби дақиқ чанд санҷиши дигар таъин мекунад.

• Таҳлили пешоб: Ин санҷиш сафеда (махсусан альбумин) ё хунро дар пешоб муайян мекунад. Инҳо метавонанд нишонаҳои аввали осеби гурда бошанд.
• УЗИ гурда/КТ: Ин санҷишҳо барои дидани андоза ва шакли гурдаҳо ва мавҷуд будани сангҳо ё варамҳо кӯмак мекунанд.
• Биопсияи гурда: Баъзан, як пораи хеле хурди бофта аз гурда гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин барои муайян кардани дақиқи беморӣ ва то чӣ андоза ҷиддӣ будани он кӯмак мекунад.

Аломатҳое, ки ба духтур муроҷиат карданро талаб мекунанд, кадомҳоянд?

Бемории гурда аксар вақт дар марҳилаҳои аввал ягон нишона нишон намедиҳад. Аз ин рӯ, санҷишҳо ба монанди eGFR муҳиманд. Аммо бо пешрафти беморӣ, шумо метавонед ин чизҳоро пай баред. Агар шумо ин чизҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

• Эҳсоси он ки гӯё шумо аз маъмулӣ бештар пешоб мекунед .
• Пӯсти хушк ва хоришкунанда.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Варами дастҳо, пойҳо ва буҷулакҳо.
• Душвории нафаскашӣ.
• Кашиши мушакҳо.
• Сиёҳ шудани пӯст.

Ин нишонаҳо инчунин метавонанд нишонаҳои дигар бемориҳо бошанд. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки барои муайян кардани сабаби дақиқ ба воҳима наафтед ва ба духтур муроҷиат кунед.