Оё мо дар бораи нуқсонҳои найчаи асаб (NTD), ки ба мағзи сар ва ҳароммағзи кӯдаки дар батн ба воя расида таъсир мерасонанд, сӯҳбат мекунем?

Новобаста аз он ки шумо кӯдак интизоред ё аллакай хабари хушро гирифтаед, шумо эҳтимол дар бораи кӯдаки хурдсол дар батни худ ҳазорон чиз фикр мекунед. Донистани каме дар бораи саломатии кӯдаки худ то чӣ андоза арзишманд хоҳад буд? Аз ин рӯ, имрӯз мо дар бораи чизе сӯҳбат хоҳем кард, ки баъзан метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад, аммо агар шумо пешакӣ аз он огоҳ бошед, пешгирӣ кардан мумкин аст. Ин нуқсонҳои найчаи асаб ё тавре ки табибон онҳоро "Нуқсонҳои найчаи асаб - NTD" меноманд. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Нуқсонҳои найчаи асаб (ННТ) чистанд? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, бемориҳои ғайримуқаррарӣ як навъи бемориҳои модарзодӣ мебошанд. Яъне, онҳо бемориҳое мебошанд, ки ҳангоми дар батни модар буданаш ба вуҷуд меоянд. Онҳо асосан ба мағзи сар, ҳароммағз ё ҳароммағз (системаи асабе, ки аз сутунмӯҳра мегузарад) таъсир мерасонанд. Дар хотир доред, ки ин нуқсонҳо аксар вақт пеш аз он ки шумо ҳомиладор бошед, одатан дар моҳи аввали ҳомиладорӣ рух медиҳанд.

Ин одатан рӯй медиҳад. Вақте ки кӯдак дар батни модар инкишоф меёбад, ду тарафи сутунмӯҳраи кӯдак ба ҳам пайваст шуда, сохтори найчамонандро ташкил медиҳанд. Инро мо найчаи асаб меномем. Ин найчаи асаб он чизест, ки баъдтар ба мағзи сар ва ҳароммағзи кӯдак табдил меёбад. Пас, агар ин найчаи асаб дуруст пӯшида нашавад, агар дар ягон ҷо фосилаи хурд ё норасоӣ вуҷуд дошта бошад, пас ин ҳолат бо номи NTD рух медиҳад. Мисли он ки ҳангоми сохтани бом, агар дар ягон ҷо фосила вуҷуд дошта бошад, аз бом об мерезад.

Намудҳои асосии NTD кадомҳоянд?

Якчанд намудҳои асосии нуқсонҳои найчаи асаб (ННА) мавҷуданд. Биёед ҳар яки онҳоро алоҳида дида бароем:

1. Спинаи бифида

Ин намуди маъмултарини NTD аст. Spina Bifida ҳолатест, ки дар он найчаи асаб дар ягон нуқтаи сутунмӯҳра ҳангоми инкишофи ҷанин пурра пӯшида намешавад. Боз ҳам, якчанд зернамудҳо мавҷуданд:

• Миеломенингосел (Spina Bifida-и кушода):

Тасаввур кунед, вақте ки баъзе кӯдакон таваллуд мешаванд, шумо метавонед халтаеро бубинед, ки аз пушти сутунмӯҳраашон пур аз об берун меояд. Инро "(Миеломенингосел)" меноманд. Дар дохили халта метавонад қисми ҳароммағзи кӯдак, бофтаҳое, ки онро мепӯшонанд, "(Пардаҳои менингес)", асабҳо ва ҳатто моеъе, ки мағзи сарро иҳота мекунад, "(Моеъи мағзи сар - CSF)" бошад. Ин шакли шадидтарин ва маъмултарини "(Spina Bifida)" аст.

• Менингосел:

Дар ин ҳолат, шояд аз пушти кӯдак халтаи пур аз моеъ берун омада бошад. Аммо, дар ин ҳолат, ҳароммағзи кӯдак осеб надидааст, яъне ҳароммағз дар дохили халта нест.

• Spina Bifida Occulta:

Ин сабуктарин шакли "(Spina Bifida)" астДар ин ҳолат, дар сутунмӯҳраи кӯдак фосилаи хурд вуҷуд дорад, аммо халтаи намоён вуҷуд надорад. Дар ҳароммағз ё асабҳо осебе нест. Аксари вақт, ин ягон мушкилот эҷод намекунад. Баъзан, шумо ҳатто намедонед, ки онро дар тӯли тамоми умр доред.

2. Аненсефалия

Ин як ҳолати ҷиддӣ аст. Аненсефалия ҳолатест, ки дар он қисми болоии найчаи асаб, ки дар он мағзи сар инкишоф меёбад, ҳангоми инкишофи ҷанин дуруст пӯшида намешавад. Дар натиҷа, косахонаи сар, пӯст ва мағзи сари кӯдак дуруст инкишоф намеёбад. Баъзе қисмҳои мағзи сар ва косахонаи сар метавонанд комилан мавҷуд набошанд. Бофтаи инкишофёбандаи мағзи сар одатан фош мешавад, зеро пӯст ё устухоне барои пӯшонидани он вуҷуд надорад. Мутаассифона, кӯдакони гирифтори ин ҳолат аксар вақт мурда таваллуд мешаванд ё каме пас аз таваллуд мемиранд.

3. Энсефалосел

Ин вақте рух медиҳад, ки найчаи асаб дар наздикии мағзи сар дуруст баста намешавад ва дар косахонаи сар сӯрохие ба вуҷуд меояд. Мағзи кӯдак ва пардаҳое, ки мағзи сарро мепӯшонанд (менингҳо), метавонанд аз ин сӯрохӣ берун бароянд ва як барҷастагии халтамонандро ба вуҷуд оранд. Баъзан, дар ковокии бинӣ ё пешонӣ танҳо як сӯрохи хурд мавҷуд аст, ки он чандон намоён нест.

4. Иниенсефалия

Ин низ як ҳолати хеле ҷиддӣ ва нодир аст. Он боиси деформатсияи шадиди сутунмӯҳра мегардад. Аксар вақт гардан тамоман нест ва сар метавонад то андозае ба қафо хам шавад, ки рӯяш ба сина ва пӯсти пушти косахонаи сар часпида бошад. Кӯдакони гирифтори ин ҳолат одатан мурда таваллуд мешаванд.

Ин «(NTD)» ба кӣ таъсир мерасонанд? Онҳо то чӣ андоза маъмуланд?

Бемориҳои ғайритабиӣ (NTD) бемориҳое мебошанд, ки ҳангоми таваллуд рух медиҳанд, яъне ба кӯдаки дар ҳоли рушд таъсир мерасонанд. Онҳо инчунин дар моҳи аввали ҳомиладорӣ рух медиҳанд.

Гарчанде ки бемориҳои ғайритабиӣ дар баъзе кишварҳо чандон маъмул нестанд, огоҳ будан аз онҳо муҳим аст. Масалан, дар Иёлоти Муттаҳида ин ҳолат дар тақрибан 3000 ҳомиладорӣ дар як сол мушоҳида мешавад. Дар байни онҳо, Spina Bifida ва Anencephaly маъмултарин мебошанд. Гарчанде ки дар Шри-Ланка пайдо кардани омори дақиқ душвор аст, дар хотир доштан муҳим аст, ки ин ҳолатҳо метавонанд дар ҳар кас рух диҳанд.

Чаро ин нуқсонҳои найчаи асаб (NTD) ба вуҷуд меоянд?

Дар асл, табибон ва олимон то ҳол наметавонанд бо итминон бигӯянд, ки сабаби ягонаи ин бемориҳои ғайритабиӣ чист. Аммо, онҳо боварӣ доранд, ки ин як омезиши мураккаби омилҳои генетикӣ, ғизоӣ ва муҳити зист аст.

Муайян карда шудааст, ки сабаби асосии ин сатҳи пасти кислотаи фолий дар бадани модар, махсусан пеш аз ҳомиладорӣ ва дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ мебошад. Кислотаи фолий ё фолат як маводи ғизоии муҳим барои рушди дурусти мағзи сар ва ҳароммағзи кӯдак аст.

Аломатҳои БМТ кадомҳоянд?

Ҳар як намуди БМТ нишонаҳои хоси худро дорад.

Барои кӯдакони гирифтори баъзе "(NTD)"Ҳеҷ нишонае вуҷуд надорад. Аммо, баъзе кӯдакон метавонанд мушкилоти ҷиддӣ дошта бошанд. Тавре ки қаблан зикр гардид, кӯдакони гирифтори "(Иниенсефалия)" ва "(Аненсефалия)" аксар вақт ҳангоми таваллуд ё каме пас аз таваллуд мемиранд.

Аломатҳои маъмулии NTD инҳоянд:

• Мушкилоти ҷисмонӣ - масалан, фалаҷ (аз даст додани дасту пойҳо), нотавонӣ дар назорат кардани пешоб ва наҷосат.
• Нобиноӣ (аз даст додани биноӣ).
• Норасоии шунавоӣ (карӣ).
• Норасоии зеҳнӣ.
• Ҳолатҳои беҳуш, баъзан ҳатто марг.

Агар духтурон гумон кунанд, ки кӯдаки шумо "(NTD)" дорад, онҳо ба шумо дар ин бора маълумоти бештар медиҳанд, зеро ин ҳолатҳо метавонанд аз як кӯдак ба кӯдаки дигар фарқ кунанд.

Оё модар ҳангоми ҳомиладорӣ ягон нишонаҳоро эҳсос мекунад?

Не. Ҳатто агар кӯдаки шумо "(NTD)" дошта бошад ҳам, шумо ягон нишонаҳои мушаххаси марбут ба онро эҳсос нахоҳед кард. Духтурон инҳоро тавассути санҷишҳо ҳангоми ҳомиладорӣ муайян мекунанд.

Ин «(NTD)»-ҳо чӣ гуна муайян карда мешаванд?

Духтурон одатан бемориҳои ғайритабииро тавассути санҷишҳои пеш аз таваллуд ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис мекунанд. Барои ин, ташхиси ултрасадо махсусан муҳим аст.

Барои муайян кардани NTD кадом санҷишҳо истифода мешаванд?

Духтурон ин санҷишҳоро барои муайян кардани NTD пеш аз таваллуди кӯдак истифода мебаранд:

• Санҷиши хун: Дар байни ҳафтаҳои 16 ва 18-уми ҳомиладорӣ, духтури шумо метавонад барои чен кардани сафедае бо номи алфа-фетопротеин (AFP) дар хуни шумо санҷиш таъин кунад. Агар кӯдаки шумо NTD дошта бошад, сатҳи ин сафеда дар хуни модар одатан аз меъёр баландтар аст (тақрибан 75% - 80%). Агар сатҳи AFP-и шумо баланд бошад, духтури шумо метавонад санҷишҳои иловагӣ, ба монанди ултрасадо, таъин кунад.
• Ултрасадои ҷанин (пренаталӣ): Муоинаи ултрасадо ҳангоми ҳомиладорӣ роҳи дақиқтарини муайян кардани якчанд бемориҳои ғайримуқаррарӣ мебошад. Духтурон одатан ин муоинаро дар семоҳаи аввал (ҳафтаҳои 11-14) ва семоҳаи дуюм (ҳафтаҳои 18-22) тавсия медиҳанд. Ин муоинаҳо сутунмӯҳра ва сари кӯдакро тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки оё ягон аломати бемориҳои ғайримуқаррарӣ вуҷуд дорад ё не.
• Амниосентез: Ин санҷиш метавонад мавҷудияти бемориҳои ғайримуқаррарии ҳомила ва дигар нуқсонҳои модарзодиро тафтиш кунад. Он истифодаи сӯзанро барои гирифтани намунаи хурди моеъи амниотикии атрофи кӯдак дар бар мегирад. Ин одатан байни ҳафтаҳои 15 ва 20-уми ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад. Аммо, бо ин санҷиш баъзе хатарҳо мавҷуданд, аз ин рӯ, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Баъзан, баъзе бемориҳои ғайримуқаррарии ҷиддии ҷиддиро пас аз таваллуди кӯдак тавассути санҷишҳои тасвирӣ, ба монанди MRI (Тасвири магнитӣ) ё CT (томографияи компютерӣ), муайян кардан мумкин аст.

Табобатҳои NTD кадомҳоянд?

Барои бемориҳо ба монанди "(Spina Bifida)" ва "(Encephalocele)", вобаста ба вазнинии ҳолат якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд.

Мутаассифона, табобати аненсефалия ва иненсефалия вуҷуд надорад. Чунин кӯдакон одатан ҳангоми таваллуд ё каме пас аз таваллуд мемиранд.

Табобати «(Spina Bifida)» ва «(Энсефалосел)»

Табобати ҳарду ҳолат аз вазнинии ҳолат ва мавҷуд будани мушкилоти дигар дар кӯдак вобаста аст. Ҷарроҳӣ табобати асосии ҳарду аст.

Энсефалоселро одатан ҷарроҳӣ табобат мекунанд, ки дар он қисмати мағзи сар, ки аз косахонаи сари кӯдак берун омадааст, дар баробари пардаҳои атрофи он, дубора ба дохили косахонаи сар гузошта мешавад ва сӯрохи косахонаи сарро мебандад.

Миеломенингосел, шакли маъмултарини spina bifida, одатан бо ҷарроҳӣ барои таъмири сӯрохи сутунмӯҳраи кӯдак табобат карда мешавад. Ин ҷарроҳӣ метавонад пеш аз таваллуди кӯдак (ҷарроҳии ҷанин) ё фавран пас аз таваллуд (ҷарроҳии пас аз таваллуд) анҷом дода шавад.

Ҳардуи ин ҳолатҳо, вобаста ба ҳолати кӯдак, метавонанд табобати дарозмуддатро талаб кунанд. Бо мурури замон, шояд ҷарроҳии бештар лозим шавад ё мушкилоте ба монанди гидросефалия, ки ҷамъшавии моеъи зиёдатӣ дар атрофи мағзи сар аст, табобат карда шавад.

Омилҳои хавф барои рушди NTD кадомҳоянд?

Ҳар зан метавонад бо "(NTD)" кӯдак таваллуд кунад. Аммо, баъзе омилҳо метавонанд ин хатарро афзоиш диҳанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Норасоии фолат (кислотаи фолий): Ин хеле муҳим аст. Фолат як навъи витамини B-9 аст. Он барои рушди солим ва солим дар кӯдак муҳим аст. Агар кислотаи фолий пеш аз ҳомиладорӣ ва дар чанд моҳи аввали ҳомиладорӣ кофӣ набошад, эҳтимолияти пайдоиши бемории ғайритабиӣ ба монанди Spina Bifida зиёдтар аст.

Аз ин рӯ, агар шумо ҳомиладор шуданро ба нақша гирифта бошед ё аллакай ҳомиладор бошед, истеъмоли витаминҳои пеш аз таваллуд, ки аз ҷониби духтур таъин шудааст, хеле муҳим аст. Умуман тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз ҳадди аққал 400 микрограмм (мкг) кислотаи фолий истеъмол кунед. Инчунин истеъмоли хӯрокҳои бой аз фолий (ба монанди исфаноҷ, нок) фикри хуб аст.

• Таърихи оилавии нуқсонҳои найчаи асаб: Модаре, ки қаблан кӯдаки дорои NTD таваллуд кардааст, хатари таваллуди кӯдаки дигар бо ҳамон нуқсон аз 2% то 3% зиёдтар аст. Агар шумо хоҳед, ки дар ин бора маълумоти бештар гиред, беҳтар аст, ки ба машваратчии генетикӣ муроҷиат кунед.
• Баъзе доруҳои зидди сакта: Ин доруҳо метавонанд хатари NTD-ро дар сурати истеъмол ҳангоми ҳомиладорӣ зиёд кунанд. Агар шумо доруҳои эпилепсияро истеъмол мекунед, пеш аз ҳомиладорӣ бо духтуратон машварат кунед, то бифаҳмед, ки ин дору ба ҳомиладории шумо чӣ гуна таъсир мерасонад.
• Диабет:Модарони ҳомиладор бо диабети ба таври бад назоратшаванда хатари бештари таваллуди кӯдаки дорои "(NTD)" доранд.
• Фарбеҳӣ: Ин хатар инчунин барои модароне, ки пеш аз ҳомиладорӣ фарбеҳӣ доранд, баландтар аст.
• Баланд шудани ҳарорати бадан дар аввали ҳомиладорӣ: Агар ҳарорати бадани шумо дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ баланд шавад (гипертермия) , хоҳ аз сабаби таби доимӣ бошад, хоҳ аз истифодаи сауна ё ваннаи гарм, хатари ками пайдоиши бемориҳои ғайритабиӣ вуҷуд дорад.
• Истифодаи опиоидҳо дар давраи аввали ҳомиладорӣ: Опиоидҳо як навъи доруҳои дардкунанда мебошанд, ки метавонанд хеле нашъамандкунанда бошанд. Агар шумо онҳоро дар ду моҳи аввали ҳомиладорӣ истифода баред, эҳтимоли таваллуди кӯдаки дорои NTD зиёдтар аст. Агар шумо ҳомиладор бошед ва ягон доруеро, ки метавонад опиоидҳо дошта бошад, истеъмол мекунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Оё кӯдаке, ки "(NTD)" дорад, метавонад зинда монад?

Бале, кӯдаконе, ки баъзе нуқсонҳои найчаи асаб ба монанди "(Spina Bifida)" ва "(Encephalocele)" доранд, метавонанд зинда монанд. Аммо, тавре ки қаблан зикр гардид, кӯдакони гирифтори "(Anencephaly)" ва "(Inienchaly)" аксар вақт ҳангоми таваллуд ё каме пас аз таваллуд мемиранд.

Кӯдакони гирифтори "(Spina Bifida)", бахусус "(Myelomeningocele)" ё "(Encephalocele)", дар хатари бештари осеби асаб қарор доранд. Ин метавонад ба бемориҳо ба монанди фалаҷ оварда расонад. Осеби асаб ва аз даст додани функсия, ки ҳангоми таваллуд ба вуҷуд меояд, одатан доимӣ аст. Аммо, як қатор табобатҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба пешгирии осеб ва мушкилоти минбаъда мусоидат кунанд.

Баъзе кӯдакони гирифтори "Spina Bifida" метавонанд бе ягон мушкилот ё бо мушкилоти хеле ночиз зинда монанд.

Чӣ тавр ман метавонам кӯдаки худро бо "(NTD)" нигоҳубин кунам?

Дар хотир доштани ин муҳим аст: На ҳама кӯдакони гирифтори NTD яксонанд. Хусусан кӯдакони гирифтори Spina Bifida ва Encephalocele ба таври гуногун таъсир мерасонанд. Пешгӯии дақиқи он ки кӯдаки шумо чӣ гуна таъсир хоҳад гузошт, ғайриимкон аст. Беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳолати кӯдакатон сӯҳбат кунед ва аз ӯ маслиҳат гиред.

Ҳангоми калон шудани фарзанди шумо, барои расонидани ёрии гуногуни тиббӣ ба ӯ метавонад ба кӯмаки як гурӯҳи табибон ниёз дошта бошад. Муҳим аст, ки аз манфиатҳои фарзанди худ ҳимоят кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо беҳтарин ёрии тиббии имконпазирро мегиранд.

Кай бояд ман дар бораи NTD ба духтур муроҷиат кунам?

Агар фарзанди шумо бо NTD таваллуд шуда бошад, ӯ бояд мунтазам ба духтур ё гурӯҳи тиббӣ муроҷиат кунад, то дар тӯли тамоми умр аз ӯ нигоҳубин кунад.

Агар шумо доруҳоро барои эпилепсия ё опиоидҳо истеъмол мекунед, пеш аз ҳомиладор шудан бо духтуратон сӯҳбат кунед, то бифаҳмед, ки ин дору ба ҳомиладории шумо ва эҳтимолияти таваллуди кӯдак бо NTD чӣ гуна таъсир мерасонад.

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки кӯдаки шумо "(NTD)" дорад, тарс ва ҳайрат эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед. Захираҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо ва оилаатон кӯмак расонанд. Барои фаҳмидани он ки кӯдаки шумо чӣ гуна таъсир мерасонад ва чӣ гуна ба он омодагӣ дидан мумкин аст, муҳим аст, ки бо духтуре сӯҳбат кунед, ки дар бораи "(NTD)" дониш дорад.

Ниҳоят, чизҳое, ки мо бояд дар хотир дорем (Паёми хонагӣ)

Умедворам, ки ин муҳокима ба шумо дар бораи "Нуқсонҳои найчаи асаб - NTDs" каме фаҳмиш дод. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки аз инҳо пешакӣ огоҳ бошед.

• (NTDs) нуқсонҳои инкишофӣ мебошанд, ки дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ дар мағзи сар ва ҳароммағзи кӯдак ба вуҷуд меоянд.
• Кислотаи фолий як маводи ғизоии хеле муҳим барои пешгирии ин ҳолатҳо мебошад. Истеъмоли ҳаррӯзаи кислотаи фолий аз лаҳзаи банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар чанд моҳи аввали ҳомиладорӣ метавонад хатари бемориҳои ғайримуқаррарии ҷигарро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
• Бемориҳои сироятӣ ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд тавассути ултрасадо муайян карда шаванд.
• Гарчанде ки баъзе бемориҳои ғайритабиӣ табобат доранд, ба монанди ҷарроҳӣ, баъзе бемориҳои вазнин табобат надоранд.
• Агар шумо дар бораи NTD ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, ҳатман бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Умедворем, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Бигзор шумо қуввати таваллуди кӯдаки солимро пайдо кунед!

Нуқсони найчаи асаб, NTD, Spina Bifida, Аненсефалия, кислотаи фолий, ҳомиладорӣ, нуқсонҳои таваллуд, нуқсонҳои найчаи асаб