Оё кӯдаки шумо дар пешоб кардан душворӣ мекашад? Ин метавонад аз сабаби клапанҳои пешобравии қафо (PUV) бошад!

Ҳамчун модар ё падар, шумо дар бораи саломатии кӯдаки худ бисёр хавотир мешавед, дуруст аст? Баъзан, ҳатто хурдтарин бемориҳое, ки фарзандони мо аз онҳо азият мекашанд, метавонанд манбаи стресси бузург бошанд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки каме нигарониро талаб мекунад, аммо шумо бояд онро бе воҳима дарк кунед. Ин як ҳолати модарзодӣ аст , ки танҳо ба писарон таъсир мерасонад ва онро "Клапанҳои пешобдон" ё "(PUV)" меноманд.

Клапанҳои пешоби уретра (PUV) чистанд?

Ба таври оддӣ, "клапанҳои пешобравии қафо" ҳолатест, ки дар он як пораи иловагии бофта дар дохили найчае, ки пешоби писарбачаҳои мо аз он берун меояд, мерӯяд, уретра (инчунин аз ҷониби табибон уретра номида мешавад) ва гузариши пешобро банд мекунад. Инро мисли чизе тасаввур кунед, ки дар мобайни қубури об часпидааст. Ин як бемории модарзодӣ аст.

Вақте ки роҳи пешоб бо ин роҳ баста мешавад, масона пурра холӣ намешавад. Пас чӣ мешавад? Пешоб метавонад дубора ба масона ва сипас ба гурдаҳо баргардад. Мисли он ки қубури об баста мешавад, он дубора ба боло мебарояд. Ин метавонад ба масона ва гурдаҳо зарар расонад.

Баъзан табибон ин ҳолатро ҳангоми муоинаи ултрасадоӣ ҳангоми кӯдак дар батн муайян мекунанд. Ё онро пас аз таваллуди кӯдак ё дар давраи тифлӣ муайян кардан мумкин аст. Дар хотир доштан муҳим аст, ки ин ҳолат танҳо ба писарон таъсир мерасонад . Дар баъзе ҷойҳо онро пардаи пешобронии модарзодии обструктивии ақиб (COPUM) низ меноманд.

Оё ин ҳолат хеле камёб аст?

Дар асл, гузориш дода мешавад, ки ҳар сол тақрибан 500 кӯдаки дар саросари ҷаҳон таваллудшуда аз ин ҳолат, яъне "клапанҳои пешобравии қафо", азият мекашанд. Он инчунин сабаби асосии басташавии роҳҳои пешоб дар писарон мебошад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки кӯдак дар ин ҳолати "(PUV)" кадом аломатҳоро нишон медиҳад. Баъзан, вақте ки шумо инҳоро мебинед, шумо низ дарк мекунед: "Оҳ, ин бо писари ман низ рӯй медиҳад, дуруст аст?".

• Канори гузаргоҳи пешоб хеле заиф аст ё он мечакад: Оё канор ҳангоми пешоб кардани кӯдак хеле заиф ба назар мерасад? Ё ҳатто пас аз анҷоми пешоб кардани кӯдак он мечакад? Ин яке аз нишонаҳост.
• Сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб (СИП): Агар кӯдаки хурдсол табларза дошта бошад, шир нахӯрад, бисёр гиря кунад ё душворӣ кашад , ин метавонад СИП бошад. Кӯдакони гирифтори СИП эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба ин сироятҳоро доранд.
• Вазни кӯдак дуруст намеафзояд: Агар кӯдаки шумо ба қадри кофӣ шир менӯшад, аммо хеле оҳиста вазн мегирад, шумо низ бояд дар ин бора нигарон бошед.
• Дард ҳангоми пешоб кардан : Пешоб кардан душвор ва дарднок аст. Кӯдак ҳатто метавонад гиря кунад. Духтурон инро «(Дизурия)» меноманд.
• Душвории пешоб кардан : Оё ба назар чунин мерасад, ки кӯдаки шумо барои пешоб кардан заҳмат мекашад? ЁОё оғози пешоб кардан вақти зиёдро мегирад?
• Олигогидрамниос: Оё духтури шумо гуфт, ки миқдори моеъи амниотик дар атрофи кӯдаки шумо ҳангоми муоинаи ҳомиладорӣ кам буд (олигогидрамниос)? Ин низ метавонад бо ин алоқаманд бошад.
• Гидронефроз: Духтурон инчунин метавонанд гузориш диҳанд, ки гурдаҳо ҳангоми муоина, хоҳ дар давраи ҳомиладорӣ ва хоҳ пас аз таваллуди кӯдак, варам кардаанд (Гидронефроз) . Ин маънои онро дорад, ки гурдаҳо дуруст холӣ намешаванд ва зери фишор қарор доранд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Хуб, акнун шумо эҳтимол фикр мекунед, ки «Чаро ин бо писари мо рӯй дод?» Дар асл, сабаби ин чӣ буд?

Ин «клапанҳои пешобдон» дар натиҷаи афзоиши бофтаи иловагӣ дар қисмати пешобдон, ки ба масона наздиктар аст, дар давраи аввали инкишоф дар батни кӯдак ба вуҷуд меоянд. Ин бофтаи иловагӣ пешобдонро танг мекунад, гӯё найча дар дохили он часпида бошад. Ин роҳи ҷараёни пешобро мебандад.

Аммо, табибон то ҳол наметавонанд сабаби дақиқи инкишофи ин бофтаи иловагӣ ба ин тариқро муайян кунанд. Дар айни замон, он як нуқсони рушд ҳисобида мешавад, ки дар марҳилаи эмбрионалӣ ба вуҷуд меояд.

Ин боз кадом мушкилоти дигарро ба вуҷуд оварда метавонад?

Агар ин ҳолати "(PUV)" дуруст ва сари вақт табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти минбаъдаи саломатӣ оварда расонад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки аз ин зуд огоҳ шавед ва ба маслиҳати духтур пайравӣ кунед.

• Рефлюкси везикуретералӣ (VUR) : Ин вақте аст, ки пешоб аз масона тавассути пешобдон ба гурдаҳо бармегардад. Тасаввур кунед, ки агар пешобе , ки бояд ба поён равад, ба боло равад, чӣ мешавад? Ин метавонад ба сироятҳои гурда ва осеби дарозмуддат оварда расонад.
• Нигоҳ доштани пешоб: Ин маънои онро дорад, ки на ҳама пешоб берун меояд ва каме пешоб ҳамеша дар дохил мемонад. Ин метавонад боиси калон шудани масона ва сироятёбӣ гардад.
• Варами гурда: Гурдаҳо метавонанд аз сабаби басташавии системаи пешоб варам кунанд.
• Норасоии гурда: Ин хатарноктарин натиҷаи ин ҳолат аст. Дар муддати тӯлонӣ, гурдаҳо метавонанд осеб бинанд ва фаъолияти худро аз даст диҳанд.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Акнун биёед бубинем, ки чӣ тавр табибон ин ҳолати "(PUV)"-ро дақиқ ташхис мекунанд, яъне чӣ гуна бемориро ташхис кардан мумкин аст.

• Муоинаи ултрасадо ҳангоми ҳомиладорӣ: Баъзан, муоинаи ултрасадо, ки ҳангоми интизории кӯдак анҷом дода мешавад, метавонад дар бораи ин ҳолат нишонаҳо диҳад (масалан, калон шудани масона, варами гурдаҳо, кам шудани моеъи амниотикӣ дар атрофи кӯдак).
• Пас аз таваллуди кӯдак санҷишҳо гузаронида мешаванд:
• "УЗИ гурда":Муоинаи ултрасадоӣ, ки пас аз таваллуди кӯдак анҷом дода мешавад, метавонад ҳама гуна тағйирот ё монеаҳоро дар гурдаҳо, масона ва системаи пешобронии кӯдак ба таври возеҳ муайян кунад.
• «Систоуретрограммаи ҳоҷатхона (VCUG)»: Ин озмоиши асосӣ барои тасдиқи мавҷудияти «(PUV)» мебошад. Дар ин раванд, найчаи хурд (катетер) ба пешобдони кӯдак ворид карда мешавад ва моеъи махсус (ранги контрастӣ) аз он ба масона гузаронида мешавад. Сипас, ҳангоми пешоб кардани кӯдак як силсила аксҳои «рентгенӣ» гирифта мешаванд. Ин нишон медиҳад, ки масона чӣ гуна пур мешавад, чӣ гуна холӣ мешавад, дар куҷо пешобдон баста шудааст («клапанҳо») ва оё пешоб ба гурдаҳо ба қафо ҷорӣ мешавад («VUR»).
• Цистоскопия: Ин аз гузаронидани найчаи хурди чандир (дастгоҳе бо камера ва чароғак - цистоскоп) ба воситаи пешобдон барои дидани мустақими клапанҳои басташуда иборат аст. Ин имкон медиҳад, ки ҳангоми амалиёт бодиққаттар дида шавад ва баъзан табобат анҷом дода шавад.
• Санҷишҳои фаъолияти гурда: Санҷишҳои хун ва пешоб барои муайян кардани он, ки гурдаҳо то чӣ андоза хуб кор мекунанд, анҷом дода мешаванд.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Хуб, акнун биёед дар бораи табобати ин сӯҳбат кунем. Аз шунидани ин натарсед, зеро ҳоло табобатҳои хуб барои ин вуҷуд доранд. Духтурон ба фарзанди шумо беҳтарин табобати имконпазирро медиҳанд.

Ҳадафи асосии табобат бартараф кардани монеа дар роҳҳои пешоб ва имкон додани гузариши осони пешоб мебошад.

• «Фулгуратсия» (аблятсияи клапанҳо): Ин аксар вақт барои хориҷ кардани бофта (клапанҳо)-е, ки боиси басташавӣ мешаванд, анҷом дода мешавад. Ҳангоми «цистоскопия», асбоби хурде аз «цистоскоп» гузаронида мешавад ва бо истифода аз нури барқ ​​ё лазер, бофтаи зиёдатӣ бо гармӣ нобуд карда мешавад. Инро «фулгуратсия» ё «аблятсияи клапанҳо» меноманд. Ин табобати асосӣ ва аввалин аст.

Вобаста аз ҳолати кӯдак, хусусияти басташавӣ ва мавҷуд будани дигар мушкилот, духтур метавонад дигар табобатҳоро тавсия диҳад:

• Катетеризатсия: Ҷойгиркунии муваққатии найча барои холӣ кардани масона. Баъзан ин кор фавран пас аз таваллуди кӯдак барои рафъи фишор ба масона ва гурдаҳо анҷом дода мешавад.
• Васеъшавии роҳи пешоб: Дар баъзе ҳолатҳо, роҳи пешобро васеъ кардан мумкин аст.
• Везикостомия: Баъзе кӯдакон, бахусус онҳое, ки осеби шадиди гурда доранд, метавонанд ҷарроҳие бо номи везикостомия анҷом диҳанд. Ин кор дар бар мегирад, ки дар пӯсти шикам мустақиман аз масона сӯрохи хурде сохта шавад ва пешоб аз он ҷорӣ шавад. Ин одатан муваққатӣ аст ва баъдтар баста мешавад.
• Антибиотикҳо: Агар шумо сироятёбии роҳҳои пешоб дошта бошед, ба шумо антибиотикҳо дода мешаванд. Баъзан, шумо метавонед барои пешгирии сироят истеъмоли миқдори ками антибиотикҳоро идома диҳед.
• «Диализ» ё «Трансплантатсияи гурда»:Мутаассифона, гурдаҳои баъзе кӯдакон чунон сахт осеб мебинанд, ки аз кор мебароянд ва диализ ё трансплантатсияи гурдаро талаб мекунанд.
• Доруҳои зиддиспазмӣ: Баъзе кӯдакон метавонанд бо фаъолияти масона мушкилот дошта бошанд. Барои осон кардани пешоб кардан, доруҳои зиддиспазмӣ дода мешаванд.

Хеле кам, агар ин ҳолат ҳангоми дар батни кӯдак буданаш ташхис карда шавад, баъзе мутахассисон кӯшиш мекунанд, ки ҷарроҳии ҷанинро анҷом диҳанд, аммо ин хеле мураккаб ва нодир аст.

Оянда бо ин вазъият чӣ мешавад? (Пешгӯӣ)

Хуб, пас аз табобат чӣ мешавад? Ояндаи кӯдак чӣ гуна хоҳад буд? Ин саволест, ки бисёре аз волидон медиҳанд.

• Мониторинги дарозмуддат: Агар фарзанди шумо беморие бо номи (PUV) дошта бошад, ҳатто агар ӯ табобат карда шавад ҳам, барои назорат кардани фаъолияти гурда ва саломатии системаи пешоб, ӯ бояд дар тӯли тамоми умр назорат карда шавад. Ин маънои идома додани муроҷиат ба духтур, гузаштани ташхиси хун, ташхиси пешоб ва ултрасадоро дорад.
• Беихтиёрии пешоб: Баъзе кӯдакон метавонанд беихтиёрии пешоб ё зарурати пешоб кардани зуд-зудро дар кӯдакӣ, наврасӣ ё калонсолӣ аз сар гузаронанд.
• Хатари нокомии гурда: Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 15% кӯдакони гирифтори PUV дар ягон марҳилаи ҳаёташон дар хатари пайдоиши нокомии гурда қарор доранд . Аз ин рӯ, таҳти назорати тиббӣ мондан муҳим аст.

Аммо хавотир нашавед. Бо табобати дуруст ва пайгирии хуб, аксари кӯдакон метавонанд ҳаёти муқаррарӣ ва солим дошта бошанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар кӯдаки шумо ягон нишонаеро, ки мо муҳокима кардем, аз қабили сустии роҳҳои пешоб , сироятҳои зуд-зуди уретрити пешоб дошта бошад, вақтро беҳуда сарф накунед ва фавран ба педиатр ё ҷарроҳи кӯдакон муроҷиат кунед. Агар табобат карда нашавад, ин ҳолат метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ, бахусус осеби гурда оварда расонад.

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, муҳим аст, ки ба ҳама чизе, ки дар зеҳни шумост, гӯш диҳед. Шояд аз худ додани ин саволҳо муфид бошад:

• Кадом имконоти табобат барои фарзанди ман дастрасанд?
• Ин табобат чӣ гуна кор мекунад? Дар натиҷа чӣ мешавад?
• Ҳангоми табобат ва барқароршавӣ мо бояд чиро интизор шавем?
• Чӣ тавр ман бояд дар давраи барқароршавӣ аз фарзандам нигоҳубин кунам? Ба кадом чизҳо бояд диққати махсус диҳам?
• Кай бояд бори дигар ба назди духтур равем? (Муоинаи такрорӣ)

Падар ва модар, инро дар хотир нигоҳ доред.

Вақте ки шумо фаҳмидед, ки кӯдаки шумо ба ин беморӣ гирифтор аст, эҳсоси тарс, нигаронӣ ва ғамгинӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аммо лутфан инро дар хотир доред:

Шумо барои пешгирии ин вазъият ҳеҷ коре карда наметавонистед. Ин аз сабаби айби шумо, коре, ки шумо кардаед ё гуфтаед ё коре накардаед, нест. Ин чизест, ки бо таваллуд меояд.

Духтури кӯдак ва гурӯҳи нигоҳубини тиббии шумо дар ҳар як қадам ба шумо кӯмак ва роҳнамоӣ хоҳанд кард. Онҳо ба шумо ҳама чизро, аз ҷумла чӣ интизор шудан, кадом имконоти табобат мавҷуданд ва чӣ гуна нигоҳубини фарзандатонро ба шумо мефаҳмонанд. Аз ин рӯ, ҳатман вохӯриҳои минбаъдаи духтурро риоя кунед. Аз додани ҳама гуна саволҳое, ки доред, новобаста аз он ки то чӣ андоза хурд аст, натарсед ё шарм надоред. Донистани ҳама чиз муҳим аст, зеро шумо барои фарзандатон беҳтаринро мехоҳед.

Клапанҳои пешобравии қафо , PUV, бемориҳои роҳҳои пешоб дар писарон, басташавии роҳҳои пешоб, бемориҳои гурда, саломатии кӯдакон, нуқсонҳои модарзодӣ