Оё шумо аз бемории Уиппл огоҳ ҳастед? Биёед дар бораи ин сирояти нодир бо суханони содда сӯҳбат кунем!

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки баданатон хеле заиф аст, мушкилоти меъда, дарди буғумҳо доред, аммо сабаберо барои он пайдо карда наметавонед? Шояд ин беморӣест, ки бисёриҳо дар борааш нашунидаанд, аммо донистани он муҳим аст. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин бемории нодир, вале агар дуруст табобат карда шавад, сӯҳбат хоҳем кард. Ин бемории Уиппл аст.

Бемории Уиппл чист?

Ба таври оддӣ, бемории Уиппл як сирояти нодири бактериявӣ аст, ки дар рӯдаи борик пайдо мешавад . Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки хӯроки шумо дуруст ҳазм намешавад ва моддаҳои ғизоии зарурӣ ба бадани шумо ҷаббида намешаванд (инро "малабсорбсия" меноманд). Дар бораи он фикр кунед, мо хӯрок мехӯрем, то барои бадани худ энергия ва ғизо гирем. Аз ин рӯ, агар он дуруст ҷаббида нашавад, мушкилоти зиёде метавонанд ба миён оянд. Ин беморӣ вақте рух медиҳад, ки бактерияе бо номи "Tropheryma whipplei" ба бадан ворид мешавад. Ин бактерия одатан дар хок, яъне дар замин пайдо мешавад. Аммо хабари хуш ин аст , ки бо "антибиотикҳо"-и дуруст, ин бактерияҳоро аз бадан хориҷ кардан мумкин аст, нишонаҳоро кам мекунад ва пурра шифо мебахшад .

Бемории Уиппл то чӣ андоза маъмул аст?

Ин аст нуктаи муҳим. Гарчанде ки бактерияҳое, ки ин бемориро ба вуҷуд меоранд ((Tropheryma whipplei)) дар муҳити зист, бахусус дар хок, фаровонанд, бемории Уиппл як ҳолати хеле, хеле нодир аст . Ба гуфтаи муҳаққиқони тиббӣ, ҳатто дар кишваре ба монанди Амрико, тахмин зада мешавад, ки аз як миллион нафар тақрибан нӯҳ нафар гирифтори он мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки на ҳама касоне, ки бо ин бактерия дучор мешаванд, ин бемориро ба вуҷуд меоранд. Сабаби дақиқи он то ҳол маълум нест.

Аломатҳои бемории Уиппл кадомҳоянд?

Аломатҳои бемории Уиппл ногаҳон пайдо намешаванд, балки онҳо тадриҷан дар якчанд марҳила инкишоф меёбанд .

Аломатҳои марҳилаи аввал (марҳилаи продромалӣ)

Он бо дарди шадиди буғумҳо оғоз мешавад. Ин дард метавонад пайдо ва нопадид шавад. Он махсусан ба буғумҳои калони шумо - пойҳо, оринҷҳо, хучҳо, зонуҳо ва китфҳо таъсир мерасонад. Духтурон баъзан ин марҳилаи аввалро "марҳилаи продромалӣ" меноманд. Ин метавонад ҳафт ё ҳашт сол давом кунад ва сипас нишонаҳои дигар пайдо шудан мегиранд. Тасаввур кунед, ки солҳо дарди буғумҳо бе пайдо кардани сабаб то чӣ андоза душвор аст.

Аломатҳои баъдӣ

Пас аз муддате, нишонаҳои зерин низ метавонанд пайдо шаванд:

• Дарди меъда: На танҳо дарди муқаррарии меъда, балки он метавонад дарде бошад, ки пас аз хӯрокхӯрӣ шадидтар мешавад ё доимӣ аст.
• Дарунравӣ (наҷосати обӣ): Наҷосати обӣ, ки дар як рӯз чанд маротиба рух медиҳад. Ин метавонад боиси хушкшавии назаррас ва аз даст додани моддаҳои ғизоӣ аз бадан гардад.
• Варам (варам): Шумо метавонед варамро, махсусан дар пойҳо ва буҷулакҳо, мушоҳида кунед. Агар ҳангоми пахш кардани он бо ангуштатон он ба чуқурча монанд бошад, ин метавонад варам бошад.
• Хастагии зуд-зуд:Новобаста аз он ки шумо чӣ қадар хоб мекунед, баданатон беҷон ҳис мешавад ва шумо намехоҳед коре кунед.
• Табларза: Эҳсоси гармӣ бе ягон сабаб.
• Тағйирёбии ранги пӯст: Баъзе минтақаҳо, махсусан минтақаҳое, ки дар зери таъсири офтоб қарор доранд, метавонанд аз муқаррарӣ ториктар шаванд.
• Гиреҳҳои лимфавии варамшуда: гиреҳҳои хурд дар ҷойҳо ба монанди гардан, бағал ва чоқи бадан.
• Кам кардани вазни номаълум: Кам кардани вазн бе парҳез ё машқ.

Мушкилоти системаи асаби марказӣ

Аз 20% то 40% одамони гирифтори бемории Уиппл мушкилоти системаи марказии асабро аз сар мегузаронанд . Ин як ҳолати ҷиддитар аст. Аломатҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Мушкилоти мувозинат: Ҳангоми роҳ рафтан шумо худро ноустувор ҳис мекунед ва рост истода наметавонед.
• Ошуфтагӣ: Аз даст додани огоҳӣ аз макони худ, вақт ва ҳатто одамоне, ки мешиносед.
• Душвории фурӯ бурдан: Эҳсоси нафасгир шудан ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ё нӯшокӣ.
• Аз даст додани хотира: Фаромӯш кардани ҳатто рӯйдодҳои ахир.
• Тағйироти шахсият: Эҳсос кардан, ки гӯё шумо мисли пештара нестед, ба осонӣ хашмгин ва асабонӣ мешавед.
• Ташвишҳо: Ногаҳон аз даст додани ҳуш ва ларзишҳо.
• Нуқсонҳои нутқ: норавшан талаффузи калимаҳо, натавонистани возеҳ сухан гуфтан.

Чӣ боиси бемории Уиппл мегардад?

То ҷое ки табибон медонанд, ин беморӣ аз як навъи мушаххаси бактерия (Tropheryma whipplei) ба вуҷуд меояд, ки дар хок маъмул аст . Ҳар касе, ки бо ин бактерия дучор мешавад, хатари сироятёбӣ дорад. Аммо, тавре ки қаблан қайд кардем, бемории Уиппл хеле камёб аст. Аз ин рӯ, то ҳол маълум нест, ки чаро он танҳо дар баъзе одамон пайдо мешавад .

Аммо, таҳқиқот нишон доданд, ки омилҳои зерин метавонанд хатари пайдоиши ин бемориро зиёд кунанд : +

• Синну сол: Нишон дода шудааст, ки бемории Уиппл бештар ба одамони аз 65 то 84 сола таъсир мерасонад, аммо он инчунин метавонад дар одамони аз он хурдтар низ рух диҳад.
• Таъсири хок ё чорводорӣ: Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки одамоне, ки бо хок ё чорводорӣ кор мекунанд, хатари бештари гирифторӣ ба ин беморӣ доранд. Хусусан, одамоне, ки кишоварзӣ, боғдорӣ ё бо ҳайвонот кор мекунанд, метавонанд хатари бештар дошта бошанд. Ҳатто вақте ки шумо дар боғи хонагии худ чизе хурд мешинонед, шумо метавонед ба ин бактерия дучор шавед.
• Мутатсияҳои генетикӣ:Байни бемории Уиппл ва гени тавлидкунандаи сафедаи "(IFR4)" робитае вуҷуд дорад. Ин сафеда ба ҳуҷайраҳои масунияти бадани мо, ба монанди "(ҳуҷайраҳои В)" ва "(ҳуҷайраҳои Т)" барои инкишоф кӯмак мекунад. Инчунин муайян карда шудааст, ки он бо мутатсия дар гени "(HLA-B27)" алоқаманд аст. Инҳо каме амиқтаранд, аммо ба таври оддӣ, баъзе тағйиротҳо дар генҳои мо метавонанд моро ба ин майл кунанд.
• Системаи заифи масуният: Агар шумо беморие дошта бошед, ки ба системаи масунияти шумо таъсир мерасонад (масалан, ВИЧ), ё агар шумо иммуносупрессантҳо истеъмол кунед (инҳо барои баъзе бемориҳо, баъзан барои чизҳо ба монанди артрит ё пас аз трансплантатсияи узв дода мешаванд), шумо инчунин хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доред.

Мушкилоти эҳтимолии бемории Уиппл кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, бемории Уиппл аз сабаби қобилияти дуруст ҷаббида натавонистани равғанҳо, карбогидратҳо, витаминҳо ва дигар моддаҳои ғизоӣ аз ғизое, ки аз рӯдаи борик мегузарад, ба вуҷуд меояд. Ин як бемории прогрессивӣ аст, ки бо мурури замон бадтар мешавад . Ин маънои онро дорад, ки агар табобат карда нашавад, мушкилоти нави ҷиддии саломатӣ метавонанд пайдо шаванд.

Мушкилот ба монанди ин метавонанд ба миён оянд:

• Камхунӣ (шумораи ками ҳуҷайраҳои сурхи хун): Ин метавонад боиси хастагӣ, заъф ва рангпаридагии доимӣ гардад.
• Деменсия (аз даст додани хотира ва фаъолияти рӯҳӣ): Ин метавонад дар сурати осеб дидани системаи асаб рух диҳад.
• Садои дил: Ин садоро ҳангоми муоинаи духтур бо стетоскоп шунидан мумкин аст.
• Миоритмияи окуломастикаторӣ: Ин як нишонаи хеле мушаххас аст, ки дар он чашм ва ҷоғ ба назар чунин мерасад, ки якҷоя ҳаракат мекунанд .
• Эффузияи плевра: Ин метавонад боиси душвории нафаскашӣ гардад.
• Увеит: Аломатҳо метавонанд сурхӣ, дард ва хира шудани биноиро дар бар гиранд.

Муҳимтар аз ҳама, агар бемории Уиппл ба системаи марказии асаби шумо таъсир расонад, он метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, агар шумо нишонаҳо дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Чӣ тавр табибон бемории Уипплро ташхис медиҳанд?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал шуморо муоинаи тиббӣ мекунад . Сипас, онҳо дар бораи таърихи тиббии шумо, аз ҷумла ҳама гуна мушкилоти саломатии ҷорӣ ё гузашта мепурсанд. Онҳо инчунин метавонанд дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед ва оё касе дар оилаи шумо ягонтои ин бемориҳоро аз сар гузаронидааст ё не, пурсанд. Илова бар ин, онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC) : Ин ҳолат ва ҳолати ҳуҷайраҳои хуни баданро тафтиш мекунад, оё камхунӣ вуҷуд дорад ва оё нишонаҳои сироят вуҷуд доранд.
• Эндоскопияи болоии рӯдаи борик: Дар ин ҳолат, найча бо камераи хурд аз даҳон ворид карда мешавад ва ба даруни рӯдаи борик нигоҳ карда мешавад. Бо ин роҳ, ҳама гуна тағйирот дар он ҷо, аломатҳои сироят, метавонанд тафтиш карда шаванд. Пеш аз ин кор шуморо хоб мекунанд, то шумо ягон дард ҳис накунед.
• Санҷиши Реаксияи Занҷираи Полимеразӣ (PCR) : Ин як санҷиши махсусест, ки метавонад барои муайян кардани мавҷудияти бактерияҳо (T. whipplei) кӯмак кунад. Онро метавон дар пораи бофтае, ки аз биопсия гирифта шудааст ё эҳтимолан дар моеъи дигари бадан анҷом дод.
• Биопсияи рӯдаи борик : Ҳангоми эндоскопия, як пораи хурди бофта аз рӯдаи борик гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин аксар вақт барои тасдиқи бемории Уиппл истифода мешавад. Он метавонад тағйироти мушаххасро дар бофтаи рӯда, ки аз ҷониби бактерияҳо ба вуҷуд омадаанд, ҷустуҷӯ кунад.

Бемории Уиппл чӣ гуна табобат карда мешавад?

Барои пурра нест кардани бактерияҳое, ки боиси бемории Уиппл мешаванд, аз бадан вақти зиёд лозим аст . Аз ин рӯ, табобат каме тӯлонӣ аст. Аммо агар шумо сабр кунед, шумо метавонед натиҷаҳои хуб ба даст оред.

Инҳоянд чизҳои асосие, ки ҳамчун табобат анҷом дода мешаванд:

• Антибиотикҳо : Табобат одатан бо антибиотикҳои дохиливаридӣ (IV) барои ду то чор ҳафта оғоз мешавад. Ин аксар вақт дар беморхона анҷом дода мешавад. Пас аз ин, ба шумо лозим меояд, ки ҳадди аққал дар тӯли 12 моҳи оянда антибиотикҳои даҳонӣ истеъмол кунед. Баъзан, ба шумо лозим меояд, ки онҳоро барои муддати тӯлонӣ, то ду сол, истеъмол кунед. Хеле муҳим аст, ки доруро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.
• Иваз кардани моеъ : Агар шумо аз сабаби дарунравӣ хушк шуда бошед, барои қатъ кардани он ба шумо моеъҳои дохиливаридӣ дода мешаванд. Ё ба шумо гуфта мешавад, ки барои пур кардани моеъҳо ва намакҳои аз даст рафта нӯшокиҳои электролитӣ (масалан, Ҷивани) нӯшед.
• Витаминҳо ва иловаҳои ғизоӣ : Духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки барои барқарор кардани витаминҳо (ба монанди витамини D, B12 ва оҳан) ва маводи ғизоӣ, ки рӯдаҳои шумо наметавонанд дуруст ҷаббида гиранд, иловаҳои ғизоӣ истеъмол кунед. Дар ин беморӣ норасоии ғизоӣ маъмул аст.

Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?

Бале, баъзе таъсироти манфӣ, махсусан ҳангоми истифодаи антибиотикҳо, метавонанд ба амал оянд. Аммо инҳо на дар ҳама рух медиҳанд ва ҳатто агар рух диҳанд ҳам, онҳо одатан ҷиддӣ нестанд.

• Дарди меъда (диарея)
• Чарх задани сар
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Доғи пӯст
• Сироятҳои хамиртуруш (хусусан дар маҳбал дар занон)

Агар чунин чизе рӯй диҳад, муҳим аст, ки ба духтур хабар диҳед. Шояд онҳо метавонанд доруро иваз кунанд ё ба шумо доруи дигаре диҳанд, то таъсири манфиро кам кунанд.

Шахсе, ки гирифтори бемории Уиппл аст, чӣ эҳсос мекунад?

Мисли бисёриҳо, шумо низПас аз оғози табобат, шумо зуд сабукӣ ҳис мекунед. Дарди меъда ва буғумҳо тадриҷан кам мешаванд. Аммо, барои пурра шифо ёфтани рӯдаи борик метавонад то ду сол лозим шавад . Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ҳангоми табобат сабр кунед.

Аксари вақт , бемории Уиппл бо табобат пурра шифо меёбад . Аммо, баъзан беморӣ пас аз анҷоми табобат метавонад дубора пайдо шавад . Аз ин рӯ, табибон шуморо муоина карданро идома медиҳанд.

Духтури шумо аз шумо хоҳиш мекунад, ки барои муоинаҳои мунтазами пайгирӣ дар муддати тӯлонӣ биёед. Масалан, аз шумо метавонад хоҳиш карда шавад, ки эндоскопияи болоӣ гузаронед:

• Ҳар шаш моҳ дар соли аввали табобат.
• Дар се соли оянда як маротиба дар як сол .
• Сипас , дар се сол як маротиба дар тӯли тамоми умри худ .

Ин барои санҷидани такрори беморӣ анҷом дода мешавад. Аз ин рӯ, муоинаҳои такрориро, ки духтур тавсия додааст, аз даст надиҳед.

Оё бемории Уипплро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Гуфтани ин каме душвор аст. Зеро бактерияҳое, ки боиси бемории Уиппл мешаванд , қариб дар ҳама ҷо дар муҳити мо, бахусус дар хок, мавҷуданд . Аммо, на ҳама касоне, ки бо он дучор мешаванд, бемории Уипплро инкишоф медиҳанд.

Аммо, одамоне, ки системаи масунияти заиф доранд ё онҳое, ки иммуносупрессантҳоро истеъмол мекунанд, хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд. Агар шумо яке аз ин одамон бошед, хуб аст , ки ҳар вақте ки бо хок ё лой кор мекунед, дастпӯшак пӯшед ва пас аз кор дастҳоятонро бодиққат бишӯед . Агар шумо боғдорӣ ё бо ҳайвонот кор мекунед, махсусан эҳтиёткор бошед.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки антибиотикҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, дар тӯли тамоми мӯҳлати табобат истеъмол кунед . Як рӯзро аз даст надиҳед ва доруҳоро дар тӯли тамоми мӯҳлати таъинкардаи духтур истеъмол кунед. Аксари одамон пас аз ташхис бояд ҳадди аққал як сол антибиотик истеъмол кунанд . Баъзе одамон метавонанд маҷбур шаванд, ки тамоми умр антибиотик истеъмол кунанд. Ин ба духтур вобаста аст.

