Оё шумо инчунин дар гурдаҳои худ сангҳои кислотаи пешоб пайдо мекунед? Биёед аз ин огоҳ бошем!

Оё шумо ҳангоми пешоб кардан дард ва нороҳатӣ ҳис мекунед? Шояд шумо дар пешобатон каме хунро мушоҳида карда бошед. Дар асл, эҳсоси каме тарс ҳангоми рух додани чунин ҳодиса муқаррарӣ аст. Аммо лозим нест, ки аз ин шарм кунед ё онро дар худ нигоҳ доред. Зеро инҳо метавонанд нишонаҳои ҳолате бо номи "сангҳои кислотаи урикӣ" бошанд, ки дар гурдаҳо пайдо мешаванд. Пас, имрӯз биёед муфассал ва хеле содда дар бораи он ки ин сангҳои кислотаи урикӣ чистанд, чӣ гуна ба вуҷуд меоянд, нишонаҳо кадомҳоянд, чӣ гуна онҳоро табобат кардан мумкин аст ва чӣ гуна пешгирӣ кардан мумкин аст, сӯҳбат кунем.

Сангҳои кислотаи урикӣ чистанд?

Ба таври оддӣ, сангҳои кислотаи пешоб яке аз чор намуди сангҳои гурда мебошанд. Санги гурда як массаи сахтшудаи минералҳо ва намакҳо дар бадани мост, ки дар пешоб ба вуҷуд меояд. Он ба сангчаи хурд монанд аст. Онҳо метавонанд дар гурдаҳои шумо ё дар ҳама ҷои системаи пешоб - қисми бадани шумо, ки пешоб аз баданатон берун меравад, ба вуҷуд оянд. Сангҳои кислотаи пешоб метавонанд ҳангоми пешоб кардан дард ва хун дар пешоб (гематурия) ба вуҷуд оранд. Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, воҳима накунед. Аммо муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед, то дақиқ муайян кунед, ки ин чист ва боварӣ ҳосил кунед, ки ягон мушкилии дигар вуҷуд надорад.

Кислотаи урикӣ чист?

Кислотаи пешоб як маҳсулоти партов дар хуни мост. Он ҳангоми таҷзияи моддаҳое бо номи "пуринҳо" дар бадани мо ба вуҷуд меояд. Ин пуринҳо одатан дар гӯшт, махсусан гӯшти сурх ба монанди гӯшти гов ва хук ва дар баъзе нӯшокиҳои спиртӣ ба монанди пиво ва машрубот мавҷуданд. Одатан, қисми зиёди ин кислотаи пешоб дар хун ҳал мешавад, аз гурдаҳо мегузарад ва аз бадан тавассути пешоб хориҷ мешавад. Аммо, сангҳои кислотаи пешоб вақте пайдо мешаванд, ки:

• Агар сатҳи кислотаи пешоб дар пешоб хеле баланд бошад .
• Агар пешоби шумо ҳамеша аз ҳад зиёд турш бошад .

Ҳардуи ин сабабҳо метавонанд таъсиррасон бошанд.

Сангҳои кислотаи урикӣ то чӣ андоза маъмуланд?

Муҳаққиқон мегӯянд, ки дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, тақрибан аз ҳар даҳ нафар як нафар дар тӯли умри худ санги гурда пайдо мекунад. Аз ин шумора, аз 8% то 10% сангҳои кислотаи пешоб мебошанд. Ин ҳолат ҳоло дар Шри-Ланка низ маъмул аст.

Аломатҳои сангҳои кислотаи урикӣ кадомҳоянд?

Аломатҳои сангҳои кислотаи пешоб ба нишонаҳои дигар намудҳои сангҳои гурда монанданд. Аломати асосӣ дард аст . Ин дард аз фишори сангҳо, хоҳ дар дохили гурда ё хоҳ дар роҳҳои пешоб, ба вуҷуд меояд, ки боиси дармондан ё осеб дидани онҳо мегардад. Шумо метавонед дардро эҳсос кунед:

• Дар шиками поёнӣ.
• Фланкҳо.
• Дар меъда.
• Дар минтақаи байни ронҳо ('Поч').

Аломатҳои дигаре, ки метавонанд мушоҳида шаванд, инҳоянд:

• Хун дар пешоб.
• Дилбењузурӣ ё қайкунӣ .
• Табларза.
• Эҳсоси хунукӣ ("Зарба").
• Доштани бӯи бад дар пешоб.
• Пешоби ранги тира.

Ин сангҳои кислотаи урикӣ чӣ гуна ба вуҷуд меоянд?

Агар сатҳи кислотаи пешоби шумо баланд бошад (аз нигоҳи тиббӣ гиперурикемия номида мешавад), кристаллҳои кислотаи пешоб ба ташаккул ёфтан шурӯъ мекунанд. Ин кристаллҳои кислотаи пешоб бо дигар моддаҳо дар бадан якҷоя шуда, санги сахтро ташкил медиҳанд. Сипас санг калонтар ва калонтар мешавад. Он метавонад дар худи гурда бошад ё метавонад дар роҳи пешоб ҳаракат кунад ва дар пешобдон часпида монад. Мо онро санги пешобдон меномем. Агар ин сангҳо хеле хурд бошанд, онҳо метавонанд бо пешоб аз бадан берун раванд, баъзан бе ягон дард ё бо дарди каме. Аммо агар онҳо ин корро накунанд, онҳо метавонанд дар гурдаҳо, пешобдонҳо, масона ё пешобдон часпида, ҷараёни пешобро банд кунанд. Дар он вақт дард ва дигар нишонаҳо пайдо мешаванд, зеро ин сангҳо ба деворҳои найчаҳои басташуда зарар мерасонанд.

Сабабҳои асосии пайдоиши сангҳои кислотаи урикӣ кадомҳоянд?

Сабабҳои асосии турш шудани пешоби шумо инҳоянд:

Нотавонии бадан дар назорати дурусти кислотаи пешоб ё сафеда дар ғизо

Вақте ки бадани мо наметавонад кислотаи пешоб ё сафедаро дуруст назорат кунад, пешоб турш мешавад. Ин ҳолат одатан аз волидонатон мерос гирифта мешавад. Бемории дигаре, ки бо ин алоқаманд аст, "подагра" аст. Подагра боиси сатҳи баланди кислотаи пешоб дар хун ва пайдоиши кристаллҳои дарднок дар буғумҳо мегардад.

Хӯрдани хӯрокҳои дорои пуринҳо

Протеини ҳайвонот, ба монанди гӯшти гов, мурғ, хук, тухм ва моҳӣ, аз пуринҳо бой аст. Инҳо махсусан дар узвҳои ҳайвонот, ба монанди ҷигар ва гурдаҳо (гӯсолаҳо, гурдаҳо) фаровонанд. Агар шумо ин намуди протеини ҳайвонотро зиёд истеъмол кунед, кислотаи пешоб метавонад дар пешоб ҷамъ шавад. Ин метавонад сангҳоро ҷамъ кунад ва ба вуҷуд орад, хоҳ алоҳида ва хоҳ дар якҷоягӣ бо калсий. Аммо, одатан танҳо парҳез сабаби пайдоиши сангҳои кислотаи пешоб нест. Онҳо аксар вақт дар одамоне пайдо мешаванд, ки хӯрокҳои пуринро зиёд истеъмол мекунанд ва аз ҷиҳати генетикӣ ба пайдоиши санг майл доранд.

Сабабҳои дигари сатҳи баланди кислотаи урик

Якчанд сабабҳои дигаре низ ҳастанд, ки чаро сатҳи кислотаи пешоб метавонад афзоиш ёбад:

• Индекси массаи бадан (BMI) аз 25 зиёд аст (ки маънои вазни зиёдатӣ ё фарбеҳиро дорад).
• Баъзе доруҳо ва иловаҳои парҳезӣ, аз қабили диуретикҳо ва иммуносупрессантҳо .
• Табобати химиотерапия барои саратон.
• Диабети навъи 2.
• Илова кардани намак ва шакар аз ҳад зиёд ба хӯрок.
• Доштани таърихи оилавии сангҳои гурда.
• Нагирифтани фаъолияти ҷисмонии кофӣ.
• Ҷарроҳии аз даст додани вазн ("Ҷарроҳии бариатрикӣ")-ро аз сар гузаронидааст.

Илова бар ҳамаи ин, агар шумо оби кофӣ нанӯшед , хатари пайдоиши на танҳо сангҳои кислотаи пешоб, балки дигар намудҳои сангҳои гурда низ хеле баландтар аст.

Кӣ бештар ба пайдоиши сангҳои кислотаи пешоб гирифтор мешавад?

Мардон эҳтимоли пайдоиши ҳама гуна санги гурдаро доранд. Хатари пайдоиши санг дар тӯли тамоми умри онҳо тақрибан 19% аст. Барои занон хатар тақрибан 9% аст. Аксари одамон то синни 30-солагӣ санги гурда пайдо намекунанд. Аммо онҳо метавонанд барвақттар ва баъзан ҳатто дар кӯдакони хурдсол пайдо шаванд.

Мушкилоти эҳтимолии сангҳои кислотаи урикӣ кадомҳоянд?

Ҳар гуна санги гурда хатари пайдоиши бемории музмини гурда (БМГ)-ро зиёд мекунад. Агар шумо як санг дошта бошед, дар давоми панҷ то ҳафт соли оянда хатари пайдоиши санги дигар дар шумо бештар аст. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин муҳим аст.

Чӣ тавр сангҳои кислотаи урикро муайян кардан мумкин аст?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аз шумо дар бораи таърихи тиббии шумо, дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва муоинаи тиббӣ мегузаронад. Агар ӯ гумон кунад, ки шумо санги кислотаи пешоб доред, барои тасдиқ якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.

Ин озмоишҳо чистанд?

Духтур метавонад чунин санҷишҳоро таъин кунад: +

• Санҷишҳои хун:Ин санҷишҳо метавонанд сатҳи баланди кислотаи пешоб ё калсийро дар хун муайян кунанд ва инчунин метавонанд барои муайян кардани он, ки оё бемориҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд нишонаҳои шуморо ба вуҷуд оранд, кӯмак расонанд.
• Таҳлили пешоб: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки барои санҷидани миқдори кислотаи пешоб ва калсий дар пешобатон намунаи пешоби 24-соата гиред.
• Санҷишҳои аксбардорӣ: Томографияи компютерӣ ё ултрасадо метавонад барои муайян кардани макони дақиқи сангҳо дар роҳҳои пешоб кӯмак кунад. Ин сканҳо ҳатто сангҳои хеле хурдро низ пайдо карда метавонанд. Рентгени шикам одатан барои ин мақсад истифода намешавад, зеро онҳо метавонанд сангҳои хурдро аз даст диҳанд.
• Таҳлили сангҳо: Ба шумо метавонанд филтри махсус дода шавад ва аз шумо хоҳиш карда шавад, ки тавассути он пешоб кунед. Ин барои муайян кардани ҳама гуна сангҳое, ки бо пешобатон хориҷ мешаванд, анҷом дода мешавад. Сипас, сангҳо барои таҳлил ба лаборатория фиристода мешаванд, то муайян кунанд, ки онҳо кадом намуди санг ҳастанд. Бо таҳлили санг бо ин роҳ, духтури шумо метавонад муайян кунад, ки сабаби пайдоиши санг чист ва шумо барои пешгирии дубора пайдо шудани он чӣ кор карда метавонед.

Чӣ тавр сангҳои кислотаи урикро табобат кардан мумкин аст?

Агар санг камтар аз 7 миллиметр бошад, яъне он хеле хурд бошад, он метавонад худ аз худ гузарад. Ин метавонад тақрибан се ҳафта тӯл кашад. Аммо, ҳатто агар чунин санг худ аз худ гузарад ҳам, хеле муҳим аст, ки бо духтур сӯҳбат кунед, то бифаҳмед, ки чӣ кор карда метавонед, то аз пайдоиши дубораи сангҳои кислотаи пешоб пешгирӣ кунед. Инҳоянд баъзе чизҳое, ки ҳангоми нӯшидани оби фаровон рух медиҳанд:

• Консентратсияи минералҳо дар пешоб кам мешавад. Моеъ минералҳоро ҳал мекунад ва хориҷшавии онҳоро бо пешоб осонтар мекунад.
• Он зуд-зуд пешоб карданро ҳавасманд мекунад, ки моддаҳои кимиёвиеро, ки метавонанд боиси санг шаванд, хориҷ мекунад.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки дар як рӯз моеъҳои кофӣ нӯшед, ки тақрибан 2,5 литр пешобро ташкил медиҳанд. Барои истеҳсоли ин миқдор пешоб, шумо бояд дар як рӯз тақрибан 3 литр моеъ нӯшед. Ин аз он сабаб аст, ки бадани мо тавассути арақи зиёд ва машқ моеъро аз даст медиҳад. Гарчанде ки нӯшидани ҳама гуна моеъ муҳим аст, нӯшидани об беҳтар аст .

Оё доруҳое ҳастанд, ки метавонанд сангҳои кислотаи пешобро ҳал кунанд?

Аз байни ҳама намудҳои сангҳои гурда, сангҳои кислотаи пешоб ягона намуде мебошанд, ки бо дору ҳал карда мешаванд . Барои ин якчанд намуди доруҳо истифода мешаванд:

• Лавҳаҳои цитрати калий (масалан, Urocit-K®).
• Лавҳаҳои карбонати калсий (масалан, Tums®).
• «Аллопуринол» (Аллопуринол).

Лавҳаҳои цитрати калий ё карбонати калсий бо роҳи баланд бардоштани сілтӣ будани пешоби шумо кор мекунанд. Аллопуринол сатҳи кислотаи пешоби шуморо паст мекунад. Агар духтури шумо ин доруҳоро таъин кунад, муҳим аст, ки ҳамроҳ бо онҳо оби фаровон нӯшед . Нӯшидани оби фаровон ба обшавии кислотаи пешоб мусоидат мекунад. Духтури шумо инчунин метавонад доруҳоеро бо номи алфа-блокаторҳо таъин кунад, ки метавонанд ба гурдаҳои шумо кӯмак расонанд, ки сангҳоро зудтар хориҷ кунанд.

Оё ба ман ҷарроҳӣ лозим мешавад?

Агар санги кислотаи урати шумо дар яке аз ин ҳолатҳо бошад, ба шумо ҷарроҳӣ лозим шуданаш мумкин аст:

• Агар санг хеле калон бошад .
• Агар он ҷараёни пешобро боздорад .
• Агар он боиси сироятёбӣ гардад.
• Агар шумо пас аз чор ё шаш ҳафта ба берун наравед .

Алтернативаҳои ҷарроҳӣ амалиётҳои ҳадди ақали инвазивӣ ё ғайриинвазивиро дар бар мегиранд. Баъзе мисолҳо инҳоянд:

• Литотрипсияи мавҷи зарбаи экстракорпоралӣ (ESWL): Ин кор истифодаи мавҷҳои садои баландэнергияро барои шикастани сангҳо дар бар мегирад. Дар дохили бадан ягон буриш ё чизе гузошта намешавад.
• «Уретроскопия»: Дар ин амалиёт, духтур асбоби дароз ва тунук («эндоскоп»)-ро тавассути пешобдон ба пешобдон ворид мекунад. Сипас, ҷарроҳ аз «сабад»-и хурд барои тоза кардани санг истифода мебарад. Баъзан барои пора кардани санг ва тоза кардани пораҳо «лазер»-ро истифода бурдан мумкин аст.
• Нефролитотомияи перкутанӣ (PCNL): Ин амалиёт барои сангҳои калонтар истифода мешавад. Ҷарроҳ дар пушти шумо буриши хурде мекунад ва ба гурда ворид мешавад. Сипас санг хориҷ карда мешавад ё аввал санг пора-пора ва сипас хориҷ карда мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, духтур санг ё пораҳои сангро барои таҳлил ба лаборатория мефиристад.

Чӣ тавр нӯшидани об метавонад хатари пайдоиши сангҳои кислотаи пешобро коҳиш диҳад?

Нӯшидани миқдори тавсияшудаи об ҳар рӯз яке аз беҳтарин корҳое аст, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари пайдоиши сангҳои кислотаи пешоб ва дигар сангҳои гурда анҷом диҳед. Моеъҳо маҳсулоти партовро дар пешоб ҳал мекунанд ва моддаҳои кимиёвиро хориҷ мекунанд ва аз пайдоиши сангҳо пешгирӣ мекунанд.

Боз чӣ гуна ман метавонам аз пайдоиши сангҳои кислотаи пешоб пешгирӣ кунам?

Инҳоянд чанд қадами дигаре, ки шумо метавонед барои пешгирии пайдоиши сангҳои кислотаи урикӣ андешед:

• Ҳар рӯз ҳадди ақал аз 2,7 литр то 3,7 литр моеъ бинӯшед. Об беҳтарин аст .
• Вазни солимро, ки ба шумо мувофиқ аст, нигоҳ доред.
• Нақшаи хӯрокхӯрии "DASH" (Равишҳои парҳезӣ барои пешгирии гипертония)-ро риоя кунед. Ин метавонад ҳам фишори баланди хун (гипертония) ва ҳам хатари пайдоиши сангҳои гурдаро коҳиш диҳад. (Ин истеъмоли камтари намак ва бештари сабзавот, мева ва ғалладонагиҳоро дар бар мегирад).
• Барои пешгирии пайдоиши сангҳои кислотаи пешоб, доруҳоеро, ки духтур таъин кардааст, дуруст истифода баред.

Агар ман сангҳои кислотаи урикӣ дошта бошам, чӣ интизор шуда метавонам?

Пешгӯии сангҳои кислотаи пешоб ва дигар сангҳои гурда умуман хуб аст. Аксари вақт сангҳо худ аз худ мегузаранд. Шояд ба шумо табобат лозим набошад. Ҳатто агар табобат лозим бошад ҳам, усулҳои мавҷудаи табобат самаранок мебошанд. Шумо метавонед пурра шифо ёбед. Аммо, хатари дубора пайдо шудани сангҳои кислотаи пешоб вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, бо духтуратон дар бораи тағир додани хӯрок ва нӯшокиҳои худ ва дигар чораҳое, ки шумо метавонед барои пешгирии дубора пайдо шудани сангҳо андешед, сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Агар шумо қаблан сангҳои кислотаи пешоб дошта бошед ё хатари баланди пайдоиши сангҳои гурда (аз ҳар навъ) дошта бошед, риояи ин қадамҳо метавонад ба шумо дар нигоҳ доштани саломатии худ кумак кунад:

• Оби фаровон бинӯшед.
• Парҳези солимро риоя кунед.
• Доруҳо ё иловаҳои ғизоиро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истифода баред.
• Агар шумо дарди шадид ё дигар нишонаҳои нигаронкунандаро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо сангҳои кислотаи пешоб дошта бошед, кадом хӯрокҳоро набояд бихӯред?

Аз хӯрокҳое, ки пурин доранд, худдорӣ кунед ё онҳоро маҳдуд кунед. Вақте ки шумо пуринҳои аз ҳад зиёд истеъмол мекунед, бадани шумо кислотаи урикро бештар истеҳсол мекунад. Вақте ки сатҳи кислотаи урик баланд аст, пешоби шумо турштар мешавад, ки метавонад боиси пайдоиши сангҳои кислотаи урик гардад. Намунаҳои хӯрокҳое, ки пуринҳо доранд, инҳоянд:

• Гӯшти сурх (гӯшти гов, гӯшти хук, гӯшти гов).
• Узвҳои дарунии ҳайвон (рӯда, сипурз, мағзи сар, гурдаҳо).
• Пиво ва дигар нӯшокиҳои спиртӣ.
• Соусҳо аз гӯшт тайёр карда мешаванд ("Gravies").
• Моҳиҳои хурд ба монанди сардина, шпрот ва палтус, ва маҳсулоти баҳрӣ ба монанди устричҳо, майгу ва харчанг.

Инчунин, маҳдуд кардани истеъмоли хӯрокҳо ва нӯшокиҳои дорои шакари зиёд, бахусус онҳое, ки дорои "шарбати ҷуворимаккаи дорои фруктозаи баланд" мебошанд, хуб аст. Хӯрдани бештари ин чизҳо хуб аст:

• Мева ва сабзавот.
• Ғалладонагиҳои пурра.
• Маҳсулоти ширии камравған.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо фикр кунед, ки шумо санги кислотаи пешоб доред ва ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Таби баландтар аз 38,6 дараҷа (101,5 Фаренгейт).
• Дарди шадид ё сӯзиш ҳангоми пешоб кардан.
• Дарди тоқатфарсо.
• Хун дар пешоб.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунии доимӣ.
• Агар шумо беморие дошта бошед, ки шуморо дар хатари баланди пайдоиши мушкилоти сангҳои гурда, ба монанди диабет, доштани танҳо як гурда ё дигар мушкилоти гурда, қарор медиҳад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

• Кадом усули табобат барои ман беҳтар аст?
• Оё ба ман ҷарроҳӣ лозим мешавад?
• Барои пешгирӣ аз дубора пайдо шудани сангҳои кислотаи пешоб чӣ кор бояд кард?
• Оё ман бояд дар хӯрок ва нӯшокиҳоям ягон тағйирот ворид кунам?
• Оё ман бояд ягон иловаҳои парҳезӣ ё доруҳоро истеъмол кунам?