Оё доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, ба гӯшҳои шумо зарар мерасонанд? Биёед дар бораи ототоксикизм сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки баъзе доруҳо, бахусус доруҳое, ки барои табобати бемориҳои ҷиддӣ истифода мешаванд, метавонанд ба гӯшҳои мо, яъне шунавоӣ ва мувозинати мо, зарар расонанд? Ин як эҳтимоли воқеӣ аст. Дар тиб мо ин ҳолатро ототоксикӣ меномем. Хавотир нашавед, огоҳ будан аз ин муҳим аст. Биёед дар ин бора муфассал сӯҳбат кунем.

Ототоксикӣ чист?

Ба таври оддӣ, ототоксикӣ зарар ба гӯши дарунии мо ҳамчун таъсири паҳлӯии баъзе доруҳо мебошад. Агар ба маънои калимаи "ототоксикӣ" назар андозем, "oto" маънои "гӯш" ва "токсикӣ" маънои "заҳролудшавӣ"-ро дорад. Яъне, ҳолате ба монанди заҳролудшавии гӯш. Гӯши дарунии мо дорои ҳуҷайраҳои ҳассосии хеле нозук аст. Ин ҳуҷайраҳо ба мо дар шунидан ва нигоҳ доштани тавозун дар бадан кӯмак мекунанд. Баъзе доруҳо, масалан, доруҳо барои сироятҳои шадид ва доруҳо барои бемориҳо ба монанди саратон, метавонанд ба ин ҳуҷайраҳои ҳассос зарар расонанд. Дар он вақт ин ҳолате рух медиҳад, ки ототоксикӣ номида мешавад.

Аломатҳои ототоксикӣ кадомҳоянд?

Ин нишонаҳо барои ҳама яксон рух намедиҳанд. Баъзан нишонаҳо метавонанд фавран пас аз оғози истеъмоли дору пайдо шаванд. Барои дигарон, нишонаҳо метавонанд тадриҷан ва тадриҷан инкишоф ёбанд. Аҷибаш он аст, ки баъзе доруҳо метавонанд ин нишонаҳоро то панҷ сол пас аз оғози истеъмоли дору пайдо кунанд. Аксар вақт, аломати аввал шунидани садои занг дар гӯш аст. Ин метавонад ба монанди сӯҳбати касе бо каси дигар бошад, ё ин метавонад танҳо садои "занг" ё "ҳуш" бошад. Духтурон инро тиннитус меноманд. Тиннитус инчунин метавонад аввалин аломати аз даст додани шунавоӣ бошад. Аломатҳои дигар инҳоянд:

• Норасоии шунавоӣ (дар як ё ҳарду гӯш).
• Ҳангоми роҳ рафтан, бахусус ҳангоми аз зинапоя баромадан, шумо мувозинати худро гум мекунед.
• Душвории роҳ рафтан дар шаб ё дар ҷойҳои торик.
• Барои нигоҳ доштани мувозинат, маҷбур аст, ки пойҳояшро аз ҳам ҷудо карда роҳ равад.
• Осциллопсия эҳсосест, ки гӯё ашёе, ки ҳаракат намекунанд, чарх мезананд. Инро осциллопсия меноманд .
• Чарх задани сар, гӯё чарх задани сар, гӯё дастҳоятон чарх мезананд ё хастагӣ эҳсос мешавад.

Тасаввур кунед, ки агар ҳангоми иҷрои корҳои ҳаррӯза ногаҳон чарх задани шумо эҳсос шавад ё ҳангоми роҳ рафтан беҳуш шудан гиред, чӣ қадар нороҳат хоҳад буд? Ин нишонаҳоест, ки мо бояд ба онҳо диққат диҳем.

Ин ба кӯдакони хурдсол чӣ гуна таъсир мерасонад?

Агар ин ҳолат дар кӯдакони хурдсол, бахусус онҳое, ки ба қадри кофӣ калонсоланд ва барои омӯхтани сухан гуфтан ҳастанд, рух диҳад, ин метавонад монеаи ҷиддӣ дар омӯзиш ва муоширати онҳо бо дигарон бошад. Ҳамчун волидон, мо бояд ба ин нишонаҳо хеле бодиққат бошем:

• Душвории нигоҳ доштани тамаркуз, хоҳ дар мактаб бошад, хоҳ ҳангоми омӯхтани чизи дигар.
• Вақте ки шумо маҷбур мешавед, ки муддати тӯлонӣ гӯш кунед, зуд хаста мешавед.
• Душвории фаҳмидани он чизе, ки дигарон мегӯянд, дудилагӣ аз сухан гуфтан ё умуман гап назадан. Баъзан ин метавонад сабаби таъхири нутқи кӯдак низ бошад.

