Оё шумо дарди доимии қафаси сина ё душвории нафаскашӣ доред? Шояд шумо дар ҷавонӣ дар ҷои кор бо асбест дучор шуда бошед. Имрӯз мо дар бораи як саратони нодир, вале хеле ҷиддӣ сӯҳбат мекунем, ки метавонад солҳо пас аз чунин таъсир пайдо шавад. Инро дар истилоҳоти тиббӣ мезотелиомаи плевра меноманд. Гарчанде ки номаш метавонад мураккаб садо диҳад, биёед онро содда нигоҳ дорем.
Мезотелиомаи плевра дар асл чист?
Ба таври оддӣ, дар атрофи девори дарунии шуш ва ковокии синаи мо пардаи тунук, ба монанди пӯшиш, мавҷуд аст. Инро мо дар тиб плевра меномем. Ин парда аз як навъи махсуси ҳуҷайра бо номи мезотелий иборат аст. Пас, вақте ки саратон дар ин ҳуҷайраҳои мезотелий инкишоф меёбад, онро мезотелиомаи плевра (ё мезотелиомаи плевраи бадсифат) меноманд.
Сабаби асосӣ ва маъмултарини ин таъсир ба минерале бо номи асбест аст. Шумо шояд донед, ки дар гузашта варақаҳои асбест ҳамчун маводи сохтмонӣ, махсусан барои бомҳо, истифода мешуданд. Вақте ки ин асбест таҷзия мешавад, мешиканад ё бо он кор карда мешавад, зарраҳои хеле хурд ва ноаён ба ҳаво мебароянд. Ҳангоми нафаскашӣ, онҳо ба шушҳо ворид мешаванд ва ҷойгир мешаванд. Хатарноктарин чиз ин аст, ки бадани мо наметавонад ин зарраҳоро ҳал ё хориҷ кунад. Аз ин рӯ, бо гузашти солҳо, онҳо ба пардаҳои атрофи шуш зарар мерасонанд ва боиси илтиҳоб мешаванд ва дар ниҳоят ҳуҷайраҳоро мутатсия мекунанд ва онҳоро ба саратон табдил медиҳанд.
Оё намудҳои асосии ин саратон вуҷуд доранд?
Бале, Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) ин саратонро вобаста ба хусусияти ҳуҷайраҳои саратон ба се навъи асосӣ тақсим кардааст. Баъзе намудҳо зуд паҳн мешаванд, дар ҳоле ки дигарон сусттар мерӯянд. Табобат низ вобаста ба намуд фарқ мекунад.
| Навъи саратон | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Мезотелиомаи эпителиоидӣ | Ин навъи маъмултарин аст (тақрибан 60% - 80%). Табобаташ нисбат ба дигар намудҳо каме осонтар аст. |
| Мезотелиомаи саркоматоидӣ | Ин навъи нодиртарин аст (тақрибан 10%). Он хеле зуд мерӯяд ва табобаташ душвор аст. |
| Мезотелиомаи дуфазагӣ | Ин низ як навъи нодир аст (тақрибан 10% - 15%). Он омехтаи ҳуҷайраҳои ҳарду намуди дар боло зикршударо дорад. |
Пас аз он ки духтуратон муайян мекунад, ки шумо кадом намуди бемориро доред, онҳо метавонанд ба шумо тасаввуроти хубе диҳанд, ки кадом табобатҳо барои шумо беҳтаранд ва оянда чӣ интизор аст.
Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?
Як мушкили ин дар он аст , ки нишонаҳо хеле суст пайдо мешаванд . Пас аз таъсири асбест, нишонаҳо метавонанд 20, 30 ё ҳатто 50 сол пайдо шаванд . Аломатҳои аввалия ба нишонаҳои зуком ё дигар бемории сабук монанданд, аз ин рӯ бисёриҳо ба онҳо чандон аҳамият намедиҳанд. Танҳо вақте ки беморӣ каме шадидтар мешавад, онҳо ба духтур муроҷиат мекунанд.
Ду нишонаи асосӣ инҳоянд:
- Дарди доимии қафаси сина
- Душвории нафаскашӣ (нафаскашии душвор)
Илова бар ин, шумо метавонед ин нишонаҳои бемориро мушоҳида кунед:
- Сулфаи доимӣ ва хирри овоз
- Душвории фурӯ бурдан (дисфагия)
- Дарди поёнии пушт
- Варами рӯй ва дастҳо
- Кам шудани вазн бе ягон сабаб
- Арақҳои шабона
- Хастагӣ
- Табларзае, ки шуморо заиф ҳис мекунад
Оё ғайр аз асбест сабабҳои дигаре низ ҳастанд?
Таъсири асбест сабаби 70% ҳолатҳои ташхисшуда мебошад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, одамоне, ки бо асбест дучор нашудаанд, низ метавонанд ин саратонро инкишоф диҳанд. Олимон то ҳол дар ин бора таҳқиқот мегузаронанд. Баъзе аз сабабҳои дигари имконпазир инҳоянд:
- Қаблан дар минтақаи сина терапияи радиатсионӣ гирифта буданд.
- Тағйироти генетикӣ, ки мерос гирифтаанд (масалан, набудани гени BAP1).
- Таъсири маводе бо номи нанонайчаҳои карбон (ки ҳоло барои мустаҳкам кардани чизҳое ба монанди воситаҳои нақлиёт ва таҷҳизоти варзишӣ истифода мешаванд).
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки хатари насб кардани варақаҳои асбест дар бом вуҷуд надорад. Хатар танҳо вақте ба вуҷуд меояд, ки мавод шикаста, пӯсида ё хориҷ карда шуда, зарраҳои хурдро ба ҳаво партояд.
Кӣ бештар дар хатар аст?
Ин беморӣ аксар вақт дар одамоне рух медиҳад, ки солҳо дар натиҷаи кори худ ба асбест дучор шудаанд. Бисёре аз ин одамон ҳоло нафақахӯранд (аз 65 боло). Онҳо дар ҷавонӣ, пеш аз эътибор пайдо кардани қонунҳо дар бораи хатарҳои асбест, дар корҳои марбут ба асбест кор мекарданд.
Ҳатто дар Шри-Ланка, онҳое, ки ба чунин корҳо машғуланд, дар хатари бештар қарор доранд:
- Шахсоне, ки ба корҳои сохтмонӣ ва тахриби биноҳо машғуланд
- Одамоне, ки дар корхонаҳои киштисозӣ кор мекунанд
- Одамоне, ки дар гаражҳо ва корхонаҳо кор мекунанд
- Истеҳсолкунандагон ва насбкунандагони маводҳои изолятсия
- Оташнишонҳо
- Сантехникҳо
- Кончиён
Дар Илова,
- Одамоне, ки дар як хона бо шахсе, ки бо асбест кор мекунад, зиндагӣ мекунанд, низ дар хатаранд, зеро ин зарраҳо метавонанд аз либос ва пойафзоли онҳо ба хона ворид шаванд.
- Одамоне, ки дар наздикии кони асбест ё дар ҷое зиндагӣ мекунанд, ки биноҳои кӯҳнаи дорои асбест вайрон карда мешаванд, низ дар хатаранд.
Чӣ тавр ин бемориро ташхис додан мумкин аст?
Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал дар бораи нишонаҳои шумо, таърихи тиббӣ ва махсусан дар бораи касб ва эҳтимолияти дучор шудан бо асбест мепурсад. Сипас, онҳо метавонанд баъзе санҷишҳоро тавсия диҳанд, ба монанди:
- Санҷишҳои тасвирӣ: Рентгени қафаси сина метавонад тағйирот дар шуш, ғафсшавии плевра ё моеъ дар атрофи шуш (эффузияи плевра)-ро муайян кунад. Илова бар ин, барои муайян кардани макони ҷойгиршавии варам ва паҳншавии он, метавонад MRI, CT ё PET ташхис таъин карда шавад.
- Санҷишҳои хун: Баъзе санҷишҳои хун сатҳи баланди баъзе моддаҳои марбут ба ин саратонро (масалан, фибулин-3 ва пептидҳои ҳалшавандаи марбут ба мезотелин) дар хун меҷӯянд.
- Торакентез: Ин амалиёт гирифтани намунаи хурди моеъ аз атрофи шуш ва санҷиши он барои ҳуҷайраҳои саратонро дар бар мегирад. Ин метавонад барои рафъи тангии қафаси сина ва душвориҳои нафаскашӣ кӯмак кунад.
- Санҷиши биопсия:
Ин муҳимтарин ва ҳалкунандатарин санҷиш аст. Ягона роҳи 100% итминон ҳосил кардан аз он ки шумо мезотелиома доред, ин биопсия аст. Ин гирифтани як пораи хеле хурди бофта аз атрофи шуш ва тафтиши он бо микроскопро дар бар мегирад, то бубинад, ки оё ягон ҳуҷайраҳои саратон мавҷуданд ва агар вуҷуд дошта бошанд, кадом намуд.
Марҳилаҳои саратон кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна саратон, он вобаста ба паҳншавии беморӣ ба марҳилаҳои 1 то 4 тасниф карда мешавад. Табобат дар асоси ин марҳила ба нақша гирифта мешавад.
| Саҳна | Ҳолат |
|---|---|
| Марҳилаи 1 | Саратон танҳо ба пардаи атрофи шуш (плевра) маҳдуд аст. Дар ин лаҳза, барои пурра бартараф кардани саратон ҷарроҳӣ кардан мумкин аст. |
| Марҳилаи 2 | Саратон каме берун аз плевра паҳн шудааст, аммо он ҳанӯз ҳам ба ҷое, ки оғоз шуда буд, наздик аст. |
| Марҳилаи 3 | Саратон ба узвҳои наздик ва гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст. |
| Марҳилаи 4 | Саратон ба узвҳои дурдаст (масалан, ҷигар, устухонҳо) паҳн шудааст (метастаз додааст). |
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Мезотелиомаи плевра як саратони душвор барои табобат аст, зеро он метавонад ба осонӣ тавассути асабҳо, рагҳои хун ва бофтаҳо паҳн шавад. Аз ин рӯ, онкологҳо одатан табобатро бо истифода аз якҷоя кардани табобатҳо ба нақша мегиранд.
- Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳӣ метавонад дар марҳилаҳои аввали беморӣ анҷом дода шавад. Ин метавонад хориҷ кардани тамоми шуш бо саратон (пневмонэктомияи экстраплевралӣ - EPP) ё хориҷ кардани танҳо бофтаи саратонӣ ва плевраро (плеврэктомия бо декортикатсия - P/D) дар бар гирад.
- Терапияи радиатсионӣ: Ин истифодаи нурҳои дорои энергияи баланд барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон мебошад. Ин табобат барои куштани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимонда пас аз ҷарроҳӣ ё коҳиш додани нишонаҳо (масалан, дарди қафаси сина) истифода мешавад.
- Химиотерапия: Ин додани доруҳоеро дар бар мегирад, ки ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд ё афзоиши онҳоро бозмедоранд. Пеметрексед, карбоплатин ва цисплатин доруҳои маъмултарин мебошанд.
- Иммунотерапия: Ин як усули нисбатан нави табобат аст, ки системаи иммунии моро барои муайян ва нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ҳавасманд мекунад.
- Нигоҳубини паллиативӣ: Ҳадаф табобати саратон нест. Баръакс, он назорат кардани нишонаҳои бемор (дард, тангии нафас) ва то ҳадди имкон бароҳат ва бедард кардани ҳаёти ҳаррӯза аст.
- Озмоишҳои клиникӣ: Инҳо таҳқиқоте мебошанд, ки бехатарӣ ва самаранокии табобатҳои навро месанҷанд. Инҳо барои санҷидани табобатҳои нав, ба монанди терапияи генӣ, истифода мешаванд. Шумо метавонед бо духтуратон дар бораи иштирок дар яке аз ин озмоишҳо сӯҳбат кунед.
Оё роҳе барои пешгирӣ аз ин беморӣ вуҷуд дорад?
Роҳи беҳтарин ва ягонаи пешгирии мезотелиомаи плевра ин пешгирӣ аз нафаскашии зарраҳои асбест мебошад. Гарчанде ки аксари кишварҳо ҳоло истифодаи асбестро манъ кардаанд, он метавонад то ҳол дар биноҳои кӯҳна ва мошинҳои пеш аз соли 1980 сохташуда мавҷуд бошад. Шумо метавонед барои кам кардани хатари худ ин корро кунед:
- Агар шумо дар хонаатон асбести кӯҳна дошта бошед, пеш аз таъмир онро аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба тафтиш кунед.
- Агар шумо асбестро тоза кунед, ин корро ба як ширкати омӯзонидашуда супоред. Ҳеҷ гоҳ кӯшиш накунед, ки ин корро худатон анҷом диҳед.
- Агар шумо дар вақти кор бо асбест дучор шавед, ҳатман либосҳои муҳофизатии мувофиқ ва ниқобҳои рӯй пӯшед. Ҳангоми ба хона рафтан пас аз кор эҳтиёт бошед, ки зарраҳоро бо либос ё пойафзоли худ ба хона набаред.
Паёми бурдан ба хона
- Мезотелиомаи плевра як саратони нодир, вале ҷиддии шуш аст, ки асосан аз нафаскашии зарраҳои асбест ба вуҷуд меояд.
- Аломатҳо (дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ) пас аз таъсири он солҳои зиёд пайдо мешаванд.
- Агар шумо таърихи таъсири асбест дошта бошед ва нишонаҳои дар боло зикршударо эҳсос кунед, фавран ва бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед.
- Гарчанде ки ин бемориро пурра табобат кардан мумкин нест, ҷарроҳӣ, химиотерапия, радиотерапия ва табобатҳои муосир метавонанд нишонаҳоро назорат кунанд, умрро дароз кунанд ва сифати зиндагиро беҳтар созанд.
- Роҳи беҳтарини пешгирӣ аз ин, муҳофизат кардани худ аз чанги асбест аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед