Оё шумо ягон мушкили гурда доред? Ё духтур ба шумо гуфтааст, ки гурдаҳоятон дуруст кор намекунанд? Баъзан, вақте ки шумо бояд муоинае ба монанди аксбардории магнитӣ-резонансӣ (MRI) анҷом диҳед, шумо бояд каме дар бораи ранги махсуси истифодашуда эҳтиёткор бошед. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад дар чунин вақтҳо рух диҳад, аммо ҳоло хеле камёб аст, аммо донистани он арзанда аст. Инро фибрози системавии нефрогенӣ (NSF) меноманд.
Ин NSF (Фиброзияи системавии нефрогенӣ) чист? Ба таври оддӣ...
Ба таври оддӣ, фибрози системавии нефрогенӣ (NSF) як ҳолати хеле нодир аст. Он асосан дар одамони гирифтори бемории гурда, бахусус онҳое, ки фаъолияти гурдаашон вайрон шудааст, рух медиҳад. Ин ҳолат танҳо пас аз он рух дода метавонад, ки ба касе агентҳои контрастии гадолиний (GBCA) ҳангоми скан, ба монанди MRI, дода шаванд, то тасвирҳоро равшантар кунанд.
Фикр кунед, гурдаҳои мо чизҳои номатлубро дар бадани мо филтр мекунанд ва онҳоро бо пешоб хориҷ мекунанд. Пас, вақте ки ин "GBCA"-ҳо ба бадани касе ворид мешаванд, ки гурдаҳояш дуруст кор намекунанд, онҳо аз бадан дуруст хориҷ карда намешаванд. Дар ин вақт хатари NSF ба миён меояд.
Оё шумо медонед, ки NSF чӣ сабаб мешавад? Пӯсти шумо метавонад ғафс, танг, варам ва хориш кунад. Баъзан ҳатто буғумҳо метавонанд сахт ва дар як мавқеъ маҳкам шаванд. Инро "контрактураи буғумҳо" меноманд. На танҳо ин, балки дар баъзе одамон ин ҳолат метавонад ба узвҳои дохили бадан, ба монанди мушакҳои сина, дил ва шуш низ таъсир расонад. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки бофтаҳои атрофи он узвҳо низ ғафс ва танг мешаванд.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки вақте ки NSF пайдо мешавад, дар айни замон ягон табобати возеҳ барои боздоштан ё баръакс кардани он вуҷуд надорад.
Аммо, хавотир нашавед! Ҳатто Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) истифодаи баъзе GBCA-ҳои кӯҳнаро дар беморони гирифтори гурда қатъиян тавсия додааст. Гузориш нашудааст, ки GBCA-ҳои нав дар бозор боиси пайдоиши NSF дар беморони гурда мешаванд. Ин як сабукии бузург аст.
NSF ҳоло то чӣ андоза маъмул аст?
Дар асл, ин ҳоло хеле, хеле камёб аст. Дар асл, дар тӯли беш аз 10 сол ягон ҳолати нави NSF ба қайд гирифта нашудааст. Пас аз соли 2006, вақте ки ҷомеаи тиббӣ аз робитаи байни ин «(GBCA)» ва бемории гурда огоҳ шуд, шумораи гузоришҳо дар бораи ин беморӣ ба таври назаррас коҳиш ёфт.
NSF чӣ гуна инкишоф меёбад? Аломатҳо кадомҳоянд?
Аломатҳои NSF метавонанд дар ҳамон рӯзе пайдо шаванд, ки агентҳои контрасти дорои гадолиний (GBCA) ба бадан ворид карда мешаванд. Ё онҳо метавонанд пас аз моҳҳо пайдо шаванд. Дар як таҳқиқот, тақрибан 50% одамон дар давоми 12 рӯз аломатҳоро пайдо карданд.
Аломатҳои асосие, ки метавонанд мушоҳида шаванд, инҳоянд:
- Варам, тангшавӣ ва ғафсшавии пӯст: Ин бештар ба қисматҳо ба монанди дастҳо, пойҳо, сина ва шикам таъсир мерасонад. Рӯй камтар осеб мебинад.
- Доғҳои сиёҳ ё доғҳо дар пӯст: Баъзан пӯст метавонад ноҳамвор шавад, ба монанди пӯсти афлесун.
- Эҳсоси хориш, илтиҳоб ё дарди пӯст.
- Нотавонӣ дар ҳаракат додани муқаррарии дасту пойҳо аз сабаби ғафсшавӣ ва варами пӯст.
Барои баъзе одамон, ин нишонаҳо инчунин метавонанд ба узвҳо ва мушакҳои дарунии бадан таъсир расонанд. Инҳоянд баъзе чизҳое, ки шумо метавонед аз сар гузаронед:
- Заифии шадиди мушакҳо.
- Аз сабаби танг шудани мушакҳо, дасту пойҳоро дуруст хам ё дароз кардан мумкин нест (яъне, диапазони ҳаракат кам мешавад).
Агар ин фиброз ё ғафсшавии бофта минбаъд низ пеш равад, он метавонад боиси пайдоиши пасмондаҳои сахт дар мушакҳо, шушҳо, сурхрӯда, чашмҳо ва ҳатто дил гардад. Ин метавонад ба фаъолияти ин узвҳо халал расонад. Ин метавонад ба маъюбии дарозмуддат ва доимӣ ва дар баъзе мавридҳо ҳатто марг оварда расонад.
Сабаби асосии NSF чист?
Эҳтимол дорад, ки NSF аз таъсири «(доруҳои контрастии дар асоси гадолиний - GBCAs)»-и дар боло зикршуда ба вуҷуд ояд. Ин кимиёвӣ бо номи гадолиний барои равшан кардани тасвирҳо дар сканҳои «(MRI)» истифода мешавад. Ҳанӯз дақиқ маълум нест, ки чӣ гуна гадолиний боиси NSF мегардад. Аммо, маълум аст, ки байни бемории гурда ва «(GBCAs)» робита вуҷуд дорад. Инчунин нишон дода шудааст , ки агар миқдори гадолинийи ба бадан воридшуда зиёд бошад ё намудҳои муайяни «(GBCAs)» истифода шаванд, хатар меафзояд.
NSF бештар дар одамоне, ки гирифтори бемории музмини гурда (CKD) ҳастанд ва онҳое, ки аз сабаби норасоии гурда диализ мегиранд, маъмул аст.
Аммо, дар хотир доред, ки дар тӯли қариб 15 сол ягон ҳолати нави NSF ба қайд гирифта нашудааст!
Ин аз он сабаб аст, ки GBCA-ҳои кунунӣ устувортар ва камтар заҳролуд мебошанд. Ғайр аз ин, истифодаи гадолиний танҳо барои одамони гирифтори бемории гурда маҳдуд аст. Ҳатто FDA тавсия медиҳад, ки ба одамони гирифтори бемории гурда ё мушкилоти гурда GBCA-ҳои кӯҳнаро истифода набаранд.
Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин бемориро дорад? (Омилҳои хавф)
Омили асосии хавф барои пайдоиши NSF бемории гурда ё вайроншавии функсияи гурда мебошад. Ин ҷарроҳии қаблии гурда, трансплантатсияи гурда ё доштани танҳо як гурдаро дар бар мегирад. Инчунин, агар шахси гирифтори бемории гурда бемориҳои дигар, ба монанди мушкилоти лахташавии хун ё сироятҳо дошта бошад, хатари NSF метавонад каме баландтар бошад.
Аммо, табибон ҳоло дар бораи зарари эҳтимолии GBCA-ҳои пиронсол дар одамоне, ки функсияи гурдаашон паст аст, огоҳии бештар доранд. Аз ин рӯ, бо усулҳои бехатартари имрӯза, хатари пайдоиши ин беморӣ хеле камтар аст.
Мушкилоти эҳтимолии NSF кадомҳоянд?
Мушкилоти NSF метавонанд хеле ҷиддӣ ва баъзан марговар бошанд. Аломати аввал ғафсшавӣ ё ғафсшавии пӯст аст. Аммо, бо бад шудани ҳолат, ин сахтӣ метавонад ба узвҳо ва мушакҳои дохили бадан низ таъсир расонад. Масалан, мушакҳо ва буғумҳои шумо метавонанд чунон сахт шаванд, ки шумо наметавонед онҳоро ҳаракат диҳед ва роҳ рафтанро ғайриимкон мегардонад. Агар NSF ба шуш ё дил таъсир расонад, он метавонад душвории нафаскаширо ба вуҷуд орад ё қобилияти дилро барои кашидани хун вайрон кунад.
Чӣ тавр ин беморӣ дақиқ ташхис карда мешавад? (Ташхис)
Ягона роҳи фаҳмидани он ки оё шумо NSF доред ё не, ин биопсияи пӯст аст. Ин аз ҷониби духтур гирифтани намунаи хурди пӯсти шумо ва фиристодани он барои таҳлил ба лаборатория иборат аст. Аммо, духтур ин санҷишро танҳо дар сурате таъин мекунад, ки пас аз гирифтани таърихи тиббии шумо ва гузаронидани муоинаи ҷисмонӣ, онҳо гумони асоснок дошта бошанд, ки шумо NSF доред.
Табобатҳои NSF кадомҳоянд?
Дар асл, айни замон ягон табобати мушаххасе барои NSF тасдиқ нашудааст. Азбаски ин беморӣ хеле камёб аст, таҳқиқот дар бораи табобат маҳдуд аст. Аммо, гузориш дода шудааст, ки чанд табобате мавҷуданд, ки барои баъзе беморони NSF каме сабукӣ меоранд:
- Пас аз MRI, диализ метавонад гадолиниумро аз бадан хориҷ кунад. Ин метавонад барои одамони гирифтори бемории музмини гурда муфид бошад. Аммо, ягон далеле вуҷуд надорад, ки ин рушди NSF-ро комилан бозмедорад.
- Физиотерапия метавонад ба нигоҳ доштани чандирӣ ва ҳаракат дар буғумҳо мусоидат кунад.
- Трансплантатсияи гурда як вариантест, ки баъзе беморони NSF метавонанд онро баррасӣ кунанд.
Агар шумо бемории гурда дошта бошед, беҳтар аст, ки аз таъсири гадолиний худдорӣ кунед. Аммо, баъзан барои гирифтани беҳтарин тасвирҳо аз MRI гадолиний зарур буда метавонад. Дар чунин ҳолатҳо, табибон бояд манфиатҳои MRI-ро бо хатарҳои таъсири гадолиний муқоиса кунанд. Агар шумо мушкилоти гурда дошта бошед ва духтуратон MRI-ро бо ранг таъин кунад, ҳатман аз духтуратон пурсед, ки оё шумо дар хатари NSF ҳастед ё не.
Оё роҳҳои пешгирии NSF вуҷуд доранд? (Пешгирӣ)
Роҳи беҳтарини пешгирии NSF ин худдорӣ аз истифодаи GBCA-ҳои кӯҳна дар одамони гирифтори бемории гурда мебошад. GBCA-ҳои нав барои беморони гурда бехатартар ва камтар заҳролуд мебошанд.
FDA тавсия медиҳад, ки ба одамоне, ки бемориҳои муайяни гурда доранд, рангҳои дорои гадолинийро истифода набаранд, агар имкони дигаре вуҷуд надошта бошад.
Барои одамоне, ки фаъолияти муқаррарии гурда доранд, ба назар чунин мерасад, ки истифодаи GBCA ягон хатаре надорад.
Сатҳи фавт аз сабаби NSF чанд аст?
То соли 2019, FDA 3094 ҳолати NSF ва 742 фавти марбут ба онро гузориш дода буд. Аммо, тавре ки қаблан зикр гардид, дар тӯли беш аз 10 сол ягон ҳолати нав ба қайд гирифта нашудааст. Сабаби асосии ин дар он аст, ки FDA ва ҷомеаи тиббӣ аз таъсири GBCA ба беморони гирифтори гурда огоҳанд.
Кай мо бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кунем?
Агар шумо бемории гурда дошта бошед ва яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин метавонад нишонаи NSF бошад:
- Танг шудан ё ғафс шудани пӯст.
- Пӯсти хоришкунанда ё илтиҳобёфта.
- Доғҳои сурх ё сиёҳ дар пӯст.
Бо протоколҳои бехатарии кунунӣ, эҳтимолияти ташхиси NSF ба шумо хеле кам аст. Аммо, агар шумо бемории гурда дошта бошед ва ба MRI ниёз дошта бошед, бо духтуратон дар бораи NSF ва хатарҳо барои худ сӯҳбат кунед. Ҳарчанд GBCA-ҳои нав он қадар заҳролуд нестанд ва ба назар бехатар ба назар мерасанд, ҳамеша фикри хубест, ки таърихи саломатии худро бо духтуратон мубодила кунед ва хатарҳоро муҳокима кунед.
Паёми бурдан ба хона
Хуб, акнун шумо дарки беҳтаре доред, ки мо дар бораи чӣ гап мезанем, NSF. Биёед муҳимтарин чизҳоро ҷамъбаст кунем:
- NSF як бемории хеле нодир аст, махсусан дар одамони гирифтори бемории гурда ва метавонад аз ҷониби баъзе агентҳои контрасти кӯҳнаи MRI ба вуҷуд ояд.
- Айни замон қариб ягон ҳолати нави NSF ба қайд гирифта нашудааст. Ин аз истифодаи агентҳои контрастии бехатартари нав ва огоҳии табибон вобаста аст.
- Аломатҳои асосӣ ғафсшавии пӯст, тангшавӣ, хориш ва мушкилоти буғумҳо мебошанд.
- Агар шумо бемории гурда дошта бошед, пеш аз гузаронидани MRI, ҳатман бо духтуратон дар бораи рангҳои истифодашуда ва хатари NSF сӯҳбат кунед.
- Ҳеҷ чиз барои тарс нест, зеро бо усулҳои кунунӣ ин хатар хеле кам аст. Аммо, ҳамеша огоҳ будан арзанда аст.
Ғамхорӣ ба саломатии худ муҳимтарин чиз аст. Агар шумо ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, ҳеҷ гоҳ муроҷиат ба духтурро ба таъхир наандозед.
Фибрози системавии нефрогенӣ , бемории гурда, сканкунии MRI, гадолиний, бемориҳои пӯст, GBCA, бемориҳои нодир
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед