Оё шумо дарди қафаси сина ва душвории нафаскашӣ доред? Ин метавонад перикардит бошад!

Оё шумо ягон бор дар мобайни синаатон дарди шадид ва зарбазанро эҳсос кардаед, ки нафаскаширо душвор мегардонад? Ин метавонад ҳатто пас аз шифо ёфтан аз зуком ё шамолхӯрӣ рух диҳад. Бисёриҳо метарсанд, ки ин бемории дил аст. Дар асл, ин метавонад илтиҳоби халтае бошад, ки дилро иҳота кардааст. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат, ки "перикардит" номида мешавад, муфассал сӯҳбат хоҳем кард.

Шумо медонед, ки перикардит чист?

Ба таври оддӣ, "перикардит" илтиҳоб ё варами "перикард", халтаи хеле тунук, дуқабата ва пур аз моеъ аст, ки дили моро иҳота мекунад. Он ба буридани пӯсти мо монанд аст, ки боиси сурх ва варам шудани ин минтақа мегардад. Вазифаи асосии ин "перикард" ҳифзи дил ва таъмини он бо равғани зарурӣ ҳангоми тапидан аст. Аз сабаби ин илтиҳоб, баъзан моеъи иловагӣ метавонад дар байни қабатҳои перикард ҷамъ шавад. Инро "эффузияи перикардӣ" меноманд.

Перикардит одатан ногаҳон пайдо мешавад. Аммо, он баъзан метавонад аз ҳафтаҳо то моҳҳо давом кунад. Одатан, ин ҳолат дар давоми се моҳ бартараф мешавад, аммо дар баъзе одамон он метавонад солҳо давом кунад.

Якчанд намуди перикардит вуҷуд дорад, дуруст аст?

Бале, намудҳои гуногуни «перикардит» мавҷуданд. Биёед бубинем, ки намудҳои асосӣ кадомҳоянд:

• Перикардити шадид: Ин навъи маъмултарин аст. Ин илтиҳоб ногаҳон бо пайдоиши нишонаҳо ба амал меояд.
• Перикардити музмин: Ин ном ба илтиҳобе дода мешавад, ки пас аз давраи аввали шадид се моҳ ё бештар аз он давом мекунад.
• Перикардити констриктивӣ: Ин як ҳолати ҷиддитар аст. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки қабатҳои перикарди илтиҳобёфта тадриҷан ғафс мешаванд, бофтаи шрамӣ пайдо мешаванд ва ба ҳам мечаспанд. Гӯё дил танг мешавад. Ин ба фаъолияти муқаррарии дил халал мерасонад. Ин ҳолат аксар вақт пас аз давраи тӯлонии "Перикардити шадид" рух медиҳад.
• Перикардити сироятӣ: Ин ҳолат метавонад аз сабаби сироятёбии вирусӣ, бактериявӣ, замбӯруғӣ ё паразитӣ ба вуҷуд ояд.
• Перикардити идиопатикӣ: Баъзан сабаби ин номаълум аст . Аз ин рӯ, онро чунин меноманд.
• Перикардити травматикӣ: Ин ҳолат метавонад пас аз осеби қафаси сина, масалан, пас аз садамаи нақлиётӣ, рух диҳад.
• Перикардити уремикӣ: Ин метавонад дар одамоне рух диҳад, ки гурдаҳояшон дуруст кор намекунанд.
• Перикардити бадсифат:Ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби пайдоиши саратон дар ҷои дигари бадан ба амал ояд.

Фарқи байни миокардит ва перикардит чист?

Ҳарду бемориҳои илтиҳобии дил мебошанд, аммо онҳо дар ду ҷой пайдо мешаванд. Миокардит илтиҳоби мушакҳои дил аст. Перикардит илтиҳоби халтаи атрофи дил аст, ки перикард номида мешавад. Ҳарду аксар вақт аз сабаби вирус ба вуҷуд меоянд. Ҳарду метавонанд дарди қафаси сина ба вуҷуд оранд. Аммо, бо перикардит, дарди қафаси сина бояд ҳангоми хам шудан ба пеш сабук шавад. Бо миокардит, шумо худро хаста ва заифтар ҳис хоҳед кард.

Кӣ эҳтимоли бештари пайдоиши перикардит дорад?

Ҳар кас метавонад перикардит дошта бошад. Аммо, он бештар дар мардони аз 16 то 65 сола маъмул аст. Тибқи омор, ин ҳолат дар тақрибан 28 нафар аз 100,000 нафар дар як сол рух медиҳад.

Ҳангоми пайдоиши перикардит бо бадан чӣ мешавад?

Вақте ки шумо перикардит доред, пардаи атрофи дилатон сурх ва варам мекунад. Ин ба пӯсти атрофи захми даст ё пои шумо монанд аст. Ин перикард хеле муҳим аст. Он дилро равған медиҳад, онро аз сироятҳо ва саратон муҳофизат мекунад ва ба нигоҳ доштани он дар ҷои худ дар қафаси сина мусоидат мекунад. Он инчунин аз аз ҳад зиёд калон шудани дил ҳангоми афзоиши ҳаҷми хун пешгирӣ мекунад. Ин ба кори самараноктари дил мусоидат мекунад.

Аломатҳои перикардит кадомҳоянд? Чӣ тавр онро муайян кардан мумкин аст?

Аломати асосии перикардит дарди қафаси сина аст. Ин дард инчунин якчанд хусусиятҳои хос дорад:

• Дарди шадид ва сахт (ин аз молиши дил ба перикарди варамшуда ба вуҷуд меояд).
• Ин дард метавонад ҳангоми сулфа кардан, фурӯ бурдан, нафаси чуқур кашидан ё хобидан афзоиш ёбад.
• Аммо, вақте ки шумо нишаста, ба пеш хам мешавед, шумо бояд эҳсос кунед, ки дард кам мешавад. Ин як нишонаи хеле муҳим аст.

Баъзан шумо метавонед барои осон кардани нафаскашӣ ба пеш хам шавед ё синаатонро нигоҳ доред.

Аломатҳои дигар низ мавҷуданд:

• Дард дар пушт, гардан ё китфи чап.
• Вақте ки дармондаед, нафаскашӣ душвор аст.
• Сулфаи хушк.
• Зеҳни дил эҳсоси тез ва номунтазами зарбаи дил аст.
• Эҳсоси доимии хастагӣ ва изтироб.
• Табларза.
• Дар ҳолатҳои вазнин, варами пойҳо, буҷулакҳо ва кафи дастҳо.

Агар пойҳо, пойҳо ва буҷулакҳои шумо варам карда бошанд ё ҳатто ҳангоми иҷрои корҳои хурд нафаскашӣ душворӣ кашед, ин метавонад нишонаи як ҳолати ҷиддие бо номи Перикардити констриктивӣ бошад. Ин вақте рух медиҳад, ки перикард ғафс мешавад ва монеъ мешавад, ки дил дуруст васеъ шавад. Ин монеъ мешавад, ки дил хунро дуруст кашад. Ин метавонад боиси пур шудани шушҳо, шикам ва пойҳо бо хун ва варам гардад, ки ба нишонаҳои Норасоии дил монанд аст. Ритмҳои ғайримуқаррарии дил низ метавонанд ба амал оянд.

Агар шумо ягон аломати "Перикардити шадид"-ро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо фикр кунед, ки нишонаҳои шумо ҳолати фавқулодда мебошанд, ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Чаро перикардит пайдо мешавад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Боиси тааҷҷуб аст, ки дар тақрибан 90 аз 100 ҳолат, сабаби мушаххасе барои ин «перикардит» пайдо намешавад. Ин ҳолатро «перикардити идиопатикӣ» меноманд.

Аммо, сабабҳои дигари зиёде мавҷуданд, ки чаро перикардит метавонад пайдо шавад:

• Ҳамчун мушкилии сироятёбии вирусӣ (аксар вақт вируси меъдаву рӯда).
• Сироятҳои бактериявӣ, масалан, туберкулез.
• Сирояти замбӯруғӣ.
• Сироят аз паразит.
• Аз сабаби баъзе «бемориҳои аутоиммунӣ», масалан, «люпус», «артрити ревматоидӣ», «склеродерма».
• Осеби қафаси сина, ба монанди пас аз садамаи нақлиётӣ.
• Аз сабаби "норасоии гурда".
• Аз сабаби саратон ба монанди "лимфома".
• Аз сабаби бемориҳои генетикӣ ба монанди «Таби оилавии баҳри Миёназамин (FMF)».
• Аз сабаби баъзе доруҳое, ки системаи масуниятро паст мекунанд (ин хеле кам рух медиҳад).

Инчунин, хатари пайдоиши перикардит пас аз ин чизҳо баландтар аст:

• Баъд аз "сактаи дил".
• Пас аз ҷарроҳии дили кушод (Ҷарроҳии дили кушод / Синдроми перикардиотомия).
• Пас аз терапияи радиатсионӣ.
• Пас аз баъзе табобатҳо, ба монанди "Катетеризатсияи дил" ё "Аблятсияи радиобасомад (RFA).

Дар ин ҳолатҳо, перикардит метавонад аз сабаби мушкилот бо тарзи вокуниши бадан ба ҷарроҳӣ ё ҳолат ба вуҷуд ояд. Баъзан, пас аз ҷарроҳии шунтӣ пайдо шудани нишонаҳои перикардит метавонад якчанд ҳафта тӯл кашад. Дар ин бора бо ҷарроҳи худ сӯҳбат кунед.

Духтур, шумо перикардитро чӣ гуна ташхис медиҳед?

Дарди шадид дар қафаси сина ва пушти китфҳо, махсусан ҳангоми хам шудан ба пеш ва дарди қафаси сина ҳангоми нафаскашӣ ду нишонаи асосии он аст, ки шумо метавонед перикардит дошта бошед. Ин метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки фаҳмед, ки оё ин сактаи қалб нест. Духтури шумо аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, оё шумо ба наздикӣ бемор будед, ягон бемории гузашта, ягон ҷарроҳие, ки кардаед ва ягон мушкилоти дигари саломатӣ, ки метавонанд хатари пайдоиши перикардитро зиёд кунанд, мепурсад.

Сипас духтур ба дили шумо гӯш медиҳад. Вақте ки қабатҳои варамкардаи перикард ба ҳам молиш медиҳанд, шумо садоеро мешунавед, ки ба ду барг ба ҳам молиш медиҳанд ё ду пора чарми хушк ба ҳам молиш медиҳанд . Инро "молиши перикард" меноманд. Ин садо ҳангоми хам шудан ба пеш, нигоҳ доштани нафас ва сипас нафаскашии оҳиста беҳтар шунида мешавад. Вобаста аз шиддати илтиҳоб, шумо инчунин метавонед дар шушҳо "тарқишҳо"-ро бишнавед. Ин маънои онро дорад, ки дар фазои атрофи шуш моеъ мавҷуд аст ё дар перикард моеъи иловагӣ мавҷуд аст.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтурон барои муайян кардани перикардит, инчунин мушкилот ба монанди эффузияи перикардиалӣ ё перикардити констриктивӣ, санҷишҳои гуногун мегузаронанд. Шояд ба шумо лозим ояд, ки яке ё якчандтои инҳоро анҷом диҳед:

• Рентгени қафаси сина: Андозаи дилро тафтиш кунед ва бубинед, ки оё дар шуш моеъ мавҷуд аст.
• Электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ): Тағйирот дар ритми дилро тафтиш мекунад. Тақрибан нисфи одамони гирифтори перикардит дар ЭКГ-и худ баъзе тағйироти назаррасро мушоҳида мекунанд. Баъзе одамон шояд тамоман ягон тағйирот надошта бошанд.
• Эхокардиограмма (Эхо): Барои дидани он ки дил то чӣ андоза хуб кор мекунад ва оё дар атрофи дил моеъ мавҷуд аст (эффузияи перикардӣ). Эхо метавонад нишонаҳои перикардити констриктивиро нишон диҳад, ки халтаи ғафс ва танг дар атрофи дил аст.
• МРТ-и дил: Барои санҷидани моеъи иловагӣ, илтиҳоб, ғафсшавӣ ё садои ғур-ғур дар перикард . Ба дил моддаи махсусе бо номи "Гадолиний" ворид карда мешавад.
• Томографияи компютерӣ: Барои муайян кардани он, ки оё дар перикард пасмондаҳои калсий, моеъ, илтиҳоб, варамҳо ё дигар бемориҳо мавҷуданд. Ин аз ранги дорои "йод" истифода мебарад. Дар бораи илтиҳоб маълумоти бештар гиред. Ин санҷиш хеле муҳим аст, агар ба шумо барои "перикардити констриктивӣ" ҷарроҳӣ лозим бошад.
• Катетеризатсияи дил: Фишори дохили дилро тафтиш мекунад. Ин метавонад тасдиқ кунад, ки оё шумо перикардити констриктивӣ доред.
• Санҷишҳои хун: Барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки шумо сактаи қалб надоред, дидани он ки дилатон то чӣ андоза хуб кор мекунад, моеъро дар перикард тафтиш кунед ва барои ёфтани сабаби перикардит кӯмак кунед. Агар шумо перикардит дошта бошед, сатҳи ESR (Сатҳи таҳшиншавии эритроситҳо) ва сафедаи ултраҳассос C-реактивӣ (CRP)-и шумо одатан аз муқаррарӣ баландтар аст. Санҷишҳои дигарро низ метавон барои санҷидани бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди лупус ва артрити ревматоидӣ анҷом дод.

Кадом табобатҳо барои перикардит истифода мешаванд?

Дар аксари мавридҳо, барои одамони гирифтори перикардит, вобаста ба сабаби гумонбаршуда, танҳо доруворӣ кофӣ аст. Аммо, агар моеъ дар перикарди шумо ҷамъ шуда бошад, онро хориҷ кардан лозим аст. Агар шумо перикардити констриктивӣ дошта бошед, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

Доруҳо барои табобати перикардит

Перикардити шадид бо доруҳои дардкунанда ва илтиҳобӣ, ба монанди ибупрофен ё аспирини вояи баланд табобат карда мешавад. Вобаста аз сабаби перикардит, ба шумо антибиотикҳо ё доруҳои зидди замбӯруғӣ лозим шуда метавонанд.

Агар шумо нишонаҳои шадидро зиёда аз ду ҳафта дошта бошед, ё агар онҳо пас аз беҳбудии шумо дубора пайдо шаванд, духтури шумо инчунин метавонад доруи зиддиилтиҳобӣ бо номи Колхисин (Colcrys® ё Gloperba®)-ро таъин кунад. Колхисин метавонад ба назорат кардани илтиҳоб ва пешгирии бозгашти перикардит барои ҳафтаҳо ё моҳҳо мусоидат кунад. Агар шумо бемории гурда дошта бошед, духтури шумо инчунин метавонад стероид бо номи Преднизонро таъин кунад, ки метавонад истеъмоли ибупрофен ва колхисинро душвор гардонад.

Агар шумо маҷбур шавед, ки миқдори зиёди "Ибупрофен"-ро истеъмол кунед, духтуратон инчунин дигар доруҳоро барои кам кардани нороҳатии меъдаву рӯда таъин мекунад. Агар шумо миқдори зиёди "NSAIDs" (доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ) истеъмол кунед, ба шумо лозим меояд, ки мунтазам санҷишҳои "пайгирӣ"-ро барои санҷидани тағйирот дар фаъолияти гурда ва ҷигар гузаронед.

Агар шумо перикардити "муқимӣ" ё "такроршаванда" дошта бошед, ҳатто агар шумо солим бошед ҳам, шояд ба шумо лозим ояд, ки "доруҳои зиддиилтиҳобии зиддиилтиҳобӣ" ё "колхицин"-ро дар тӯли якчанд сол истеъмол кунед. "Диуретикҳо" ("доруҳои обӣ") одатан барои хориҷ кардани моеъи изофӣ, ки аз сабаби "перикардити констриктивӣ" ҷамъ мешавад, кӯмак мекунанд. Агар шумо мушкили ритми дил дошта бошед, духтуратон бо шумо дар бораи табобати он сӯҳбат мекунад.

Духтури шумо инчунин метавонад бо шумо дар бораи табобати ҳолати шумо бо стероидҳо ё дигар доруҳо, ба монанди "Азатиоприн (Азасан® ё Имуран®)", "Иммуноглобулинҳои IV инсон" ё "Анакинра" ё "Рилонасепт" сӯҳбат кунад.

Агар перикардити шумо аз сабаби сироят ба вуҷуд омада бошад, духтуратон доруҳои мушаххасро барои табобати он сироят таъин мекунад. Агар он аз сабаби саратон ба вуҷуд омада бошад, беҳтарин табобат табобати саратон аст.

Ҷарроҳӣ ва тартиби перикардит

Вақте ки моеъ байни қабатҳои перикард ҷамъ мешавад, он боиси пайдоиши ҳолате бо номи "Эффузияи перикардӣ" мегардад. Агар ин моеъ зуд ҷамъ шавад, он метавонад боиси "Тампонадаи дил" гардад, ки як ҳолати ҷиддиест, ки ба дил фишор меорад ва ба кори он халал мерасонад. "Тампонадаи дил" як ҳолати фавқулоддаи тиббии барои ҳаёт хатарнок аст, ки табобати фавриро талаб мекунад.

Ин ҷамъшавии ногаҳонии моеъ байни қабатҳои дил метавонад ба кори дурусти дил халал расонад ва боиси паст шудани фишори хун гардад. Ин барои ҳаёт хатарнок аст, аз ин рӯ духтур бояд моеъро фавран хориҷ кунад.

Агар шумо дар эффузияи перикардии худ моеъ дошта бошед, ки боиси фишор ба дили шумо мегардад, ба шумо шояд лозим ояд, ки амалиёте бо номи перикардиосентез анҷом диҳед. Ин амал аз ҷониби духтур истифодаи найчаи дароз ва тунук бо номи катетерро барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ дар бар мегирад. Ин найча ва сӯзан бо истифода аз эхокардиограмма ё томографияи компютерӣ ба халтаи перикардӣ равона карда мешаванд.

Агар моеъро бо сӯзан хориҷ кардан имконнопазир бошад, духтур амалиёти ҷарроҳии хурдеро бо номи "тирезаи перикардӣ" анҷом медиҳад. Ин амалиёт буриши хурд дар қафаси сина ва сӯрох кардани сӯрохиро дар перикард барои хориҷ кардани моеъ дар бар мегирад.

Агар шумо перикардити констриктивӣ дошта бошед, шояд қисме аз халтаи дилатонро хориҷ кардан лозим ояд. Ин ҷарроҳӣ перикардиэктомия номида мешавад. Он барои одамоне анҷом дода мешавад, ки дар халтаи дил бофтаи шрам доранд. Ин одатан барои одамоне анҷом дода намешавад, ки илтиҳоби фаъол ва дарди қафаси сина аз перикардит доранд.

Ҷарроҳӣ одатан ҳамчун табобат барои одамони гирифтори перикардити такроршаванда истифода намешавад, зеро илтиҳоб метавонад барқароршавии беморро пас аз ҷарроҳӣ душвор гардонад. Аммо, агар дигар табобатҳо натиҷа надода бошанд, духтури шумо метавонад дар ин бора бо шумо сӯҳбат кунад.

Пас аз табобат барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Шумо бояд дар давоми як ҳафта ба табобат посух диҳед, аммо ба шумо лозим меояд, ки тақрибан ду ҳафта дору истеъмол кунед. Шифо ёфтан аз ҷарроҳӣ тӯлонитарро талаб мекунад. Барои пурра шифо ёфтан аз перикардит ҳафтаҳо ё моҳҳо лозим шуда метавонанд. Дар ин муддат истироҳати фаровон гирифтан хеле муҳим аст.

Оё такроршавии перикардитро кам кардан мумкин аст?

Гарчанде ки шумо наметавонед аз пайдоиши "Перикардити шадид" пешгирӣ кунед, шумо метавонед хатари такроршавии онро бо табобати саривақтӣ ва риояи дақиқи табобат кам кунед. Инчунин, дастурҳои духтурро дар бораи кай аз нав оғоз кардани машқ риоя кунед. Машқҳои шадид ҳангоми "Перикардити фаъол" метавонанд ҳолатро бадтар кунанд.

Ҳангоми зиндагӣ бо перикардит чиро бояд дар хотир дошт?

Пас аз шифо ёфтан аз перикардит, шумо бояд бе ягон нигаронӣ ба фаъолияти муқаррарии худ баргардед. Аммо, то он даме, ки духтур иҷозат надиҳад, машқҳои вазнинро аз нав оғоз накунед. Духтури шумо дар ин бора ба шумо маълумоти бештар медиҳад.

Перикардит чӣ қадар давом мекунад?

• Перикардити шадид аз чор то шаш ҳафта давом мекунад.
• «Перикардити бефосила» (доимӣ) аз ин муддати тӯлонӣ, вале камтар аз се моҳ давом мекунад.
• Перикардити музмин зиёда аз се моҳ давом мекунад.
• Аз 15% то 30% одамони гирифтори перикардит метавонанд дар тӯли солҳо эпизодҳои такроршавандаро аз сар гузаронанд.

Агар табобат карда шавад, одамони гирифтори "Перикардити шадид" эҳтимоли хеле баланди шифоёбӣ доранд. Аксари одамон пурра шифо меёбанд. Агар шумо ҳолати сабук дошта бошед, он метавонад бо истироҳат шифо ёбад. Аммо, агар табобат карда нашавад, баъзе одамон метавонанд "Перикардити музмин"-ро пайдо кунанд.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки доруҳоро мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед ва дар санаҳои муайяншуда ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо нишонаҳои "Перикардити констриктивӣ"-ро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин аломатҳо инҳоянд:

• Душвории нафаскашӣ.
• Варами пойҳо ва кафи дастҳо.
• Нигоҳ доштани об дар бадан.
• Дилсӯзӣ.
• Варами шадиди шикам.

Гарчанде ки дарди қафаси сина нишонаи маъмулии перикардит аст, он инчунин метавонад нишонаи сактаи қалб бошад. Аз ин рӯ, агар шумо дарди қафаси синаро эҳсос кунед, ин метавонад сактаи қалб бошад, бинобар ин фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Ниҳоят, баъзе чизҳои муҳим

Умедворам, ки шумо ҳоло ин ҳолатро бо номи "Перикардит" беҳтар дарк мекунед. Дар хотир доред,Агар шумо дарди қафаси сина, хусусан ҳангоми хам шудан ба пеш ва ҳангоми нафаскашӣ, дар баробари нишонаҳо ба монанди табларза ва хастагӣ дошта бошед, ин метавонад перикардит бошад. Агар ин рӯй диҳад, беҳтар аст, ки бе воҳима ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо табобатро барвақт оғоз кунед, аксар вақт шумо метавонед пурра шифо ёбед. Агар шумо табобатро дуруст риоя кунед, он инчунин метавонад ба пешгирии такрори ин ҳолат мусоидат кунад. Аз ин рӯ, истифодаи дақиқи доруҳое, ки духтур таъин кардааст ва мунтазам ба муоинаи такрорӣ рафтан хеле муҳим аст. Аз нишонаҳои перикардит огоҳ бошед, то ки агар он дубора пайдо шавад, шумо метавонед зуд табобат гиред. Ба шумо шифои комил орзумандам!

Перикардит , перикардит, дарди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас, бемориҳои дил, сактаи дил, колхицин