Оё кӯдаки шумо пеш аз мӯҳлат таваллуд шудааст? Пас, биёед дар бораи ин бемории чашм (Ретинопатияи бармаҳал - ROP) маълумот гирем!

Оё кӯдаки шумо пеш аз мӯҳлат таваллуд шудааст? Ё вазни ӯ кам аст? Чунин кӯдакон баъзан метавонанд мушкилоти ночизи саломатӣ дошта бошанд. Яке аз онҳо ин ҳолатест, ки ретинопатияи бармаҳал (ROP) ном дорад, ки мушкилоти чашм аст. Вақте ки шумо ин номро мешунавед, натарсед. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Ин мушкили чашм, ки дар кӯдакони бармаҳал (Ретинопатияи бармаҳал - ROP) пайдо мешавад, чист?

Ба таври оддӣ, ROP як ҳолатест, ки ба чашмони баъзе кӯдаконе, ки пеш аз 31 ҳафта (бармаҳал) таваллуд шудаанд, таъсир мерасонад. Он чизе ки дар ин ҳолат рух медиҳад, ин аст, ки рагҳои хуни ғайримуқаррарӣ дар қисмати чашми кӯдак бо номи ретина пайдо мешаванд. Онро мисли филми камера тасаввур кунед. Вақте ки нур ба чашм мерасад, он ба сигналҳои электрикӣ табдил меёбад ва аз ҷониби ин ретина ба мағзи сар фиристода мешавад. Сипас мағзи сар ин сигналҳоро барои эҷоди тасвирҳо барои дидани мо истифода мебарад. Аз ин рӯ, нигоҳ доштани саломатии ин ретина барои он ки кӯдак ҷаҳонро хуб бубинад, хеле муҳим аст.

Ин рагҳои нави ғайримуқаррарии хун, ки дар ROP пайдо мешаванд, одатан безараранд. Онҳо ба ягон табобати махсус ниёз надоранд, танҳо мушоҳидаи духтурон. Тақрибан 90% кӯдакони гирифтори ROP бе ягон табобат шифо меёбанд ва биноии муқаррариро барқарор мекунанд. Аммо, баъзан ин ҳолат метавонад шадидтар шавад ва биноии кӯдакро таҳдид кунад. Дар чунин ҳолатҳо, табобати фаврӣ барои пешгирии осеби доимии чашм ва аз даст додани биноӣ зарур аст. Агар табобат карда нашавад, ҳолатҳои вазнини ROP ҳатто метавонанд ба нобиноӣ оварда расонанд.

Аз ин рӯ, табибон тавсия медиҳанд, ки кӯдакони зери хатарро фавран пас аз таваллудашон барои ROP ташхис кунанд. Ин санҷишҳо метавонанд барои муайян кардани он, ки оё кӯдак нишонаҳои ROP дорад ва оё ба табобат ниёз дорад, кӯмак расонанд.

Духтури кӯдаки шумо ба шумо мегӯяд, ки оё кӯдаки шумо дар хатари ROP қарор дорад ва кай бояд кӯдаки худро барои санҷиш биёред. Барои кам кардани хатари осеби ҷиддӣ ба биноии кӯдаки шумо, риояи ҷадвали санҷиши дақиқи духтур муҳим аст.

ROP то чӣ андоза маъмул аст?

Агар ба омори кишваре ба монанди Иёлоти Муттаҳида назар андозем, ҳар сол тақрибан аз 14 то 16 ҳазор кӯдак гирифтори ROP мешаванд. Аз ин шумора, тақрибан 90% онҳо ROP-и хеле сабук доранд. Яъне, онҳо ба табобат ниёз надоранд. Аммо, аз 1100 то 1500 кӯдак ROP-и шадидро ба вуҷуд меоранд, ки табобатро талаб мекунад. Дар натиҷа, ҳар сол аз 400 то 600 кӯдак аз ҷиҳати қонунӣ нобино мешаванд. Гарчанде ки омори дақиқ дар кишвари мо метавонад фарқ кунад, ин вазъиятест, ки ба он диққат додан лозим аст.

Аломатҳои кӯдаки гирифтори ROP кадомҳоянд?

Аксар вақт, шумо наметавонед танҳо бо нигоҳ кардан ба кӯдаки худ чунин нишонаи асосиро муайян кунед. Офтальмолог ягона шахсест, ки метавонад бо бодиққат тафтиш кардани чашмони кӯдаки шумо (хусусан тарзи ташаккули рагҳои хун дар ретина) ROP-ро дақиқ ташхис кунад.

Чаро ин ROP рух медиҳад?

Сабаби асосии ROP вайроншавии раванди муқаррарии ташаккули рагҳои хун дар ретинаи кӯдак аст.

Дар ин бора фикр кунед, рагҳои хунгузар дар пардаи чашм ҳангоми таваллуди кӯдак оҳиста-оҳиста ташаккул меёбанд. Ин рагҳо то таваллуди кӯдак пурра ташаккул намеёбанд. Пас, рагҳои хунгузар дар пардаи чашми кӯдакони бармаҳал пурра ташаккул намеёбанд. Ин рагҳои хунгузар пас аз таваллуд ташаккул меёбанд, аммо баъзан онҳо метавонанд ғайримуқаррарӣ ташаккул ёбанд.

Гарчанде ки дақиқ гуфтан имконнопазир аст, ки кадом кӯдакон ROP-ро инкишоф медиҳанд, муҳаққиқон муайян кардаанд, ки омилҳои муайян хатари пайдоиши ROP-ро зиёд мекунанд.

Омилҳои хавф барои ROP кадомҳоянд?

Якчанд омилҳои хавф барои ин ҳолат мавҷуданд:

• Таваллуди бармаҳал: Ҳар қадар кӯдак барвақттар таваллуд шавад, хатари пайдоиши ROP ҳамон қадар зиёдтар аст.
• Вазни таваллуди кӯдак 1500 грамм (тақрибан 1,5 килограмм ё тақрибан 3,3 фунт) ё камтар.
• Синдроми норасоии нафаскашӣ: Душвории нафаскашӣ пас аз таваллуд.
• Хунравии дохили мағзи сар (хунравии дохили косахонаи сар).
• Сироятҳои гуногун ё дигар мушкилоти тиббӣ.

Агар кӯдаки шумо яке ё якчандтои ин омилҳои хавфро дошта бошад, духтуратон метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки фавран пас аз таваллуди кӯдакатон муоинаи чашм гузаронед, то нишонаҳои ROP-ро тафтиш кунед.

Мушкилоти ин ҳолат кадомҳоянд?

Агар ҳолатҳои вазнини ROP табобат карда нашаванд, ҳолате бо номи ҷудошавии ретиналӣ метавонад ба вуҷуд ояд. Ин вақте рух медиҳад, ки ретиналии кӯдак аз бофтаи дастгирикунандаи атрофи он ҷудо мешавад. Ҷудошавии ретиналӣ метавонад боиси аз даст додани ҷиддии биноӣ ё нобиноӣ гардад. Ин ҷиддитарин оқибати ROP аст.

Чӣ тавр шумо ROP-ро ба таври дақиқ ташхис мекунед?

Неонатологҳо дар шӯъбаҳои нигоҳубини навзодон одатан кӯдакони зери хатари гирифторӣ ба ROP-ро муайян мекунанд. Сипас онҳо кӯдакро барои ташхиси минбаъда ба офтальмолог мефиристанд.

Дар давоми ин санҷиш (инчунин "скрининг" номида мешавад), духтури чашм қатраҳои чашмро барои васеъ кардани пардаи чашми кӯдак ва ҷустуҷӯи нишонаҳои ROP истифода мебарад. Инчунин аксҳои рақамии ретинаи кӯдакро гирифтан мумкин аст. Ин санҷиши ибтидоӣ одатан байни чор то шаш ҳафта пас аз таваллуд анҷом дода мешавад.

Меъёрҳои ташхиси кӯдакон барои ROP метавонанд аз кишвар ба кишвар фарқ кунанд. Дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, кӯдакон одатан аз рӯи инҳо ташхис карда мешаванд:

• Кӯдакони то 30 ҳафтаи ҳомиладорӣ ё камтар аз он.
• Кӯдаконе, ки вазни таваллудашон аз 1500 грамм (3.3 фунт) ё камтар аст.
• Кӯдаконе, ки синну соли ҳомиладорӣ ё вазни таваллуди баландтар доранд, аммо омилҳои дигари хавф барои ROP.

Шояд кӯдаки шумо ҳар як то се ҳафта ё мувофиқи таъиноти духтур ба ташхисҳои иловагӣ ниёз дошта бошад. Офтальмологи кӯдаки шумо ба шумо мегӯяд, ки ин ташхисҳо пас аз пурра инкишоф ёфтани рагҳои хун дар пардаи чашм ва аз байн рафтани хатари ҷудошавии пардаи чашм дигар зарур нестанд.

Агар офтальмолог ташхис кунад, ки кӯдак ROP дорад, онҳо ин ҳолатро мувофиқи вазнинӣ тасниф мекунанд.

Марҳилаҳои ROP кадомҳоянд?

Барои муайян кардани он, ки ROP то чӣ андоза шадид аст ва оё табобат лозим аст, офтальмологҳо онро ба панҷ марҳила тақсим мекунанд. Марҳилаи 1 сабуктарин ва марҳилаи 5 шадидтарин аст.

• Марҳилаҳои 1 ва 2: ROP сабук то миёна. Ин ҳолатҳо одатан бе табобат беҳтар мешаванд.
• Марҳилаи 3: Ҳолати ROP, ки метавонад табобатро барои пешгирии осеб ё ҷудошавии ретина талаб кунад.
• Марҳилаи 4: ROP-и шадид. Шояд як қисми ретина ҷудо шуда бошад. Табобати фаврӣ муҳим аст.
• Марҳилаи 5: Шакли шадидтарини ROP. Шояд пардаи чашм пурра ҷудо шуда бошад. Табобати фаврӣ муҳим аст. Ҳатто бо табобат, аз даст додани биноӣ ё нобиноӣ метавонад ба амал ояд.

Илова бар ин марҳилаҳо, шумо метавонед ду калимаи дигарро бишнавед:

• ROP-и хашмгин (ретинопатияи хашмгини кӯдакони бармаҳал): Ин як навъи ROP аст, ки хеле зуд шадид мешавад.
• Бемории иловагӣ: Ин як шакли шадиди ROP аст. Дар ин ҷо рагҳои хунгузар дар пардаи чашм васеъ ва каҷ мешаванд.

Табобатҳои ROP кадомҳоянд?

Якчанд вариантҳои табобати ROP мавҷуданд:

• Терапияи лазерӣ: Ин табобат равона кардани нури лазерро ба канорҳои берунии ретинаи кӯдак дар бар мегирад, ки дар натиҷа сӯхтагии хурд ба вуҷуд меояд. Ин сӯхтагӣ ташаккули рагҳои хуни ғайримуқаррариро бозмедорад. Терапияи лазерӣ тақрибан 90% дар табобати ROP самаранок аст.
• Терапияи зидди VEGF: Ин тазриқи доруро ба чашми кӯдак дар бар мегирад. Ин дору афзоиши рагҳои ғайримуқаррарии хунро бозмедорад.

Офтальмологи кӯдаки шумо бартариҳо ва нуқсонҳои ин табобатҳоро шарҳ медиҳад ва кадом нақшаи табобат барои кӯдаки шумо беҳтар аст.

Парво накунед, духтурон ҳамеша кӯшиш мекунанд, ки барои кӯдак беҳтарин корро кунанд.

Агар пардаи чашми кӯдаки шумо ба таври ногаҳонӣ ҷудо шуда бошад (яъне, агар ROP дар марҳилаи 4 ё 5 бошад), кӯдаки шумо ба табобати минбаъда ниёз дорад. Ин одатан аз ҷониби мутахассиси ретина анҷом дода мешавад. Масалан, духтури шумо метавонад ҷарроҳиеро бо номи витрэктомия тавсия диҳад.

ROP кай табобат карда мешавад?

Агар кӯдаки шумо хатари пайдоиши ҷудошавии чашмро дошта бошад ё аллакай ҷудошавии чашмро дошта бошад, ба табобат ниёз дорад. Офтальмологи кӯдаки шумо вақти беҳтаринро барои табобат дар асоси марҳилаи ROP ва маълумоти санҷишҳо муайян мекунад.

Оё ROP-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

ROP асосан аз таваллуди бармаҳал ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, ҳар гуна чораҳое, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари таваллуди бармаҳал андешед, инчунин ба коҳиш додани эҳтимолияти пайдоиши ROP дар кӯдаки шумо мусоидат мекунад. Ҳангоми ҳомиладорӣ ба духтур муроҷиат кардан ва дастурҳои духтурро риоя кардан хеле муҳим аст.

Аммо, шумо бояд инро низ дар хотир доред. Баъзан, ҳатто агар шумо ҳама кори аз дастатон меомадаро кунед ҳам, шумо шояд натавонед аз таваллуди бармаҳал пешгирӣ кунед. Агар ин рӯй диҳад, худро барои он айбдор накунед. Ба шарофати табобат ва технологияи пешрафтаи имрӯза, ҳатто кӯдакони бармаҳал метавонанд ҳаёти солим ва хушбахтона дошта бошанд.

Оё ROP аз байн меравад?

Аксари вақт, ROP худ аз худ беҳтар мешавад, бе он ки ба пардаи чашм ё биноии кӯдак зарари доимӣ расонад. Аммо, ҳолатҳои вазнини ROP барои пешгирии мушкилот, ба монанди ҷудошавии чашм ва аз даст додани биноӣ, табобатро талаб мекунанд.

Бо офтальмологи кӯдаки худ дар бораи он ки кӯдаки шумо ба чӣ гуна табобат ниёз дорад ва чӣ гуна ROP ба биноии ӯ дар оянда таъсир мерасонад, сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр ман аз кӯдакам нигоҳубин кунам?

Муҳимтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин бурдани кӯдаки шумо ба ҳама таъиноти ташхисӣ, ки аз ҷониби духтури чашми кӯдаки шумо тавсия дода шудаанд, мебошад. Ин санҷишҳо барои ошкор кардани ROP барвақт ва оғози табобат барои кам кардани хатари осеби доимии биноӣ муҳиманд.

Кӯдаконе, ки аз ROP табобат мегиранд , дар тӯли тамоми ҳаёташон ба муоинаҳои такрорӣ ниёз доранд. Инҳо махсусан дар давраи аввали кӯдакӣ муҳиманд. Дар давоми ин муоинаҳо, духтури чашми кӯдак нишонаҳои ташаккули ғайримуқаррарии рагҳои хунро, ҳатто солҳо пас аз табобати муваффақ, тафтиш мекунад.

Кӯдаконе, ки бармаҳал таваллуд шудаанд ва ROP надоштанд, ҳоло ҳам ба муоинаи мунтазами чашм ниёз доранд. Ин аз он сабаб аст, ки онҳо хатари бештари пайдоиши баъзе бемориҳои чашмро доранд. Масалан:

• Амблиопия ё чашми танбал
• Страбизм ё чашмони каҷшуда
• Глаукома

Аз офтальмологи кӯдаки худ пурсед, ки кӯдаки шумо бояд чанд вақт муоинаи чашм гузаронад ва ин ҷадвалро дақиқ риоя кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ROP, шумо метавонед аз офтальмологи кӯдаки худ саволҳои зеринро пурсед:

• Оё кӯдаки ман хатари гирифторӣ ба ROP дорад?
• Кӯдаки ман бояд чанд маротиба барои ROP санҷида шавад?
• Кай кӯдаки ман метавонад ба табобат ниёз дошта бошад?
• Беҳтарин варианти табобат кадом аст?
• Афзалиятҳо ва нуқсонҳои табобат кадомҳоянд?
• Пас аз табобат кӯдаки ман ба кадом озмоишҳои минбаъда ниёз дорад?
• Дурнамои кӯдаки ман чӣ гуна аст?

Фаҳмидани он ки кӯдаки шумо бемории чашм дорад, метавонад манбаи изтироб ва тарс бошад. Фаҳмидани он ки кӯдаки шумо ROP дорад, метавонад стресс бошад ва агар кӯдаки шумо мушкилоти дигари саломатӣ дошта бошад, метавонад боз ҳам стресстар бошад. Дар хотир доред, ки гурӯҳи тиббии кӯдаки шумо барои кӯмак дар ҳар як қадами роҳ омода аст. Саволҳои худро нависед ва онҳоро ба ҳар як вохӯрӣ биёред. Ҳама маълумоти лозимиро барои дастгирии саломатии кӯдаки худ дар ин чанд моҳи муҳими аввал ва баъд аз он гиред.

Хулоса, паёми хонагӣ:

Хуб, пас биёед нуктаҳои муҳимтарини он чизеро, ки дар бораашон сӯҳбат кардем, ҷамъбаст кунем:

• ROP як ҳолатест, ки асосан ба чашмони кӯдакони бармаҳал таъсир мерасонад.
• Аксари кӯдакон ROP-и сабук доранд ва бе табобат беҳтар мешаванд.
• Аммо, дар баъзе ҳолатҳои вазнин, аз даст додани биноӣ метавонад ба амал ояд, аз ин рӯ ташхиси барвақтӣ ва табобати он муҳим аст.
• Ҳеҷ гоҳ аз муоинаи ROP, ки аз ҷониби духтурон тавсия дода шудааст, даст накашед. Ин беҳтарин роҳи ҳифзи биноии кӯдаки шумост.
• Барои ҳамаи кӯдакони бармаҳал таваллудшуда, новобаста аз он ки онҳо ROP доранд ё не, муоинаи мунтазами чашм гузаронидан хеле муҳим аст.
• Агар шумо ягон савол ё шубҳа дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтури кӯдаки худ шарм надоред.

Ҳамаи мо ба фарзанди хурди шумо ояндаи солим ва шукуфонро таманно дорем!

ретинопатияи кӯдакони бармаҳал, ROP, кӯдакони бармаҳал, мушкилоти чашм, аз даст додани биноӣ, нигоҳубини навзодон, офтальмолог, терапияи лазерӣ, терапияи зидди VEGF, бемориҳои чашм дар кӯдакон