Оё шумо низ ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок душворӣ мекашед? Биёед дар бораи синдроми Пламмер-Винсон маълумот гирем?

Оё фурӯ бурдани хӯрок барои шумо душвор аст? Ё шумо ҳамеша хастагӣ ва сустӣ ҳис мекунед? Баъзан ин чизҳо муқаррарӣ ба назар мерасанд, аммо метавонанд сабаби дигаре дар паси онҳо вуҷуд дошта бошад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале муҳими тиббӣ сӯҳбат хоҳем кард. Ин синдроми Пламмер-Винсон аст.

Синдроми Пламмер-Винсон чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Пламмер-Винсон (PVS) ҳолатест, ки дар он се аломати ба ҳам алоқаманд якҷоя ба амал меоянд. Духтурон баъзан инро "сегона" меноманд, ки маънояш "омехтаи се" аст. Биёед бубинем, ки ин се ҳолат чистанд:

1. Камхунии норасоии оҳан: Ин вақте аст, ки бадани шумо оҳани кофӣ барои истеҳсоли сафедае бо номи гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо надорад. Медонед, гемоглобин оксигенро ба ҳар як ҳуҷайраи бадани шумо интиқол медиҳад. Пас, вақте ки шумо оҳани кофӣ надоред, гемоглобин дуруст истеҳсол намешавад ва бадани шумо оксигени лозимиро намегирад. Ин боиси аломатҳо ба монанди хастагӣ ва рангпаридагӣ мегардад.

2. Торҳои сурхрӯда: Ин вақте рух медиҳад, ки бофтаи тунук ва ғайримуқаррарӣ дар дохили сурхрӯда ё найчаи ғизоӣ пайдо мешавад. Онро мисли тортанаки тортанак тасаввур кунед, ки дар сурхрӯда пайдо мешавад. Ин боиси танг шудани сурхрӯда ва баста шудани он мегардад. Ин ҷараёни хӯрокро душвор мегардонад.

3. Душвории фурӯ бурдан (Дисфагия): Ин номро табибон ба душвории фурӯ бурдани хӯрок ва нӯшокиҳо аз сабаби торҳои сурхрӯда, ки дар боло зикр шудаанд, медиҳанд. Баъзе одамон метавонанд на танҳо ҳангоми фурӯ бурдани хӯрокҳои сахт, балки инчунин моеъҳоро низ душворӣ кашанд.

Инро бо номҳои дигар низ меноманд. Яке дисфагияи сидеропенӣ аст. Ва дар Британияи Кабир, яъне дар Англия, онро синдроми Патерсон-Браун Келли меноманд.

Акнун, ин чизест, ки шумо набояд аз он тарсед. Гуфта мешавад, ки одамони гирифтори синдроми Пламмер-Винсон (PVS) дар оянда хатари каме баландтари гирифтор шудан ба саратони сурхрӯда ё саратони гипофарингиалиро доранд. Аммо, ин танҳо як хатар аст . Духтури шумо шуморо мунтазам муоина мекунад ва дар ҳолати зарурӣ шуморо назорат мекунад, то чунин бемориҳоро барвақт муайян кунад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки шахсе, ки гирифтори синдроми Пламмер-Винсон (PVS) аст, кадом аломатҳоро нишон медиҳад. Ин аломатҳо дар ҳама яксон рух намедиҳанд ва баъзе одамон метавонанд танҳо баъзе аз аломатҳоро дошта бошанд.

• Эҳсоси хастагӣ ва хастагии доимӣ: Ин нишонаи асосии норасоии оҳан аст. Шумо ҳатто пас аз иҷрои корҳои хурд худро хаста ҳис мекунед ва тамоми рӯз хоболуд мешавед.
• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ): Шумо метавонед нафастангиро на танҳо ҳангоми каме роҳ рафтан, аз зинапоя баромадан, балки баъзан ҳатто ҳангоми истодан эҳсос кунед.
• Душвории фурӯ бурдани хӯрок:Ин нишонаи хоси ин беморӣ аст. Хусусан ҳангоми фурӯ бурдани хӯрокҳои сахт, ба монанди биринҷ, нон, гӯшт ва моҳӣ, эҳсоси тангӣ дар гулӯ ва қафаси сина пайдо мешавад. Баъзе одамон барои фурӯ бурдани хӯрок бояд каме об нӯшанд. Гарчанде ки хӯрокҳои сахт дар аввал душворанд, баъдтар фурӯ бурдани моеъ низ душвор буда метавонад.
• Забон илтиҳоб меёбад, варам мекунад ва сурх мешавад (глоссит): Забон ҳамвор, сурх мешавад ва баъзан метавонад эҳсоси сӯхтан дошта бошад.
• Хушк шудани даҳон (ксеростомия): Қисми дарунии даҳон ҳамеша хушк аст ва эҳсоси норасоии оби даҳон вуҷуд дорад.
• Хейлитҳои кунҷӣ: кунҷҳои даҳон кафида, сурх ва ба дард монанд мешаванд.
• Нохунҳо мисли қошуқҳо шикаста ва ҳамвор мешаванд: Нохунҳо хеле заиф ва ба осонӣ мешикананд. Баъзан нохунҳо дар мобайн, мисли қошуқ (койлонихия), ғарқ мешаванд.
• Варами ғадуди сипаршакл ва гиреҳҳо (гиреҳҳои сипаршакл): Ғадуди сипаршакл, ки дар пеши гардан ҷойгир аст, метавонад калон шавад ва ба гиреҳ монанд шавад.
• Спленомегалия: Сипурз узвест, ки дар тарафи чапи болоии шиками мо ҷойгир аст. Он инчунин метавонад дар ин ҳолат варам кунад, аммо одатан ягон нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд намеорад.

Сабаби ин чист?

Дар асл, муҳаққиқон то ҳол 100% итминон надоранд, ки сабаби пайдоиши синдроми Пламмер-Винсон (PVS) чист. Аммо онҳо чанд чизро фикр ва гумон мекунанд:

• Норасоии оҳан яке аз сабабҳои асосӣ аст: Бисёриҳо фикр мекунанд, ки норасоии дарозмуддати оҳан боиси суст шудани мушакҳои сурхрӯда ва ташаккули шабакаҳои он мегардад. Оҳан барои бисёр ферментҳо дар бадани мо зарур аст.
• Норасоии ғизоӣ: Ақидае вуҷуд дорад, ки на танҳо оҳан, балки дигар витаминҳо ва минералҳо низ метавонанд ба ин таъсир расонанд.
• Бемориҳои аутоиммунӣ: Шумо шояд дар бораи бемориҳо ба монанди артрити ревматоидӣ ва бемории целиакӣ шунида бошед. Инҳо бемориҳои аутоиммунӣ мебошанд, ки ҳангоми ҳамла ба ҳуҷайраҳои худи мо ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, азбаски баъзе одамоне, ки PVS доранд, низ ин бемориҳо доранд, табибон фикр мекунанд, ки ин метавонад бо системаи масуният алоқаманд бошад.
• Таъсири генетикӣ: Дигарон бар он ақидаанд, ки ин як ҳолати генетикӣ аст, яъне агар касе дар оила онро дошта бошад, эҳтимоли инкишофи он дар дигарон низ бештар аст.

Аммо инҳо ҳоло ҳам танҳо назарияҳоянд. Барои муайян кардани сабаби дақиқ таҳқиқоти бештар лозим аст.

Кӣ хатари бештари инкишофи ин беморӣ дорад?

Синдроми Пламмер-Винсон (PVS) як ҳолати хеле нодир аст. Он на ба ҳама таъсир мерасонад. Аммо, тибқи омор, он бештар дар занони сафедпӯст маъмул аст. Он одатан ба занони миёнсол, аз 40 то 70 сола таъсир мерасонад.Ин сабаби маъмултарин аст. Аммо, хеле кам, яъне хеле кам, гузориш дода шудааст, ки он дар ҷавонон ва ҳатто дар кӯдакони хурдсол рух медиҳад.

Дар гузашта, яъне дар аввали солҳои 1900, ин беморӣ дар кишварҳои Скандинавия (масалан, Шветсия, Норвегия) то андозае маъмул буд. Аммо, то охири солҳои 1900, яъне дар чанд даҳсолаи охир, он дар ин кишварҳо хеле камтар паҳн шудааст. Сабаби асосии ин беҳтар шудани вазъи ғизоии мардуми он кишварҳо дар он замон, бахусус дастрасии осони хӯрокҳои бой аз оҳан, ҳисобида мешавад.

Мушкилоти эҳтимолии PVS кадомҳоянд?

Тавре ки мо каме қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, муайян карда шудааст, ки одамони гирифтори синдроми Пламмер-Винсон (PVS) нисбат ба одамоне, ки PVS надоранд, хатари каме баландтари пайдоиши саратони сурхрӯда ва саратони гипофарингеалӣ, саратоне дар қисми поёнии гулӯ, ки гипофаринкс номида мешавад, доранд.

Аммо аз ин хавотир нашавед. На ҳама гирифторони PVS ба саратон гирифтор мешаванд. Ин танҳо як омили хавф аст.

Азбаски ин беморӣ хеле камёб аст, маълумоти кофии тадқиқотӣ барои гуфтани дақиқи он, ки чанд нафар бо PVS воқеан ба саратон гирифтор мешаванд, вуҷуд надорад.

Аммо агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, духтури шумо кӯшиш мекунад, ки ҳар гуна бемориро ба монанди саратон дар марҳилаи аввал муайян кунад , зеро дар он сурат имкони табобат ва шифоёбӣ хеле бештар аст. Аз ин рӯ, чунон ки духтуратон мегӯяд, муҳим аст, ки мунтазам муоина гузаред.

Синдроми Пламмер-Винсон (PVS) чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Агар шумо нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аз шумо саволҳо медиҳад ва шуморо муоина мекунад. Сипас, онҳо барои тасдиқи он, ки оё шумо PVS доред, ташхиси хун ва баъзе расмиёти махсуси аксбардориро таъин мекунанд.

• Санҷишҳои хун: Инҳо асосан камхунии норасоии оҳанро тафтиш мекунанд.
• Шумораи пурраи хун (CBC): Ин метавонад бисёр чизҳоро, ба монанди сатҳи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва гемоглобини шуморо тафтиш кунад.
• Ташхиси хуни периферӣ (PBS): Ин аз дидани намунаи хун дар зери микроскоп барои санҷидани шакл ва андозаи ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст. Дар норасоии оҳан, ҳуҷайраҳои сурхи хун метавонанд хурд ва рангпарида бошанд (микроситӣ, гипохромӣ).
• Санҷишҳои сатҳи оҳан: Санҷишҳо ба монанди ферритини зардоб, оҳани зардоб ва TIBC (иқтидори умумии пайвастшавии оҳан) метавонанд дар бораи миқдори оҳан дар бадан тасаввурот диҳанд.

• Санҷишҳои тасвирӣ: Ин санҷишҳо шабакаҳои сурхрӯда ва сабаби дисфагияро меҷӯянд.
• Эндоскопияи болоӣ (OGD - Oesophago-Gastro-Duodenoskopy):Дар ин ҳолат, найча бо камераи хурд ба даҳон ворид карда мешавад ва сурхрӯда, меъда ва қисми аввали рӯдаи борик тафтиш карда мешаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки мустақиман бубинед, ки оё торҳои хун мавҷуданд. Дар ҳолати зарурӣ, як пораи хурди бофтаро (биопсия) барои ташхис гирифтан мумкин аст.
• Фурӯ бурдани барий / Сурхрӯда: Дар ин санҷиш, шумо моддаеро бо номи барий менӯшед ва аксҳои рентгенӣ мегиред. Барий сурхрӯдаро дар рентген намоён мегардонад ва ба шумо имкон медиҳад, ки минтақаҳои ғафсшавӣ ё басташавиро бубинед.
• Видеофлюороскопия: Ин инчунин як санҷиши рентгенӣ аст. Он видеои фурӯ бурдани намудҳои гуногуни хӯрокро сабт мекунад. Ин метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки дақиқ бубинед, ки чӣ тавр фурӯ мебаред ва мушкилот дар куҷост.

Баъзан духтур метавонад барои ёфтани сабаби аслии норасоии оҳан бояд ташхисҳои бештар анҷом диҳад. Масалан, онҳо метавонанд захми меъда ё хунравиро дар рӯдаҳо ҷустуҷӯ кунанд.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳангоми табобати синдроми Пламмер-Винсон (PVS) ду ҳадафи асосӣ вуҷуд дорад: яке ислоҳи норасоии оҳан ва дигаре рафъи душвории фурӯ бурдани хӯрок .

• Табобати норасоии оҳан:
• Муҳим он аст, ки бадани худро бо оҳани зарурӣ таъмин кунед. Барои ин шумо метавонед иловаҳои оҳан истеъмол кунед. Шумо бояд инҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтуратон ба шумо мегӯяд, дар тӯли муддати зарурӣ истеъмол кунед.
• Барои баъзе одамон, агар ҳабҳои оҳани даҳонӣ дуруст ҷаббида нашаванд ё норасоии оҳан хеле шадид бошад, баъзан оҳанро ба таври рагӣ (IV - оҳани дохиливаридӣ) додан мумкин аст.
• Агар шумо бемории дигаре дошта бошед, ки боиси норасоии оҳан мегардад (масалан, хунравии шадиди ҳайз, бавосир, захми меъда), шумо бояд онро низ табобат кунед.

• Табобати душвории фурӯ бурдан (Дисфагия):
• Дар аксари мавридҳо, вақте ки ин норасоии оҳан табобат карда мешавад ва бадан оҳан мегирад, шабакаҳои сурхрӯда қариб ба таври худкор нопадид мешаванд ва душвории фурӯ бурдани хӯрок ба таври назаррас коҳиш меёбад.
• Фарз кунед, ки терапияи оҳан танҳо душвории фурӯ бурдани шуморо пурра табобат намекунад. Агар ин тавр бошад, амалиёте барои васеъ кардан ё дароз кардани сурхрӯдаи шумо вуҷуд дорад. Инро васеъшавии сурхрӯда меноманд. Ин ҳангоми эндоскопия анҷом дода мешавад. Дастгоҳи хурди ба пуфак монанд ба қисмати тангшудаи сурхрӯда ворид карда мешавад ва барои васеъ кардани сурхрӯда ё варам карда мешавад ё васеъ карда мешавад. Ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест, балки як амалиёти оддӣ ва одатан бедард аст, ки буридани онро дар сурхрӯда дар бар мегирад. Баъзе одамон метавонанд маҷбур шаванд, ки ин корро беш аз як маротиба анҷом диҳанд.

Дурнамои ин вазъият чӣ гуна аст?

Дар асл, шахсе, ки гирифтори синдроми Пламмер-Винсон (PVS) аст, метавонад натиҷаҳои хуб ва шифоёбиро интизор шавад .

Барои бисёриҳо, вақте ки норасоии оҳан ислоҳ карда мешавад, нишонаҳои камхунӣ (ба монанди хастагӣ ва нафастангӣ) ба таври назаррас коҳиш меёбанд. Ғайр аз ин, душвории фурӯ бурдани хӯрок ба таври назаррас беҳтар мешавад.

Агар душвории фурӯ бурдан танҳо бо терапияи оҳан ҳал нашавад, табобати васеъкунии сурхрӯда, ки қаблан зикр шуда буд, одатан душвории фурӯ бурданро беҳтар мекунад. Баъзе одамон метавонанд ба ин табобати васеъкунӣ беш аз як маротиба ниёз дошта бошанд. Аммо ин як тартиби хеле содда ва камхатар аст.

Духтури шумо метавонад эндоскопияи назоратӣ гузаронад, то бемориҳоро ба монанди саратон дар сурхрӯда ё гулӯи шумо тафтиш кунад. Аммо дар хотир доред, ки доштани PVS танҳо як омили хавф барои саратон аст. Доштани PVS маънои онро надорад, ки шумо бешубҳа ба саратон гирифтор мешавед.

Бо духтуратон дар бораи он ки чӣ гуна доштани PVS ба хатари саратони шумо таъсир мерасонад, чӣ гуна онро дар оянда бояд нигоҳубин кард ва чӣ қадар зуд-зуд бояд ташхис гузаронид, сӯҳбат кунед.

Оё синдроми Пламмер-Винсон (PVS)-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби пайдоиши синдроми Пламмер-Винсон (PVS) чист, аз ин рӯ, гуфтани он ки оё роҳи мушаххаси пешгирии он вуҷуд дорад, ғайриимкон аст.

Аммо, пешгирии норасоии оҳан ва табобати ҳарчи зудтари он, агар шумо беморие дошта бошед, ки боиси норасоии оҳан мегардад, метавонад хатари пайдоиши PVS-ро кам кунад.

Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аз хӯрок ва нӯшокиҳои худ миқдори кофии оҳанро мегиред. Ба парҳези худ хӯрокҳои аз оҳан бой (масалан, гӯшти сурх, нахӯд, исфаноҷ, наск, лубиёи соя)-ро дохил кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои камхунӣ дошта бошед (масалан, хастагии тоқатфарсо, нафаскашии доимӣ, ранги пӯст) ва агар ин нишонаҳо пас аз тақрибан ду ҳафта беҳтар нашаванд, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Ғайр аз ин, агар шумо эҳсос кунед, ки фурӯ бурдани хӯрок душворӣ мекашед, хусусан агар шумо эҳсос кунед, ки гӯё ба хӯроки сахт часпидаед ва ҳолат беҳтар нашавад, беҳтар аст, ки барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед, на ин ки онро нодида гиред.

Аз духтур чӣ пурсидан лозим аст?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, аз ӯ дар бораи нигарониҳо ва тарсҳои худ пурсед. Масалан, шумо метавонед саволҳоеро ба монанди ин пурсед:

• Чӣ метавонад боиси камхунии ман гардад?
• Барои фаҳмидани он, ки оё ман синдроми Пламмер-Винсон (PVS) дорам, ман бояд кадом санҷишҳоро анҷом диҳам?
• Шумо барои ман чӣ гуна табобатро тавсия медиҳед?
• Оё барои ислоҳи дисфагияам ҷарроҳии васеъкунии сурхрӯда лозим аст? Чанд маротиба бояд ин корро кунам?
• Оё ман бояд дар оянда дар бораи хатари гирифтор шудан ба саратон хавотир шавам? Дар ин бора чӣ кор кунам?

Агар шумо фикр кунед, ки нишонаҳои синдроми Пламмер-Винсон (PVS) доред, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Шумо набояд бо хастагии кундзеін, ки бо камхунӣ ҳамроҳ мешавад, зиндагӣ кунед. Шумо инчунин набояд бо дарди фурӯ бурдан (дисфагия), ки хӯрокхӯриро душвор мегардонад, зиндагӣ кунед. Баъзан роҳи ҳал ба мисли чанд лавҳаи оҳанӣ оддӣ аст. Агар не, шумо метавонед бо васеъ кардани сурхрӯдаатон сабукӣ пайдо кунед. Аммо, табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо дар беҳтар ҳис кардан кӯмак кунанд .

Ниҳоят, муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Синдроми Пламмер-Винсон (СВС) як ҳолати нисбатан нодир аст. Аммо, хусусиятҳои асосии он камхунии норасоии оҳан, душвории фурӯ бурдан (дисфагия) ва риштаҳои сурхрӯда мебошанд . Агар шумо хастагии доимӣ, душвории фурӯ бурдан ё дарди забонро аз сар гузаронед, муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, на ин ки онро як чизи муқаррарӣ ҳисоб кунед.

Табобатҳои хуби PVS мавҷуданд. Дар аксари мавридҳо, бисёре аз нишонаҳо пас аз ислоҳи норасоии оҳан ва васеъ кардани сурхрӯда дар ҳолати зарурӣ беҳтар мешаванд.

Ҳарчанд мо дар бораи хатари саратон сӯҳбат мекунем, дар хотир доред, ки ин танҳо як омили хавф аст. Агар шумо бо духтуратон сӯҳбат кунед, санҷишҳои заруриро гузаронед ва табобати дурустро гиред, шумо метавонед солим бошед. Пас, аз ҳеҷ чиз натарсед ва агар шумо мушкиле дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Саломатии шумо барои шумо хеле арзишманд аст!

Синдроми Пламмер -Винсон, PVS, норасоии оҳан, дисфагия, душвории фурӯ бурдан, рагҳои варикозии сурхрӯда, камхунӣ