Вақте ки духтуратон ягон бор дар бораи фишори хуни шумо сӯҳбат карда бошад ё доруҳоеро, ки барои фишори хунатон истеъмол мекунед, шарҳ дода бошад, шумо шояд номҳоеро ба монанди ингибиторҳои ACE ва ARB шунида бошед. Имрӯз мо дар бораи системае, ки фишори хуни моро доимо танзим мекунад, ба монанди як гурӯҳи суперменеҷерӣ дар дохили бадани мо, сӯҳбат хоҳем кард. Мо инро Системаи Ренин-Ангиотензин-Алдостерон ё RAAS дар шакли мухтасар меномем. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, вазифаи он хеле содда ва хеле муҳим аст.
Ба ибораи дигар, RAAS чист?
Тасаввур кунед, ки бадани шумо системаи дифоӣ дорад, ки фишори хуни шуморо доимо назорат мекунад ва вақте ки он аз ҳад паст мешавад, зуд вокуниш нишон медиҳад. Ин аст RAAS. Ин маҷмӯи гормонҳо, ферментҳо ва сафедаҳо мебошад. Мақсади асосии ин система нигоҳ доштани фишори хун ва ҳаҷми хун дар муддати тӯлонӣ мебошад.
Ин система ба афзоиши фишори мо бо се роҳи асосӣ мусоидат мекунад:
- Афзоиши реабсорбсияи натрий (намак) аз ҷониби гурдаҳо: Вақте ки сатҳи намак дар бадан афзоиш меёбад, об низ дар бадан боқӣ мемонад.
- Афзоиши реабсорбсияи об (нигоҳдории об): Ин ҳаҷми хунро дар бадан зиёд мекунад.
- Тонуси рагҳо: Танг шудани рагҳои хун. Ҳамон тавре ки фишор додани қубури об ҷараёни обро тезтар мекунад, вақте ки рагҳои хун кашиш мехӯранд, фишор меафзояд.
Дар ин дастаи супер се бозигари калидӣ ҳастанд. Биёед бо онҳо шинос шавем.
| Компоненти асосӣ | Коре, ки анҷом дода мешавад |
|---|---|
| Ренин | Ин ферментест, ки гурдаҳои мо истеҳсол мекунанд. Он мисли посбон аст. Ин аввалин сигналест, ки ин системаро фаъол мекунад, вақте ки он мебинад, ки фишори хун паст мешавад. |
| Ангиотензин II | Ин пешвои ин гурӯҳ аст. Ин як гормони хеле пурқувват аст. Он бисёр корҳои муҳимро иҷро мекунад, ба монанди танг кардани рагҳои хун ва ба бадан гуфтани нигоҳ доштани намак ва об. |
| Алдостерон | Ин гормон аз ғадудҳои adrenal, ки дар болои гурдаҳои мо ҷойгиранд, пайдо мешавад. Вазифаи асосии он ба гурдаҳо гуфтан аст, ки натрий (намак)-ро дар бадан нигоҳ доранд ва калийро тавассути пешоб хориҷ кунанд. |
Ин системаи RAAS чӣ гуна кор мекунад?
Ин мисли як аксуламали занҷирӣ аст. Вақте ки як чиз рӯй медиҳад, он чизи дигареро ба вуҷуд меорад. Биёед ин қадамҳоро ҳамчун як ҳикояи оддӣ фаҳмем.
Тасаввур кунед, ки бо ягон сабаб (масалан, шумо аз баданатон оби зиёдро аз даст додаед - хушкшавӣ, ё дар як садамаи ночиз каме хун аз даст додаед) фишори хунатон паст мешавад.
1. Аломати аввал: Гурдаҳои шумо мисли сенсорҳо ҳастанд. Вақте ки онҳо ин пастшавии фишорро ҳис мекунанд, ба ҳаяҷон меоянд ва ферменте бо номи ренинро ба хун ҷудо мекунанд.
2. Тарҷумаи аввал: Ҳангоми ҳаракат дар хун, он бо сафедае бо номи ангиотензиноген дучор мешавад, ки дар ҷигари мо истеҳсол мешавад ва ба хун ворид мешавад. Ренин ин сафедаро вайрон мекунад ва онро барои истеҳсоли гормоне бо номи ангиотензин I истифода мебарад. Аммо ин ангиотензин I ғайрифаъол аст, яъне он наметавонад кори зиёдро анҷом диҳад.
3. Таваллуди Пешво: Ҳоло, вақте ки ин ангиотензин I дар ҳолати хоб аз ҷараёни хун, бахусус аз шушҳои мо, мегузарад, дар он ҷо як ферменти махсус мавҷуд аст. Ин ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) аст. Коре, ки ин ферменти ACE мекунад, ин аст, ки он ангиотензин I-и дар ҳолати хоб бударо гирифта, онро ба ангиотензин II-и хеле пурқувват ва фаъол табдил медиҳад. Акнун пешвои воқеӣ таваллуд мешавад.
4. Фармонҳои Пешво: Акнун ин ангиотензин II-и пуриқтидор якбора корҳои зиёдеро анҷом медиҳад:
- Он мустақиман ба деворҳои рагҳои хунгузари хурди бадани мо рафта, онҳоро танг мекунад , мисли фишор додани қубури об. Ин фавран фишори хунро баланд мекунад.
- Он мустақиман ба ғадудҳои adrenal, ки дар болои гурдаҳо ҷойгиранд, меравад ва ба онҳо мегӯяд, ки гормонеро бо номи алдостерон истеҳсол кунанд.
- Он инчунин ба ғадуди гипофиз дар мағзи сар сигнал медиҳад, ки гормони антидиуретикӣ (ADH) истеҳсол кунад.
5. Натиҷаи ниҳоӣ: Акнун, ки алдостерон ва ADH якҷоя кор мекунанд, то ба гурдаҳо бигӯянд: " Натрий (намак) ва обро аз бадан хориҷ накунед, онро дар дохили бадан нигоҳ доред ." Дар айни замон, алдостерон калийеро, ки ба бадан лозим нест, тавассути пешоб хориҷ мекунад.
- Вақте ки намак дар бадан нигоҳ дошта мешавад, об низ дар он нигоҳ дошта мешавад.
- Вақте ки миқдори об дар бадан зиёд мешавад, миқдори умумии хун дар рагҳои хуни мо (ҳаҷми хун) меафзояд.
- Вақте ки ҳаҷми хун зиёд мешавад ва рагҳои хун танг мешаванд, фишори хун ба таври худкор ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад.
Ба таври оддӣ, системаи RAAS як механизми худкор аст, ки ҳангоми паст шудани фишори хун фишорро бо нигоҳ доштани намак ва об дар бадан, танг кардани рагҳои хун ва ғайра зиёд мекунад.
Робитаи байни ин системаи RAAS ва норасоии дил чист?
Ин як нуктаи хеле муҳим аст. Дар шароити муқаррарӣ, системаи RAAS ба наҷоти ҳаёти мо мусоидат мекунад. Аммо, дар шароити дарозмуддат ба монанди норасоии дил, ин системаи хуб бар зидди мо кор карданро сар мекунад.
Тасаввур кунед, ки дили касе заиф аст ва наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад. Инро мо нокомии дил меномем.
- Вақте ки қобилияти кашиши дил кам мешавад, миқдори хуне, ки ба узвҳои ҳаётан муҳим ба монанди гурда мерасад, кам мешавад.
- Вақте ки таъминоти хун ба гурдаҳо кам мешавад, онҳо фикр мекунанд: "Оҳ, фишор паст аст, мушкили калон!" Аз ин рӯ, гурдаҳо системаи RAAS-ро бо иқтидори пурра зуд фаъол мекунанд.
- Сипас, бадан ангиотензин II ва алдостеронро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад, ки фишори хунро зиёд мекунанд ва боиси нигоҳ доштани намак ва об дар бадан мегарданд.
- Аммо мушкил дар он аст, ки ин фишори баланд ва ҳаҷми хуни зиёд ба дили аллакай заиф ва ноком бори гаронтар мешавад. Ин мисли он аст, ки ба шахсе бори вазнинро бардорад, ки наметавонад бори вазнинро бардорад.
- Вақте ки дил бо мурури замон зери фишори иловагӣ қарор мегирад, дил суст мешавад, мушакҳои дил ғафс мешаванд ва дил калон мешавад. Ин боиси бадтар шудани норасоии дил мегардад.
Аз ин сабаб, бисёре аз доруҳое, ки табибон ба одамони гирифтори норасоии дил ва фишори баланди хун таъин мекунанд, мустақиман барои назорат кардани фаъолияти ин системаи RAAS равона карда шудаанд.
Доруҳое, ки ба системаи RAAS таъсир мерасонанд
Якчанд доруҳои асосӣ барои фишори баланди хун ва бемориҳои дил марҳилаҳои гуногуни ин системаи RAAS-ро бозмедоранд.
| Навъи дору | Чӣ тавр кор мекунад |
|---|---|
| Ингибиторҳои ACE | Дар хотир доред, ки ферменти ACE, ки ангиотензин I-ро ба ангиотензин II-и пуриқтидор табдил медиҳад? Кори ин доруҳо ин аст, ки ин ферментро масдуд кунад. Сипас истеҳсоли он "пешво" кам мешавад. |
| Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин (ARBs) | Ин доруҳо истеҳсоли ангиотензин II-ро боз намедоранд. Аммо онҳо "дарвозаҳо"-ро (ретсепторҳо)-е, ки ба он ангиотензин II имкон медиҳанд, ки ба ҷойҳое ба монанди рагҳои хун рафта, амал кунад, масдуд мекунанд. Ин мисли он аст, ки роҳбар фармон медиҳад, аммо касе гӯш намекунад. |
| Антагонистҳои ретсепторҳои минералокортикоид (MRA) | Инҳо мустақиман амали гормони алдостеронро, ки нигоҳдории намак ва обро дар бадан кам мекунад, бозмедоранд. |
| Бета-блокаторҳо | Гарчанде ки инҳо ба системаи RAAS мустақиман таъсир намерасонанд, онҳо ба кам кардани истеҳсоли ренин аз ҷониби гурдаҳо мусоидат мекунанд, ки ин маънои онро дорад, ки онҳо тамоми системаро аз оғоз назорат мекунанд. |
Фарқи байни RAAS ва рефлекси барорецептор чист?
Системаи дигаре, ки фишори хунро назорат мекунад, рефлекси барорецептор аст. Биёед фарқи байни ин дуро ба осонӣ фаҳмем.
- Рефлекси барорецептор: Ин системаест, ки фавран, дар давоми чанд сония кор мекунад. Тасаввур кунед, ки шумо нишастаед ва ногаҳон аз ҷоятон мехезед. Сипас фишор каме коҳиш меёбад. Дар он вақт ҷараёни хун ба сар кам мешавад ва шумо метавонед чарх занед. Аммо ин тавр намешавад, дуруст аст? Сабаби ин рефлекси барорецептор аст. Он зарбаи дилро барои чанд сония зиёд мекунад, рагҳои хунро каме танг мекунад ва фишорро танзим мекунад. Он мисли амортизаторҳои мошин аст, ки тағйироти ногаҳонӣро назорат мекунанд.
- Системаи RAAS: Ин як системаи дарозмуддат ва каме суст аст. Кор карданаш соатҳо, ҳатто рӯзҳо тӯл мекашад. Он фишори хунро дар муддати тӯлонӣ тавассути тағир додани миқдори моеъ ва намак дар бадан назорат мекунад. Ин мисли системаи идоракунии муҳаррик дар мошин аст, ки ба кори дарозмуддат нигоҳ мекунад.
Ҳардуи ин системаҳо якҷоя кор мекунанд, то фишори хуни моро дар сатҳи солим нигоҳ доранд.
Паёми бурдан ба хона
- RAAS (Системаи ренин-ангиотензин-альдостерон) як системаи автоматӣ мебошад, ки фишори хун ва ҳаҷми моеъи бадани моро дар муддати тӯлонӣ назорат мекунад.
- Вақте ки фишори хун паст мешавад, ин система фаъол мешавад, намак ва обро дар бадан нигоҳ медорад, рагҳои хунро танг мекунад ва фишорро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонад.
- Дар шароитҳое ба монанди норасоии дил ва фишори баланди хун, ин система метавонад аз ҳад зиёд фаъол шавад ва ба дил ва бадан зарар расонад.
- Бисёре аз доруҳое, ки барои табобати фишори баланди хун ва бемориҳои дил истифода мешаванд (масалан, ингибиторҳои ACE ва ARBs), мустақиман барои назорат кардани фаъолияти ин системаи RAAS нигаронида шудаанд.
- Агар шумо фишори баланди хун ё бемории дил дошта бошед, хеле муҳим аст, ки доруҳои худро маҳз мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруҳои худро бе машварати аввал бо духтур қатъ накунед ё миқдорро тағир надиҳед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед