Ҳамаи мо медонем, ки калсий барои бадан, бахусус барои устухонҳои мо, то чӣ андоза муҳим аст. Аз кӯдакӣ модарони мо ба мо мегуфтанд, ки "нӯшидани шир устухонҳоро мустаҳкам мекунад". Аммо оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки агар ин калсийи хуб дар хуни мо аз ҳад зиёд зиёд шавад, чӣ мешавад? Инро мо дар тиб гиперкалсемия меномем. Имрӯз мо дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.
Гиперкальцемия дар асл чист?
Ба таври оддӣ, гиперкалсемия вақте аст, ки шумо дар хуни худ аз меъёри муқаррарӣ бештар калсий доред. Ин метавонад афзоиши муваққатӣ ва ночиз бошад ё метавонад як ҳолати музмин ва якумрӣ бошад.
Акнун шумо шояд дар ҳайрат бошед, ки вақте калсий дар устухонҳоятон ба хуни шумо ворид мешавад, чӣ мешавад. Дар асл, аксари калсий дар бадани шумо дар устухонҳоятон аст. Аммо барои фаъолияти солим, шумо инчунин бояд дар хуни худ каме калсий дошта бошед.
Инҳо чизҳое ҳастанд, ки калсий дар хун ба бадани мо чӣ гуна таъсир мерасонад:
- Фаъолияти дурусти системаи асаб: Ин ба ҳама чизе, ки мо фикр мекунем, ҳис мекунем ва фармон медиҳем, кӯмак мекунад.
- Кашишёбии мушакҳо: Калсий дар хун ба мушакҳо барои ҳаракат, роҳ рафтан ва иҷрои ҳар гуна ҳаракат кӯмак мекунад.
- Лағжиши хун: Ҳангоми осеб дидан ба қатъ кардани хунравӣ мусоидат мекунад.
- Фаъолияти дурусти дил: Ин барои нигоҳ доштани ритми дурусти тапиши дил муҳим аст.
Бадани мо ин сатҳи калсийро ба таври хеле аҷиб танзим мекунад. Дар ин кор ду гормон кӯмак мекунанд. Яке гормони паратироид ва дигаре калситонин аст. Витамини D низ дар ин ҷо нақши муҳим дорад, зеро витамини D ба бадан кӯмак мекунад, ки калсийро аз хӯрокҳое, ки мо мехӯрем, азхуд кунад.
Аммо, аз сабаби баъзе бемориҳо, доруҳо ва дигар омилҳо, ин системаи назорат метавонад халалдор шавад ва сатҳи калсий дар хун метавонад афзоиш ёбад. Ин вақте рух медиҳад, ки гиперкалсемия ба амал меояд.
Тафовут байни гиперкальцемия ва гипокальцемия
Гарчанде ки ин ду калима якхела садо медиҳанд, маъноҳои онҳо комилан фарқ мекунанд.
- Гипер: Калимаи англисии "Hyper" маънои "аз ҳад зиёд"-ро дорад. Ин маънои гиперкалсемияро дорад, ки афзоиши калсий дар хун аст.
- Гипо: Калимаи "Гипо" маънои "паст"-ро дорад. Ин маънои гипокалсемияро дорад, ки сатҳи пасти калсий дар хун аст.
Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?
Гиперкалсемия метавонад дар ҳар синну сол ва дар ҳар кас рух диҳад. Аммо, он бештар дар занони аз 50-сола боло маъмул аст.Ин ҳолат, бахусус пас аз менопауза, бештар маъмул аст. Сабаби асосии ин ғадуди паратиреоиди аз ҳад зиёд фаъол аст.
Тибқи ҳисобҳо, аз 1% то 2% аҳолии умумӣ ин ҳолатро аз сар мегузаронанд. Аммо, 90% инҳо аз сабаби мушкилоти қаблан зикршуда бо ғадудҳои паратиреоид (гиперпаратиреоз) ё саратон ба вуҷуд меоянд.
Аксари вақт, ин ҳолат он қадар ҷиддӣ нест. Бисёриҳо онро тасодуфан ҳангоми ташхиси муқаррарии хун, ки бо сабаби дигар гузаронида мешавад, муайян мекунанд. Аз ин рӯ, хавотир шудан лозим нест.
Аммо, агар сатҳи калсий дар хун хеле баланд шавад, он метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад.
- Норасоии гурда
- Тапиши ғайримуқаррарии дил (аритмия)
- Ихтилоли хотира ва шуур (ошуфтагӣ)
- Ба кома рафтан
Аломатҳои гиперкальцемия кадомҳоянд?
Азбаски ин ҳолат аксар вақт дар аввал ошкор мешавад, бисёриҳо ягон нишонаро эҳсос намекунанд. Аммо, вақте ки сатҳи калсий каме баланд аст ё агар ин ҳолат муддати тӯлонӣ вуҷуд дошта бошад, нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд.
| Системаи бадан | Аломатҳои эҳтимолӣ |
|---|---|
| Гурдаҳо ва системаи пешоб | Пешобкунии зуд-зуд ва ташнагии аз ҳад зиёд. |
| Системаи ҳозима | Дилбењузурӣ ва қайкунӣ, қабзият, гум шудани иштиҳо. |
| Мағзи сар ва ҳолати рӯҳӣ | Фаромӯшӣ, депрессия, хашми зуд-зуд. |
| Устухонҳо ва мушакҳо | Дарди устухонҳо, дарди мушакҳо, дарди бадан, ларзиши мушакҳо. |
| Хусусиятҳои умумӣ | Дарди сар ва хастагии доимӣ. |
Чаро калсий дар хун ин қадар зиёд мешавад?
Зиёда аз 25 беморие мавҷуданд, ки метавонанд боиси гиперкалсемия шаванд. Баъзе доруҳо ва деградатсия низ метавонанд боиси он шаванд. Аммо тавре ки қаблан қайд кардем, ду сабаби асосӣ гиперпаратиреоз ва саратон мебошанд .
1. Мушкилоти ғадуди паратиреоид (Гиперпаратиреоз ибтидоӣ)
Дар гардани мо, дар паси ғадуди сипаршакл, чор ғадуди хурд мавҷуд аст. Онҳоро ғадудҳои паратироид меноманд. Инҳо гормони паратироид (PTH) истеҳсол мекунанд. Ин гормон асосиест, ки сатҳи калсийро дар хун назорат мекунад.
Тасаввур кунед, вақте ки сатҳи калсий дар хуни мо паст мешавад, ин ғадудҳо гормони PTH-ро хориҷ мекунанд. Ин гормон рафта, як қисми калсийро аз устухонҳо ба хун хориҷ мекунад, аз хориҷ шудани калсий аз ҷониби гурдаҳо бозмедорад ва ба ҷабби калсий аз ҷониби рӯдаҳо кӯмак мекунад. Бо ин роҳ, сатҳи калсий ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Аммо, агар яке ё якчандтои ин чор ғадуд аз ҳад зиёд фаъол шаванд , ҳатто агар сатҳи калсий дар хун ба ҳолати муқаррарӣ баргардад ҳам, гормони PTH аз ҷудошавӣ бознамемонад. Сипас калсий аз устухонҳо ба хун илова мешавад ва боиси баланд шудани сатҳи калсий дар хун мегардад.
2. Саратонҳо
Тақрибан 2% саратон бо гиперкалсемия алоқаманд аст. Гиперкалсемияи саратони бадсифат аксар вақт зуд рух медиҳад ва метавонад шадид бошад. Ин аз он сабаб аст, ки баъзе ҳуҷайраҳои саратон сафеда (PTHrP) истеҳсол мекунанд, ки мисли гормони PTH амал мекунад ё калсийро бо осеб расонидан ба устухон ҷудо мекунад.
Намудҳои саратоне, ки метавонанд боиси ин беморӣ шаванд:
- Саратони шуш
- Саратони сина
- Миеломаи сершумор (саратони ҳуҷайраҳои сафеди хун)
- Карсиномаи ҳуҷайраҳои гурда
- Саратони хун (лейкемия)
- Лимфома (саратони системаи лимфавӣ)
3. Баъзе доруҳо
Баъзе доруҳо ва витаминҳое, ки мо истеъмол мекунем, низ метавонанд боиси ин шаванд.
- Диуретикҳои тиазид (доруҳо барои фишори баланди хун), ба монанди гидрохлортиазид .
- Литий ( доруе, ки барои табобати баъзе бемориҳои рӯҳӣ истифода мешавад).
- Истеъмоли аз ҳад зиёди витамини D, витамини А ё иловаҳои калсий .
Баъзе одамон мунтазам барои гастрит лавҳаҳои карбонати калсий, ба монанди Tums®-ро истеъмол мекунанд. Истеъмоли аз ҳад зиёди инҳо метавонад сатҳи калсийро дар хун муваққатан афзоиш диҳад.
4. Сабабҳои дигар
Илова бар ин, якчанд сабабҳои дигари нодир вуҷуд доранд:
- Бемориҳои шуш, аз қабили саркоидоз ва сил.
- Норасоии гурда.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз).
- Беҳаракатӣ.
- Бемориҳои устухон, ба монанди бемории Пагет аз устухон.
Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?
Ин аксар вақт бо истифода аз санҷиши оддии хун муайян карда мешавад. Духтури шумо сатҳи калсийи шуморо ҳангоми санҷиши хуни панели асосии мубодилаи моддаҳо (BMP) ё панели мукаммали мубодилаи моддаҳо (CMP) чен мекунад.
Шиддати ҳолат мувофиқи сатҳи калсий дар хун тасниф карда мешавад.
| Ҳолат | Сатҳи калсий дар хун (мг/дл) |
|---|---|
| Гиперкалсемияи сабук | 10.5 то 11.9 мг/дл |
| Гиперкалсемияи мӯътадил | 12.0 то 13.9 мг/дл |
| Ҳолати шадид/фавқулодда (бӯҳрони гиперкалсий) | 14.0 то 16.0 мг/дл |
Вақте ки духтуратон мефаҳмад, ки сатҳи калсий дар хуни шумо баланд аст, ӯ аз шумо дар бораи доруҳо, таърихи тиббии оила ва дигар чизҳо мепурсад. Сипас, онҳо барои муайян кардани сабаб чанд ташхиси дигарро таъин мекунанд.
- Санҷиши хун, ки сатҳи гормонҳои паратироид (PTH)-ро тафтиш мекунад.
- Ташхиси хун барои санҷидани сатҳи витамини D.
- Санҷише, ки миқдори калсийро тавассути пешоб муайян мекунад.
Агар шубҳае вуҷуд дошта бошад, ки сабаб мушкили ғадудҳои паратироид аст, барои муайян кардани варам ё варам дар ғадудҳо ултрасадо ё томографияи компютерӣ таъин кардан мумкин аст.
Кадом табобатҳо барои гиперкальцемия истифода мешаванд?
Табобат аз сабаби беморӣ ва вазнинии он вобаста аст.
Барои ҳолатҳои сабук
Агар сатҳи калсий каме баланд шавад, духтур метавонад ба шумо маслиҳат диҳад:
- Оби фаровон нӯшед: Ин ба хориҷ шудани баъзе аз калсийи зиёдатӣ тавассути гурдаҳо мусоидат мекунад.
- Иваз кардани доруи шумо: Агар шумо доруҳои навъи тиазидро барои фишори баланди хун истеъмол кунед, аз шумо метавонанд хоҳиш карда шаванд, ки онҳоро иваз кунед.
- Истеъмоли иловаҳои ғизоиро қатъ кунед: Агар шумо ҳабҳои калсий, витамини D ё ҳабҳои гастрит истеъмол мекунед, истеъмоли онҳоро қатъ кунед ё миқдорро мувофиқи дастури духтур кам кунед.
Агар мушкиле бо ғадуди паратироид вуҷуд дошта бошад
Агар сабаб фаъолияти аз ҳад зиёди ғадуди паратиреоид бошад, беҳтарин табобат аксар вақт ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуд ё ғадудҳои аз ҳад зиёд фаъол мебошад.
Агар ин беморӣ аз сабаби саратон бошад
Дар айни замон, доруҳои махсус барои назорат кардани сатҳи калсий ҳангоми табобати саратон дода мешаванд.
- Бисфосфонатҳо: Инҳо ихроҷи калсийро аз устухонҳо кам мекунанд.
- Деносумаб: Ин дору ба одамоне дода мешавад, ки ба бисфосфонатҳо вокуниш нишон намедиҳанд.
Барои ҳолатҳои вазнин
Агар сатҳи калсий хеле баланд бошад ва нишонаҳои шадид вуҷуд дошта бошанд, бемор бояд фавран барои табобат дар беморхона бистарӣ карда шавад . Ин маънои ворид кардани маҳлули шӯр ба дохили варид (моеъҳои IV)-ро барои зуд хориҷ кардани калсийи зиёдатӣ аз бадан дорад.
Таъсири дарозмуддати ин ҳолат кадомҳоянд?
Агар гиперкальциемия барвақт ташхис ва табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти дарозмуддат оварда расонад.
- Сангҳои гурда .
- Норасоии гурда аз сабаби ҷамъшавии калсий дар гурдаҳо.
- Фишори баланди хун (гипертония) .
- Остеопороз ва хатари афзояндаи шикастани устухонҳо.
- Кистаҳои устухон.
- Депрессия.
Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Гиперкалсемияро аз ҳама сабабҳо пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, шумо метавонед хатари худро то андозае бо пешгирӣ аз истеъмоли аз ҳад зиёди иловаҳои калсий ва антацидҳои дорои калсий бидуни машварати тиббӣ кам кунед.
Агар касе аз оилаи шумо таърихи калтсийи баланди хун, сангҳои гурда ё бемории паратироид дошта бошад, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Гиперкалсемия танҳо афзоиши миқдори калсий дар хун аз сатҳи муқаррарӣ аст.
- Дар аксари мавридҳо, ҳолатҳои сабук ягон нишона надоранд. Он тавассути санҷиши тасодуфии хун муайян карда мешавад.
- Ду сабаби асосии ин гиперфаъолияти ғадудҳои паратироид ва баъзе намудҳои саратон мебошанд.
- Табобат аз сабаби беморӣ ва вазнинии он вобаста аст, аз ин рӯ ташхиси дақиқ хеле муҳим аст.
- Агар шумо ягон нишонаҳои дар ин мақола зикршударо дошта бошед ё касе аз оилаатон ин бемориро аз сар гузаронида бошад, ҳатман барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.
- Ҳеҷ гоҳ бидуни маслиҳати духтур калсий ё дигар иловаҳои витаминӣ истифода набаред.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment