Оё шумо табобати радиатсиониро барои саратони сар ва гардан гирифтед? Оё он ба устухонҳои шумо таъсир мерасонад? Биёед дар бораи (Остеорадионекроз - ORN) маълумот гирем!

Оё шумо пас аз табобати радиатсионӣ барои саратони сар ё гардан ягон бор дар даҳон ё ҷоғатон дард, варам ё захм доштед? Шояд вақти он расидааст, ки шумо дар бораи беморие бо номи остеорадионекроз маълумот гиред. Хавотир нашавед, мо дар ин бора муфассал ва бо роҳи хеле содда сӯҳбат хоҳем кард.

Остеорадионекроз (ORN) чист?

Ба таври оддӣ, остеорадионекроз (ORN) марги ҳуҷайраҳои устухон аз таъсири радиатсия аст. Ин ҳолатест, ки метавонад ҳамчун таъсири иловагии терапияи радиатсия барои саратон, бахусус саратони сар ва гардан, ба амал ояд. Дар хотир доред, ки радиатсияе, ки барои куштани ҳуҷайраҳои саратон истифода мешавад, баъзан метавонад ба ҳуҷайраҳои устухони солим низ зарар расонад. Он метавонад моҳҳо ё ҳатто солҳо пас аз гирифтани терапияи радиатсия рух диҳад.

Ин ҳолат одатан ба устухони ҷоғи поёнӣ (остеорадионекрозии ҷоғи поёнӣ) таъсир мерасонад. Аммо, он метавонад дар ҳама гуна устухоне, ки ба радиатсия дучор шудааст, ба монанди устухони ҷоғи болоӣ (остеорадионекрозии ҷоғи болоӣ) ё қисми пеши сутунмӯҳра (остеорадионекрозии сутунмӯҳра), рух диҳад. Хеле кам, ин ҳолат метавонад ба косахонаи сар низ таъсир расонад, аммо он метавонад каме ҷиддитар бошад.

Терапияи радиатсионӣ ва саломатии устухон - чаро ин рӯй медиҳад?

Акнун, биёед бубинем, ки чаро ин рӯй медиҳад. Радиатсия ба рагҳои нозуки хун, ки ба устухонҳо хун медиҳанд, зарар мерасонад. Мисли ҳама гуна қисми дигари бадани мо, устухонҳо барои солим мондан ва дар сурати осеб дидан зуд шифо ёфтан ба таъминоти хуби хун ниёз доранд.

Танҳо тасаввур кунед, ҳамон тавре ки дарахт бе об хушк мешавад, агар устухон ба қадри кофӣ хун нагирад, он низ ҷони худро аз даст медиҳад ва мемирад.

Вақте ки ин таъминоти хун вайрон мешавад, чӣ мешавад?

• Устухонҳо ва бофтаҳои атроф ба осонӣ ба сироят гирифтор мешаванд.
• Шифо ёфтани дуруст имконнопазир аст.
• Он оҳиста-оҳиста мурданро сар мекунад.

Қисми ҷоғи мо ба ин махсусан осебпазир аст. Ин аз он сабаб аст, ки ҳангоми терапияи радиатсионӣ барои саратони сар ва гардан пешгирӣ кардани расидани радиатсия ба устухони ҷоғ душвор аст. Ғайр аз ин, хатари ин "(ORN)" аз ҷониби бактерияҳое, ки табиатан дар даҳони мо зиндагӣ мекунанд, боз ҳам зиёдтар мешавад.

Зарари радиатсионӣ дар дохили даҳон метавонад ба чунин чизҳо оварда расонад:

• Таъсири устухон (яъне устухон тавассути милки дандонҳо ошкор мешавад).
• Баъзан дард ва варам дар ҷоғ .
• Доштани захми шифонаёбанда .

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Мувофиқи маълумоти Ҷамъияти саратони сар ва гардани Амрико, остеорадионекроз метавонад дар байни 4% ва 8% одамони гирифтори саратони сар ва гардан пайдо шавад.

Аломатҳои остеорадионекроз (ORN) кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки дар ин ҳолат шумо кадом нишонаҳоро эҳсос карда метавонед. Агар шумо яке ё якчандтои инҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

• Захм ё захм дар беруни милки дандон, гардан ё ҷоғ.
• Дард.
• Варам.
• Сироят (ба монанди чирк).
• Набудани дурусти пайвастшавии дандонҳо (малокклюзия).
• Эҳсоси ларзиш ё ларзиш .
• Қисмҳои устухон, ки аз даруни даҳон берун мебароянд.
• Баъзан, дар зери манаҳ пӯст мешиканад ва устухон берун меояд (инро инчунин "фистула" меноманд).
• Шикастани устухони ҷоғ.
• Танг шудани мушакҳои ҷоғ, ки ба кушодашавии дурусти даҳон монеъ мешавад (тризм).

Чаро остеорадионекроз (ORN) ба вуҷуд меояд?

Сабаби асосӣ терапияи радиатсионӣ ба сар ва гардан аст. Ин ҳолат махсусан дар одамоне маъмул аст, ки миқдори радиатсияи аз 60 воҳиди Грей (Гр) зиёдтарро гирифтаанд. (Гр воҳиди ченаки радиатсия аст).

Омилҳои хавфи остеорадионекроз (ORN) - Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи онро дорад?

Баъзе одамон нисбат ба дигарон хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд. Бифаҳмед, ки оё ин далелҳо ба шумо дахл доранд:

• Гигиенаи нодурусти даҳон (дуруст шустани дандонҳо, риоя накардани гигиенаи даҳон).
• Агар мушкилоти дандонпизишкӣ (ба монанди кариеси дандон ва бемории милки дандон) пеш аз оғози табобати радиатсионӣ дуруст ҳал нашуда бошанд.
• Агар пас аз терапияи радиатсионӣ даҳон хушк шавад (ксеростомия) .
• Агар пас аз табобати радиатсионӣ, махсусан дар соли аввал, ягон садама ё осеби ҷоғ ба амал ояд.
• Агар дандон аз қисмате, ки қаблан нурпошӣ шудааст, кашида шавад.

Дар хотир доред, ки ин ҳолати остеорадионекроз ҳатто солҳо пас аз гирифтани табобати радиатсионӣ барои саратони сар ва гардан рух дода метавонад.

Ин чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Остеорадионекроз (ORN) одатан чанд сол пас аз терапияи радиатсионӣ ба амал меояд. Агар духтури шумо аз ин шубҳа дошта бошад, ӯ муоинаи пурраи сар ва гардани шуморо анҷом медиҳад. Ӯ инчунин бо онкологи радиатсионӣ, ки ба шумо терапияи радиатсионӣ таъин кардааст, тамос мегирад, то миқдори умумии радиатсияи гирифтаатонро муайян кунад.

Кадом санҷишҳо дар ташхис кӯмак мекунанд?

Барои тасдиқи ташхис, духтур метавонад санҷишҳои зеринро тавсия диҳад: +

• Рентгени дандонҳо.
• Томографияи компютерии ҷоғ (КТ - томографияи компютерӣ) анҷом дода мешавад.
• Барои санҷидани такрори саратон, биопсия кардан мумкин аст.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати остеорадионекроз (ORN) аз дараҷа ва вазнинии ҳолати шумо вобаста аст. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки табобатро ҳарчи зудтар оғоз кунед.Ҳар қадар зудтар табобатро оғоз кунед, ҳамон қадар имкони шифо ёфтан беҳтар аст. Барои ин ҳам табобатҳои ҷарроҳӣ ва ҳам ғайриҷарроҳӣ мавҷуданд.

Идоракунии ҷарроҳӣ

Барои ин беморӣ якчанд ҷарроҳии ҷарроҳӣ анҷом дода мешаванд:

• Тозакунии ҷарроҳӣ: Ин вақте аст, ки ҷарроҳ устухон ва бофтаҳои мурда ё сироятшударо хориҷ мекунад, ба монанди тоза кардани нуқтаи зараровар.
• Ҷарроҳии барқарорсозии пардаи озод: Ин ҷарроҳии каме мураккабтар аст. Он гирифтани рагҳои хун, бофтаҳо ва эҳтимолан як пораи устухонро аз қисми дигари бадани шумо (масалан, пой ё даст) ва кӯчонидани онро ба минтақаи осебдидаи ҷоғ дар бар мегирад.
• ALTFL (Фассияи Латаи наҷоти рон бо пешу паҳлӯ): Ин инчунин як навъи флапи озод аст. Дар ин амалиёт, як рахи бофтаи пайвасткунанда (фассия) аз пушти рон гирифта ва кӯчонида мешавад. Ин бофта дорои рагҳои баланд аст, ки ба минтақаи осебдида имкон медиҳад, ки оксиген ва маводи ғизоӣ гирад. Тадқиқотҳои ахир нишон доданд, ки ин усул дар одамони гирифтори ORN хеле муассир аст.
• Пайванди пурраи устухон: Ин амалиёти ҷарроҳии анъанавӣ вақте истифода мешавад, ки устухони мурда зиёд бошад, махсусан дар ҷоғи поёнӣ. Дар ин амалиёт устухони осебдида пурра хориҷ карда мешавад ва ба ҷои он як пардаи озоди дорои устухон пайванд карда мешавад. Гарчанде ки ин амалиёт муваффақ аст, аммо як амалиёти ҷиддӣ аст. Он метавонад боиси тӯлонитар дар беморхона бистарӣ шудан ва муддати тӯлонитари барқароршавӣ гардад. Аз ин рӯ, табибон кӯшиш мекунанд, ки ин ҳолатро ҳарчи зудтар ташхис ва табобат кунанд.

Идоракунии ғайриҷарроҳӣ

Инчунин усулҳои ғайриҷарроҳӣ мавҷуданд:

• Антибиотикҳо: Агар дар устухон ё бофтаҳои атроф сироят бошад, духтур антибиотикҳоро таъин мекунад.
• ПЕНТОКЛО: Ин омезиши якчанд дору аст: пентоксифиллин, токоферол (витамини Е) ва клодронат. Пентоксифиллин тавассути афзоиши ҷараёни хун ба устухони осебдида амал мекунад. Токоферол (витамини Е) ба тақвияти системаи масуният ва пешгирии лахташавии хун мусоидат мекунад. Клодронат ба пешгирии аз даст додани минбаъдаи устухон мусоидат мекунад. Баъзан пентоксифиллин ва токоферол бе клодронат дода мешаванд (инро ПЕНТО меноманд).
• Терапияи оксигени гипербарӣ (Оксигени гипербарӣ - HBO - табобат):Баъзе табибон ин табобатро барои суръат бахшидан ба раванди шифоёбии бадан истифода мебаранд. Дар ин ҳолат, шуморо ба як камераи махсус мегузоранд ва барои нафаскашии оксигени холис водор мекунанд. Сатҳи оксиген дар дохили камера тақрибан се маротиба нисбат ба муҳити муқаррарӣ баландтар аст. Ҳадафи асосӣ илова кардани оксигени кофӣ ба хун барои барқарор кардани бофтаҳои осебдида мебошад. Бо вуҷуди ин, дар байни ҷомеаи тиббӣ дар бораи ин табобати "оксигени гипербарӣ" ақидаҳои гуногун мавҷуданд. Гарчанде ки он дар баъзе марказҳо ҳамчун табобати стандартӣ истифода мешавад, то ҳол ягон таҳқиқоти назоратшавандае вуҷуд надорад, ки муваффақияти онро тасдиқ кунад.

Оё остеорадионекроз (ORN)-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Ин ҳолатро на ҳамеша пешгирӣ кардан мумкин аст, аммо пеш аз оғози табобати радиатсионӣ ба сар ё гардан, духтуратон бо шумо дар бораи роҳҳои кам кардани ин хатар сӯҳбат мекунад.

Пеш аз оғози табобати радиатсионӣ, шумо бояд корҳои зеринро анҷом диҳед:

• Ба дандонпизишк муроҷиат кунед, аз муоинаи пурра гузаред ва дандонҳои худро тоза кунед .
• Ҳама гуна табобати дандонпизишкиро анҷом диҳед (масалан, пломбагузорӣ, кашидани дандон).
• Табобати ҳаррӯзаи фторро оғоз кунед.

Ҳангоми ва баъд аз табобати радиатсионї, шумо бояд ин корҳоро анҷом диҳед:

• Гигиенаи даҳонро хуб риоя кунед (дандонҳоятонро дар як рӯз ду маротиба бишӯед ва байни дандонҳоятонро тоза кунед).
• Хӯрокҳо ва нӯшокиҳои қандро кам кунед.
• Барои муоина мунтазам ба дандонпизишки худ муроҷиат кунед ва даҳонатонро тоза кунед.
• Барои ҳама гуна мушкилоти нави дандонпизишкӣ фавран табобат гиред.
• Табобати ҳаррӯзаи фторро идома диҳед.

Остеорадионекроз (ORN) чӣ қадар зуд паҳн мешавад?

Дар аксари мавридҳо, остеорадионекроз (ORN) оҳиста инкишоф меёбад. Барои пайдо шудани нишонаҳо метавонад якчанд сол лозим шавад.

Оё остеорадионекроз (ORN)-ро табобат кардан мумкин аст?

Гарчанде ки ҷарроҳон наметавонанд устухони мурдаро дубора зинда кунанд, табобати дуруст метавонад пешрафти остеорадионекроз (ORN)-ро боздорад. Гуфта мешавад, ки агар табобат барвақт оғоз шавад, ин ҳолатро дар 96% ҳолатҳо боздоштан мумкин аст .

Пас, агар шумо остеорадионекроз (ORN) дошта бошед, оғози барвақти табобат беҳтарин имконияти муваффақияти шумост. Ҷарроҳии шумо метавонад кӯтоҳтар бошад ва шумо метавонед зудтар шифо ёбед. Ҳар қадар зудтар табобат кунед (ORN), ҳамон қадар беҳтар аст.

Пешгӯии остеорадионекроз (ORN)

Остеорадионекроз (ORN) як ҳолати хеле табобатшаванда аст. Навъи табобати зарурӣ аз макони устухони осебдида, дараҷаи марги устухон ва кадом табобатҳоро қаблан санҷидаед, вобаста аст.

Умуман, ҳар қадар майдони осеби устухон хурдтар бошад, ҳамон қадар имкони шифо ёфтан бе ҷарроҳии ҷиддӣ беҳтар аст. Баъзе ҳолатҳои ORN метавонанд ба табобатҳои ночиз посух надиҳанд ва метавонанд ба сироятёбии устухон (остеомиелит) ё шикастани устухонҳо пеш раванд. Дар чунин ҳолатҳо, ҷарроҳон метавонанд ҷарроҳии калон (флапи озод)-ро анҷом диҳанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо қаблан дар сар ё гарданатон терапияи радиатсионӣ гузаронида бошед ва аломатҳо ба монанди дард, варам ё кӯфтагӣ пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Онҳо метавонанд тасдиқ кунанд, ки шумо остеорадионекроз (ORN) доред ва ҳама гуна табобати заруриро зуд оғоз кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Агар шумо ё шахси наздикатон ба остеорадионекроз (ORN) ташхис шуда бошад, шумо метавонед аз худ ин саволҳоро пурсед:

• Ин некрозии устухон то куҷо паҳн шудааст?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Оё ба ман ҷарроҳӣ лозим мешавад?
• Дурнамои ман (табобатпазирӣ) чист?

Ниҳоят, дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Остеорадионекроз (ORN) як таъсири ҷиддии паҳлӯии терапияи радиатсионӣ ба сар ва гардан аст. Пайдо шудани нишонаҳо метавонад солҳо тӯл кашад. Гарчанде ки ORN-ро пурра "табобат кардан" мумкин нест, онро бо табобат идора кардан мумкин аст. Натиҷаҳо аз макони устухони осебдида, дараҷаи марги устухон ва вазнинӣ вобастаанд.

Агар шумо дард, варам, устухонҳо ё дигар нишонаҳои остеорадионекрозро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Онҳо метавонанд табобати мувофиқро тавсия диҳанд ва ба шумо дар идоракунии ҳолати шумо кӯмак расонанд. Нигоҳ доштани гигиенаи хуби даҳон ва мунтазам муроҷиат кардан ба дандонпизишк барои пешгирӣ ва ошкор кардани ин ҳолат барвақт муҳим аст.

Остеорадионекроз , ORN, таъсири манфии терапияи радиатсионӣ, бемории устухони ҷоғ, табобати саратон, марги устухонҳо, саломатии даҳон