Сӯрохии ғайримуқаррарӣ дар маҳбал? Биёед дар бораи фистулаи маҳбал сӯҳбат кунем!

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки гӯё пешоб ё наҷосат аз маҳбалатон ҷорӣ мешавад? Ё шумо аксар вақт сироятҳои маҳбалро аз сар мегузаронед? Дар бораи ин чизҳо сӯҳбат кардан каме душвор аст. Аммо баъзан инҳо метавонанд нишонаҳои ҳолате бо номи Фистулаи маҳбал бошанд. Аз ин рӯ, имрӯз мо дар ин бора муфассал сӯҳбат хоҳем кард, гӯё ки бо дӯстатон сӯҳбат мекунем. Натарсед, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Фистулаи маҳбал чист?

Ба таври оддӣ, фистулаи маҳбал як пайванди ғайримуқаррарӣ аст, ба монанди сӯрохи хурд ё дренаж, байни девори маҳбали шумо ва узви дигари наздик. Инро чунин тасаввур кунед: маҳбали шумо як гузаргоҳ аст, масонаатон роҳи дигар ва рӯдаи рости шумо роҳи дигар аст. Инҳо одатан робитаи мустақим надоранд. Аммо вақте ки фистула пайдо мешавад, байни ин узвҳо пайванди номатлуб ба вуҷуд меояд.

Аксар вақт, ин намуди фистула байни маҳбал, қисми системаи пешоб ё қисми системаи ҳозима инкишоф меёбад. Сабаби асосии ин осеб дидани бофтаи маҳбал дар натиҷаи таваллуд, ҷарроҳӣ, садама ё сироят мебошад.

Намудҳои фистулаҳои мањбалӣ кадомҳоянд?

Биёед бубинем, ки ин намудҳои фистулаҳо чистанд. Вобаста аз он ки фистула дар куҷо пайдо мешавад, ду намуди асосӣ мавҷуданд.

Фистулаҳои мањбалии генитуритуринӣ

Ин ба фистулае дахл дорад, ки байни маҳбал ё бачадон ва узвҳои системаи пешобравии шумо ба вуҷуд меояд. Ин боиси ворид шудани пешоб ба маҳбал мегардад.

• Фистулаи везикогиналӣ: Ин навъи маъмултарин аст. Дар ин ҷо байни маҳбал ва масона сӯрох пайдо мешавад, ки дар он ҷо пешоб ҷамъ мешавад. Сипас, пешоб аз масона ба маҳбал ҷорӣ мешавад.
• Фистулаи уретеровагиналӣ: Ин ҳамон чизест, ки вақте байни уретерҳое, ки пешобро аз гурдаҳо ба масона ва маҳбал интиқол медиҳанд, робита вуҷуд дорад, номида мешавад.
• Фистулаи уретровагиналӣ: Фистула метавонад байни пешобдон, найчае, ки пешобро аз масона ба беруни бадан интиқол медиҳад ва маҳбал пайдо шавад.

Фистулаи роҳи ҳозима

Ин намуди ҳолат робитаи байни маҳбал ва узвҳои системаи ҳозимаи шуморо дар бар мегирад, ки имкон медиҳад, ки наҷосат аз маҳбал гузарад.

• Фистулаи ректовагиналӣ: Ин сӯрохиест, ки байни маҳбал ва рӯдаи рост ба вуҷуд меояд, ки дар он ҷо наҷосат метавонад ба маҳбал ворид шавад.
• Фистулаи коловагиналӣ: Ин номест, ки ба пайванди байни маҳбал ва рӯдаи ғафс дода шудааст.
• Фистулаи энтеровагиналӣ: Дар ин ҳолат, байни маҳбал ва рӯдаи борик фистула пайдо мешавад.

Аломатҳои фистулаи маҳбал кадомҳоянд?

Фистулаи маҳбал на ҳамеша дард меорад. Аломатҳо аз омилҳо ба монанди ҷойгиршавии фистула ва андозаи он вобастаанд. Ба ин нишонаҳо диққат диҳед:

• Пешобро беихтиёрӣ кардан: Оё ҳангоми сулфа кардан, хандидан ё бардоштани чизе тасодуфан пешоб хориҷ мешавад ? Ё шумо эҳсос мекунед, ки маҳбалатон ҳамеша тар аст?
• Илтиҳоб ва хориши пӯст дар атрофи маҳбал, вулва ё мақъад: Ин нороҳатиҳо метавонанд аз сабаби намӣ доимӣ ба вуҷуд оянд.
• Дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ (диспареуния).
• Сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб (СИП), сироятҳои гурда ё сироятҳои маҳбал (вагинит).
• Ихроҷи мањбал бо бӯи бад.
• Пешгири накардани наҷосат ё шамол.
• Хунравӣ аз рӯдаи рост ё маҳбал.

Агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, хеле муҳим аст, ки бидуни шарм ё тарс ба духтур муроҷиат кунед, зеро барои ин ҳолат табобатҳои хуб мавҷуданд.

Оё шумо метавонед фистулаи маҳбалро эҳсос кунед ё бубинед?

Не, шумо наметавонед фистуларо бо ангуштони худ эҳсос кунед. Ва шумо ҳатто шояд ягон дардро ҳис накунед. Фистула аз берун намоён нест. Духтур барои муайян кардани дақиқи макони он санҷишҳо мегузаронад.

Чаро ин фистулаи мањбалӣ пайдо мешавад?

Сабаби асосӣ дар он аст, ки таъминоти хун ба бофтаҳои маҳбал кам мешавад ва бофта мемирад ё осеб мебинад. Ин осеб боиси пайдоиши сӯрох, ки фистула номида мешавад, мегардад. Ин метавонад дар тӯли чанд рӯз ё солҳо тӯл кашад. Хеле кам шахс метавонад бо фистула таваллуд шавад.

Биёед якчанд сабабҳои асосиро дида бароем:

• Дарозмуддат: Ин сабаби маъмултарин дар кишварҳои рӯ ба инкишоф аст. Агар кӯдак муддати тӯлонӣ таваллуд шавад, ин метавонад ба бофтаҳои маҳбал фишор оварад ва ҷараёни хунро халалдор кунад.
• Кашидани маҳбал ё эпизиотомия ҳангоми таваллуд: Баъзан, барои осон кардани таваллуд дар маҳбал буриши хурде анҷом дода мешавад, ки онро эпизиотомия меноманд. Агар ин захмҳо дуруст шифо наёбанд, фистула пайдо шуда метавонад.
• Ҷарроҳии шикам ё узвҳои коси хурд: Фистулаҳо пас аз ҷарроҳӣ ба монанди ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) ва гистерэктомия хеле кам пайдо мешаванд.
• Саратони ковокии коси хурд: Бемориҳо ба монанди саратони гарданаки бачадон ё саратони колоректалӣ.
• Бемориҳои илтиҳобии музмини системаи ҳозима (Бемориҳои илтиҳобии рӯда - IBD):Намунаҳо бемории Крон ва колити захмиро дар бар мегиранд.
• Сироятҳои рӯдаи ғафс: ба монанди дивертикулит.
• Терапияи радиатсионӣ ба минтақаи коси хурд.
• Баъзе садама ё ҷароҳат.

Оё фистула бемории бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда (ББО) аст?

Не. Фистулаи маҳбал сирояти бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда (БҶҶ) нест . Онро бо сирояти бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда (БҶҶ) омехта накунед.

Кӣ хатари пайдоиши фистулаи маҳбалро бештар дорад?

Сабабҳои қаблан зикршуда, ба монанди мушкилот ҳангоми таваллуд, ҷарроҳӣ ва сироятҳо, хатари пайдоиши фистуларо зиёд мекунанд.

Мушкилоти эҳтимолии фистулаи маҳбал кадомҳоянд?

Фистулаи маҳбал як ҳолати хеле стрессовар ҳам аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва ҳам аз ҷиҳати рӯҳӣ аст. Тасаввур кунед, ки агар шумо бе огоҳӣ аз пешоб ё наҷосат берун равед, ин то чӣ андоза шармовар хоҳад буд. Шумо ҳатто метавонед аз рафтан дар пеши дигарон шарм кунед.

Мушкилоти дигар:

• Сироятҳои зуд-зуд рухдодаи роҳҳои пешоб, мањбал ё гурда.
• Танг шудани маҳбал ва макъад (стеноз).
• Фистула ҳатто пас аз табобат метавонад дубора пайдо шавад.

Оё фистулаи маҳбал метавонад кафида шавад?

Не, фистулаи маҳбал халтаи пур аз моеъ нест, бинобар ин он намекафад. Фистула сӯрохии ғайритабиӣ аст. Чизҳое ба монанди пешоб ва наҷосат метавонанд аз ин сӯрохӣ ҷорӣ шаванд, аммо он чизе нест, ки дар халта ҷамъ шуда, кафида шавад.

Чӣ тавр табибон фистулаи маҳбалро ташхис медиҳанд? (Ташхис)

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ аввал ба нишонаҳои шумо гӯш медиҳад ва дар бораи онҳо маълумот мегирад. Сипас, онҳо муоинаи ҷисмонӣ, аз ҷумла муоинаи узвҳои коси хурдро анҷом медиҳанд. Ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳамаи нишонаҳои худ нақл кунед. Баъзан ин санҷишҳо метавонанд барои муайян кардани он, ки оё шумо фистула доред, кӯмак расонанд. Дар акси ҳол, санҷишҳои иловагӣ лозим шуда метавонанд.

Барои муайян кардани фистула якчанд санҷишҳо гузаронида мешаванд:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC) ва таҳлили пешоб: Барои сироятҳо санҷед.
• Санҷиши рангкунӣ: Барои муайян кардани он, ки оё он аз маҳбал берун меояд, ранги махсус ба масона ё рӯдаи рост ҷойгир карда мешавад.
• Рентгени фистула: Бубинед, ки чанд фистула мавҷуд аст ва андозаи онҳо.
• Урограммаи КТ (урограммаи томографияи компютерӣ): Аксҳои маҳбал ва системаи пешобро гиред.
• МРТ-и узвҳои коси хурд (томографияи резонанси магнитӣ): Маҳбал ва рӯдаи ростро ба таври возеҳ бубинед.
• Цистоскопия: Барои дидани дохили масона ва пешобдон найча бо камера истифода мешавад.
• Сигмоидоскопияи чандир:Рӯдаи рост ва қисми поёнии рӯдаи ғафс тафтиш карда мешаванд.
• Колоноскопия: тамоми рӯдаи ғафс ва дохили рӯдаи ростро тафтиш мекунад.
• Пиелограммаи ретроградӣ: Барои санҷидани ихроҷ байни маҳбал ва пешобдон ранг ва рентген истифода мешаванд.

Барои фистулаҳои мањбал кадом табобатҳо истифода мешаванд?

Табобат аз намуди фистула ва макони пайдоиши он вобаста аст.

Ҳолатҳои шифоёбӣ бидуни ҷарроҳӣ

Баъзе фистулаҳои хурд, бахусус онҳое, ки масонаро фаро мегиранд, метавонанд бе ҷарроҳӣ шифо ёбанд. Барои ин:

• Антибиотикҳо: Барои назорат кардани сироятҳо, агар мавҷуд бошанд. Доруҳо инчунин барои бемории илтиҳобии рӯда (IBD) дода мешаванд.
• Катетеризатсияи муваққатӣ: Ин барои холӣ кардани пешоб то шифо ёфтани фистулаи везикогиналӣ кӯмак мекунад ва имкон медиҳад, ки фистула шифо ёбад.
• Стентҳои пешобдон: Инҳо барои он гузошта мешаванд, ки фистуларо, ки пешобдонҳоро дар бар мегирад, то шифо ёфтани найчаҳо кушода нигоҳ доранд.

Табобат бо роҳи ҷарроҳӣ

Аксар вақт барои пӯшидани фистула ҷарроҳӣ лозим аст. Вобаста ба намуди фистула, ҷарроҳ метавонад ин корро якчанд роҳ анҷом диҳад. Ҷарроҳӣ метавонад тавассути маҳбал, тавассути чанд буриши хурд дар шикам бо истифода аз камера ва асбобҳо (ба таври лапароскопӣ ё роботӣ) ё тавассути мақъад анҷом дода шавад.

Ҷарроҳ метавонад барои пӯшидани сӯрохи бофтаи худи шумо, бофтаи дар лаборатория тайёршуда ё тӯри махсус (часпаки тӯрии ҷарроҳӣ)-ро истифода барад.

Хабари хуш ин аст, ки аз 10 зане, ки фистулаи маҳбал доранд, 9 нафар пас аз ҷарроҳӣ пурра шифо меёбанд!

Пас аз шифо ёфтани фистулаи ректовагиналӣ чӣ мешавад?

Агар шумо байни маҳбал ва қисме аз системаи ҳозима, ба монанди мақъад, фистулаи калон дошта бошед ва он бо ҷарроҳӣ барқарор карда шавад , шояд ба шумо остомияи муваққатӣ лозим ояд.

• Дар ин ҳолат, ҷарроҳ дар шиками шумо сӯрохи хурд (стома) эҷод мекунад.
• Колостомия барои рӯдаи ғафс ва илеостомия барои рӯдаи борик ба ин сӯрох пайваст карда шудаанд, ки имкон медиҳад, ки наҷосат тавассути он аз бадан берун равад.
• Барои ҷамъ кардани наҷосат ба беруни бадан халтачае часпонида шудааст. Кормандони тиббӣ ба шумо тарзи иваз кардани ин халта ва тоза нигоҳ доштани стомаро меомӯзонанд.
• Пас аз он ки фистула пурра шифо ёфт, ҷарроҳии дигар рӯдаро ба анус дубора пайваст мекунад ва стомаро мебандад.

Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии фистулаи вагиналӣ чанд аст?

Инҳо ба шумо барои зуд барқарор шудан пас аз ҷарроҳӣ кӯмак мекунанд: +

• Барои пешгирии сироятҳо, антибиотикҳоро маҳз мувофиқи тартиби муқарраршуда истифода баред.
• То он даме, ки духтур иҷозат надиҳад, алоқаи ҷинсӣ накунед, тампон истифода набаред ва ба маҳбал чизе нагузоред.
• Барои пешгирии қабзият ва дарунравӣ, парҳези дорои нахи баланд истеъмол кунед ва оби фаровон нӯшед. Дар ҳолати зарурӣ, аз духтур дар бораи истеъмоли доруҳои исҳоловар ё нармкунандаи наҷосат маслиҳат пурсед.

Оё фистулаи маҳбал метавонад худ аз худ шифо ёбад?

Бале. Баъзан, фистулаи хурди везиковагиналӣ ё фистулаи ректовагиналӣ метавонад бо антибиотикҳо ва катетер худ аз худ шифо ёбад (ба фистула вақт дода мешавад, ки шифо ёбад).

Оё фистулаи маҳбалро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Пешгирии пайдоиши фистулаи маҳбал аксар вақт душвор аст. Аммо, шумо метавонед аз баъзе омилҳое, ки ба пайдоиши фистула мусоидат мекунанд, огоҳ бошед ва кӯшиш кунед, ки онҳоро назорат кунед. Масалан:

• Агар шумо бемориҳои дарозмуддат ба монанди бемории Крон ё колити захмӣ дошта бошед, онҳоро хуб назорат кунед.
• Агар шумо сироятёбии узвҳои таносулро инкишоф диҳед, фавран ба табобат муроҷиат кунед ва дастурҳои табобатии аз ҷониби духтур додашударо қатъиян риоя кунед.
• Дар давраи ҳомиладорӣ гирифтани ёрии пеш аз таваллудро идома диҳед . Ин барои муайян кардани мушкилоте, ки метавонанд таваллудро ба таъхир андозанд, кӯмак мекунад.
• Агар шумо ҷарроҳӣ, ба монанди гистерэктомия, анҷом диҳед, духтуреро интихоб кунед, ки дар ин амалиёт таҷриба дошта бошад. Ин метавонад ба коҳиш додани хатари пайдоиши фистула мусоидат кунад.

Дурнамои заноне, ки фистулаи маҳбал доранд, чӣ гуна аст?

Табобати ҷарроҳӣ хеле муваффақ аст. Аксари занон пурра шифо меёбанд ва бе нишонаҳо ҳаёти муқаррарӣ мегузаронанд.

Аммо, баъзе фистулаҳо метавонанд дуруст шифо наёбанд ё пас аз табобат дубора пайдо шаванд. Ин хусусан дар сурати саратон ё бемории Крон дуруст аст. Зиндагӣ бо нишонаҳои фистула бидуни табобат метавонад ба депрессия ё изтироб оварда расонад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳои фистулаи мањбалиро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Ихроҷи наҷосат ё пешоб аз роҳи маҳбал.
• Дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ.
• Дарди меъда, табларза, дилбеҳузурӣ ё дарунравӣ.

Кадом духтурон фистулаҳои маҳбалро табобат мекунанд?

Вобаста аз намуди фистула, яке ё якчанд духтурони ин духтурон шуморо табобат мекунанд:

• Гинеколог
• Уролог
• Урогинеколог
• Ҷарроҳи рӯдаи рост

Аз духтур чӣ пурсидан лозим аст?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, шумо метавонед ин саволҳоро пурсед:

• Чӣ тавр ман ин фистулаи маҳбалро гирифтам?
• Ман кадом намуди фистулаи маҳбал дорам?
• Агар ман фистула дошта бошам, чӣ гуна бояд ба худам ғамхорӣ кунам?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Мушкилоти эҳтимолии ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
• Оё корҳое ҳастанд, ки ман метавонам барои пешгирии дубора пайдо шудани фистулаи маҳбал анҷом диҳам?

Паёми бурдан ба хона

Фистулаи маҳбалӣ ҳолатест, ки метавонад нишонаҳои хеле нороҳаткунанда ва хиҷолатовар, бахусус беихтиёрии пешобро ба вуҷуд орад. Ин хатар метавонад бо таваллуди тӯлонӣ ё ҷарроҳии узвҳои коси хурд афзоиш ёбад. Гарчанде ки пешгирии фистулаҳо на ҳамеша имконпазир аст, муҳим аст, ки баробари пайдо шудани нишонаҳо фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед. Барои ин ҳолат табобатҳои хеле муассир мавҷуданд. Фистулаҳои хурд баъзан метавонанд бе ҷарроҳӣ шифо ёбанд. Эҳтимолияти пурра шифо ёфтан пас аз ҷарроҳӣ низ баланд аст. Аз ин рӯ, аз сӯҳбат бо духтуратон дар ин бора натарсед ё шарм надоред. Бо табобати барвақтӣ, шумо метавонед зуд шифо ёбед!

Фистулаи маҳбал , саломатии занон, пешобронӣ, ихроҷи наҷосат, гинекология, ҷарроҳӣ, таваллуд