Навъи доруи SERM: Табобати махсус барои саратони сина ва остеопороз (Модуляторҳои ретсепторҳои эстрогени интихобӣ - SERMs)

Агар шумо ё касе аз шиносонатон гирифтори саратони сина бошед, эҳсоси тарс ва шоки зиёд як чизи муқаррарӣ аст. Ба ҳамин монанд, бо пир шудан устухонҳо заифтар мешаванд ва ҳатто афтиши ночиз метавонад онҳоро шиканад. Аммо, ба шарофати пешрафти тиб, табобатҳои муассир барои ин бемориҳо мавҷуданд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин табобати мушаххас сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, ин SERMҳо чистанд?

SERM-ҳо мухтасари "Модуляторҳои ретсептори эстрогени интихобӣ" мебошанд. Ин як навъи терапияи гормонӣ аст. Ин идоракунии тарзи кори гормони эстрогенро дар бадани мо дар бар мегирад. Онро ҳамчун менеҷери оқил тасаввур кунед. Он таъсири эстрогенро дар баъзе қисмҳои бадан манъ мекунад ва дар дигар қисматҳо мисли эстроген амал мекунад, то ба бадан кӯмак кунад.

Ду доруи асосии ин синф Тамоксифен ва Ралоксифен мебошанд. Ин доруҳо айни замон ҳамчун табобати хеле муассир барои баъзе намудҳои саратони сина ва остеопороз истифода мешаванд.

Ин доруҳои SERM дар бадан чӣ гуна кор мекунанд?

Шояд фаҳмидани ин каме мураккаб ба назар расад, аммо дар асл хеле содда аст. Биёед инро бо мисол фаҳмем.

• Дар саратони сина: Баъзе ҳуҷайраҳои саратони сина (саратонҳои ретсептори мусбати гормон ё ER-мусбат номида мешаванд) барои афзоиш ва тақсимшавӣ ба паёми калид бо номи эстроген ниёз доранд. Доруҳои SERM бо роҳи бастани дар (ретсептор)-и ин ҳуҷайраҳои саратонӣ кор мекунанд. Ин мисли гузоштани чизи дигаре ба сӯрохи калиди дар аст. Сипас эстрогени воқеӣ наметавонад ба калид бирасад ва дарро кушояд. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои саратон паёми афзоишро гум мекунанд ва афзоиши онҳо қатъ ё суст мешавад.

• Дар устухонҳо: Дар айни замон, вақте ки ин доруи SERM ба устухонҳои мо мерасад, он дар он ҷо мисли эстроген амал мекунад. Яъне, он ба дарҳо дар устухонҳо меравад ва ин дарҳоро мекушояд, ки ба мустаҳкам нигоҳ доштани устухонҳо ва нигоҳ доштани калсий мусоидат мекунад. Ин аз остеопороз пешгирӣ мекунад.

Оё шумо қобилияти аҷиби ин доруро дидаед? Ҳамон як дору дар ду ҷо бо ду роҳи комилан гуногун кор мекунад. Аз ин рӯ, онро "Интихобӣ" меноманд.

Истифодаи асосии SERM кадомҳоянд?

Духтурон ин табобатро асосан дар ду ҳолат тавсия медиҳанд.

1. Барои саратони сина

SERM-ҳо як табобати хеле муҳим мебошанд, махсусан барои саратони сина, ки ба гормон ҳассос аст (ER-мусбат).

• Барои онҳое, ки хатари баланди саратон доранд: Агар касе аз оила саратони сина дошта бошад, ё агар санҷишҳои генетикӣ тасдиқ кунанд, ки онҳо мутатсияҳои генетикӣ доранд, ки хатари саратонро зиёд мекунанд, ба онҳо ин дору барои пешгирии пайдоиши саратон дода мешавад.
• Пас аз ҷарроҳии саратон: Пас аз ҷарроҳӣ бартараф кардани саратон, SERM-ҳо барои пешгирии бозгашти саратон ("такроршавӣ") ва пешгирии пайдоиши саратон дар синаи дигар истифода мешаванд.
• Дар DCIS: Барои пешгирии такроршавии карциномаи Ductal in Situ (DCIS), як саратони марҳилаи аввал, ки дар каналҳои сина пайдо мешавад.
• Барои саратоне, ки дар тамоми бадан паҳн шудааст: Барои назорат кардани саратоне, ки ба дигар узвҳои бадан паҳн шудааст (саратони синаи метастатикӣ).
• Барои саратони сина дар мардон: Гарчанде ки гирифтор шудан ба саратони сина дар мардон кам ба назар мерасад, ин табобат инчунин дар сурати пайдо шудани он истифода мешавад.

2. Барои остеопороз

SERM бо номи Ралоксифен барои назорат кардани талафоти устухон, мустаҳкам кардани устухонҳо ва коҳиш додани хатари шикастагӣ, махсусан дар занони пас аз менопауза, истифода мешавад.

Ин табобат то чӣ андоза муваффақ аст?

Бале, ин як табобати хеле муассир аст. Таҳқиқот нишон доданд, ки доруи Тамоксифен, бахусус, метавонад хатари саратони синаро тақрибан 40% коҳиш диҳад.

• Агар шахсе, ки ҷарроҳии саратони як синаро аз сар гузаронидааст, Тамоксифенро истеъмол кунад, хатари пайдоиши саратон дар синаи дигар 50% кам мешавад.
• Барои шахсе, ки пеш аз менопауза саратон дошт, хатари такрори саратон метавонад аз 30% то 50% кам карда шавад.
• Инчунин муайян карда шудааст, ки ралоксифен хатари шикастани сутунмӯҳраро, ки аз остеопороз пас аз менопауза ба вуҷуд меояд, ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Ҳангоми табобат чӣ мешавад?

Ин табобат одатан дар шакли ҳаб ё моеъ дода мешавад, ки ҳар рӯз истеъмол карда мешавад. Давомнокии табобат метавонад вобаста ба ҳолати шумо ва тавсияҳои духтур фарқ кунад.

• Тамоксифен: Одамоне, ки онро барои пешгирӣ ё табобати саратони сина истеъмол мекунанд, одатан ин доруро 5 сол пай дар пай истеъмол мекунанд. Духтури шумо метавонад ин мӯҳлатро то 10 сол дароз кунад. Шумо инчунин метавонед пас аз чанд сол ба доруи дигар (масалан, ингибитори ароматаза) гузаред.
• Ралоксифен: Онҳое, ки онро барои кам кардани хатари саратони сина ё барои остеопороз истеъмол мекунанд, бояд онро ҳамчун ҳабҳои ҳаррӯза то он даме, ки духтур тавсия медиҳад, истеъмол кунанд.

Таъсири манфии эҳтимолии ин табобат кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати саратон, SERM-ҳо метавонанд баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд оранд. Аммо, на ҳама метавонанд ҳамаи онҳоро аз сар гузаронанд. Аксари инҳоро метавон идора кард.

Ралоксифен метавонад таъсири манфии монандро ба вуҷуд орад (масалан, гармшавӣ, дарди пой), аммо хатари саратони бачадон нисбат ба Тамоксифен камтар аст. Духтури шумо инро ба шумо муфассалтар шарҳ медиҳад.

Барои идоракунии таъсири манфӣ ман чӣ кор карда метавонам?

Барои осонтар кардани зиндагӣ бо ин таъсири манфӣ, шумо метавонед чанд коре кунед.

• Барои гармшавӣ: Нӯшокиҳои дорои кофеин, ба монанди қаҳва ва чой, кам кунед. Баъзе одамон метавонанд бо хӯрдани хӯрокҳое, ки фитоэстрогенҳо доранд, ба монанди лӯбиёи соя, нахӯд ва наск, сабукӣ пайдо кунанд.
• Барои бехобӣ: Машқҳои мунтазам метавонанд сифати хобро беҳтар кунанд.
• Хушкӣ дар маҳбал: Барои ин намкунандаҳои махсуси маҳбал мавҷуданд. Дар ин бора аз духтуратон пурсед.

Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард?

Агар таъсири манфии маъмулӣ шадидтар шавад, ба духтур муроҷиат кунед. Аммо, агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед ё ба рақами 1990 занг занед. Инҳо метавонанд нишонаҳои як ҳолати ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ ё лахтаи хун дар шуш (эмболияи шуш) бошанд.

• Карахтӣ ё заъф дар як тарафи бадан ё рӯй.
• Душворӣ дар суханронӣ, нофаҳмиҳои калимаҳо.
• Дарди ногаҳонии шадиди сар.
• Душвории ногаҳонии нафаскашӣ.
• Дарди шадид дар қафаси сина, даст, китф ё ҷоғ бидуни сабаби муайяншаванда.

Ин нишонаҳоро нодида нагиред. Андешидани чораҳои фаврӣ метавонад ҷони одамонро наҷот диҳад.