Оё шумо ягон бор шунидаед, ки хеш ё дӯстатон дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) гирифтори "сирояти аз беморхона гирифташуда" шудааст? Баъзан ин аз сабаби як навъи бактерияҳоест, ки мо дар бораашон гап мезанем, ки ба бисёр доруҳо тобовар аст ва каме хатарнок аст. Гарчанде ки ин бактерия одатан барои одамони солим мушкилоти зиёд эҷод намекунад, он метавонад барои шахсе, ки дар беморхона бистарӣ шудааст ва системаи иммунии заиф дорад, таҳдиди ҷиддӣ бошад.
Acinetobacter baumannii чист?
Ба таври оддӣ, ин як навъи бактерияҳост. Онҳо дар муҳити зист, махсусан дар хок ва об, фаровонанд. Дар озмоишҳои лабораторӣ, ин бактерияҳо ҳамчун "грам-манфӣ" тасниф карда мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми ранг кардани он бо ранги муайян гулобӣ ба назар мерасад. Гарчанде ки ин барои мо муҳим набошад ҳам, барои табибон муҳим аст.
Аммо сабаби асосии метарсидани ҳамаи мо аз ин бактерия қобилияти аҷиби он аст. Ин қобилияти муқовимати он ба антибиотикҳо аст. Мо медонем, ки вақте ки мо сироятёбии бактериявӣ дорем, духтур ба мо антибиотикҳо медиҳад. Аммо ин бактерия, Acinetobacter baumannii, роҳҳои муқовимат ба бисёр антибиотикҳоро пайдо кардааст. Мо инро муқовимати бисёрдоруӣ меномем. Ин мисли сохтани намудҳои гуногуни бункерҳо барои пинҳон шудан ҳангоми ворид шудани душман аст. Аз ин рӯ, табибон бояд бо мушкилоти бузурге барои табобати сироятҳое, ки аз ин бактерия ба вуҷуд меоянд, рӯбарӯ шаванд.
Ин сироят чӣ гуна интиқол меёбад? Кӣ бештар дар хатар аст?
Ин сироятёбии бактериявӣ дар байни аҳолии умумӣ берун аз шароити беморхона хеле кам ба назар мерасад. Аммо, баъзан он метавонад берун аз шароити беморхона дар одамони гирифтори диабет, бемории музмини шуш ё системаи заифи масуният рух диҳад.
Аммо хатари бузургтарин барои беморони бистарӣ, бахусус онҳое, ки хеле беморанд, аст. Инро ба назар гиред: Эҳтимоли гирифтор шудан ба ин сироят дар шахсе, ки чунин ҳолат дорад, бештар аст:
- Онҳое, ки дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) табобат мегиранд.
- Одамоне, ки ба вентиляторҳо пайвастанд.
- Одамоне, ки катетерҳои пешоб ё катетерҳои венавӣ доранд.
- Одамоне, ки муддати тӯлонӣ дар беморхона бистарӣ шудаанд.
- Одамоне, ки ҷароҳатҳои ҷарроҳии кушода доранд.
Роҳҳои асосии паҳншавии ин сироят тавассути дасти кормандони беморхона, ламс кардани бемори сироятёфта, тавассути қатраҳое, ки ҳангоми сулфа ё атса задани шахси сироятёфта ба ҳаво ворид мешаванд ва тавассути таҷҳизоти тиббие, ки дуруст тоза карда нашудаанд, мебошанд.
Ин бактерия метавонад муддати тӯлонӣ дар сатҳҳо ба монанди таҷҳизот ва катҳои беморхона зинда монад. Аз ин рӯ, чизҳое ба монанди тозагӣ дар беморхонаҳо ва шустани дастҳо аз ҷониби кормандон хеле муҳиманд.
Ҳатто Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) ин бактерияи "Acinetobacter baumannii"-ро дар қатори бактерияҳое, ки таҳдиди бузургтарин барои инсоният мебошанд, шомил кардааст. Сабаби ин қобилияти аҷиби муқовимат ба антибиотикҳои дар боло зикршуда аст.
Аломатҳои ин сироят кадомҳоянд?
Аломатҳо аз он вобастаанд, ки бактерия кадом қисми баданро сироят кардааст. Масалан, агар шушҳо сироят ёфта бошанд, ягон нишона нахоҳад буд, аммо агар мағзи сар сироят ёфта бошад, аломатҳо хоҳанд буд.
Биёед инро бо истифода аз ҷадвали зер муфассалтар шарҳ диҳем.
| Навъи сироят | Тавсиф ва нишонаҳо |
|---|---|
| Пневмонияи дар беморхона гирифташуда | Ин сирояти маъмултаринест, ки аз ҷониби ин бактерия ба вуҷуд меояд. Он метавонад махсусан дар одамоне, ки дар шӯъбаи эҳёгарӣ ё дастгоҳи нафаскашӣ истифода мешаванд, рух диҳад. Аломатҳо: табларза, душвории нафаскашӣ, тапиши тези дил, дарди қафаси сина ва ларзиш. |
| Сироятҳои хун / Сепсис | Бактерияҳо ба ҷараёни хун ворид шуда, дар тамоми бадан паҳн мешаванд. Ин як ҳолати хеле хатарнок аст. Дар шӯъбаи эҳёгарӣ хатари марг аз чунин сироят тақрибан 30%-40% аст. Аломатҳо: Таби баланд, ларзиш, нафаскашии тез ва ошуфтагӣ. |
| сироятҳои системаи марказии асаб | Менингит, сироятёбии пардаҳои мағзи сар, метавонад ба амал ояд, махсусан пас аз ҷарроҳии мағзи сар. Аломатҳо иборатанд аз таби баланд, аз даст додани ҳуш, дарди сар, сахтии гардан, дарди сар ва нотавонӣ ба нури дурахшон. |
| Сироятҳои дигар | Сироятҳои роҳҳои пешоб, сироятҳои устухон, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои нарм, сироятҳои захмҳо ва сироятҳои қабати дарунии дил (эндокардит) низ метавонанд ба амал оянд. |
Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?
Ин мушкили бузургтарин аст. Азбаски ин бактерия ба бисёр антибиотикҳо тобовар аст, барои табибон интихоби табобат хеле душвор аст.
Ин аст он чизе ки одатан рӯй медиҳад:
Вақте ки духтури шумо аз сироят гумон мекунад, онҳо аз минтақаи сироятёфта намуна (масалан, хун, балғам ё моеъ аз захм) гирифта, ба озмоишгоҳ мефиристанд. Инро санҷиши "фарҳанг" меноманд.
Аммо барои баргардонидани натиҷаҳои он «(фарҳанг)» чанд рӯз лозим аст. Агар бемор вазнин бошад, шумо наметавонед интизори ин натиҷаҳо шавед. Аз ин рӯ, духтур табобатро дар асоси тахмини беҳтарини худ , ки ба таҷрибаи худ бо намудҳои бактерияҳое, ки дар беморхона маъмуланд ва кадом антибиотикҳо ба наздикӣ муваффақ шудаанд, оғоз мекунад.
Вақте ки гузориши фарҳангӣ пас аз чанд рӯз меояд, он ба таври возеҳ нишон медиҳад, ки кадом бактерияҳо боиси сироят мешаванд, кадом антибиотикҳо кор мекунанд ва кадом антибиотикҳо кор намекунанд. Сипас, духтур дар асоси он гузориш қарор медиҳад, ки оё табобати қаблан оғозшударо иваз кунад ё не.
Баъзан ин бактерия ба антибиотикҳои хеле пурқувват ва "чораи охирин" ба монанди "карбапенем" тобовар аст. Дар чунин ҳолатҳо табобат хеле мураккаб мешавад. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо қарор дар бораи табобатро пурра ба духтур вогузор кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Acinetobacter baumannii як сирояти ҷиддии бактериявӣ аст, ки ба бисёр антибиотикҳо тобовар аст ва асосан дар беморхонаҳо паҳн мешавад.
- Хатари баландтарин барои беморони вазнин дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ (ICU), онҳое, ки ба вентиляторҳои нафаскашӣ пайвастанд, онҳое, ки ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ доранд ва онҳое, ки системаи иммунии заиф доранд, мебошад.
- Аломатҳо аз қисми сироятёфтаи бадан (шуш, хун, мағзи сар ва ғайра) вобастаанд.
- Табобат мураккаб аст ва бояд аз ҷониби духтур дар асоси натиҷаҳои санҷишҳои лабораторӣ таъин карда шавад.
- Роҳи беҳтарини пешгирии ин сироят риояи қатъии қоидаҳои гигиенӣ дар беморхонаҳо (хусусан шустани даст аз ҷониби кормандон) мебошад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед