Моеъ дар атрофи дил? Биёед дар бораи эффузияи перикардӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дар синаатон тангии аҷибе, каме душвории нафаскашӣ эҳсос кардаед? Ё шояд духтур ба шумо гуфта бошад, ки дар атрофи дилатон чизе ба монанди моеъ ҷамъ мешавад. Имрӯз мо дар бораи ҳамин гап мезанем. Инро аз нигоҳи тиббӣ "(Эффузияи перикардӣ)" меноманд. Натарсед, мо дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Ин пуршавии моеъ дар атрофи дил чӣ маъно дорад? (Эффузияи перикардӣ)?

Ба таври оддӣ, «(Эффузияи перикардӣ)» ҷамъшавии моеъ дар халтаи тунуке аст, ки дили шуморо иҳота мекунад ва онро «перикард» меноманд. Дили худро ҳамчун як ашёи арзишманд тасаввур кунед, ки дар атрофи он халтаи хурде барои муҳофизати он мавҷуд аст. Дар ин ҷо моеъ метавонад ҷамъ шавад. Сабабҳои ин метавонанд зиёд бошанд. Баъзан, ин ҳолат метавонад аз сабаби сироятҳо, ҷароҳатҳо ё дигар бемориҳо ба вуҷуд ояд.

Аммо, агар ин ҷамъшавии моеъ якбора аз ҳад зиёд ё хеле зуд шавад, он метавонад боиси тезтар задани дил гардад. Дар ин ҳолат, ин метавонад як ҳолати хатарнок барои ҳаёт бошад, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад .

Акнун нигоҳ кунед, вақте ки ин моеъ оҳиста ҷамъ мешавад, халтаи атрофи дил, перикард, тадриҷан васеъ мешавад ва барои моеъи иловагӣ ҷой фароҳам меорад. Аммо агар моеъ якбора пур шавад, халта вақт надорад, ки васеъ шавад ва васеъ шавад. Пас чӣ мешавад? Моеъ ба дил фишори зиёд меорад. Камераҳои дил бо хун пур мешаванд ва вақт надоранд, ки васеъ шаванд. Аз ин рӯ, миқдори хуне, ки дил мерезад, кам мешавад. Сипас дигар узвҳои бадан хуни лозимиро намегиранд.

Агар инро ба таври соддатар баён кунем, тасаввур кунед, ки шумо пуфакро дар дохили шишаи пластикӣ пуф мекунед. Дар ин ҷо, дили шумо пуфак ва шиша перикард аст. Вақте ки шиша холӣ аст, барои пуф кардан фазои кофӣ вуҷуд дорад, дуруст аст? Аммо агар шумо шишаро бо об пур кунед, фазои мавҷуд барои пуф кардан кам мешавад. Агар шумо шишаро бо об пур кунед, дар ниҳоят пуфак тамоман наметавонад пуф кунад. Ин аст он чизе ки дар "(Эффузияи перикардӣ)" рӯй медиҳад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Эффузияи перикардӣ дар асл як ҳолати нисбатан маъмул аст. Он метавонад дар ҳар каси синну сол ва новобаста аз замина рух диҳад, зеро сабабҳои зиёде мавҷуданд.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Яке аз хатарноктарин мушкилоти эффузияи перикард тампонадаи дил аст. Одатан, байни девори дарунии перикард ва дил як қабати тунуки моеъ мавҷуд аст. Ҳамон тавре ки мо дар атрофи ашёи нозук дар қуттӣ плёнкаи ҳубобӣ мегузорем, ин қабати моеъ ба дил таъсири нармкунанда медиҳад.

Аммо дар ҳолате бо номи "Тампонадаи дил" ин моеъ аз ҳад зиёд ҷамъ мешавад ва аз пур шудани дил бо хун ва кори дурусти он монеъ мешавад. Агар ин зуд табобат карда нашавад, дил метавонад дар давоми чанд соат қатъ шавад ва ҳатто боиси марг гардад.

Аммо "(Тампонадаи дил)" ягона мушкилии ин нест. Вақте ки миқдори хуне, ки дил мерезад, кам мешавад, дил барои ҷуброни талафот тезтар мезанад. Аммо бо мурури замон, дил наметавонад ин қадар зуд кор кунад. Сипас, ҳолате бо номи "Шокки кардиогенӣ" метавонад инкишоф ёбад. Ин низ метавонад марговар бошад, агар табобат карда нашавад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Агар шумо миқдори ками моеъ ҷамъ шуда бошад, шумо шояд ягон нишонаро пай набаред. Эҳтимоли пайдоиши нишонаҳо дар сурате бештар аст, ки ҷамъшавии моеъ зуд ба амал ояд, агар миқдори моеъ хеле зиёд бошад ё агар шумо ҳолати қаблан зикршударо, "Тампонадаи дил"-ро, пайдо кунед. Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Душвории нафаскашӣ (баъзан "нафастангӣ" номида мешавад)
• Дарди қафаси сина ё тангӣ
• Дарди тези дил ё дарди қафаси сина (дилзанӣ)
• Сардардӣ ё чарх задани сар
• Аз ҳуш рафтан ё гум шудани ҳуш (`(Синкоп)`)
• Эҳсоси хеле хастагӣ (хастагӣ)
• Беқарорӣ, ошуфтагӣ ё тағйироти рафторӣ (инҳо аз сабаби кам шудани ҷараёни хун ба мағзи сар ба вуҷуд меоянд)
• Сианоз ( кабуд/хокистарранги лабҳо ё зери нохунҳо аз сабаби кам будани оксиген дар хун)

Агар миқдори ин моеъ аз ҳад зиёд бошад, он метавонад ба бофтаҳо ё асабҳои атроф фишор оварад ва нишонаҳоеро ба вуҷуд орад, ба монанди:

• Душвории фурӯ бурдан ("(Дисфагия)")
• Ҳиқичоқ
• Сулфа ё хирри овоз

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Дар кишварҳои пешрафта, аксар вақт сабаби дақиқи эффузияи перикардиалӣ пайдо намешавад. Аммо, дар кишварҳои рӯ ба инкишоф, махсусан дар кишваре ба монанди Шри-Ланка, сил сабаби асосии ин аст.

Сабабҳои зиёди «(Эффузияи перикардӣ)» вуҷуд доранд. Аксар вақт, он бо илтиҳоби дил, яъне бо ҳолати «Перикардит» рух медиҳад.

Сабабҳои дигарро метавон ном бурд:

• Сироятҳо: Он метавонад аз вирусҳо, бактерияҳо (масалан, ВИЧ ва сил), занбӯруғҳо ё паразитҳо ба вуҷуд ояд. Аммо, худи эффузияи перикард сирояткунанда нест.
• Саратон: Варамҳое, ки дар дил пайдо мешаванд ё ҳуҷайраҳои саратонӣ, ки аз дигар ҷойҳои бадан паҳн мешаванд, метавонанд ба қабати дил зарар расонанд.
• Бемориҳои системаи масуният ё ҳолатҳои илтиҳобӣ: Масалан, бемориҳо ба монанди «(Лупус)», «(Ревматоид артрит)» ё «(Синдроми Шегрен)».
• Мушкилоти марбут ба гормонҳо: Мисол "(Гипотиреоз)" аст (ғадуди сипаршакл гормони кофии сипаршаклро истеҳсол намекунад).
• Травма: Ҷароҳатҳои қафаси сина, зарбаҳои шадид ба монанди садамаҳои нақлиётӣ, корд задан ва захмҳои тирпарронӣ.
• Бемории дил ё мушкилоти системаи гардиши хун: сактаи дил, бемории клапанҳои дил, ҷудошавӣ ё кандашавии қабатҳои аорта (диссексияи аорта).
• Сабабҳои тиббӣ: Пас аз ҷарроҳии дил, пас аз терапияи радиатсионӣ барои саратон ё ҳамчун таъсири иловагии баъзе доруҳо.
• Дигар: Ин инчунин метавонад бо шароитҳо ба монанди норасоии дил, бемории музмини гурда, норасоии гурда ё сиррози ҷигар рух диҳад.

Чӣ тавр инро ташхис кардан мумкин аст? (Ташхис)

Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, духтур пас аз баррасии нишонаҳо, таърихи тиббии шумо, санҷишҳои тиббӣ ва муоинаи ҷисмонӣ муайян мекунад, ки оё шумо эффузияи перикардиалӣ доред ё не.

Агар шумо нишонаҳо надошта бошед, он аксар вақт тасодуфан кашф карда мешавад. Масалан, онро ҳангоми рентгени сина, ки бо сабаби дигар анҷом дода шудааст, пайдо кардан мумкин аст.

Агар духтур аз ҳолате бо номи "Эффузияи перикардӣ" гумонбар шавад, онҳо метавонанд якчанд санҷишҳоро анҷом диҳанд, аз ҷумла:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Фаъолияти электрикии дилро бубинед.
• Санҷишҳои аксбардорӣ:
• Эхокардиограмма: Ин санҷиши асосӣ ва муҳимтарин барои ташхиси ин ҳолат аст. Он мисли ултрасадои дил аст.
• Рентгени сина.
• Томографияи компютерии сина.
• МРТ-и дил.

Пас аз ташхиси эффузияи перикардӣ, духтур метавонад барои муайян кардани сабаб ташхиси хунро таъин кунад. Масалан:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC).
• Санҷиши тропонин.
• Санҷиши пептиди натрийуретикии навъи B.
• Санҷиши гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл.
• озмоишҳои системаи масуният (барои муайян кардани бемориҳои системаи масуният ё илтиҳобӣ).

Баъзан, моеъи аз перикард хориҷшударо барои муайян кардани сабаби ин ҳолат санҷидан мумкин аст.

Табобати ин чист?

Табобати шумо аз он вобаста аст, ки сабаби беморӣ ва вазнинии он чӣ гуна аст.

• Агар сатҳи моеъ паст бошад, аммо ягон нишона вуҷуд надошта бошад: Агар сатҳи моеъ коҳиш ёбад ё бетағйир боқӣ монад, ба шумо шояд ягон табобат лозим набошад. Дар чунин ҳолатҳо, духтури шумо эҳтимол сатҳи моеъро назорат мекунад ва танҳо дар сурати пайдо шудани нишонаҳо ё мавҷуд будани нишонаҳои мушкилоти дигар табобат мекунад.
• Агар моеъ босуръат зиёд шавад, агар нишонаҳо вуҷуд дошта бошанд ё агар он аз сабаби ҷиддӣ (хусусан ҷароҳат ё саратон) бошад , ба шумо фавран табобат лозим шуда метавонад.

Агар «(Эффузияи перикардӣ)» калон бошад, он метавонад боиси «(Тампонадаи дил)» гардад, ки ин ҳолатест, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад . Дар чунин ҳолатҳо, моеъ бе хориҷ кардан худ аз худ намеравад. Табобатҳои зеринро метавон анҷом дод:

• Перикардиосентез: Пас аз карахт кардани қисмати мушаххаси қафаси сина, бо ёрии усули тасвирӣ, ба монанди эхокардиография ё флюороскопия, духтур сӯзанро ба перикард ворид мекунад. Сипас моеъи зиёдатӣ холӣ карда мешавад. Як найчаи тунукро метавон барои чанд рӯз то он даме, ки тамоми моеъ тамом шавад, дар ҷои худ гузошт.
• Ҷарроҳӣ: Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳӣ беҳтарин роҳи хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз перикард аст. Ин метавонад як амалиёти фаврӣ бошад ё метавонад як амалиёти банақшагирифташуда бошад (вақте ки ҷамъшавии моеъ нишона дорад, аммо оҳиста-оҳиста афзоиш меёбад ва хатарнок нест). Як амалиёти маъмул барои ин ҷарроҳии сина бо ёрии видеоӣ (VATS) мебошад. Ин эҷоди "тиреза"-ро дар перикард ("тиреза"-и перикардӣ) дар бар мегирад, ки имкон медиҳад моеъ ба ковокии калони атрофи шуш ("ковокии плевра") бе пур кардани фазои перикардӣ ҷорӣ шавад.

Дар ҳолатҳое, ки табобатҳои дар боло зикршуда зарурӣ ва хатарнок нестанд, духтур аксар вақт метавонад онро бо доруворӣ ё дигар табобатҳо табобат кунад. Табобат аз сабаби аслӣ вобаста аст. Баъзе мисолҳо:

• Антибиотикҳо барои сироятҳо ба монанди сил.
• Доруҳои зиддиилтиҳобӣ илтиҳоб ва варамро кам мекунанд.
• Барои онҳое, ки аз сабаби саратони дил азият мекашанд, химиотерапия ва радиотерапия тавсия дода мешавад.
• Диуретикҳо ва дигар доруҳо барои онҳое, ки аз сабаби норасоии дил эффузияи перикардӣ доранд.

Таъсири манфӣ ё мушкилоти табобат кадомҳоянд?

Таъсири манфие, ки ҳангоми табобати "(Эффузияи перикардӣ)" метавонад ба вуҷуд ояд, аз табобат ё доруе, ки шумо қабул мекунед, вобаста аст. Духтури шумо метавонад ба шумо таъсири манфии эҳтимолии доруҳоеро, ки истеъмол мекунед, беҳтар шарҳ диҳад.

Яке аз мушкилоти эҳтимолӣ синдроми декомпрессияи перикардӣ мебошад. Ин метавонад ҳангоми ҷарроҳӣ ё амалиёти табобати эффузияи перикардӣ рух диҳад. Гарчанде ки ин камёб аст, аммо ин як ҳолати ҷиддӣ ва хатарнок барои ҳаёт аст. Ин аксар вақт дар сурате рух медиҳад, ки миқдори зиёди моеъ хеле зуд хориҷ карда шавад. Барои пешгирии ин, духтури шумо метавонад моеъро оҳиста хориҷ кунад.

Пас аз табобат ман чӣ қадар зуд шифо меёбам? Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст?

Вақти барқароршавӣ ва барқароршавӣ аз ин омилҳо вобаста аст:

• Сабаби ҷамъшавии моеъ.
• Шиддати ҷамъшавии моеъ.
• Табобате, ки шумо гирифтед.
• Саломатии умумии шумо ва оё шумо ягон бемориҳои дигари марбут ба он доред.

Агар шумо нишонаҳои "(Тампонадаи дил)"-ро дошта бошед, пас аз хориҷ шудани моеъ ва коҳиш ёфтани фишор ба дил, шумо бояд худро беҳтар ҳис кунед. Умуман, духтури шумо метавонад ба шумо беҳтарин тасаввуротро дар бораи он ки чӣ қадар вақт барои барқароршавӣ лозим аст ва кай шумо бояд худро беҳтар ҳис кунед, диҳад.

Оё эффузияи перикардиалиро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Эффузияи перикард як ҳолати пешгӯинашаванда аст, аз ин рӯ пешгирии он аксар вақт ғайриимкон аст. Аммо, шумо метавонед хатари худро бо пешгирӣ аз ҳолатҳое, ки метавонанд боиси он шаванд, кам кунед. Масалан:

• Инфексияро муддати тӯлонӣ табобат накардан.
• Машғул шудан ба варзиш ё фаъолиятҳои берунӣ, ки хатари баланди ҷароҳатро бидуни истифодаи таҷҳизоти муҳофизатӣ доранд.

Агар ман эффузияи перикардиалӣ дошта бошам, чӣ интизор шавам?

Эффузияи перикард одатан як ҳолати ҷиддӣ аст. Аммо ин на ҳамеша ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Оё ин ҳолати фавқулодда барои ҳаёт хатарнок аст ё не, аз сабаб, миқдори моеъ ва суръати пур шудани моеъ перикард вобаста аст.

Вақте ки моеъ зуд ҷамъ мешавад, моеъ камтар аст, ки боиси пайдоиши ҳолати хатарнок ба монанди "(Тампонадаи дил)" мегардад. Ин аз он сабаб аст, ки перикард вақт надорад, ки барои моеъи бештар ҷой кушояд. Вақте ки "(Эффузияи перикард)" оҳиста инкишоф меёбад, метавонад ҳафтаҳо ё ҳатто моҳҳоро дар бар гирад, то ба мушкилот табдил ёбад.

Яке аз омилҳое, ки муайян мекунад, ки оё эффузияи перикардӣ ҷиддӣ аст, ин сабаби пайдоиши он аст. Новобаста аз он ки он аз сабаби ҷароҳат, бемории дил, мушкилоти гардиши хун (ё ягон сабаби дигаре, ки метавонад боиси ҷамъшавии зуди моеъ гардад) ба вуҷуд омадааст, барои пешгирии мушкилоти хатарнок ба монанди тампонадаи дил табобати фаврӣ лозим аст.

Эффузияи перикардиалӣ чӣ қадар давом мекунад?

Ҷамъшавии зиёди моеъ ва ҷамъшавии босуръати моеъ ҳолатҳои ҷиддие мебошанд, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд. Хусусан дар ҳолатҳои фавқулодда, онҳо набояд аз мӯҳлати муайян ва табобат тӯл кашанд.

Ҷамъшавии музмини моеъ, бахусус хурд ва бе аломат, метавонад ҳафтаҳо, моҳҳо ё ҳатто солҳо давом кунад. Духтури шумо метавонад барои санҷидани миқдори моеъ ва хатари он барои саломатии шумо мунтазам муоинаҳои минбаъдаро тавсия диҳад.

Дурнамои эффузияи перикардӣ

Духтурон аксар вақт метавонанд эффузияҳои перикардиро табобат кунанд. Баъзан, вобаста ба шиддати онҳо ва сабаби пайдоиши онҳо, онҳоро ҳатто табобат кардан мумкин аст.

Умуман, эффузияҳои перикардии сабаби номаълум пешгӯии хуб доранд. Эффузияҳои перикардии аз сабаби ҷароҳат ё саратон ба вуҷуд омада эҳтимоли бештари мушкилотро ба вуҷуд меоранд ва одатан табобаташон душвортар аст. Эффузияҳои перикардии марбут ба саратон ё ВИЧ/СПИД сатҳи зинда мондани камтар доранд.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Агар шумо эффузияи перикардӣ дошта бошед, муҳим аст, ки аз ҳама гуна нишонаҳо ё тағйирот дар саломатии умумии худ огоҳ бошед. Инчунин риояи дастурҳои духтур, махсусан дар мавриди истеъмоли доруҳо ва идоракунии вақти барқароршавӣ, муҳим аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Дар ҳолати зарурӣ, духтури шумо барои назорат кардани ҳолати шумо боздидҳои минбаъдаро таъин мекунад. Ӯ инчунин ба шумо дастур медиҳад, ки чӣ гуна нишонаҳоро идора кунед ва кай бояд ба идораи ӯ занг занед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед. Инҳо метавонанд нишонаҳои ҳолате бо номи "Тампонадаи дил" бошанд:

• Дарди қафаси сина.
• Нафаскашии зуд ё душвор.
• Тағйирот дар ранги пӯст, махсусан самандӣ, хокистарранг ё кабудӣ.
• чарх задани сар, чарх задани сар ё чархзании .
• Дилсӯзӣ.
• Тахикардия (зиёда аз 100 зарба дар як дақиқа) дар ҳолати оромӣ.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Шумо метавонед аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Сабаби "(Эффузияи перикардӣ)"-и ман чист?
• Беҳтарин табобат барои ман кадом аст?
• Эҳтимолияти такрори эффузияи перикардӣ чанд аст?
• Пешгӯии ман чист?

Фарқи байни "(Эффузияи перикардӣ)" ва "(Эффузияи плевраӣ)" чист?

Эффузияи плевра ба эффузияи перикардӣ монанд аст, аммо он дар қисми дигари қафаси сина ба амал меояд. Ковокии плевра халтаест, ки шушҳои шуморо иҳота мекунад. Эффузияи плевра ҷамъшавии моеъ дар он фазо мебошад. Эффузияи плевра метавонад боиси васеъ нашудани дурусти шушҳо гардад ва нафаскаширо душвор созад.

Вақте ки шумо нафаскашӣ душворӣ мекашед, вақте ки синаатон дард мекунад, шумо танҳо сабукӣ мехоҳед. Шумо шояд ҳатто надонед, ки чаро дар атрофи дилатон халтаи пур аз моеъ, яъне эффузияи перикардӣ доред. Новобаста аз сабаб, шумо бояд пас аз табобат худро беҳтар ҳис кунед. Аз пурсидани духтур дар бораи ҳар чизе, ки барои шумо норавшан аст, шарм надоред.

Паёми бурдан ба хона

Эффузияи перикардӣ ҷамъшавии моеъ дар дохили халтаи атрофи дили шумо бо номи перикард аст. Ин метавонад як чизи ночиз бошад ё метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

>

Агар шумо аломатҳо ба монанди дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё беҳушӣ эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

>

Имконоти табобат аз сабаб ва вазнинии ҳолат вобаста аст. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки бо духтуратон машварат кунед, то муайян кунед, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст. Хавотир нашавед, ин ҳолатро бо табобати дуруст хуб идора кардан мумкин аст.

Эффузияи перикардӣ , моеъе, ки перикардро пур мекунад, об дар дил, тампонадаи дил, дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ, бемории дил