Оё кӯдаки навзоди шумо бандшавии рӯда дорад? Биёед дар бораи мекониум илеус сӯҳбат кунем.

Вақте ки кӯдаки навзод ба хона меояд, ҳар як волидайн дар бораи ҳар як чизи хурд дар бораи кӯдак нигарон аст. Хеле муҳим аст, ки боварӣ ҳосил кунем, ки кӯдак шир менӯшад, хуб хоб мекунад, гарм аст ва инчунин дуруст пешоб мекунад. Баъзан, кӯдакони навзод дар пешоб кардани аввалини худ каме душворӣ мекашанд. Дар ин вақт мо дар бораи як ҳолати махсус бо номи мекониум илеус сӯҳбат мекунем. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Меконий Илеус чист? Ба таври оддӣ...

Меконий илеус басташавӣ дар рӯдаи борики кӯдаки навзод аст. Сабаби асосии ин ҳаракати аввалини рӯдаи кӯдак аст, ки онро меконий меноманд, ки моддаи ғафс ва часпак аст .

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки мекониум чист. Ин хеле содда аст. Вақте ки кӯдаки шумо дар батни модар аст, моеъе дар атрофи кӯдак мавҷуд аст, ки мо онро "моеъи амниотикӣ" меномем. Кӯдак ин "моеъи амниотикӣ"-ро фурӯ мебарад. Ҳамин тавр, ҳангоми гузаштани ин моеъ аз рӯдаҳои кӯдак, оби дар он буда ба бадан ҷаббида мешавад. Он чизе ки боқӣ мемонад , як моддаи торик, ғафс ва часпак аст. Меконийро ҳамин тавр меноманд. Одатан, кӯдаки навзод ин аввалин наҷосатро, ки мекониум аст, байни 24 то 48 соат хориҷ мекунад.

Аммо, баъзан агар ин меконий ғайриоддӣ ғафс шавад, ба монанди қатрон, он метавонад дар қисми охирини рӯдаи борик, яъне илеум, часпида монад. Ин мисли қубури оби бандшуда дар хонаи мост. Пас чӣ мешавад? Рӯдаи борик дар болои басташавӣ калон шудан мегирад, гӯё он пур аз об бошад. Дар натиҷа, меъдаи кӯдак варам кардан мегирад. Рӯдаи ғафси зери басташавӣ метавонад аз муқаррарӣ тангтар бошад.

Тасаввур кунед, ки вақте ҳоҷатхона аз коғази ҳоҷатхонаи аз ҳад зиёд пур мешавад, чӣ мешавад? Об ва партовҳо пур мешаванд, аммо ҳеҷ чиз аз қубурҳо намегузарад, дуруст аст? Дар ин ҷо ҳамин тавр мешавад.

Оё намудҳои гуногуни ин вуҷуд доранд?

Бале, Meconium Ileus-ро ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст:

1. Илеуси мекониуми оддӣ: Дар ин ҳолат, мекониуми кӯдак танҳо дар илеум ва рӯдаи борик часпида мемонад. Аммо ягон мушкилии ҷиддии дигар ба амал намеояд.

2. Меконийи мураккаби илеус: Ин каме ҷиддитар аст. Меконий дар дохили рӯдаҳо ҷамъ мешавад, ки боиси фишори аз ҳад зиёд ва варам мегардад. Ин метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Малротатсия: Ин маънои онро дорад, ки рӯдаҳои кӯдак дуруст ташаккул наёфтаанд. Баъзан рӯдаҳо метавонанд дар атрофи худ печида шаванд, ки инро вольвулуси пренаталӣ меноманд. Ин хеле хатарнок аст, зеро он метавонад таъминоти хунро ба рӯдаҳо қатъ кунад.
• Атрезияи рӯда:Тавре ки қаблан қайд карда шуд, агар рӯда печида шавад ва таъминоти хун ба он қисм қатъ гардад, баъзе қисмҳои рӯда метавонанд дуруст инкишоф наёбанд.
• Сӯрохшавии рӯда: Ин як ҳолати хеле хатарнок аст. Сӯрохшавӣ дар рӯда метавонад боиси ворид шудани меконий ба ковокии шиками кӯдак гардад. Агар ин сӯрохшавӣ пас аз таваллуди кӯдак рух диҳад, меконий метавонад ворид шавад ва боиси сироятҳои шадид, шок ва ҳатто марг гардад.

Кӣ аз ин вазъият бештар таъсир мебинад?

Меконий илеус аксар вақт бо бемории генетикии фибрози кистикӣ алоқаманд аст. Дар асл, аз 10% то 20% кӯдакони гирифтори фибрози кистикӣ илеусро ҳамчун аломати аввали беморӣ эҳсос мекунанд. Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки то 90% кӯдакони гирифтори илеус илеус низ метавонанд фибрози кистикӣ дошта бошанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои пайдоиши мекониум илеус кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан зикр гардид, мекониум илеус аксар вақт аввалин аломати фибрози кистикӣ аст. Фибрози кистикӣ як ҳолати генетикӣ аст. Ин вақте рух медиҳад, ки ихроҷҳо (яъне моеъҳо) дар рӯдаҳои кӯдак ғайриоддӣ ғафс ва часпак мешаванд. Ин ихроҷҳои ғафс ба қабати рӯдаҳо часпида, боиси басташавӣ мешаванд. Аз ин рӯ, агар кӯдаки шумо мекониум илеус дошта бошад, дар ӯ метавонад дар оянда дигар нишонаҳои фибрози кистикӣ пайдо шаванд.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?

Агар кӯдаки навзоди шумо дар давоми 24 то 48 соат аввалин маротиба наҷосат накарда бошад, ин метавонад нишонаи илеус бо меконий бошад. Инчунин ба ин нишонаҳо диққат диҳед:

• Қайкунӣ
• Варами шикам: Ин варам метавонад нафаскашии кӯдакро душвор гардонад.
• Баъзан, вақте ки духтур меъдаи кӯдакро ламс мекунад, онҳо метавонанд қисмҳои рӯдаи борикро, ки калон шудаанд, пайдо кунанд.

Агар рӯдаҳои кӯдаки шумо сӯрох шуда бошанд (сӯрох шуда бошанд), онҳо инчунин метавонанд нишонаҳоеро ба монанди:

• Сурх шудани пӯст дар шикам.
• Ҳангоми ламс кардани меъда эҳсоси дард ё сӯзиш .
• Табларза.
• Шок.

Духтурон инро чӣ гуна ташхис мекунанд? (Ташхис)

Баъзан, илеуси меконийро пеш аз таваллуди кӯдак муайян кардан мумкин аст. Муоинаи ултрасадоии шиками модар метавонад нишонаҳои басташавии рӯдаро нишон диҳад.

Аммо, он аксар вақт пас аз таваллуди кӯдак ошкор карда мешавад. Духтурон инро аз рӯи нишонаҳое, ки кӯдак нишон медиҳад, гумон мекунанд. Хусусан дар чунин ҳолатҳо, онҳо ба мекониум илеус диққати бештар медиҳанд:

• Касе дар оилаи шумоАгар шумо фибрози кистикӣ дошта бошед.
• Агар кӯдаки навзод тавассути санҷишҳои скринингии навзод гирифтори фибрози кистикӣ бошад.

Барои ин кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар духтур аз илеус дар меъдаи холӣ гумонбар шавад, ӯ метавонад санҷишҳои зеринро анҷом диҳад:

• Рентгени шикам: Ин қисматҳои калоншудаи рӯдаи борикро нишон медиҳад. Баъзан меконий метавонад бо ҳавое, ки кӯдак фурӯ мебарад, омехта шавад ва ба рентген намуди "тӯби собун"-ро диҳад. Агар басташавии пурра вуҷуд дошта бошад, дар рӯдаи рости кӯдак ҳаво нахоҳад буд.
• Клизмаи контрастӣ: Ин ворид кардани моеъи махсусеро дар бар мегирад, ки онро дар рентген ба сӯрохии мақъад дидан мумкин аст. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки рӯдаи ғафси кӯдак нисбат ба муқаррарӣ тангтар аст, кӯмак кунад. Инчунин метавонад барои муайян кардани он, ки оё мавқеи ғайримуқаррарии рӯда (малротатсия) вуҷуд дорад, кӯмак кунад. Агар малротатсия гумонбар шавад, табибон силсилаи рӯдаи болоии меъдаву рӯда (UGI)-ро таъин мекунанд. Ин UGI метавонад малротатсияро тасдиқ кунад ва дақиқ бубинад, ки рӯда дар куҷо печида аст.
• Санҷиши арақ: Ин барои тасдиқи он, ки шумо фибрози кистикӣ доред ё не, анҷом дода мешавад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Агар кӯдак илеуси меконийи мураккаб дошта бошад (яъне рӯда печида ё сӯрохшуда бошад), фавран ҷарроҳӣ лозим мешавад.

Аммо агар кӯдак илеуси оддии меконий дошта бошад, табибон аввал кӯшиш мекунанд , ки басташавиро бо клизма бартараф кунанд. Ин клизма меконийи ғафсшударо ҳал мекунад ва барои нарм кардани он доруи махсус илова мекунад. Ин маҳлули клизма метавонад ба гузарондани меконий аз рӯдаҳои кӯдак ва берун рафтан аз сӯрохи мақъад мусоидат кунад.

Духтурон ин маҳлулро тавассути катетере, ки ба рӯдаи рости кӯдак ворид карда мешавад, оҳиста-оҳиста ворид мекунанд. Ҳангоми ин кор, онҳо аз усули махсуси тасвирии тиббӣ бо номи флюороскопия истифода мебаранд. Флюороскопия фиристодани нурҳои рентгенӣ тавассути бадани кӯдак ва тамошои видеои зиндаи бофтаҳои дар дохили он бударо дар бар мегирад.

Агар клизма монеаро бартараф накунад, табибон маҷбур мешаванд, ки ҷарроҳӣ кунанд.

Ҷарроҳӣ буридани рӯдаҳои кӯдак ва хориҷ кардани меконийи даруниро дар бар мегирад. Вобаста ба ҳолати кӯдак, баъзан илеостомия кардан мумкин аст, ки дар он ду нӯги буридашудаи рӯдаҳо тавассути пӯсти шикам берун оварда мешаванд. Сипас, тавассути нӯгҳои кушодашуда клизмаҳои бештар гузошта мешаванд ва табобат то он даме, ки тамоми меконий хориҷ карда шавад, идома меёбад. Сипас, ҷарроҳии дигар барои пайваст кардани ду нӯги рӯдаҳо анҷом дода мешавад.

Оё роҳе барои пешгирӣ аз ин ҳодиса бо кӯдаки мо вуҷуд дорад?

Дар асл, роҳе барои пешгирии ин ҳолат бо номи мекониум илеус вуҷуд надорад. Зеро сабаби асосии ин беморӣ бемории генетикӣ бо номи фибрози кистикӣ мебошад. Ин чизест, ки аз насл ба насл мегузарад.

Агар шумо ҳомиладор бошед ё нақшаи ҳомиладор шуданро дошта бошед, шумо метавонед скрининги пеш аз таваллуди интиқолдиҳандагони фибрози кистикӣ (cistik fibrosis cystics)-ро баррасӣ кунед. Ин санҷиш метавонад ба шумо дар фаҳмидани хатари таваллуди кӯдаки гирифтори фибрози кистикӣ кӯмак кунад.

Агар ин бо кӯдак рӯй диҳад, оянда чӣ гуна хоҳад буд? (Эҳтимолияти)

Дар мавриди мекониум илеус, ҳатто дар ҳолатҳои мураккаб, агар беморӣ барвақт ташхис ва табобати дуруст карда шавад, ояндаи кӯдак одатан хуб аст.

Меконий илеус аксар вақт нишонаи фибрози кистикӣ аст. Аммо, агар ташхис ва табобати барвақтӣ анҷом дода шавад, функсияи шуш, ғизо ва хатари сироятёбии кӯдакро дар муддати тӯлонӣ дар сатҳи хуб нигоҳ доштан мумкин аст. Аммо, агар илеуси меконий табобат карда нашавад, ҳолати кӯдак метавонад бадтар шавад. Аз ин рӯ, агар шумо гумон кунед, ки кӯдаки шумо илеуси меконий дорад, фавран табобат гирифтан хеле муҳим аст.

Вақте ки шумо мешунавед, ки кӯдаки шумо гирифтори илеус (Meconium Ileus) аст, эҳсоси тарс ва ошуфтагӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки мисли бисёр бемориҳо, ташхиси барвақт ва табобати он метавонад ба натиҷаҳои муваффақ оварда расонад. Гарчанде ки илеус (Meconium Ileus) нишонаи фибрози кистикӣ аст, дар хотир доред, ки фибрози кистикӣ низ як ҳолати табобатшаванда аст. Дар бораи ҳама гуна нигарониҳо ё саволҳое, ки шумо доред, бо духтури кӯдаки худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо кӯмак расонанд ва ба кӯдаки шумо беҳтарин натиҷаи имконпазирро диҳанд.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем (Паёми хонагӣ)

• Агар кӯдаки навзоди шумо дар давоми 48 соат аввалин наҷосати худро (мекониум) набарорад, шикамаш варам карда бошад ё қай кунад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Мекониум илеус аксар вақт бо бемории генетикии фибрози кистикӣ алоқаманд аст.
• Ташхиси барвақт ва табобати беморӣ метавонад ба кӯдак шифоёбии хуб ва ояндаи хубро таъмин кунад.
• Ҳамчун усулҳои табобат клизма ва ҷарроҳӣ мавҷуданд.
• Гарчанде ки ин ҳолатро пешгирӣ кардан мумкин нест, аз санҷиши генетикии перинаталӣ огоҳ бошед.
• Дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ бо духтури кӯдаки худ ошкоро сӯҳбат кунед. Онҳо омодаанд ба шумо ва кӯдаки шумо кӯмак расонанд.

`Меконий Илеус, навзод, басташавии рӯда, фибрози кистикӣ, наҷосати аввалини кӯдак, саломатии кӯдак