Оё мо бояд пеш аз таваллуди кӯдак дар бораи кафидани халтаи об огоҳ бошем? (Кафидани бармаҳали пардаҳо - PROM)

Ҳангоми ҳомиладорӣ эҳсоси нигаронӣ дар бораи чизҳо як чизи муқаррарӣ аст, дуруст аст? Шумо эҳтимол дар бораи "резиши об" шунидаед, хусусан вақте ки шумо ба санаи таваллуд наздик мешавед. Баъзан, фикр кардан дар бораи он ки агар ин пеш аз санаи таваллуди шумо рӯй диҳад, каме даҳшатнок буда метавонад. Хавотир нашавед, мо дар ин бора муфассал ва содда сӯҳбат хоҳем кард.

Шикастани бармаҳали мембранаҳо (PROM) чист?

Ба таври оддӣ, "кафидан бармаҳали пардаҳо" ё "PROM" "таваллуд"-и кӯдаки шумост, яъне "халтаи об" ё "халтаи амниотикии" шумо пеш аз оғози таваллуд мешиканад. Баъзе табибон инро "кафидан пеш аз таваллуд" низ меноманд. Ин маънои онро дорад, ки "пардаҳо" ё пардаҳо пеш аз "таваллуд" мешикананд.

Акнун нигоҳ кунед, ин "халтаи амниотикӣ" ба халтае монанд аст, ки пур аз моеъ аст. Ин моеъ чизест, ки мо онро "моеъи амниотикӣ" меномем. Ин чизест, ки кӯдаки шуморо дар тӯли ҳомиладорӣ иҳота ва муҳофизат мекунад. Ин мисли болишти хурди бехатарӣ барои кӯдак аст. Ин "моеъи амниотикӣ" кӯдакро аз микробҳо муҳофизат мекунад, ҳангоми ҳаракат кардан аз кӯфтагӣ ва ҷароҳатҳо пешгирӣ мекунад ва инчунин ба рушди мушакҳо ва устухонҳои кӯдак мусоидат мекунад.

Вақте ки мо мегӯем, ки "оби шумо мешиканад" ё "оби шумо мешиканад", ин аз он сабаб аст, ки ин пардаҳо мешикананд. Вақте ки ин пардаҳо мешикананд, моеъи амниотик, ки кӯдаки шуморо иҳота кардааст, аз маҳбали шумо оҳиста ё ногаҳон берун меояд. Ин метавонад мушкиле бошад. Зеро вақте ки моеъи амниотикӣ аз байн меравад, шумо ва кӯдаки шумо хатари бештари сироят ва дигар мушкилот, ба монанди таваллуди бармаҳал , доранд.

Аз ин рӯ, агар шумо фикр кунед, ки пардаҳои бачадонатон кафидаанд, шумо бояд фавран ба акушер ё корманди тиббии оилавии худ хабар диҳед.

PROM (PPROM) чист?

Акнун биёед дар бораи "PROM бармаҳал" ё "PPROM" сӯҳбат кунем. Ин вақте аст, ки "халтаи амниотикии" шумо пеш аз 37 ҳафтаи ҳомиладорӣ кафида мешавад. Тасаввур кунед, ки ҳомиладории шумо камтар аз 37 ҳафта аст, аммо оби шумо мерезад. Дар ин лаҳза, духтури шумо қарор медиҳад, ки оё кӯдакро фавран "таваллуд" кунед ё "таваллуд"-ро барои чанд рӯзи дигар ба таъхир андозед.

Ин як қарори каме мураккаб аст. Зеро, дароз кардани ҳомиладорӣ пас аз канда шудани об хатари сироят ва дигар мушкилотро зиёд мекунад. Аммо, аз тарафи дигар, баъзе хатарҳо барои таваллуди барвақт, яъне пеш аз мӯҳлат низ вуҷуд доранд. Аз ин рӯ, духтур бояд пеш аз қабули қарори беҳтарин ҳардуи ин хатарҳоро бодиққат баркашад.

Агар халтаи об чунин шикаста шавад, чӣ рӯй дода метавонад?

Агар халтаи об хеле зуд канда шавад, хатари таваллуди бармаҳали кӯдак вуҷуд дорадХатари сироятёбӣ вуҷуд дорад. Агар ҳомиладории шумо дар ҳафтаи 37-ум ба анҷом расад, эҳтимолияти пайдоиши мушкилот аз таваллуди бармаҳал камтар аст. Аммо, агар кӯдак пеш аз ҳафтаи 37-ум таваллуд шавад, ӯ бояд бо мушкилот аз таваллуди бармаҳал рӯ ба рӯ шавад.

Мисолҳои инҳо инҳоянд:

• Мушкилоти роҳи нафас .
• Мушкилии нигоҳ доштани ҳарорати бадан .
• Ин ҳатто метавонад мавқеи ҳомила дар батнро тағйир диҳад, ки метавонад ба таваллуд таъсир расонад.

Илова бар ин, вақте ки моеъи амниотикӣ ва халтаи амниотикӣ муҳофизатнашуда мемонанд, кӯдак ва бачадони шумо дар хатари бештари гирифторӣ ба сироятҳо қарор доранд. Ин сироятҳо баъзан метавонанд хатарнок бошанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Ҳолате бо номи "PROM" дар тақрибан 10% ҳомиладорӣ рух медиҳад. Агар "PROM" дар мӯҳлати муайян (дар 37 ҳафта) рух диҳад, дар 95% ҳолатҳо кӯдак дар давоми 28 соат таваллуд мешавад.

PPROM як ҳолати нодир аст, ки дар тақрибан 3% ҳомиладорӣ рух медиҳад. Таҳқиқот нишон доданд, ки эҳтимоли пайдоиши PPROM дар ҳомиладории серҳосил бештар аст.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои асосии `PROM` ва `PPROM` кадомҳоянд?

Сабабҳои PROM ва PPROM метавонанд гуногун бошанд.

• Агар оби шумо дар вақти муносиб, яъне пас аз 37 ҳафта , ҷараён гирад, сабаби асосӣ дар он аст, ки пардаҳои амниотикии шумо тадриҷан аз сабаби фишори кашишхӯрӣ ҳангоми таваллуд суст мешаванд. Шикастани худсаронаи пардаҳо як чизи муқаррарӣ аст, аммо ин аксар вақт пас аз оғози таваллуд рух медиҳад.

Нуктаи муҳим ин аст, ки ҳатто агар шумо кашишро ҳис накунед ҳам, бадани шумо метавонад барои таваллуд омодагӣ бинад. Ин маънои онро дорад, ки бе он ки шумо инро пай баред, бачадони шумо метавонад кашиш хӯрад, гарданаи шумо метавонад тунук шавад (аз байн равад) ва гарданаи шумо кушода шавад (васеъ шавад). Ин метавонад боиси заиф шудани халтаи амниотикӣ ва дар ниҳоят кафидан гардад.

• PROM бармаҳал (PPROM) одатан аз сабаби ҳолати тиббӣ ё мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд меояд, аммо баъзан метавонад бе ягон сабаби маълум рух диҳад.

Баъзе аз сабабҳои асосӣ инҳоянд:

• Хунравии мањбалӣ .
• Бемориҳои модарзодӣ дар бачадон (масалан, синдроми Элерс-Данлос ).
• Норасоии гарданаки бачадон.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?

Нишонаи аз ҳама равшани шикастани пардаҳои бачадонатон ин аст, ки шумо эҳсос мекунед, ки ногаҳон аз маҳбалатон моеъи зиёд хориҷ мешавад. Аммо ин на ҳамеша эҳсос мешавад, ки зиёд аст. Баъзе одамон эҳсос мекунанд, ки каме, мисли ҷӯшидан, хориҷ мешаванд. Рехтани оби шумо чизест, ки шумо наметавонед онро назорат кунед. Гӯё шумо наметавонед пешоб карданро бас кунед.

Баъзан муайян кардани он душвор аст, ки ин моеъи амниотикӣ, ихроҷи маҳбал ё пешоб аст. Дар чунин ҳолатҳо, шумо метавонед дастмоли коғазии сафедро гирифта, онро ба моеъ тар кунед.

• Агар он зард бошад ё бӯи нохуш дошта бошад , эҳтимол пешоб аст.
• Агар он беранг ва бебӯй бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Аммо, агар шумо дар бораи он чизе, ки аз маҳбалатон берун меояд, камтарин шубҳа дошта бошед, ҳатман ба духтур хабар диҳед.

Чӣ тавр табибон инро ташхис медиҳанд?

Духтури шумо PROM-ро бо муоинаи спекулуми стерилӣ тасдиқ мекунад. Ин ворид кардани спекулумро ба маҳбали шумо дар бар мегирад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки деворҳои маҳбали шуморо аз ҳам ҷудо кунад, то гарданаки бачадонро бубинад. Сипас намунаи моеъ гирифта ва санҷида мешавад. Баъзан, агар духтур ҳангоми ин муоина ҷамъшавии моеъи амниотикиро дар қисми болоии маҳбали шумо мушоҳида кунад, пардаҳо метавонанд кафида бошанд.

Илова бар ин, барои санҷидани мавқеи кӯдак ва миқдори моеъи амниотикӣ дар дохили бачадон, ултрасадо истифода бурдан мумкин аст.

Кадом санҷишҳои дигар мавҷуданд?

• Санҷиши коғази нитразин: Ин барои чен кардани рН (ченаки туршии чизе)-и маҳбали шумо истифода мешавад. Як қатра аз ихроҷи маҳбали шумо ба ин коғаз часпонида мешавад ва коғаз тафтиш карда мешавад, ки оё он кабуд мешавад ё не. Агар он кабуд шавад, рН-и моеъ аз 6.0 зиёд аст, бинобар ин эҳтимоли он бештар аст, ки он моеъи амниотикӣ бошад. (Ихроҷи муқаррарии маҳбал нисбат ба моеъи амниотикӣ рН-и пасттар дорад.)
• Санҷиши папоротник: Папоротник номи моеъи амниотикии хушкшудаест, ки ба барги папоротник монанд аст. Ин инчунин гирифтани намуна аз моеъ ва таҳқиқи онро дар бар мегирад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз синни ҳомиладорӣ , саломатии кӯдак ва вазнинии ҳолати шумо вобаста аст.

Одатан ду вариант вуҷуд дорад: яке "таваллуд" кардани кӯдак ва дигаре "идоракунии интизорӣ". "Идоракунии интизорӣ" табобатест, ки "таваллуд"-ро ба таъхир меандозад. Ин истироҳати бистарӣ, доруҳо ва назорати доимии сироят ё изтироби ҷанинро дар бар мегирад.

Табобат барои PROM пас аз 37 ҳафта

Агар шумо дар давраи ҳомиладории аз 37 то 40 ҳафта бошед ва обатон ҷараён гирад, тақрибан 90% занон дар давоми 24 соат худ аз худ дарди зоишро оғоз мекунанд. Духтури шумо метавонад ба шумо доруҳоеро барои барангехтани дарди зоиш диҳад ё онҳо метавонанд ба таври табиӣ ба дарди зоиш роҳ диҳанд.Одатан, таваллуди кӯдак дар давоми 24 соат беҳтарин вариант аст.

Табобат дар сурати пайдоиши "PROM" дар байни ҳафтаҳои 34 ва 37

Дар ин ҳолат, духтури шумо хатарҳои таваллуди кӯдаки бармаҳалро бо хатари сироят ва дигар мушкилот муқоиса мекунад. Агар духтур қарор кунад, ки кӯдакро таваллуд кунад, ӯ барои гирифтани ҳама гуна нигоҳубини махсус (масалан, нигоҳубин дар шӯъбаи эҳёгарии навзодон - шӯъбаи эҳёгарии навзодон ) пас аз таваллуд ташкил мекунад.

Табобати PROM пеш аз таваллуд (PPROM) пеш аз 34 ҳафта

Агар кӯдаки шумо камтар аз 34 ҳафтаи ҳомиладорӣ дошта бошад, хатари пайдоиши мушкилот аз таваллуди бармаҳал зиёдтар аст. Дар ин лаҳза, духтури шумо кӯшиш мекунад, ки шуморо дар беморхона нигоҳ дорад, ба хобгоҳ барад ва кӯшиш кунад, ки ҳомиладории шуморо каме дарозтар кунад.

Онҳо инчунин метавонанд ба шумо доруҳоеро ба монанди:

• Кортикостероидҳо: Ба рушди шушҳои кӯдак мусоидат мекунанд.
• Антибиотикҳо: пешгирии сироятҳо ва дароз кардани ҳомиладорӣ.
• Токолитикҳо: Доруҳое, ки барои боздоштани меҳнат дода мешаванд.
• Магний сулфат: ба рушди мағзи сари кӯдак мусоидат мекунад.

Духтури шумо мунтазам шуморо аз рӯи аломатҳои сироят муоина мекунад. Ӯ инчунин тапиши дил ва ҳаракатҳои кӯдаки шуморо назорат мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки кӯдак дар ҳолати изтироб нест. Умед аст, ки ин табобатҳо ҳомиладории шуморо ҳадди аққал то 34 ҳафта дароз мекунанд.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ҳангоми канда шудани обатон сироят дошта бошед, ё агар баъдтар сироят пайдо кунед, шумо ҳатман бояд кӯдакро таваллуд кунед.

Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд дорад?

Роҳи мушаххасе барои пешгирии PROM вуҷуд надорад. Беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин қатъ кардани тамокукашӣ, гузаронидани ҳомиладории солим ва иштирок дар ҳама муоинаҳои пеш аз таваллуд мебошад. Истеъмоли тамоку омили хавф барои PROM (ва бисёр мушкилоти дигар ҳангоми ҳомиладорӣ) мебошад.

Кӣ дар хатари бештари 'PROM' ва 'PPROM' қарор дорад? (Омилҳои хавф)

Агар шумо беморие дошта бошед, ки пардаи хориоамниотикии шуморо (қабати берунии халтаи амниотикӣ) заиф мекунад, ё агар он ба наздикӣ инкишоф ёфта бошад, хатари пайдоиши PPROM ё PROM-ро зиёд мекунед. Мисолҳои инҳо инҳоянд:

• Сироятҳо: Сироятҳои тавассути алоқаи ҷинсӣ гузаранда (СРАҶ) сироятҳо ба монанди вагинози бактериявӣ мебошанд.
• Дарозии кӯтоҳи гарданаки бачадон.
• Агар таърихи қаблан "PROM" будан вуҷуд дошта бошад.
• Агар шумо интизори кӯдаконе ба монанди дугоникҳо ё сегоникҳо бошед ("Интизори чандгоникҳо").
• Полигидрамниоз (ки маънои миқдори зиёди моеъи амниотикӣ дорад).
• Хунравии мањбал.
• АмниосентезАгар (озмоиши об) гузаронида шуда бошад.
• Агар таърихи таваллуди бармаҳал вуҷуд дошта бошад.

Хатарҳои асосӣ ҳангоми шикастани халтаи об кадомҳоянд?

Хатари бузургтарини PROM таваллуди бармаҳал аст. Таваллуди бармаҳал замоне аст, ки кӯдаки шумо пеш аз ҳафтаи 37 таваллуд мешавад. Мушкилоти таваллуди бармаҳал мушкилоти нафаскашӣ, ҳарорати пасти бадан ва мушкилоти афзоишро дар бар мегиранд. Баъзе кӯдакони бармаҳал инчунин метавонанд дар оянда дар рушд таъхир кунанд.

Вақте ки моеъи амниотикӣ муҳофизат карда намешавад, мушкилоти минбаъда ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд ба миён оянд, масалан:

• Сироятҳо , ба монанди хориоамнионит (сирояти мембранаҳо ва моеъи амниотикӣ).
• Ҷудошавии пласента .
• Фишурдани ноф ё пролапси ноф .

Духтури шумо ҳам хатари таваллуди кӯдаки бармаҳал ва ҳам хатари сироят ва дигар мушкилотро барои муайян кардани вақти беҳтарин барои таваллуд ба назар мегирад.

Пас аз қатъ шудани об ман бояд кӯдакро чанд вақт таваллуд кунам?

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки заноне, ки дар давоми 24 соат пас аз канда шудани пардаҳои бачадон таваллуд мекунанд, нисбат ба заноне, ки пас аз 24 соат таваллуд мекунанд, хатари сироятёбӣ камтар аст . Аммо, ин хатар бояд бо хатари таваллуди кӯдаки бармаҳал муқоиса карда шавад. Духтури шумо ба шумо дар қабули қарори беҳтарин барои шумо ва кӯдакатон кӯмак мекунад.

Пас аз қатъ шудани об чӣ қадар ҳомиладор шудан мумкин аст?

Ин вобаста ба вазъияти шумо ва чанд ҳафтаи ҳомиладории шумо фарқ мекунад, вақте ки обатон мебарояд. Агар обатон пеш аз 37 ҳафта ҷорӣ шавад, духтури шумо ба шумо дар қабули қарори бехатартарин кӯмак мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, хатари сироят ва мушкилот хеле баланд аст, аз ин рӯ, шояд лозим ояд, ки кӯдак таваллуд шавад.

Оё агар халтаи об барвақт канда шавад, кӯдак метавонад зинда монад?

Бале, имконпазир аст. Ҳатто агар халтаи об зуд канда шавад ҳам, кӯдак метавонад зинда монад. Ин аз бисёр омилҳо вобаста аст, ба монанди давомнокии ҳомиладорӣ ва миқдори моеъи амниотикӣ. Духтури шумо аксар вақт кӯдакро аз рӯи нишонаҳои изтироби ҷанин ва сироят назорат мекунад ва қарор медиҳад, ки кай кӯдакро таваллуд кунед.

Муҳимтарин чизро дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Ҳангоми ҳомиладорӣ, халтаи пур аз моеъ, ки халтаи амниотикӣ номида мешавад, кӯдакро иҳота ва муҳофизат мекунад. Одатан, ин халта ҳангоми таваллуд мешиканад. Аммо, баъзан он метавонад пеш аз оғози таваллуд ё ҳатто ҳафтаҳо пеш аз оғози таваллуд канда шавад. Инро кафидани бармаҳали пардаҳо (PROM) меноманд.

• Агар ин пас аз 37 ҳафта рух диҳад, духтур кӯдакро таваллуд мекунад.
• Ин пеш аз ҳафтаи 37 аст.Дар мавриди "PROM бармаҳал", духтур пеш аз қабули қарор хатарҳои таваллуди кӯдаки бармаҳал ва хатарҳои мушкилот ба монанди сироят ва фишурдани нофро баркашида мегирад.

Шунидани он ки об барвақт резад, метавонад як зарбаи сахт бошад. Аммо дар хотир доред, ки духтури шумо ҳама кори аз дасташ меомадаро мекунад, то шумо ва кӯдакатонро бехатар ва солим нигоҳ дорад. Агар шумо ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ин хеле муҳим аст.

PROM , PPROM, кафидани халтаи об, мушкилоти ҳомиладорӣ, таваллуди бармаҳал, моеъи амниотикӣ, саломатии ҳомиладорӣ