Оё шумо диабет доред? Шумо бояд дар бораи ҳолати хатарноке бо номи DKA (кетоацидози диабетикӣ) донед.

Оё шумо касе ҳастед, ки диабет дорад? Пас, шумо бояд доимо дар бораи сатҳи қанди хуни худ нигарон бошед, дуруст аст? Аммо оё шумо дар бораи як ҳолати хеле ҷиддӣ, ки ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад ва бо диабет ҳамроҳ бошад, шунидаед? Имрӯз мо дар бораи ин гап мезанем. Инро дар тиббиёт кетоацидози диабетикӣ ё (DKA) ба таври мухтасар меноманд. Барои бехатарии шумо огоҳии хуб дар ин бора хеле муҳим аст.

Ба ибораи оддӣ, DKA чист?

Хуб, биёед инро чунин баён кунем. Инсулин гормонест, ки ба ҳуҷайраҳои бадани мо кӯмак мекунад, ки глюкоза ё шакарро барои энергия истифода баранд. Вақте ки шахси гирифтори диабет инсулини кофӣ надорад, ё вақте ки инсулини мавҷудааш дуруст кор намекунад, ҳуҷайраҳо наметавонанд шакари хунро истифода баранд.

Сипас бадани мо фикр мекунад: "Оҳ, ман энергияамро тамом карда истодаам." Пас, бадан роҳи дигареро барои тавлиди энергия истифода мебарад. Ин бо сӯзондани равған дар бадан аст. Вақте ки равған бо ин роҳ сӯзонида мешавад, як моддаи кимиёвӣ бо номи кетонҳо ҳамчун маҳсулоти иловагӣ ба хун ворид мешавад. Доштани баъзе кетонҳо муқаррарӣ аст. Аммо вақте ки ин раванд аз сабаби набудани инсулин беназорат мемонад, дар хун кетонҳои зиёде ҷамъ мешаванд. Ин кетонҳо як навъи кислота мебошанд. Пас, вақте ки онҳо дар хун ҷамъ мешаванд, хуни мо турш мешавад.

Агар сатҳи қанди хуни шумо одатан аз 240 мг/дл зиёд бошад, беҳтар аст, ки сатҳи кетонҳои худро ҳар 4-6 соат тафтиш кунед. Сатҳи қанди хун аз 250 мг/дл боло оғози DKA ҳисобида мешавад. Агар сатҳи қанди хуни шумо аз доираи муқаррарӣ берун бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед .

Кай бояд ба беморхонаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Агар сатҳи қанди хуни шумо 300 мг/дл ё бештар аз он бошад ва он паст нашавад, ё агар шумо қай карданро идома диҳед, худро хеле хаста ҳис кунед ё нишонаҳои DKA, ба монанди душвории нафаскашӣ, дошта бошед, фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.

Оё кетоацидоз ва кетоз ду чизи гуногунанд?

Бале, гарчанде ки ин ду калима ба ҳам монанд садо медиҳанд, онҳо ду раванди комилан гуногун мебошанд.

• Кетоз: Ин вақте рух медиҳад, ки шумо парҳези дорои карбогидратҳои кам (ба монанди нон, биринҷ, макарон) истеъмол мекунед (масалан, парҳези кето). Сипас бадан чарбро барои энергия месӯзонад. Дар ин ҷо низ кетонҳо истеҳсол мешаванд, аммо ин ба таври назоратшаванда рух медиҳад. Зеро дар бадан инсулини кофӣ мавҷуд аст. Кетоз ҳолати хатарнок нест.
• Кетоацидоз (DKA):Ин аз сабаби норасоии инсулин рух медиҳад. Кетонҳо беихтиёр ҷамъ мешаванд ва боиси турш шудани хун мешаванд. Ин барои ҳаёт хатарнок аст.

Аломатҳои DKA кадомҳоянд?

Аломатҳои DKA метавонанд зуд пайдо шаванд. Баъзан, шахс бори аввал пас аз пайдоиши DKA ба диабет ташхис карда мешавад. Огоҳ будан аз ин нишонаҳо муҳим аст.

Сабабҳои асосии DKA кадомҳоянд?

Гарчанде ки сабаби асосии DKA норасоии инсулин аст, якчанд омилҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба ин ҳолат оварда расонанд.

• Дуруст истеъмол накардани инсулин: Ин хатар дар сурати сари вақт истеъмол накардани миқдори инсулин аз ҷониби духтур ё гузарондани миқдори он меафзояд. Баъзан истифодаи инсулини мӯҳлати истифодааш гузашта низ метавонад сабаб бошад.
• Бемориҳо: Вақте ки шумо табларза, шамолхӯрӣ, сироятҳои роҳҳои пешоб (UTI) ё илтиҳоби шуш доред, бадани шумо гормонҳои стресс (ба монанди кортизол ва адреналин) истеҳсол мекунад. Ин гормонҳо ба фаъолияти инсулин халал мерасонанд. Аз ин рӯ, эҳтимоли пайдоиши DKA дар рӯзҳое, ки шумо бемор ҳастед, зиёдтар аст.
• Таъсирҳои дигар ба бадан: Хатари DKA инчунин аз сабаби афзоиши стресс ба бадан, ба монанди ҷарроҳӣ, садама ё сактаи қалб ё сактаи мағзӣ, меафзояд.
• Диабети ташхиснашуда: Одамоне, ки аз диабети худ огоҳ нестанд, бахусус онҳое, ки диабети навъи 1 доранд, метавонанд DKA-ро инкишоф диҳанд.
• Сабабҳои дигар: Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот, истифодаи баъзе доруҳо, ҳомиладорӣ ва баъзе доруҳо (масалан, кортикостероидҳо) низ метавонанд боиси DKA шаванд. Агар шумо диабети қанд дошта бошед, муҳим аст, ки пеш аз истеъмоли ягон доруи нав ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр шумо метавонед аз рушди DKA пешгирӣ кунед?

Хушбахтона, DKA як ҳолати пешгиришаванда аст ва калиди он идоракунии хуби диабети шумост.

Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед дар ин бора анҷом диҳед:

• Сатҳи қанди хуни худро мунтазам тафтиш кунед: Сатҳи қанди хуни худро дар як рӯз чанд маротиба, мувофиқи дастури духтур, тафтиш кунед. Кӯшиш кунед, ки онҳоро дар доираи тавсияшуда нигоҳ доред.
• Доруро дақиқ қабул кунед:Инсулин ё дигар доруҳои диабетро дар вақти лозима ва бо миқдори лозима истеъмол кунед. Ҳеҷ гоҳ миқдорҳоро аз даст надиҳед.
• Дуруст хӯрок хӯред: Нақшаи хӯроки муқарраршударо дақиқ риоя кунед.
• Обҳои фаровон нӯшед: Моеъҳои фаровон ва оби бе шакар нӯшед.
• Барои рӯзҳои беморӣ нақша тартиб диҳед: Бо духтур пешакӣ дар бораи он ки чӣ гуна сатҳи қанд ва кетонҳои хунро ҳангоми табларза ё шамолхӯрӣ тафтиш кардан мумкин аст ва оё ба шумо лозим аст, ки миқдори инсулини худро тағир диҳед, сӯҳбат кунед.
• Кетонҳоро тафтиш кунед: Ҳар вақте ки қанди хуни шумо аз 240 мг/дл зиёд бошад, кетонҳоро тафтиш кунед. Шумо метавонед ин корро бо истифода аз тасмаҳои пешоб ё баъзе глюкометрҳо анҷом диҳед.
• Барои ҳолати фавқулодда омода бошед: Пешакӣ ба нақша гиред, ки чӣ кор кунед ва дар сурати пайдо шудани нишонаҳои DKA ба куҷо муроҷиат кунед.

Табобат барои DKA дар беморхона кадомҳоянд?

Вақте ки шумо бо нишонаҳои DKA ба ETU муроҷиат мекунед, табибон чораҳои фаврӣ меандешанд, то ҳолати шуморо назорат кунанд. Ин табобат одатан дар беморхона гузаронида мешавад.

1. Моеъҳои дохиливаридӣ: Барои назорат кардани дегидратсия ва ислоҳи тавозуни химиявии хун, маҳлули шӯр ба дохиливаридӣ ворид карда мешавад.

2. Инсулин: Инсулин ба таври рагӣ барои боздоштани ташаккули кетонҳо ва назорат кардани сатҳи қанди хун ворид карда мешавад.

3. Ивазкунии электролитҳо: DKA боиси аз даст додани минералҳои муҳим (электролитҳо) ба монанди натрий ва калий аз ҷониби бадан мегардад. Азбаски инҳо барои фаъолияти дил, мушакҳо ва асабҳо муҳиманд, онҳо тавассути маҳлули шӯр иваз карда мешаванд.

4. Табобати сироятҳо: Агар сабаби DKA сироят бошад, антибиотикҳо дода мешаванд.

Одатан, ин ҳолатро дар давоми 24 соат назорат кардан мумкин аст, аммо агар ҳолат ҷиддӣ бошад, он метавонад тӯлонитарро талаб кунад.