Оё рагҳое, ки хунро ба гурдаҳои шумо мебаранд, танг шудаанд? (Стенози рагҳои гурда) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Гурдаҳо яке аз муҳимтарин узвҳои бадани мо мебошанд. Онҳо мисли филтр ҳастанд, ки партовҳои бадани моро тоза мекунад . Аммо баъзан, бе огоҳии мо, каналҳои асосие, ки ба гурдаҳо хун медиҳанд, яъне рагҳои гурда, метавонанд баста шаванд. Ин чизест, ки мо аз нигоҳи тиббӣ "стенози артерияи гурда" (RAS) ё бемории рагҳои гурда меномем. Ин метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад, зеро он метавонад ба бемориҳо ба монанди фишори баланди хун (гипертония) , бемории музмини гурда (бемории музмини гурда) ва дар ниҳоят нокомии гурда оварда расонад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Кӣ хатари бештари пайдоиши ин беморӣ дорад?

Ба таври оддӣ, гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар кас пайдо шавад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд. Одамоне, ки атеросклероз доранд, махсусан дар хатаранд. Атеросклероз ҳолатест, ки дар он моддаҳои равғанӣ, ба монанди холестирин ва лавҳа дар деворҳои рагҳои хуни мо ҷамъ мешаванд, ки метавонанд ба бандшавӣ оварда расонанд. Инро ба монанди лӯлаи обе тасаввур кунед, ки бо мурури замон бо хок банд мешавад.

Пас, агар шумо яке аз омилҳои хавфи дар поён овардашударо дошта бошед, беҳтар аст, ки каме ҳушёртар бошед:

• Агар шумо диабети қанд дошта бошед.
• Агар касе дар оила бемории дилу раг дошта бошад (яъне пайванди ирсӣ).
• Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед.
• Агар сатҳи баланди холестерин дар хуни шумо бошад.
• Фарбеҳӣ маънои доштани вазни аз ҳад зиёди баданро дорад.
• Хатар бо синну сол меафзояд (мардон аз 45-сола боло, занон аз 55-сола боло).
• Парҳези нодуруст , яъне истеъмоли мунтазами хӯрокҳое, ки аз намак, равған ва шакар бой мебошанд.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед , ин барои бисёр чизҳо зараровар аст.

Робитаи байни стенози артерияи гурда ва бемории артерияи периферӣ чист?

Ин як чизи муҳими дигар аст. Ин стенози артерияи гурда (RAS) ба рагҳое, ки хунро ба гурдаҳо интиқол медиҳанд, таъсир мерасонад. Аммо як ҳолати дигаре бо номи "Бемории артерияи периферӣ" (PAD) вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат, рагҳое, ки хунро аз дил ба дасту пойҳо интиқол медиҳанд, баста мешаванд. Тасаввур кунед, ки ҳангоми роҳ рафтан дар пойҳоятон дард ҳис мекунед ва пас аз муддате шумо метавонед дубора роҳ равед, шумо метавонед нишонаҳои ин PAD-ро бубинед.

Сабаби асосии ҳам RAS ва ҳам PAD аксар вақт атеросклерози дар боло зикршуда мебошад . Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки аз 14% то 35% одамони гирифтори PAD низ метавонанд RAS дошта бошанд. Ин маънои онро дорад, ки байни ин ду робитаи қавӣ вуҷуд дорад.

Илова бар ин, муайян карда шудааст, ки одамоне, ки бемории музмини гурда доранд, ки метавонад аз сабаби RAS ба вуҷуд ояд, хатари бештари пайдоиши PAD доранд. Шахсе, ки ҳарду ҳолат дорад, хатари пайдоиши мушкилоти ҷиддии саломатӣ, ба монанди сактаи қалб, сактаи мағзӣ ва аз даст додани дасту пойҳоро дорад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин чизҳо муҳим аст.

Аломатҳо кадомҳоянд? Чӣ тавр мо инро муайян мекунем?

Аксар вақт, ин навъи стенози артерияи гурда (RAS) дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаеро нишон намедиҳад. Гӯё он пинҳонӣ ба шумо наздик мешавад ва бемориро бадтар мекунад. Мушкилот, ба монанди фишори баланди хун ва норасоии гурда, танҳо вақте пайдо мешаванд, ки беморӣ шадидтар шавад. Вақте ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд, ин нишонаҳо метавонанд пайдо шаванд. Агар шумо ягонтои инҳоро дошта бошед, бубинед:

• Оё шумо дар тамаркуз душворӣ мекашед ё худро нофаҳмо ҳис мекунед ?
• Хоб карда наметавонед? (Душвории хоб рафтан)
• Оё ягон қисмати бадани шумо аз об варам кардааст? (Варам), махсусан дар пойҳо ва буҷулакҳо.
• Оё шумо ҳамеша худро хаста ҳис мекунед? Оё ҳатто пас аз каме кор кардан хаста мешавед?
• Оё шумо аксар вақт дарди сар доред?
• Оё шумо иштиҳоро гум карда истодаед?
• Оё шумо дарди мушакҳо ё кашишхӯриро эҳсос мекунед?
• Оё шумо дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ доред?
• Оё шумо нафастангиро (нафастангӣ) эҳсос мекунед? Оё шумо ҳатто пас аз роҳ рафтан ба муддати кӯтоҳ нафастангиро эҳсос мекунед?
• Тағйироти пӯст - чизҳое ба монанди хушк шудани пӯст, хориш ё торик шудани пӯст.
• Шумо бе ягон сабаб вазн кам мекунед? (Кам кардани вазни номаълум)
• Шумо нисбат ба маъмулӣ бештар ё камтар пешоб мекунед?

Танҳо доштани як ё дутои ин нишонаҳо маънои онро надорад, ки шумо ин бемориро доред. Аммо, агар шумо якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, маслиҳати тиббӣ гирифтан оқилона аст.

Чаро ин рагҳои гурда банд мешаванд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Барои ин ду сабаби асосӣ вуҷуд дорад.

1. То андозае, аз 60% то 90% ҳолатҳои RAS аз сабаби ҳолате, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем , атеросклероз ба вуҷуд меоянд. Ин ҷамъшавии пасмондаҳои чарбӣ (лавҳа) дар деворҳои рагҳои хун аст, ки тадриҷан онҳоро танг мекунад. Ин сабаби маъмултарин аст.

2. Ҳолатҳои боқимонда аксар вақт аз сабаби ҳолате бо номи "Дисплазияи фибромускулярӣ" ба вуҷуд меоянд. Ин каме фарқ мекунад. Дар ин ҷо ҳуҷайраҳо дар деворҳои рагҳо ғайримуқаррарӣ мерӯянд ва боиси танг шудани рагҳо мешаванд. Ин ҷамъшавии равғанӣ нест. Ин ҳолат бештар дар занон рух медиҳад. Гумон меравад, ки он аз сабаби генетика ё гормонҳо ба вуҷуд омадааст.

Таъсири манфии (мушкилоти) эҳтимолии ин кадомҳоянд?

Стенози артерияи гурда як ҳолати оддӣ нест. Агар он дуруст табобат карда нашавад, он метавонад ба як қатор мушкилоти дигар оварда расонад. Масалан:

• Бемории музмини гурда: пастшавии тадриҷии фаъолияти гурда.
• Бемории рагҳои ишемиявӣ: Монандшавии монанд метавонад дар рагҳое, ки хунро ба дил таъмин мекунанд, ба амал ояд.
• Атрофияи гурда: Андозаи гурдаҳо метавонад кам шавад.
• Норасоии гурда: Дар ниҳоят, гурдаҳо метавонанд пурра кор карданро қатъ кунанд, ки диализ ё трансплантатсияи гурдаро талаб мекунад.
• Бемории рагҳои периферӣ: басташавии рагҳое, ки хунро ба дасту пойҳо интиқол медиҳанд.
• Гипертонияи гурда: Фишори баланди хун дар рагҳои гурда.

Аз ин рӯ, агар шумо ба чунин беморӣ шубҳа дошта бошед ё нишонаҳои онро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Чӣ тавр ин беморӣ ба таври дақиқ ташхис карда мешавад?

Баъзан, табибон стенози артерияи гурдаро тасодуфан муайян мекунанд. Яъне, вақте ки онҳо шуморо барои бемории дигар муоина мекунанд. Аммо, агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо RAS доред, онҳо метавонанд баъзе санҷишҳоро анҷом диҳанд, ба монанди:

• Муоинаи ҷисмонӣ: Аввалан, шуморо бодиққат муоина мекунанд. Фишори хуни шумо санҷида мешавад. Дар баъзе одамон, ин ҳолат метавонад боиси фишори баланди хуни беихтиёр гардад. Онҳо варами дасту пойҳои шуморо меҷӯянд ва нафаскашии шуморо гӯш мекунанд. Духтур метавонад стетоскопро болои гурдаҳои шумо гузорад, то садои ғур-ғур кардани хунро гӯш кунад. Шумо метавонед садои "ҳур-ғур"-ро ҳангоми ҷараёни хун аз артерияи басташуда бишнавед. Аломати асосии RAS фишори баланди хуни номаълум аст.
• Санҷишҳои фаъолияти гурда: Сипас, санҷишҳои хун ва пешоб барои дидани он ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд, анҷом дода мешаванд. Ин санҷишҳо сатҳи баланди маҳсулоти партовро ба монанди сафеда, креатинин ва нитроген дар бадани шумо муайян мекунанд. Ин чизҳое ҳастанд, ки гурдаҳои шумо бояд онҳоро аз бадани шумо филтр кунанд. Агар онҳо баланд бошанд, ин маънои онро дорад, ки гурдаҳои шумо маҳсулоти партовро дуруст филтр намекунанд.
• Сканҳои тасвирӣ: Илова бар ин, намудҳои гуногуни сканҳои тасвирӣ мавҷуданд, ки метавонанд барои дидани андозаи дақиқи гурдаҳои шумо ва ҷараёни хуби хун ба онҳо истифода шаванд. Инҳо инчунин метавонанд нишон диҳанд, ки рагҳои шумо то чӣ андоза танг шудаанд. Духтури шумо инчунин метавонад тавсия диҳадАз шумо метавонанд хоҳиш карда шавад, ки муоинаи гурда, ултрасадои дуплексӣ, ангиографияи томографияи компютерӣ (CTA) ё ангиографияи резонанси магнитӣ (MRA) анҷом диҳед. Ин муоинаҳо метавонанд тасвири равшани рагҳои гурдаро таъмин кунанд.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобатҳои асосии ин ҳолат (RAS) тағир додани тарзи ҳаёт ва доруҳо мебошанд. Ҳарду бояд якҷоя истифода шаванд. Аммо, агар рагҳои гурда хеле танг шаванд, хатари басташавии рагҳо вуҷуд дорад, агар доруҳо фишорро назорат карда натавонанд ё агар фаъолияти гурда коҳиш ёбад, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

Чӣ тавр ин ҳолатро тавассути тағир додани тарзи зиндагӣ назорат кардан мумкин аст?

Ин хеле муҳим аст. Танҳо истеъмоли дору кофӣ нест. Духтури шумо бешубҳа баъзе тағиротҳои тарзи ҳаётро тавсия медиҳад, ки ба назорати ин ҳолат (RAS) ва паст кардани фишори баланди хуни шумо мусоидат мекунанд. Инҳо бешубҳа корҳое ҳастанд, ки шумо бояд анҷом диҳед:

• Парҳези солим: Хӯрокҳоеро истеъмол кунед, ки равған, холестерин, намак (натрий) ва шакари кам дошта бошанд. Ин маънои кам кардани истеъмоли биринҷи бирён, хӯрокҳои бирён, нӯшокиҳои қандӣ ва газакҳои равғаниро дорад. Сабзавот, мева ва чормағзҳои хонагиро бештар дар парҳези худ дохил кунед. Ҳатто тағйироти хурд ба монанди инҳо метавонанд тафовути калон ба вуҷуд оранд.
• Машқҳои мунтазам: Ҳар рӯз ҳадди ақал 30 дақиқа пиёда ё дучархаронӣ кунед. Машқ кардан маънои рафтан ба толори варзишро надорад.
• Кам кардани вазн: Кӯшиш кунед, ки вазнеро, ки ба қади шумо мувофиқ аст, нигоҳ доред.
• Даст кашидан аз тамокукашӣ: Агар шумо тамокукашӣ кунед, фавран бас кунед. Ин метавонад душвор бошад, аммо роҳҳои гирифтани кӯмак вуҷуд доранд.

Доруҳо чӣ гуна кӯмак мерасонанд?

Дар баробари тағир додани тарзи ҳаёт, духтури шумо метавонад якчанд доруҳоро барои назорат кардани фишори баланди хун ва боздоштан ё назорат кардани пешрафти бемории гурда таъин кунад. Ин доруҳо бояд маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, истифода шаванд.

• Доруҳо ба монанди ингибиторҳои ACE ва блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин (ARBs) гормонҳои муайянеро, ки метавонанд рагҳои хуни шуморо маҳдуд кунанд, масдуд мекунанд.
• Антикоагулянтҳо, ба монанди аспирин , ба ҷараёни осонтари хун тавассути рагҳо мусоидат мекунанд.
• Блокаторҳои канали калсий ва бета- блокаторҳо, ки фишори баланди хунро паст мекунанд.
• Диуретикҳо , ки бо номи "доруҳои обӣ" низ маъруфанд, бо кӯмак ба гурдаҳои шумо барои хориҷ кардани об ва намаки зиёдатӣ аз бадан ва паст кардани фишори хуни шумо амал мекунанд.
• Сатҳи холестерини хунро паст мекунадСтатинҳо.

Барои ин кадом намуди ҷарроҳӣ мавҷуд аст?

Агар ин ҳолат (RAS) ба қадри кофӣ шадид бошад, ки онро бо доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ назорат кардан мумкин аст, масалан, вақте ки артерия беш аз 70% баста шудааст, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Се намуди асосии ҷарроҳӣ мавҷуданд:

1. Ангиопластика ва стентгузорӣ: Ин маъмултарин амалиёт аст. Дар ин амалиёт, ҷарроҳ як найчаи тунук ва чандир (катетер) -ро ба артерияи гурдаи шумо, ки баста шудааст, тавассути ковок ё бозуи шумо ворид мекунад. Сипас, катетер бо пуфакчаи хурд дар нӯг пур карда мешавад, то артерияро васеъ кунад. Сипас, стент (найчаи хурди ба шабака монанд) дар артерия ҷойгир карда мешавад, то аз басташавии дубораи он пешгирӣ карда шавад ва ба гурда имкон дода шавад, ки хун ба он ҷо равад. Ин як амалиёти каминвазивӣ аст.

2. Шунт кардани артерияи гурда: Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст. Он мисли шунт кардани дил аст. Дар ин амалиёт, ҷарроҳ роҳи нави ҷараёни хунро ба гурда эҷод мекунад ва аз артерияи басташуда ё бандшудаи гурда мегузарад. Ин одатан истифодаи пайванди пои худ ё найчаи сунъиро дар бар мегирад. Ин пайванд ё найча ба артерияи солим ва нӯги дигар ба артерияи басташуда, дар нисфи роҳ байни артерияи басташуда ва гурда, пайваст карда мешавад.

3. Эндартерэктомияи гурда: Дар ин амалиёт ҷарроҳ артерияи гурдаи басташударо мекушояд ва лавҳа ва дигар маводеро, ки ҷараёни хунро бозмедоранд, хориҷ мекунад.

Кадоме аз ин ҷарроҳиҳо барои шумо мувофиқ аст, духтуратон қарор медиҳад.

Чӣ тавр худро аз ин беморӣ муҳофизат кунем? (Пешгирӣ)

«Пешгирӣ аз табобат беҳтар аст», мегӯянд онҳо. Пас, дар ин ҷо баъзе корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари пайдоиши ин беморӣ (RAS) анҷом диҳед:

• Парҳези мутавозинро истеъмол кунед .
• Машқҳои мунтазам кунед .
• Фишори хуни худро назорат кунед . Фишори хуни худро мунтазам тафтиш кунед.
• Нигоҳ доштани вазни солим дар бадан .
• Тамоку накашед .

Иҷрои ин корҳо на танҳо аз басташавии рагҳои гурда пешгирӣ мекунад, балки метавонад шуморо аз як қатор бемориҳои дигар низ муҳофизат кунад.

Дурнамои шахсе, ки ин беморӣ дорад, чӣ гуна аст?

Бемории артерияи гурда (RAS) як ҳолати пешрафта аст, ки бо мурури замон бадтар мешавад . Дурнамои шахсе, ки ин ҳолатро дорад, аз шиддати беморӣ, ташхиси барвақти он ва посухи хуби онҳо ба табобат вобаста аст.

Таҳқиқот нишон доданд, ки танҳо 48% одамоне, ки 95% ё бештар аз он рагҳои гурдаашон баста шудаанд, сатҳи зинда мондани чорсола доранд. Ин маънои онро дорад, ки танҳо нисфи одамоне, ки қариб пурра баста шудаанд, чор сол пас аз ташхис зинда мемонанд.Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ин ҳолатро барвақт муайян кунем ва табобат гирем. Агар барвақт муайян карда шавад, осеби гурдаҳоро кам кардан ва давомнокии умрро дароз кардан мумкин аст.

Кай бояд дар ин бора ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Инҳо метавонанд нишонаҳои хеле пасти фаъолияти гурда бошанд:

• Агар шумо дар даҳони худ таъми металлӣ ҳис кунед.
• Агар шумо дарди шикам дошта бошед.
• Агар шумо дар тамаркуз душворӣ кашед, нофаҳмиҳо ё мушкилоти тамаркуз дошта бошед.
• Агар миқдори пешоб хеле кам бошад (пешоб кам) .
• Агар дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ идома ёбад.
• Агар шумо сактаи мағзӣ дошта бошед.
• Варам дар пойҳо, дастҳо ё рӯй .

Ин чизҳоро нодида нагиред. Агар шумо зуд табобат гиред, шумо метавонед аз зарари ҷиддӣ пешгирӣ кунед.

Ниҳоят, чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Стенози рагҳои гурда (RAS) тангшавии рагҳое мебошад, ки ба гурдаҳо хун медиҳанд. Сабаби асосии ин ҷамъшавии чарбҳо дар рагҳо (атеросклероз) мебошад. Ин метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ, аз қабили фишори баланди хун, бемории музмини гурда ва нокомии гурда оварда расонад.

Дар хотир доред, ки ин аксар вақт дар аввал нишонаҳоро нишон намедиҳад, аммо агар дуруст табобат карда нашавад, хатарнок буда метавонад.

Тағйироти тарзи зиндагӣ (парҳези дуруст, машқ ва тарки тамокукашӣ) ва доруҳое, ки духтур таъин кардааст, усулҳои асосии табобат мебошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳӣ зарур буда метавонад. Аз ин рӯ, диққат додан ба нишонаҳо, назорат кардани омилҳои хавф дар сурати мавҷуд будани онҳо ва муроҷиат ба духтур сари вақт барои нигоҳ доштани саломатии гурдаҳои шумо хеле муҳим аст. Ба бадани худ ғамхорӣ кунед, зеро саломатӣ бузургтарин сарват аст!

` Стенози артерияи гурда, фишори баланди хун, бемории гурда, атеросклероз, стенози артерия, саломатии гурда