Оё фишори хуни шумо ҳатто бо истеъмоли дору паст намешавад? Биёед дар бораи гипералдостеронизм маълумот гирем.

Оё шумо баъзан фикр мекунед, ки "Чаро фишори хуни ман ҳатто бо дору паст намешавад?"? Баъзе одамон низ ҳамин мушкилро доранд. Баъзан ҳатто пас аз истеъмоли дору, назорати фишори хунашон душвор аст. Дар чунин мавридҳо, мо бояд фикр кунем, ки оё сабаби аслӣ вуҷуд дорад. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки баъзан ташхисаш душвор аст, аммо дар сурати табобати дуруст табобат кардан мумкин аст. Ин гипералдостеронизм аст.

Гипералдостеронизм чист?

Ба таври оддӣ, гипералдостеронизм вақте аст, ки ғадудҳои болои гурда гормонеро бо номи алдостерон аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд. Ба ин тариқ фикр кунед, алдостерон мисли як муҳандиси хурд аст, ки фишори хуни моро назорат мекунад. Он бо танзими сатҳи калий ва натрий дар бадани мо ба нигоҳ доштани фишори хуни мо дар сатҳи дуруст мусоидат мекунад.

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Ин ғадудҳои adrenal чистанд?" Инҳо қисми системаи эндокринии мо мебошанд. Онҳо ба корхонаҳои хурде монанданд, ки гормонҳои гуногунеро истеҳсол мекунанд, ки бадани мо барои фаъолияти ҳаррӯза ниёз дорад. Мо дуто аз ин ғадудҳои adrenal дорем, ки дар асл дар болои гурдаҳои мо, ба монанди сарпӯш, ҷойгиранд.

Намудҳои гипералдостеронизм кадомҳоянд?

Ду намуди асосии гипералдостеронизм мавҷуданд.

1. Гипералдостеронизми ибтидоӣ: Баъзан инро синдроми Конн меноманд. Дар ин ҷо чизе рух медиҳад, ки дар худи ғадудҳои adrenal-и шумо мушкиле вуҷуд дорад, ки боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди алдостерон мегардад. Тасаввур кунед, ки гӯё дар дохили як корхона мушкиле вуҷуд дорад ва онҳо аз ҳад зиёд модда истеҳсол мекунанд.

2. Гипералдостеронизми дуюмдараҷа: Ин мушкили ғадудҳои adrenal нест. Ин мушкиле дар ҷои дигари бадани шумост, ки боиси ҳавасманд шудани ғадудҳои adrenal ва оғози истеҳсоли бештари алдостерон мегардад. Ин маънои онро дорад, ки корхона аз сабаби таъсири беруна аз вақти изофӣ кор мекунад.

Дар ҳар сурат, натиҷаи ниҳоӣ ин аст, ки сатҳи алдостерони хуни шумо баланд мешавад, ки боиси фишори баланди хун (гипертония) ва паст шудани сатҳи калий дар хун мегардад. Ин коҳиши калий гипокалиемия номида мешавад.

Кӣ аз ин ҳолат бештар зарар мебинад? Он то чӣ андоза маъмул аст?

Гипералдостеронизм бештар дар одамони аз 30 то 50 сола мушоҳида мешавад.Ғайр аз ин, ин ҳолат дар занон нисбат ба мардон каме бештар маъмул аст.

Барои муҳаққиқон гуфтани дақиқи он ки ин то чӣ андоза маъмул аст, душвор аст, зеро баъзан ташхиси нодуруст гузошта мешавад. Аммо баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки аз 5% то 10% одамоне, ки фишори баланди хун доранд, метавонанд гипералдостеронизми ибтидоӣ дошта бошанд. Коршиносон тахмин мезананд, ки то 25% одамоне, ки фишори баланди хуни онҳо ба доруҳо тобовар аст, метавонанд ин ҳолатро дошта бошанд. Пас, ин он қадар ғайриоддӣ нест, дуруст аст?

Аломатҳои гипералдостеронизм кадомҳоянд?

Аломатҳои гипералдостеронизм вобаста ба вазнинии ҳолат аз як шахс ба шахс фарқ карда метавонанд. Баъзе одамон шояд умуман ягон нишона надошта бошанд , хусусан агар ҳолат чандон шадид набошад.

Аммо, аломати асосӣ ва маъмултарини ин ҳолат фишори баланди хун (гипертония) мебошад , бахусус фишори баланди хун, ки ҳатто бо доруворӣ ба осонӣ назорат карда намешавад.

Илова бар ин, агар шумо нишонаҳои дигарро эҳсос кунед, онҳо аксар вақт аз сабаби фишори баланди миёна то шадид ва/ё сатҳи пасти калий дар хун (гипокалиемия) ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳое, ки метавонанд аз сабаби фишори баланди хун (гипертония) ба вуҷуд оянд:

• Дарди сар
• Чарх задани сар
• Тағйироти биноӣ
• Душвории нафаскашӣ

Аломатҳое, ки метавонанд аз сабаби сатҳи пасти калий дар хун (гипокалиемия) ба вуҷуд оянд:

• Заъфи мушакҳо - Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, метавонад ҳолати монанд ба фалаҷи муваққатӣ ба амал ояд.
• Кашиши мушакҳо ё ларзиш (кашиши мушакҳо)
• Сӯзиш ва карахтӣ
• Хастагӣ
• Ташнагии шадид (инро полидипсия меноманд)
• Пешобкунии зуд-зуд

Акнун шумо мефаҳмед, азбаски баъзе аз ин нишонаҳо барои дигар бемориҳо маъмуланд, баъзан барои шинохтани ин хеле дер шуда метавонад.

Ин чӣ сабаб дорад?

Сабабҳои гипералдостеронизм вобаста ба он, ки он ибтидоӣ ё дуюмдараҷа аст, фарқ мекунанд. Биёед бубинем, ки чӣ тавр.

Сабабҳои гипералдостеронизми ибтидоӣ

Тавре ки қаблан қайд карда будам, гипералдостеронизми ибтидоӣ як мушкили худи ғадудҳои adrenal аст, ки боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди алдостерон мегардад.

Сабаби маъмултарини ин варамҳои ғайрисаратонӣ мебошанд, ки аденомаҳои адреналӣ номида мешаванд ва дар ғадудҳои адреналӣ пайдо мешаванд . Ин варамҳои хурд ва безараранд, аммо онҳо метавонанд боиси ихроҷи аз ҳад зиёди гормони алдостерон шаванд.

Илова бар ин, якчанд сабабҳои дигари нодир мавҷуданд:

• Гиперплазияи яктарафа дар ғадуди адреналӣ - Ин маънои онро дорад, ки танҳо як ғадуди адреналӣ дар як тараф варам мекунад, калон мешавад ва гормонҳои бештар истеҳсол мекунад.
• Карциномаҳои адренокортикӣ, ки алдостерон истеҳсол мекунанд - Инҳо варамҳои саратонӣ мебошанд. Аммо, онҳо хеле камёбанд.
• Гипералдостеронизми оилавии навъи 1 - Ин ҳолатест, ки аз волидон ба фарзандон мерос гирифта мешавад.

Сабабҳои гипералдостеронизми дуюмдараҷа

Сабаби асосии гипералдостеронизми дуюмдараҷа коҳиши миқдори хунест, ки ба гурдаҳо мерасад .

Барои фаҳмидани он ки чӣ тавр ин рӯй медиҳад, шумо бояд донед, ки гормони алдостерон қисми занҷири мураккаби гормонҳо мебошад, ки фишори хуни моро назорат мекунанд. Онро мисли як реаксияи занҷирӣ тасаввур кунед.

Ин система системаи ренин-ангиотензин-алдостерон номида мешавад. Он чунин кор мекунад:

1. Вақте ки бадани шумо фишори хун паст ё сатҳи пасти натрийро дар хуни худ ҳис мекунад, гурдаҳои шумо ферменте бо номи ренинро хориҷ мекунанд .

2. Ин ренин рафта, моддаеро бо номи ангиотензиноген (пешгузаштаи ангиотензин), ки аз ҷониби ҷигари шумо истеҳсол мешавад, ба ангиотензин I табдил медиҳад. (Ангиотензин гормонест, ки рагҳои хуни моро танг мекунад.)

3. Сипас, ин ангиотензин I ба ангиотензин II табдил меёбад .

4. Ниҳоят, маҳз ҳамин ангиотензин II рагҳои хунро боз ҳам тангтар мекунад ва ғадудҳои болои гурдаро барои ҷудо кардани гормони алдостерон ҳавасманд мекунад .

Акнун тасаввур кунед, ки агар бо ягон сабаб миқдори хуне, ки ба гурдаҳо меравад, кам шавад, гурдаҳо фикр мекунанд: "Оҳ, фишори хуни ман паст шудааст." Сипас онҳо хато ин системаи ренин-ангиотензин-алдостеронро фаъол мекунанд. Дар натиҷа, сатҳи алдостерон дар бадан меафзояд, ҳарчанд ин дар асл зарур нест.

Сабабҳое, ки метавонанд ҷараёни хунро ба гурдаҳо коҳиш диҳанд ва боиси гипералдостеронизми дуюмдараҷа шавандИнҳоянд чандто:

• Бемории обструктивии артерияи гурда - ба монанди қубури бандшудаи об.
• Гипертонияи гурда
• Шароите, ки дар он моеъ дар бадан ҷамъ мешавад (варам) , масалан:
• Норасоии дил
• Сиррозии ҷигар
• Синдроми нефротикӣ як бемории гурда аст.

Шумо инро чӣ гуна ташхис мекунед?

Духтур одатан гипералдостеронизмро тавассути ташхиси хун ташхис мекунад. Аммо, бисёриҳо ҳеҷ гоҳ ин ҳолатро ташхис намекунанд, зеро сабабҳо ва омилҳои хавфи зиёди фишори баланди хун вуҷуд доранд.

Баъзе аз нишонаҳои маъмулии гипералдостеронизми шумо инҳоянд:

• Фишори баланди хун, ки ба доруҳо тобовар аст.
• Натиҷаҳои санҷиши хуни электролитҳои шумо инҳоянд:
• Сатҳи каме баланди натрий (гипернатриемия) .
• Сатҳи каме пасти магний (гипомагнеземия) .
• Инчунин, сатҳи пасти калий (гипокалиемия) .

Агар духтури шумо дар асоси ин нишонаҳо гумон кунад, ки шумо гипералдостеронизм доред, эҳтимол дорад, ки ӯ ду санҷиши махсуси хунро таъин кунад: Консентратсияи ренин дар плазма (PRC) ё Фаъолияти ренин дар плазма (PRA) .

• Агар шумо гипералдостеронизми ибтидоӣ дошта бошед, сатҳи PRC ва PRA-и шумо аз муқаррарӣ пасттар хоҳад буд.
• Агар шумо гипералдостеронизми дуюмдараҷа дошта бошед, ин сатҳҳо аз муқаррарӣ баландтар хоҳанд буд.

Илова бар ин, ба шумо инчунин лозим шуда метавонад, ки санҷиши алдостеронро саркӯб кунед. Ин санҷиш додани миқдори муайяни натрий (намак)-ро тавассути даҳон ё тавассути тазриқи шӯр (IV) дар тӯли муддати муайян дар бар мегирад. Сипас, намунаҳои пешоби шумо дар тӯли 24 соат ҷамъоварӣ карда мешаванд ва миқдори алдостерон дар он пешоб дар лаборатория чен карда мешавад.

Агар ин санҷишҳо тасдиқ кунанд, ки шумо гипералдостеронизм доред, духтуратон метавонад барои муайян кардани сабаб санҷишҳои иловагиро таъин кунад. Масалан, томографияи компютерӣ (CT) барои муайян кардани он, ки оё варами ғайрисаратонӣ боиси гипералдостеронизм мегардад.Аз шумо шояд хоҳиш карда шавад, ки санҷиши тасвирӣ гузаронед.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати гипералдостеронизм аз сабаб вобаста аст, аммо ҳадафи асосӣ назорат кардани фишори хуни шумост .

• Барои гипералдостеронизми ибтидоӣ, ҳолате, ки аз варами ғадуди адреналӣ ба вуҷуд меояд, табибон одатан хориҷ кардани ҷарроҳии варамро тавсия медиҳанд. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, ин варамҳоро танҳо бо дору табобат кардан мумкин аст. Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, шумо метавонед фишори баланди хун дошта бошед, аз ин рӯ, барои назорат кардани он ба шумо лозим меояд, ки дору истеъмол кунед.

• Гипералдостеронизми дуюмдараҷа бо роҳи назорат кардани фишори хун бо доруҳо ва дар айни замон табобати сабаби аслӣ (масалан, бемории дил) табобат карда мешавад.

Якчанд намуди доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба гипералдостеронизм кӯмак расонанд:

• Спиронолактон (Спиронолактон - Алдактон®)
• Эплеренон (Эплеренон - Inspra®)
• Амилорид (Амилорид - Мидамор®)

Як нуктаро бояд дар хотир дошт, ки истифодаи дарозмуддати доруҳои блокаторҳои алдостерон, ба монанди Спиронолактон , метавонад дар мардон баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд орад. Масалан, нокомии эректилӣ ва гинекомастия метавонад ба амал ояд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи он ки кадом дору барои шумо беҳтар аст, чӣ қадар вақт истеъмол кардан лозим аст ва таъсири манфии он чист, сӯҳбат кунед.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Дар асл, аксар вақт шумо барои пешгирии ин ҳолати гипералдостеронизм ҳеҷ коре карда наметавонед . Зеро он аз тағйирот дар равандҳои дохилии бадани мо ба вуҷуд меояд. Аммо, шумо метавонед саломатии умумии худро бо риояи тарзи ҳаёти солим, парҳези мутавозин ва машқҳои ҷисмонӣ нигоҳ доред.

Пешгӯии ин ҳолат чист?

Пешгӯии гипералдостеронизм аз сабаб вобаста аст.

• Гипералдостеронизми ибтидоӣ , агар барвақт ташхис ва табобати дуруст анҷом дода шавад, одатан натиҷаи хуб дорад . Агар варам хориҷ карда шавад, ин ҳолат аксар вақт назорат карда мешавад.
• Гипералдостеронизми дуюмдараҷаОяндаи беморӣ аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза ҳолати тиббии аслӣ (масалан, бемории дил, бемории ҷигар)-ро метавон назорат кард.

Мушкилоти асосие , ки метавонанд дар натиҷаи гипералдостеронизм ба вуҷуд оянд, мушкилоти дилу рагҳо мебошанд, ки аз сабаби фишори баланди хун ба вуҷуд меоянд. Инҳо иборатанд аз:

• Фибриллятсияи атриалӣ - ритми номунтазами дил.
• Гипертрофияи меъдачаи чап - ғафсшавии деворҳои камераи чапи дил.
• Дилзанак
• Инсулт

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ин беморӣ сари вақт ташхис карда шавад ва табобати мувофиқ гирифта шавад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар ба шумо гипералдостеронизм ташхис шуда бошад, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки доруҳои таъиншуда дуруст кор мекунанд . Инчунин риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.

Агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё тағирёбии нишонаҳои мавҷударо мушоҳида кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо фишори баланди хуни ба дору тобовар дошта бошед, бо духтуратон дар бораи нигарониҳои худ, ба монанди "Оё ман метавонам гипералдостеронизм дошта бошам?" сӯҳбат кунед. Ӯ метавонад ҳолати шуморо арзёбӣ кунад ва ҳама гуна санҷишҳои заруриро тавсия диҳад.

Дар хотир доред, ки сабабҳои зиёди фишори баланди хун вуҷуд доранд. Гипералдостеронизм танҳо яке аз онҳост. Хабари хуш ин аст, ки ин як ҳолати табобатшаванда аст.

Паёми бурдан ба хона

Хуб, умедворам, ки шумо акнун дарки беҳтаре дар бораи он чизеро, ки мо дар бораи гипералдостеронизм гап мезанем, доред. Инҳоянд чанд нуктае, ки бояд дар хотир дошт:

• Гипералдостеронизм истеҳсоли аз ҳад зиёди гормони алдостерон аз ҷониби ғадудҳои adrenal мебошад.
• Ин метавонад боиси фишори баланди хун (гипертония) ва сатҳи пасти калий дар хун (гипокалиемия) гардад.
• Ду намуди асосӣ вуҷуд дорад: ибтидоӣ ( мушкили худи ғадудҳои adrenal) ва дуюмдараҷа (ҳавасмандкунии ғадуди adrenal аз сабаби мушкилот дар ҷои дигар).
• Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, ки бо дору назорат карда намешавад , шумо бояд ба ин шубҳа дошта бошед.
• Ин тавассути ташхиси хун муайян карда мешавад .
• Табобат назорати фишори хун ва табобати сабаби аслиро дар бар мегирад.
• Агар беморӣ сари вақт ошкор ва табобат карда шавад, натиҷаҳои хуб ба даст овардан мумкин аст .

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, шарм надоред ба духтур муроҷиат кунед. Саломат бошед!

Гипералдостеронизм , Гипералдостеронизм, Алдостерон, Фишори баланди хун, гипертония, калий, ғадудҳои adrenal, синдроми Конн