Вақте ки шумо бемории Уиппл доред, бадани шумо метавонад бисёр моддаҳои ғизоии муҳимро аз даст диҳад . Ҳатто агар шумо аз табобат сабукӣ ёбед ҳам, беҳтар аст , ки бо диетолог дар бораи он ки чӣ бояд бихӯред ва нӯшед, машварат кунед . Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки ғизои дуруст гиред ва вазни солимро нигоҳ доред.

Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Агар пас аз оғози табобат нишонаҳои бемории Уиппл боқӣ монанд ё агар нишонаҳо пас аз анҷоми табобат зудтар баргарданд (масалан, агар шумо дарди меъда ё буғумҳо дошта бошед), ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Таъхир накунед. Ин метавонад маънои онро дошта бошад, ки беморӣ баргаштааст ё мушкили дигаре вуҷуд дошта метавонад.

Чаро ин беморӣ "бемории Уипплс" номида мешавад?

Донистани ин хуб аст. Беморӣ ва бактерияҳое, ки онро ба вуҷуд меоранд, ба номи Ҷорҷ Х. Уиппл, як патолог, ки аввалин шуда аломатҳоро дар соли 1907 тавсиф карда буд, номгузорӣ шудаанд. Танҳо пас аз 80 сол муҳаққиқон бактерияҳоеро, ки онро ба вуҷуд овардаанд, кашф карданд. Онҳо бактерияҳоро Tropheryma whipplei номиданд. Ин ном аз ду калимаи юнонӣ иборат аст: "trophe" маънои ғизо ва "eryma" маънои монеа . Ин маънои онро дорад, ки он боиси бад ҷаббида мешавад. Оё ин номи муносиб нест?

Бактерияҳо дар ҳама ҷо дар атрофи мо (ва дар дохили бадани мо) мавҷуданд. Одатан, бактерияҳое, ки мо ҳар рӯз бо онҳо дучор мешавем, моро ташвиш намедиҳанд. Аммо ин сирояти нодири бактериявӣ, бемории Уиппл, каме фарқ мекунад. Он аз бактерияи маъмуле, ки дар хок мавҷуд аст, бо номи Tropheryma whipplei ба вуҷуд меояд.

Шумо метавонед дар ҷои кор ё ҳангоми боғдорӣ ба ин бактерия (T. whipplei) дучор шавед. Аммо, на ҳама касоне, ки бо он дучор мешаванд, бемории Уипплро ба вуҷуд меоранд. Хушбахтона, ин ҳолатро аксар вақт метавон табобат кард, агар он барвақт ташхис ва дуруст табобат карда шавад.

Муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред

Бемории Уиппл як сирояти бактериявии нодир аст, аммо агар дуруст табобат карда шавад, онро табобат кардан мумкин аст .

• Агар нишонаҳо ба монанди дарди буғумҳо, нороҳатии меъда, дарунравӣ ва кам шудани вазн идома ёбанд, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Инҳоро нодида нагиред.
• Табобат истеъмоли дарозмуддати антибиотикҳоро дар бар мегирад . Риояи дақиқи онҳо хеле муҳим аст.
• Агар шумо бо хок кор кунед, хусусан агар системаи иммунии шумо заиф бошад, дастҳоятонро бодиққат бишӯед ва дастпӯшак истифода баред .
• Ҳатто пас аз шифо ёфтани беморӣ, мувофиқи таъиноти духтур , мунтазам муоина ("пайгирӣ") кардан муҳим аст.

Аз ин беморӣ натарсед. Огоҳ будан ва машварати тиббӣ гирифтан муҳим аст. Шумо танҳо нестед ва табибоне ҳастанд, ки метавонанд ба шумо дар ҳалли ҳама гуна мушкилот кӯмак расонанд. Агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред.

Бемории Уиппл , сироятҳои бактериявӣ, рӯдаи борик, вайроншавии ҷаббида, троферимаи уипплей, дарди буғумҳо