Чизҳое, ки шумо бояд дар бораи бемории трофобластикии ҳомиладорӣ (GTD) донед

Шояд шумо истилоҳи "Бемории трофобластии ҳомиладорӣ" (GTD)-ро нашунида бошед. Аммо ин ҳолатест, ки баъзан метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад. Ба таври оддӣ, ин як навъи варамест, ки дар бачадони шумо, ҷое, ки кӯдаки шумо инкишоф меёбад, инкишоф меёбад ва бо ҳомиладорӣ алоқаманд аст. Оё мо дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат мекунем?

Ин варамҳо аз ҳуҷайраҳое бо номи трофобластҳо инкишоф меёбанд. Ин ҳуҷайраҳо одатан онҳое мебошанд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ба пласента табдил меёбанд. Шумо медонед, пласента муҳимтарин қисмест, ки кӯдакро бо бачадони шумо мепайвандад ва ба кӯдак дар дохили бачадони шумо оксиген ва маводи ғизоӣ медиҳад.

Аммо, дар ин ҳолати "GTD", ба ҷои он ки ба пласентаи солим табдил ёбанд, он ҳуҷайраҳои трофобласт (яъне ҳуҷайраҳои монанд ба пласента) ба таври ғайримуқаррарӣ мерӯянд.

Аксар вақт, GTD дар аввали ҳомиладорӣ, пас аз он ки нутфа тухмро бордор мекунад, рух медиҳад. Мо инҳоро ҳомиладории молярӣ низ меномем. Аммо ҳарчанд инҳоро ҳомиладорӣ меноманд, ин ҳуҷайраҳо ба ҷанин табдил намеёбанд, ки ба кӯдак табдил меёбад. Аксари вақт, инҳо бемориҳои ғайрисаратонӣ (хуб) мебошанд. Аммо, баъзе аз онҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд ва ба бофтаҳо ва узвҳои наздик паҳн шаванд. Муҳим он аст, ки GTD як ҳолати табобатшаванда аст. Аксари одамон пас аз ин ҳолат метавонанд ҳомиладории солим дошта бошанд.

Кадом ҳолатҳо метавонанд рух диҳанд, ки GTD метавонад рух диҳад?

Мо аксар вақт мегӯем, ки GTD дар аввали ҳомиладорӣ рух медиҳад. Аммо, ин ҳолат метавонад дар вақтҳои дигар низ рух диҳад:

• Ё пас аз исқоти ҳамл ё баъд аз исқоти ҳамл.
• Пас аз ҳомиладории найчаӣ. Яъне, вақте ки тухмҳуҷайраи бордоршуда ба ҷои бачадон дар найчаи фаллопӣ ҷойгир мешавад.
• Ҳатто пас аз ҳомиладории муқаррарӣ, он метавонад хеле кам рух диҳад.

Намудҳои GTD кадомҳоянд? Биёед бубинем?

Намудҳои гуногуни 'GTD' мавҷуданд. Аломатҳо низ вобаста ба намуд фарқ мекунанд.

Ҳомиладории холӣ ё молярӣ дар гидатидиформ

Ин навъи маъмултарини GTD аст. Онро инчунин одатан ҳомиладории молярӣ меноманд. Ин вақте рух медиҳад, ки ба ҷои пласента ё ҷанин, дар бачадони шумо кистаи ангурмонанд пайдо мешавад. Шумо метавонед худро ҳомиладор ҳис кунед ва санҷиши ҳомиладорӣ метавонад мусбат бошад. Аммо, ултрасадо кӯдаки рушдёбандаро нишон намедиҳад. Санҷиши ҳомиладорӣ мусбат аст, зеро гормони ҳомиладорӣ аз ҷониби пласента истеҳсол мешавад. Ду намуди холҳои гидатидиформӣ мавҷуданд: холҳои гидатидиформии пурра ва қисман. Аксари ҳомиладориҳои молярӣ саратонӣ нестанд.

Аломати маъмултарини ҳомиладории молярӣ хунравии ғайриоддии маҳбал дар аввали ҳомиладорӣ аст. Ин хунравӣ метавонад сурх ё қаҳваранги обдор бошад. Баъзан он метавонад бо дарди шикам ҳамроҳ бошад.

Ҳомиладории доимӣ/инвазивии молярӣ

Ин ҳомиладории молярӣ ҳисобида мешавад. Ин намуди холи инвазивӣ метавонад ба мушакҳои бачадон табдил ёбад. Бар хилофи дигар намудҳои ҳомиладории молярӣ, ин холи инвазивӣ одатан саратонӣ мебошанд. Агар табобат карда нашавад, ин ҳуҷайраҳои саратонӣ аксар вақт дар мушакҳои бачадон боқӣ мемонанд, аммо баъзан онҳо метавонанд ба дигар қисмҳои бадан ё бофтаҳо паҳн шаванд.

Хориокарцинома

Хориокарсинома як навъи саратонӣ ва зуд афзояндаи GTD аст. Он аз қабати бачадони шумо сар мешавад ва метавонад ба дигар узвҳо, ба монанди маҳбал, шуш, гурда, ҷигар ва мағзи сар паҳн шавад. Ин низ як ҳолати хеле нодир аст, аммо эҳтимоли пайдоиши он дар одамоне, ки қаблан ҳомиладории молярӣ доштанд, бештар аст.

Баъзе одамон шояд умуман ягон нишона надошта бошанд. Аммо барои онҳое, ки нишонаҳо доранд, нишонаи маъмултарин хунравии ғайримуқаррарии мањбал пас аз исқоти ҳамл, исқоти ҳамл ё ҳомиладории молярӣ мебошад. Баъзе одамон инчунин метавонанд дарди шикам, хун дар пешоб ё хун дар наҷосатро эҳсос кунанд.

Варами трофобластии макони пласента (PSTT)

Варами трофобластикии макони пласента (PSTT) як навъи хеле нодири GTD аст. Он дар ҷое инкишоф меёбад, ки пласента ба бачадон пайваст мешавад. PSTT хеле суст мерӯяд. Аз ин рӯ, пайдо шудани нишонаҳо пас аз ҳомиладорӣ метавонад солҳо тӯл кашад. PSTT метавонад ба мушакҳои бачадон, рагҳои хун, шуш, коси хурд ва гиреҳҳои лимфа паҳн шавад, аз ин рӯ табобати фаъол лозим аст.

Варами эпителиоидии трофобластӣ (ETT)

Ин инчунин як навъи хеле нодир ва саратонии "GTD" аст. Мисли "PSTT", он инчунин метавонад ба шушҳо паҳн шавад. "ETT" инчунин метавонад солҳо пас аз ҳомиладорӣ инкишоф ёбад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар Иёлоти Муттаҳида гуфта мешавад, ки GTD тақрибан дар 1 аз 1000 ҳомиладорӣ рух медиҳад. Навъи маъмултарини GTD холҳои гидатидиформӣ мебошад, ки мо қаблан дар бораи он сӯҳбат кардем. Шароити ҷиддитари GTD, ба монанди хориокарсинома, дар камтар аз 1 аз 20000 ҳомиладорӣ рух медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки онҳо хеле камёбанд.

Оё GTD метавонад марговар бошад?

Бисёр ҳолатҳои "GTD", хусусан агар барвақт ошкор карда шаванд, метавонанд табобат карда шаванд ва пурра шифо ёбанд.Аммо, дар ҳолатҳои пешрафта, GTD метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, ташхис ва табобати барвақтӣ муҳим аст.

Аломатҳои GTD кадомҳоянд?

Баъзе одамоне, ки GTD доранд, шояд умуман ягон нишонаро эҳсос накунанд. Дигарон метавонанд нишонаҳои монанд ба ҳомиладорӣ ё дигар бемориҳо/ҳолатҳоро эҳсос кунанд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо хунравии номунтазами мањбалӣ ё хунравие дошта бошед, ки бо ҳайзи моҳонаи шумо алоқаманд нест.
• Агар бачадони шумо нисбат ба интизорӣ дар давраи ҳомиладории шумо калонтар ба назар расад.
• Агар шумо дар минтақаи шикам ё коси хурд дард дошта бошед.
• Агар дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ нисбат ба вақти ҳомиладорӣ пештар рух диҳад.
• Агар шумо дар аввали ҳомиладорӣ фишори баланди хун дошта бошед, ё дасту пойҳоятон варам карда бошанд.
• Агар шумо аз маҳбалатон хунравӣ идома ёбад, хоҳ пас аз таваллуди кӯдак бошад, хоҳ пас аз исқоти ҳамл.

Бемории трофобластикии ҳомиладорӣ баъзан метавонад боиси фаъолшавии аз ҳад зиёди ғадуди сипаршакл гардад. Агар ин рӯй диҳад, шумо метавонед аломатҳоеро ба монанди:

• Суръати дил зиёд мешавад.
• Ларзиш.
• Кам кардани вазн.
• Арақкунӣ.

Сабабҳои ҳомиладории молярӣ кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, дар ҳомиладории муқаррарӣ, вақте ки тухм аз ҷониби нутфа бордор мешавад, он тамоми маълумоти заруриро барои ташаккули ҷанин ва пласента дар бар мегирад. Мо ин маҷмӯи аввали ҳуҷайраҳоро бластоциста меномем. Ин ҷанин он чизест, ки баъдтар ба ҷанин табдил меёбад. Қабати ҳуҷайраҳои трофобласт қисми пласента мегардад ва ба пайваст шудани бластоциста ба девори бачадон мусоидат мекунад.

Аммо, дар ҳомиладории молярӣ, ҷанин дуруст инкишоф намеёбад, зеро бордоршавӣ рух надодааст. Ба ҷои ин, ҳуҷайраҳои трофобласт ба ҷои пласентаи солим ба варамҳо табдил меёбанд. Ин сабаби асосӣ аст.

Чӣ тавр GTD-ро муайян кардан мумкин аст?

Духтури шумо GTD-ро бо гирифтани таърихи пурраи тиббии шумо, гузаронидани муоинаи ҷисмонӣ ва гузаронидани дигар санҷишҳо барои дидани дохили бачадони шумо ташхис медиҳад. GTD-ро метавон тавассути инҳо ташхис кард:

• Муоинаи узвҳои коси хурд: Духтур ангуштони дастпӯшакдорро ба маҳбал мегузорад ва аломатҳои бемориро, ба монанди гиреҳҳо ё варамҳо, ё андозаи бачадонро тафтиш мекунад.
• Сканкунии ултрасадо: Ин сканкунӣ аз мавҷҳои садо барои аксбардории узвҳои дарунии шумо истифода мебарад. Агар духтури шумо аз GTD гумонбар шавад, ултрасадои трансвагиналӣ аксҳои коси хурд ва бачадони шуморо мегирад.
• Санҷишҳои хун:Барои ташхиси GTD, санҷишҳои хун барои чен кардани сатҳи муайяни моддаҳо дар бадани шумо анҷом дода мешаванд. Масалан, зани ҳомила бо GTD метавонад сатҳи хеле баландтари гормоне бо номи гонадотропини хорионикии инсон (hCG) дошта бошад, ки нисбат ба зани ҳомила бе GTD дорад. Агар саратон ба дигар бофтаҳо ё узвҳо паҳн шуда бошад, бадани шумо метавонад миқдори муайяни моддаҳоро барои нишон додани беморӣ бештар ё камтар истеҳсол кунад.

Муайян кардани марҳилаҳои беморӣ

Пас аз ташхиси GTD, духтури шумо метавонад санҷишҳои иловагиро барои муайян кардани он, ки оё саратон ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн шудааст, таъин кунад. Марҳилабандӣ раванди муайян кардани он аст, ки саратон то куҷо ва то чӣ андоза паҳн шудааст. Ин натиҷаҳо ба духтурон кӯмак мекунанд, ки муайян кунанд, ки шумо дар кадом марҳилаи саратон қарор доред.

Марҳилаҳои саратон бо рақамҳои румӣ ҳамчун I, II, III ва IV навишта мешаванд. Ҳар қадар рақам баландтар бошад, ҳамон қадар паҳншавии саратон васеътар аст.

Санҷишҳое, ки барои муайян кардани марҳилаҳои 'GTD' истифода мешаванд, метавонанд инҳо бошанд:

• Томографияи компютерӣ (КТ): Ин як силсила рентгенҳо ва компютерро барои эҷоди тасвири сеченакаи (3D) бофта ва устухонҳо истифода мебарад.
• Сканкунии MRI (Тамографияи резонанси магнитӣ - MRI): Ин усул барои гирифтани тасвирҳои муфассали бадани шумо аз магнит ва мавҷҳои радио истифода мебарад. Духтур метавонад моддаеро бо номи гадолиний ба рагҳои шумо ворид кунад, зеро ин модда ҳуҷайраҳои саратонро дар расм бештар намоён мегардонад.
• Рентгени қафаси сина: Ин усул аз нури радиатсионии мутамарказ барои ташхиси шушҳо, дигар узвҳо дар дохили қафаси сина ва устухонҳо истифода мебарад.

GTD чӣ гуна табобат карда мешавад?

Имконоти табобати бемории трофобластии ҳомиладорӣ гуногунанд. Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки ба он таъсир мерасонанд. Масалан:

• Навъи 'GTD', андозаи варам ва макони он.
• Оё варам паҳн шудааст ё марҳилаи он дар кадом сатҳ аст.
• Новобаста аз он ки варам ҳангоми ҳомиладорӣ ё пас аз исқоти ҳамл ё таваллуд рух додааст.
• Саломатии умумии шумо.
• Таърихи тиббии шумо ва оё шумо қаблан барои GTD табобат гирифтаед ё не.
• Нақшаҳои шумо барои таваллуди фарзанд.

Духтури шумо табобати мувофиқтаринро барои ҳолати шумо муайян мекунад. Дар ин ҷо баъзе табобатҳои мушаххас барои GTD оварда шудаанд:

• Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани бофтаҳо ва ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ аз бачадон. Ҷарроҳии маъмултарин барои GTD васеъкунӣ ва куреттаж (D&C) мебошад. Ин кушодани гарданаки бачадон ва тоза кардани бачадонро дар бар мегирад.
• Химиотерапия: Химиотерапия, ё "химиотерапия", истифодаи доруҳо барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон аст.
• Терапияи радиатсионӣ:Терапияи радиатсионӣ аз нурҳои энергетикии қавӣ барои куштани ҳуҷайраҳои саратон ва кам кардани варамҳо истифода мебарад.
• Гистерэктомия: Гистерэктомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки бачадонро хориҷ мекунад. Баъзан узвҳои дигар, ба монанди найчаҳои фаллопӣ ва тухмдонҳо, низ метавонанд хориҷ карда шаванд.

Шумо ва духтуратон бояд дар бораи табобатҳои мавҷуда, инчунин хатарҳо ва таъсири манфии ин табобатҳо муҳокима кунед.

Оё GTD метавонад дубора такрор шавад?

Бале, бемории трофобластии ҳомиладорӣ метавонад такрор шавад. Вобаста аз намуди GTD, ки шумо дар аввал доштед ва чӣ гуна ба табобат вокуниш нишон додед, хатари ками такроршавӣ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, табибон пас аз табобат шуморо назорат мекунанд.

Оё ман метавонам пас аз GTD кӯдак таваллуд кунам?

Бале, бешубҳа! Аксари одамоне, ки таърихи "GTD" доранд, метавонанд ҳомиладории муқаррарӣ ва солим дошта бошанд. Аммо, вобаста ба таърихи шумо, духтури шумо метавонад дар ҳомиладориҳои минбаъда баъзе санҷишҳои иловагиро тавсия диҳад.

Оё GTD-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳе барои пешгирии бемории трофобластии ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Ин чизест, ки мо наметавонем онро назорат кунем.

Омилҳои хавф барои рушди GTD

Гарчанде ки бемории трофобластии ҳомиладорӣ як ҳолати нодир аст, баъзе омилҳое ҳастанд, ки шумо наметавонед онҳоро назорат кунед ва хатари пайдоиши онро зиёд кунед. Ин омилҳо инҳоянд:

• Синну соли шумо. Афроде, ки синнашон аз 35 боло аст ва афроди то 20-сола хатари гирифторӣ ба GTD-ро каме бештар доранд.
• Агар шумо қаблан ҳомиладории молярӣ дошта бошед.
• Агар касе дар оила ҳомиладории молярӣ дошта бошад, ин маънои онро дорад, ки таърихи оила низ дар ин ҳолат иштирок дорад.

Пас, аз ҳамаи ин чизҳо мо бояд чиро дар хотир нигоҳ дорем?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки бемории трофобластии ҳомиладорӣ (GTD) доред, эҳсоси тарс, нигаронӣ ва ғамгинӣ як чизи муқаррарӣ аст. Инчунин, мубориза бо аз даст додани ҳомиладорӣ ва гирифтани чунин ташхиси мураккаб дар як вақт душвор буда метавонад.

Аммо дар хотир доред, ки духтури шумо санҷишҳои гуногун мегузаронад, ҳолати дақиқи шуморо мефаҳмад ва табобати мувофиқтаринро муайян мекунад. Муҳим он аст, ки дар аксари мавридҳо, "GTD" як ҳолати табобатшаванда аст. Имконияти дубора ҳомиладор шуданатон (агар хоҳед) низ хеле хуб аст.

Дар ин давраи душвор аз оила, дӯстон ва табибони худ дастгирӣ пурсед. Ва ҳеҷ чизро пинҳон накунед ва аз пурсидани саволҳо натарсед. Шумо танҳо нестед, мо ҳама бо шумо ҳастем.

Бемории трофобластикии ҳомиладорӣ, GTD, ҳомиладории молярӣ, саратони бачадон, пласента, хориокарсинома, мушкилоти ҳомиладорӣ