Душвории нафаскашӣ ва хиррӣ (стенози субглоттикӣ): Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё кӯдаки хурди шумо ҳангоми нафаскашӣ баъзан садои ҳуштак мебарорад? Ё шумо баъзан бе ягон сабаби возеҳ нафаскашӣ кардан душворӣ мекашед, эҳсос мекунед, ки синаатон танг шудааст? Гарчанде ки бисёриҳо инро муқаррарӣ меҳисобанд, баъзан ин метавонад нишонаи чизе бошад, ки бояд дар борааш нигарон буд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолати нодир, вале хеле муҳим сӯҳбат хоҳем кард. Онро стенози зери ғафс меноманд. Гарчанде ки номаш каме даҳшатнок садо диҳад, биёед онро содда нигоҳ дорем.

Стенози субглоттикӣ чист?

Ба таври оддӣ, стенози субглоттикӣ тангшавии қисми болоии найчаи нафас (трахея), ки бронхҳо мебошад, мебошад. Ин бронхҳо дар зери ресмонҳои овозии мо ҷойгиранд. Тавре ки аз номаш бармеояд, "субглоттикӣ" маънои зери ресмонҳои овозиро дорад. "Стеноз" маънои тангшавӣ дорад.

Роҳи беҳтарини фаҳмидани ин бо мисоли коҳрези нӯшокӣ аст. Тасаввур кунед, ки шумо аз коҳрези нӯшокӣ об менӯшед. Вақте ки коҳрез кушода аст, шумо метавонед ба осонӣ як қулт об нӯшед. Аммо агар шумо коҳрезро каме танг кунед ва онро тангтар кунед, чӣ мешавад? Миқдори оби беруншуда кам мешавад. Агар шумо онро боз ҳам тангтар кунед, миқдори оби беруншуда ба таври назаррас кам мешавад ва баъзан оби каме, ки берун мешавад, бо садо берун шудан мегирад. Дар ин ҳолат низ ҳамин тавр мешавад. Вақте ки роҳи нафас танг мешавад, миқдори ҳавое, ки ба шуш ворид мешавад, кам мешавад. Ин метавонад боиси душвории нафаскашӣ ва садои ҳуштак гардад.

Оё ин ҳолат маъмул аст?

Не. Дар асл, ин як ҳолати хеле нодир аст. Он тақрибан ба як нафар аз чорсад ҳазор (400,000) нафар таъсир мерасонад. Шояд бисёриҳо дар бораи он нашунида бошанд. Аммо агар шумо ё фарзандатон ин нишонаҳоро дошта бошед, муҳим аст, ки аз он огоҳ бошед.

Аломатҳо кадомҳоянд?

Ин нишонаҳо вобаста ба танг шудани роҳи нафас метавонанд сабук, миёна ё шадид бошанд. Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо дар кӯдакони хурдсол ва калонсолон чӣ гуна фарқ мекунанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Стенози зериглоттикӣ метавонад якчанд сабаб дошта бошад. Баъзан ягон сабабе пайдо намешавад.

• Стенози модарзодии зери ғафс: Баъзе кӯдакон бо танг шудани роҳи нафас таваллуд мешаванд. Ин аксар вақт нишонаҳо пас аз таваллуд каме пас аз таваллуд зоҳир мешаванд.

• Стенози бадастомада дар зери глоттикӣ: Ин ҳолати маъмултарин аст . Ин маънои онро дорад, ки роҳи нафас пас аз таваллуд бо ягон сабаб танг мешавад. Ин метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:
• Муддати тӯлонӣ дар дастгоҳи нафаскашӣ будан: Барои нафаскашии шахси хеле бемор, интубатсия карда мешавад ва ба дастгоҳи нафаскашӣ пайваст карда мешавад. Агар онҳо маҷбур шаванд, ки беш аз ду ҳафта дар дастгоҳи нафаскашӣ бимонанд, найча метавонад ба қабати нозуки роҳҳои нафас зарар расонад, ки боиси пайдоиши бофтаи шрам ва танг шудани роҳҳои нафас ҳангоми шифо ёфтан гардад.
• Осеби роҳҳои нафас: Осеби шадиди гардан ё қафаси сина метавонад ба роҳҳои нафас зарар расонад.
• Баъзе ҳолатҳои тиббӣ: Ихтилоли хеле нодири аутоиммунӣ ё ҳолатҳое ба монанди васкулит метавонанд боиси варам ва шрам дар роҳҳои нафас шаванд ва онҳоро танг кунанд.

• Стенози идиопатикии субглоттикӣ: Баъзан, махсусан дар калонсолон, сабаби равшани ин ҳолатро пайдо кардан мумкин нест. Он махсусан дар занони аз 30 то 60 сола маъмул аст.

Чӣ тавр духтур ин ҳолатро ташхис медиҳад?

Вақте ки шумо ба духтуратон дар бораи ин нишонаҳо нақл мекунед, ӯ муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Ӯ аз шумо дар бораи таърихи тиббӣ ва нишонаҳои шумо мепурсад. Агар стенози зериглоттикӣ гумонбар шавад, эҳтимол дорад, ки ӯ шуморо ба мутахассиси гӯш, бинӣ ва гулӯ (мутахассиси ЛОР ё отоларинголог) муроҷиат кунад. Мутахассис метавонад барои тасдиқи ҳолат якчанд санҷишҳоро анҷом диҳад.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Азбаски ин як ҳолати нодир аст, табобати ягона барои ҳама вуҷуд надорад. Табобат аз омилҳо ба монанди синну соли бемор, вазнинии ҳолат ва сабаб вобаста аст.

Барои шароити сабук

Агар ҳолат он қадар шадид набошад, яъне роҳи нафас каме танг шуда бошад, духтуратон шояд шуморо фавран табобат накунад, аммо метавонад шуморо таҳти назорати доимӣ қарор диҳад. Ин маънои онро дорад, ки шумо мунтазам муоина карда мешавед, то бубинед, ки оё ҳолататон бадтар шуда истодааст ё не.

Табобатҳои пешрафтатар

• Тазриқи стероидӣ:Инро метавон ҳамчун табобати аввалия истифода бурд. Дар ин ҳолат, гардан ва роҳҳои нафас бо наркози маҳаллӣ карахт карда мешаванд ва тазриқи стероид тавассути гардан ба роҳҳои тангшудаи нафас ворид карда мешавад. Ин метавонад ба кам кардани варам ва бофтаи шрам мусоидат кунад. Ин силсила тазриқҳо одатан ҳар 4-6 ҳафта гузаронида мешаванд.

• Ҷарроҳӣ: Агар ҳолат вазнин бошад ё дигар табобатҳо муваффақ нашаванд, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Тартибҳои гуногуни ҷарроҳӣ мавҷуданд.
• Васеъкунии эндоскопӣ: Дар ин ҳолат, бо истифода аз эндоскоп, як пуфакчаи хурд ба минтақаи тангшуда ворид карда мешавад ва барои васеъ кардани он пуф карда мешавад. Аммо, дар аксари мавридҳо ин роҳи ҳалли доимӣ нест. Тангшавӣ метавонад бо мурури замон дубора пайдо шавад, аз ин рӯ, тартибро такрор кардан лозим меояд.
• Резексияи крикотрахеалӣ: Ин як ҷарроҳии мураккабтар аст. Дар ин ҳолат, қисми тангшудаи зери ресмонҳои овозӣ пурра бурида ва хориҷ карда мешавад ва ду қисми боқимондаи солим дубора пайваст карда мешаванд. Ин аксар вақт метавонад ба шифои доимӣ оварда расонад.
• Ларинготрахеопластикаи эндоскопӣ: Дар ин ҷарроҳӣ, пораҳои пайвандак аз қисми дигари бадани бемор (масалан, қабурға) гирифташуда барои васеъ кардани роҳи нафас ба минтақаи тангшуда кӯчонида мешаванд. Инро инчунин барқарорсозии ларинготрахеалӣ меноманд.

Пас аз табобат чӣ мешавад?

Дар аксари мавридҳо, бо табобати саривақтӣ ва дуруст, ин ҳолатро хуб назорат кардан мумкин аст ва баъзан ҳатто табобат кардан мумкин аст. Аммо, муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки баъзан ин ҳолат метавонад такрор шавад . Агар ин рӯй диҳад, хеле муҳим аст, ки пеш аз бадтар шудани нишонаҳо дубора табобат гиред.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ё фарзандатон аз стенози зериглоттикӣ табобат гирифта бошед ва шумо мушоҳида кунед, ки аломатҳо ба монанди душвории нафаскашӣ ва нафаскашии хиррӣ (стридор) дубора пайдо мешаванд, таъхир накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ташхиси барвақт метавонад ба назорат кардани ҳолат пеш аз бадтар шуданаш мусоидат кунад. Ғайр аз ин, агар шумо бори аввал ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, муҳим аст, ки ба ҷои он ки онҳоро ҳамчун муқаррарӣ нодида гиред, ба духтур муроҷиат кунед.