Агар кӯдак ба омӯхтани чизе шавқи зиёд дошта бошад, аммо ногаҳон шавқашро ба он гум кунад ё пайваста гӯяд, ки хаста шудааст, шумо бояд дар ин бора каме бештар фикр кунед, на ин ки танҳо фикр кунед, ки ин як бадбахтӣ аст.

Чаро ин ототоксикӣ ба амал меояд?

Ба гуфтаи табибон, зиёда аз 200 намуди доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба гӯши дарунии мо зарар расонанд (доруҳои ототоксикӣ). Баъзе аз ин доруҳо бояд дорухати духтурро гиранд. Аммо баъзеи онҳо, масалан, баъзе доруҳои дардкунанда, метавонанд дар дорухона бидуни дорухат харидорӣ карда шаванд.

Нуктаи муҳим ин аст, ки бисёре аз доруҳое, ки гуфта мешавад барои гӯш зарароваранд, дар асл доруҳои муҳими наҷотбахш мебошанд. Масалан, доруҳо барои саратон ё доруҳо барои сироятҳои шадиди бактериявӣ. Дар чунин ҳолатҳо, фоидаи истеъмоли ин дору, ки барои наҷоти ҳаёт аст, аз зарари ночизе, ки метавонад ба гӯш расад, хеле зиёдтар аст.

Ғайр аз ин, баъзе доруҳои "(ототоксикӣ)" танҳо дар сурати истеъмоли миқдори хеле баланд зарар мерасонанд. Мо одатан чунин миқдори баландро истеъмол намекунем. Якчанд синфҳои асосии доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба гӯш зарар расонанд:

Антибиотикҳои аминогликозидӣ

Инҳо як навъи антибиотикҳо мебошанд, ки барои табобати сироятҳои бактериявӣ дода мешаванд. Дар баробари доруҳои зидди саратон, ин синфи доруҳо (аминогликозидҳо) сабаби асосии ототоксикӣ ҳисобида мешаванд. Инҳоянд чанд мисол:

• `(Амикасин)`
• `(Гентамицин)`
• `(Канамицин)`
• `( Неомицин )`
• `(Нетилмицин)`
• `(Стрептомицин)`
• `(Тобрамицин)`
• `(Ванкомицин)` (Ин низ баъзан ба ин категория дохил карда мешавад)

Доруҳои химиотерапия

Доруҳое, ки барои табобати намудҳои гуногуни саратон истифода мешаванд. Баъзе аз инҳо метавонанд ба гӯшҳо зараровар бошанд:

• `(Карбоплатин)`
• `( Сисплатин )`

Диуретикҳои ҳалқавӣ - "доруҳои обӣ"

Ин доруҳое ҳастанд, ки ба гурдаҳо кӯмак мекунанд, ки намак ва оби зиёдатиро аз бадан тавассути пешоб хориҷ кунанд. Баъзе одамон онҳоро "доруҳои обӣ" низ меноманд. Баъзе аз инҳо иборатанд аз:

• `(Буметанид)`
• `(Кислотаи этакринӣ)`
• «( Фуросемид )» (Ин доруест, ки бисёриҳо онро медонанд)
• `(Торасемид)`

Дигар доруҳо ва кимиёвӣ

Гарчанде ки ин ҳолат нодир аст, ототоксикӣ инчунин метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:

• Хинин:Доруҳое, ки барои табобати малярия дода мешаванд.
• Салицилатҳо : Инҳо доруҳои дардкунандае мебошанд, ки бидуни рецепт дастрасанд. Аспирин, ки ҳамаи мо медонем, як навъи салицилат аст. Аммо, маҳз ҳангоми истеъмоли миқдори зиёд ва муддати тӯлонӣ мушкилот метавонанд ба миён оянд.
• Моддаҳои кимиёвӣ дар муҳити зист: Баъзан ин ҳолат метавонад аз сабаби чизҳое ба монанди симоб , қалъагӣ, сурб ва оксиди карбон дар муҳити зист ба вуҷуд ояд.

Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Хатари пайдоиши ин ҳолати ототоксикӣ барои ҳама яксон нест. Вобаста аз доруе, ки шумо истеъмол мекунед, духтуратон ин омилҳои хавфро ба шумо шарҳ медиҳад. Баъзе аз омилҳои маъмул инҳоянд:

• Навъи доруе, ки шумо истеъмол мекунед: Баъзе доруҳо хатари бештари ин ҳолатро нисбат ба дигарон доранд.
• Миқдори дору: чӣ қадар бояд истеъмол кард.
• Доруро чӣ қадар вақт истеъмол кардан лозим аст.
• Оё бояд якчанд доруҳоеро, ки метавонанд ба гӯшҳо зарар расонанд, якҷоя истеъмол кард. Агар ин тавр бошад, хатар метавонад боз ҳам бештар шавад.

Илова бар ин, олимон муайян кардаанд, ки генҳои баъзе одамон (ДНК) низ метавонанд таъсир расонанд . Аз ҷумла, сохтори генетикии (ё сохтори) баъзе одамон метавонад хатари ототоксикиро ҳангоми истеъмоли баъзе антибиотикҳои аминогликозид афзоиш диҳад.

Мушкилот аз сабаби ототоксикӣ

Зараре, ки ба гӯши дарунӣ аз сабаби ин доруҳои "ототоксикӣ" ба вуҷуд меояд , аксар вақт "баргардонида намешавад" . Ин маънои онро дорад, ки мушкилоти дарозмуддат бо шунавоӣ ва мувозинат метавонанд ба миён оянд. Хусусан дар кӯдакони хурдсол, ин мушкилоти шунавоӣ метавонанд қобилияти сухан гуфтан, омӯхтани забон ва ҳатто инкишоф додани малакаҳои зарурии муошират бо дигаронро халалдор кунанд. Тасаввур кунед, ки агар кӯдак калимаҳоро дуруст нашунавад, чӣ гуна ӯ истифодаи ин калимаҳоро барои сухан гуфтан меомӯзад? Аммо, ҳатто агар зарарро баргардонидан ғайриимкон бошад ҳам, табибон метавонанд ҳолати шуморо назорат кунанд, агар нишонаҳо пайдо шаванд, онҳоро табобат кунанд ва дастгирии заруриро таъмин намоянд.

Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ба шумо лозим меояд, ки ба мутахассиси гӯш, бинӣ ва гулӯ (отоларинголог ё мутахассиси ЛОР) ё аудиолог муроҷиат кунед. Онҳо вобаста ба нишонаҳои шумо барои муоинаи гӯши дарунии шумо санҷишҳои гуногун мегузаронанд. Муҳимтар аз ҳама он аст , ки духтури шумо пеш аз додани доруе, ки ба ототоксикӣ гумонбар мешавад, метавонад шунавоӣ ва мувозинати шуморо санҷад.Ҳамчунин, шумо метавонед ин санҷишҳоро ҳангоми истеъмоли дору мунтазам анҷом диҳед. Бо ин роҳ, агар ягон тағйирот ҳамчун таъсири манфии дору ба амал ояд, шумо метавонед онро зуд муайян кунед.

Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Барои дидани он, ки гӯши дарунии шумо чӣ гуна кор мекунад, духтуратон метавонад чунин санҷишҳоро анҷом диҳад:

• Аудиограмма: Ин санҷишест, ки шумо то чӣ андоза садоҳои гуногунро хуб мешунавед, масалан, садоҳои паст, садоҳои баланд ва паст (баландии баланд) ва калимаҳоро то чӣ андоза хуб мефаҳмед.
• Санҷиши вокуниши шунавоии пояи мағзи сар (ABR): Ин санҷиш медиҳад, ки асаби шунавоии шумо ба садоҳо чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад ва ин вокуниш чӣ гуна ба мағзи сар мерасад.
• Санҷиши партовҳои отоакустикӣ (OAEs): Сохторҳои хеле нозуки мӯймонанд дар гӯши дарунӣ (ҳуҷайраҳои мӯй дар коклеа) дар посух ба садо ларзишҳои хеле суст (ларзишҳои садо) мебароранд. Ин санҷиш ин ларзишҳоро чен мекунад, то бубинад, ки ҳуҷайраҳо то чӣ андоза хуб кор мекунанд.
• Батареяи санҷиши вестибулярӣ: Ин як санҷиш нест, балки як силсила санҷишҳо барои санҷиши мушкилоти мувозинат аст. Масалан, ин метавонад санҷишҳоеро дар бар гирад, ба монанди "(Видеонистагмография - VNG)" (мушоҳидаи ҳаракатҳои чашм), "(Потенсиалҳои миогении ба вуҷуд омадаи вестибулярӣ - VEMPs)" (мушоҳидаи посухҳои асабҳое, ки дар мувозинат иштирок мекунанд), "(Озмоиши курсии чархзананда)" (озмоиш ҳангоми нишастан дар курсии чархзананда) ва "(Озмоиши импулси сар дар видео - vHIT)".

Ототоксикӣ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Мутаассифона, қатъ кардани доруи ототоксикӣ зарари аллакай рухдодашударо баргардонида наметавонад. Аммо, қатъ кардани дору ё кам кардани миқдор (агар имкон бошад) метавонад ба пешгирии зарари минбаъда мусоидат кунад. Аммо, тавре ки мо аллакай қайд кардем, ин доруҳои ототоксикӣ аксар вақт ҳаётро наҷот медиҳанд. Аз ин рӯ, қатъ кардани онҳо ё ворид кардани тағйироти ҷиддӣ ба нақшаи табобати шумо ҳамеша имконпазир нест. Дар чунин ҳолатҳо, духтури шумо вокуниши шуморо ба дору назорат мекунад ва ба шумо дар идоракунии нишонаҳои худ кӯмак мекунад.

Усулҳо ва воситаҳои ёрирасон барои идоракунии нишонаҳо

Гарчанде ки зарарро баргардонидан мумкин нест, роҳҳое ҳастанд, ки ба шумо дар зинда мондан бо нишонаҳо кӯмак мекунанд:

• Дастгоҳҳои шунавоӣ: Ин дастгоҳҳо ба одамони гирифтори нуқсони шунавоӣ, бахусус онҳое, ки шунавоиашон душвор аст, кӯмак мекунанд, ки чизҳоро беҳтар шунаванд ва муоширатро осонтар кунанд.
• Имплантатҳои кохлеарӣ: Инҳо дастгоҳҳои электронӣ мебошанд, ки ба таври ҷарроҳӣ дар дохили гӯш ҷойгир карда мешаванд. Онҳо аксар вақт барои одамоне истифода мешаванд, ки шунавоии онҳо аз даст меравад ва ба дастгоҳҳои муқаррарии шунавоӣ хуб вокуниш нишон намедиҳад.
• Барқарорсозии вестибулярӣ:Ин як омӯзиши махсус аст. Шумо бо як терапевти вестибулярӣ ё физиотерапевт ҳамкорӣ хоҳед кард, то машқҳо ва усулҳоеро омӯзед, ки ба бадани шумо дар мутобиқ шудан ва мубориза бо мушкилоти мувозинат, ки аз мушкилоти гӯши дарунӣ ба вуҷуд меоянд, кӯмак мекунанд. Ин метавонад ба коҳиш додани нишонаҳо ба монанди чарх задани сар ва душвории роҳ рафтан мусоидат кунад.

Оё ототоксикиро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Ин ҳолат на ҳамеша пурра пешгирӣ карда мешавад. Баъзан, барои наҷоти ҳаёти шумо додани доруи ототоксикӣ зарур аст. Аммо, агар шумо аломатҳоро барвақт муайян кунед, духтуратон метавонад ба шумо зуд кӯмак расонад ва эҳтимолан чораҳо андешида, барои кам кардани зарари минбаъда чораҳо андешад. Агар шумо доруеро истеъмол мекунед, ки эҳтимоли бештари осеб расонидан ба гӯшҳои шумо дорад, духтуратон шуморо мунтазам назорат мекунад. Ӯ инчунин ба шумо мегӯяд, ки ба кадом нишонаҳо диққат додан лозим аст ва агар шумо онҳоро мушоҳида кунед, кадом нишонаҳоро бояд ба духтур муроҷиат кард.

Ин вазъият то кай давом хоҳад кард?

Зарари гӯши дарунӣ, ки аз ототоксикӣ ба вуҷуд меояд , бебозгашт аст . Ин маънои онро дорад, ки зарар доимӣ аст. Аммо, вобаста ба ҳолати шумо, духтури шумо метавонад нақшаи табобати шуморо (агар имкон бошад) тағйир диҳад, то аз бадтар шудани зарари минбаъда ва нишонаҳо пешгирӣ кунад. Аммо, азбаски аксар вақт қатъ кардани истеъмоли дору имконнопазир аст, духтури шумо нақшаи табобати дарозмуддатро таҳия мекунад, то ба шумо дар идоракунии нишонаҳоятон кӯмак кунад. Вобаста аз ташхиси шумо ва доруе, ки ба шумо таъин шудааст, духтури шумо бо шумо дар бораи хатарҳои истеъмоли доруи ототоксикӣ сӯҳбат хоҳад кард.

Чӣ тавр ман метавонам аз худам ва фарзандам нигоҳубин кунам?

• Дар бораи хатарҳо ва таъсири манфии ҳама гуна доруҳое, ки ба шумо дода мешаванд, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Аз пурсидани саволҳо натарсед.
• Агар шумо пас аз оғози истеъмоли доруе, ки гумон мекунед ототоксикӣ аст, ҳатто агар он ночиз бошад, ягон тағйироти навро дар шунавоӣ, мувозинат ё дигар аломатҳо мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар шумо волидайн ё парасторе бошед, ки ин доруро ба кӯдаки хурдсол медиҳад, ба ҳама гуна тағйирот дар кӯдаки худ бодиққат диққат диҳед. Муайян кардани нишонаҳо дар кӯдакони хурдсол душвор буда метавонад. Илова бар ҷустуҷӯи нишонаҳои мушкилоти шунавоӣ ё мувозинат, аз ҳама гуна аломатҳое, ки кӯдаки шумо дар тамаркуз кардан душворӣ мекашад ё доимо хаста аст, огоҳ бошед. Эҳтимол дорад, ки ноумедие, ки фарзанди шумо аз сар мегузаронад, аз сабаби мушкилоти шунавоӣ бошад. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

Ототоксикӣ чӣ қадар зуд оғоз меёбад?

Он аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Баъзе одамон метавонанд фавран пас аз оғози истеъмоли дору таъсири манфиро эҳсос кунанд. Барои дигарон, ин нишонаҳо метавонанд то панҷ сол пас аз оғози табобат пайдо нашаванд. Баъзе табобатҳо ва доруҳо таъсири таъхирнопазир доранд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки мунтазам санҷишҳои шунавоӣ гузаронед, ки духтуратон онҳоро барои назорат кардани шунавоии шумо тавсия медиҳад.

Дар хотир доред, ки бисёре аз доруҳое, ки бо ототоксикӣ алоқаманданд, ба монанди антибиотикҳо ва доруҳои химиотерапия, барои ҳаёт муҳиманд. Гарчанде ки онҳо метавонанд ба гӯши дарунӣ зарар расонанд, манфиатҳои истеъмоли онҳо, хоҳ табобати беморӣ бошад, хоҳ наҷоти ҳаёт, аз хатарҳо хеле зиёдтаранд.

Агар шумо доруеро истеъмол мекунед, ки ба гӯшҳои шумо зараровар аст, бо духтуратон дар бораи ҳама гуна аломатҳои огоҳкунандае, ки метавонанд дар гӯши дарунии шумо пайдо шаванд, сӯҳбат кунед. Ҳар қадар шумо тағиротро зудтар дарк кунед, ҳамон қадар зудтар духтуратон метавонад ба шумо кӯмак расонад ва нақшаи муносиби нигоҳубинро пешниҳод кунад.

Муҳимтарин чизе, ки мо бояд дар хотир дорем! (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас биёед ба хулосае аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, назар андозем, то ба шумо дар дар хотир доштани баъзе аз нуктаҳои муҳимтарин кӯмак расонем:

• Ототоксикӣ осеби гӯши дарунӣ аст, ки аз сабаби баъзе доруҳо ба вуҷуд меояд. Ин метавонад ба шунавоӣ ва мувозинат таъсир расонад.
• Аз нишонаҳо ба монанди тиннитус (занг дар гӯшҳо), гум шудани шунавоӣ ва чарх задани сар огоҳ бошед.
• Ҳарчанд ҳангоми истеъмоли доруҳои наҷотбахш хатарҳо вуҷуд доранд, фоидаи онҳо аксар вақт аз хатарҳо зиёдтар аст. Аммо, огоҳ будан аз хатарҳо муҳим аст.
• Агар ба шумо доруи ототоксикӣ таъин карда шуда бошад, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва дар санҷишҳои муқарраршуда иштирок кунед.
• Агар шумо ягон нишонаҳои навро мушоҳида кунед, ҳатто агар онҳо ночиз бошанд ҳам, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Табобати фаврӣ метавонад ба пешгирии бад шудани ҳолат мусоидат кунад.

Ғамхорӣ ба саломатии худ масъулияти шумост. Умедворем, ки ин маълумот ба шумо дар ин кор кӯмак хоҳад кард!