Оё шумо низ мушкили сӯзиши зуд-зуди дил ва ба гулӯятон омадани хӯрокро доред? Гарчанде ки мо инро гастрит меномем, баъзан ин метавонад як ҳолати ҷиддитар бошад. Агар мушкилот пас аз истеъмоли дору барои чанд рӯз коҳиш ёбад, аммо баъдан дубора пайдо шавад, шумо инчунин метавонед фикр кунед, ки оё роҳи ҳалли доимии ин вуҷуд надорад. Барои чунин одамон усули муосири табобат бо номи TIF, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат мекунем, муҳим аст.
Ба таври оддӣ, ин TIF чист?
TIF ихтисораи "Transoral Incisionless Fundoplication" аст. Биёед ин калимаҳоро барои фаҳмидани ин таҳлил кунем.
- Трансоралӣ: Ин маънои "тавассути даҳон"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки табобат бо ворид кардани асбобҳо тавассути даҳон анҷом дода мешавад.
- Бебуриш: Ин маънои "бебуриш"-ро дорад. Бале, шумо дуруст шунидед! Ин табобат ягон буришро дар шиками шумо дар бар намегирад. Аз ин рӯ, дар бораи ҷарроҳии ҷиддӣ хавотир шудан лозим нест.
- Фундопликатсия: Дар асл, ин аст он чизе ки анҷом дода мешавад. Он қисми болоии меъдаро (ки "фунда" номида мешавад) гирифта, онро дар атрофи қисми поёнии сурхрӯда печонидан ва каме танг карданро дар бар мегирад.
Ба таври оддӣ, TIF як амалиёти ғайриинвазивӣ аст, ки камера (эндоскоп)-ро, ки тавассути даҳон ворид карда мешавад, барои мустаҳкам кардани клапан байни қисми болоии меъда ва сурхрӯда истифода мебарад.
Чӣ тавр табобати TIF GERD-ро беҳтар мекунад?
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба сабаби сӯзиши дил нигарем. Дар ҷое, ки сурхрӯдаи мо (найчаи ғизо) ба меъдаи мо пайваст мешавад, ҳалқаи мушак мавҷуд аст, ки мисли клапан амал мекунад. Ҳангоми фурӯ бурдан, он кушода мешавад ва ба ворид шудани хӯрок ба меъда имкон медиҳад ва сипас боз пӯшида мешавад. Ин монеъ мешавад, ки кислотаи турши меъда ба сурхрӯда баргардад.
Аммо, агар шумо GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) дошта бошед, мо дар бораи ҳамин гап мезанем, мушакҳое, ки мисли клапан амал мекунанд, заифанд. Аз ин рӯ, кислотаи меъда ба осонӣ пайдо мешавад. Ин аст он чизе ки шумо эҳсос мекунед, ки сӯзиш, таъми талх дар гулӯятон эҳсос мешавад.
Баъзе одамон инчунин метавонанд беморие бо номи чурраи диафрагма дошта бошанд. Ин вақте рух медиҳад, ки қисми болоии меъда аз сӯрохи хурд дар диафрагма, девори калоне, ки сина ва меъдаи моро ҷудо мекунад, мегузарад. Табобати TIF метавонад ин клапани заифшударо мустаҳкам кунад ва инчунин чурраҳои хурди диафрагмаро ислоҳ кунад.
Ин табобати TIF барои кӣ беҳтар мувофиқ аст?
TIF барои ҳама нест. Он махсусан барои:
- Барои онҳое, ки GERD-и миёна ва шадид ё чурраи хурди диафрагма доранд.
- Барои онҳое, ки аз ҷарроҳии ҷиддӣ метарсанд ё наметавонанд.
- Барои онҳое, ки мехоҳанд дар тӯли тамоми умр аз истеъмоли доруҳо барои гастрит худдорӣ кунанд.
Маъмултарин табобати GERD як навъи доруест, ки ингибиторҳои насоси протон (PPI) номида мешаванд. Аммо, баъзе одамон метавонанд бо мурури замон ин доруҳоро таҳаммул накунанд. Дигарон шояд намехоҳанд онҳоро муддати тӯлонӣ истеъмол кунанд. Барои ин одамон, TIF алтернативаи хуб байни ҷарроҳӣ ва доруҳои дарозмуддат аст.
Пеш аз табобати TIF чӣ кор кардан лозим аст?
Агар шумо ба ин табобат таваҷҷӯҳ дошта бошед, аввал бояд бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед . Гастроэнтеролог ё ҷарроҳи умумӣ метавонад ин корро кунад. Ӯ шуморо муоина мекунад ва муайян мекунад, ки оё ин воқеан барои шумо мувофиқ аст. Ба шумо лозим меояд, ки якчанд санҷиш гузаронед.
| Санҷишҳои имконпазир | Оддӣ карда гӯем, чӣ мешавад? |
|---|---|
| Эзофаграмма | Ҳангоми фурӯ бурдани моеъ, фаъолияти сурхрӯда бо ёрии рентгени видеоӣ (флуороскопия) назорат карда мешавад. |
| Эндоскопияи болоӣ | Камера аз даҳон ворид карда мешавад ва ҳолати дохили сурхрӯда ва меъда мустақиман мушоҳида карда мешавад. |
| Санҷиши рН-и сурхрӯда | Ҳангоми эндоскопия, як сенсори хурд дар сурхрӯдаи шумо ҷойгир карда мешавад ва миқдори кислотаеро, ки дар давоми рӯз ба сурхрӯдаи шумо ворид мешавад, чен мекунад. |
| Манометрияи сурхрӯда | Фишор ва вазифаи мушакҳои сурхрӯда бо истифода аз найчаи хурд (найчаи назогастрикӣ), ки аз бинӣ ворид карда мешавад, чен карда мешавад. |
Аммо дар хотир доред, ки агар шумо чурраи калони диафрагма, душвории фурӯ бурдан, эзофагити шадиди эрозӣ ё ҳолате дошта бошед, ки дар он пардаи сурхрӯда ба таври доимӣ тағйир ёфтааст (сурхрӯдаи Барретт), табобати TIF метавонад барои шумо мувофиқ набошад.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Ин табобат таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад, яъне шумо пурра дар хоб ҳастед. Пас, шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед.
Духтур эндоскоп, камера ва дастгоҳи TIF-ро аз даҳони шумо мегузаронад. Ҳангоми тамошои тасвирҳои дар экран буда, духтур қисми болоии меъдаро хеле бодиққат дар атрофи сурхрӯда печонда, онро бо истифода аз клипҳо ё дӯхтаҳои хурд ("фишурдакунандаҳо") дар ҷои худ нигоҳ медорад. Ин мисли мустаҳкам кардани нуқтаи заиф, ба монанди гиребони курта аст.
Тамоми амалиёт тақрибан аз 45 то 60 дақиқа вақт мегирад. Пас аз табобат, шуморо назорат мекунанд ва одатан иҷозат дода мешавад, ки ҳамон рӯз ба хона равед, ё аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки як шаб дар беморхона бимонед.
Баъд аз табобат... дард ва вақти барқароршавӣ
Вақте ки шумо бедор мешавед, ба шумо доруҳои дардкунанда тавассути маҳлули шӯр дода мешаванд. Аксари одамон танҳо як ё ду рӯз нороҳатии сабук доранд. Дарди гулӯ ва дарди сабуки қафаси сина маъмуланд.
Дар мавриди давраи барқароршавӣ, шумо метавонед дар давоми чанд рӯз ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед. Аммо, барои пурра шифо ёфтани дохили сурхрӯда аз ду то шаш ҳафта вақт лозим аст. Дар ин муддат, шумо бояд парҳези худро тағир диҳед.
- Дар рӯзҳои аввал: моеъҳои шаффоф (масалан, оби шӯрбо, шарбати афлесун)
- Баъдӣ: Моеъҳои ғафс ва хӯрокҳои майдакардашуда
- Пас аз чанд ҳафта: Шумо метавонед ба хӯроки муқаррарӣ одат кунед.
Дар ин давра, хеле муҳим аст, ки тақрибан як моҳ аз корҳое ба монанди бардоштани вазн ва машқҳои шадид худдорӣ кунед.
Оё дар ин кор ягон хатар вуҷуд дорад?
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, TIF-ҳо метавонанд хатарҳои хеле кам дошта бошанд. Аммо, эҳтимолияти рух додани онҳо хеле кам аст.
| Мушкилоти эҳтимолӣ (хеле нодир) | |
|---|---|
| Зарар ба сурхрӯда ё меъда | Хунравӣ ё сӯрохшавӣ. |
| Сироятҳо | Бемориҳо ба монанди сироятҳои қафаси сина (медиастинит). |
| Бозгашти нишонаҳо | Агар нишонаҳо бо мурури замон такрор шаванд, ба шумо лозим меояд, ки ба усули дигари табобат гузаред. |
Фарқи байни ҷарроҳии TIF ва ҷарроҳии анъанавӣ (Nissen Fundoplication) чист?
Ҷарроҳии классикӣ барои GERD фундопликатсияи Ниссен номида мешавад. Фарқияти асосӣ дар он аст, ки духтур ба меъда тавассути буриши шикам дастрасӣ пайдо мекунад. Баъзан он ба таври лапароскопӣ, тавассути якчанд буриши хурд анҷом дода мешавад.
Фарқияти дигар дар он аст, ки тартиби Ниссен меъдаро дар атрофи сурхрӯда сахттар мепечонад. Ин онро барои GERD-и шадид хеле муассир мегардонад. Аммо, барои баъзе одамон, ин тангшавӣ метавонад боиси таъсири манфӣ, ба монанди душвории фурӯ бурдан ва душвории интиқоли ҳаво (кекиркунӣ) гардад .
Таъсири манфии дарозмуддат ба монанди ин ҳангоми табобати TIF хеле кам ба назар мерасад. Он барои мушкилоти миёна роҳи ҳалли мӯътадилро фароҳам меорад. Аз ин рӯ, он метавонад роҳи ҳалли хуберо барои мушкилот бидуни хатарҳо ва муддати тӯлонии барқароршавӣ аз ҷарроҳӣ пешниҳод кунад.
Табобати TIF ҳанӯз нисбатан нав аст, аммо натиҷаҳои аввалия нишон медиҳанд, ки сатҳи муваффақият пас аз 5 сол тақрибан 80% -ро ташкил медиҳад. Муваффақият маънои онро дорад, ки беморон ба ремиссияи дарозмуддат ноил шудаанд ва тавонистанд истифодаи доруҳоро кам кунанд ё комилан қатъ кунанд.
Паёми бурдан ба хона
- TIF як табобати муосир ва ғайриинвазивӣ барои бемории рефлюкси гастроэзофагеалии доимӣ (GERD) ва чурраҳои хурди диафрагма мебошад.
- Ин бо ёрии камерае, ки тавассути даҳон гузошта мешавад, анҷом дода мешавад. Аз ин рӯ, ягон хатар ё дарди марбут ба ҷарроҳии ҷиддӣ вуҷуд надорад.
- Ин як варианти хубест барои одамоне, ки гирифтори GERD-и мӯътадил ҳастанд ва намехоҳанд дар тӯли тамоми умр дору истеъмол кунанд ё ҷарроҳии ҷиддӣ гузаронанд.
- Пеш аз оғози табобат, ҳатман бо духтуратон машварат кунед, то бубинед, ки оё ин барои шумо мувофиқ аст ё не.
- Давраи барқароршавӣ кӯтоҳ аст, аммо муҳим аст, ки тавсияҳои духтурро риоя кунед ва то пурра шифо ёфтан истироҳат кунед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment