โรคเบาหวานทำให้เกิดปัญหาผิวของคุณหรือไม่? มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะผิวต่างๆ เหล่านี้กัน!

คุณรู้หรือไม่? โรคเบาหวาน เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย ใช่แล้ว ผิวหนังของเราก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน คุณรู้หรือไม่ว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาผิวหนังบางอย่าง ไม่ว่าจะเป็นผื่นหรือปัญหาผิวหนังอื่นๆ ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานยังมีแนวโน้มที่จะมีผิวแห้งและคันมากกว่าคนที่ไม่เป็นโรคเบาหวานด้วย

ผื่นเบาหวานคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากโรคเบาหวาน เมื่อเราพูดถึงโรคเบาหวานนั้น หมายถึงทั้ง "เบาหวานชนิดที่ 1" และ "เบาหวานชนิดที่ 2" บางครั้ง สำหรับคนที่ยังไม่รู้ตัวว่าเป็นเบาหวาน ผื่นที่ผิวหนังอาจเป็น สัญญาณแรก จากนั้นแพทย์จะสามารถตรวจร่างกายและหาสาเหตุของภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน เช่น "ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน" หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง "ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง" ได้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดผื่นในผู้ป่วยเบาหวาน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมฉันถึงมีปัญหาผิวหนังเหล่านี้ทั้งที่เป็นเบาหวาน?" สาเหตุหลักคือ ระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคสในเลือด) ของฉันไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่ตลอดเวลา มันจะทำลายเซลล์ผิวและทำให้กลไกการป้องกันตามธรรมชาติของผิวอ่อนแอลง

ยังมี เหตุผล อื่นๆ อีก :

• หากคุณกำลังรับประทาน ยาเม็ดหรือฉีดอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวาน ผื่นที่ผิวหนังอาจบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษา คุณอาจต้องปรับขนาดยาหรือชนิดของยาเพื่อให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดียิ่งขึ้น
• อีกสาเหตุหนึ่งคือ การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงส่วนปลายของร่างกายลดลง โรคเบาหวานสามารถทำลายหลอดเลือด ทำให้ผิวหนังไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาผิวหนังเช่นกัน

ผื่นที่เกิดจากโรคเบาหวานมีลักษณะอย่างไร?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด โรคเบาหวานทำให้เกิด ผื่นผิวหนัง ได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับชนิดของผื่นและสาเหตุ มาดูกันว่าประเภทหลักๆ มีอะไรบ้าง

โรคผิวหนังที่พบเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ปัญหาผิวหนังเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน แต่ข่าวดีก็คือ ปัญหาเหล่านี้หลายอย่างจะดีขึ้นเมื่อควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือด ได้ดี

• ตุ่มน้ำจากเบาหวาน (Bullosis Diabeticorum): โดยทั่วไปแล้วจะเป็นตุ่มน้ำที่ไม่เจ็บปวด สามารถปรากฏบนหลังมือ เท้า และแขนท่อนล่าง ภาวะนี้พบได้ไม่บ่อยนัก และมักพบในผู้ที่มีภาวะเส้นประสาทเสื่อมจากเบาหวาน
• โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน: นี่คือภาวะที่เกิดผื่นสีน้ำตาลอ่อน กลมๆ มีเกล็ด ขึ้นบริเวณหน้าแข้ง ด้านหน้าของขาใต้เข่า ดูคล้ายจุดด่างดำตามวัย ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้อง รักษา
• ภาวะผิวหนัง แข็งที่ปลายนิ้ว (Digital Sclerosis): ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 บางรายจะมีผิวหนังบริเวณหลังมือหนา แข็ง และเป็นมันเงา ข้อนิ้วจะแข็งและงอหรือเหยียดได้ยาก อีกภาวะหนึ่งที่เกี่ยวข้องคือ โรคผิวหนังแข็งที่ปลายนิ้ว (Scleredema Adultorum of Bushke) ซึ่งทำให้ผิวหนังบริเวณคอ หลัง ไหล่ และใบหน้าหนาขึ้น แพทย์ผิวหนัง สามารถให้การรักษาได้หลากหลายวิธี
• โรคเนโครไบโอซิส ลิโปอิดิกา ไดอะเบติโครัม (NLD): ผื่นชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง และมักปรากฏที่บริเวณขาด้านล่าง มีลักษณะเป็นจุดแดง มันวาว นูนขึ้น อาจมีจุดสีเหลืองตรงกลาง เส้นเลือดอาจมองเห็นได้ชัดเจน มีอาการคันและเจ็บปวด ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผิวหนังอย่างแน่นอน
• กลุ่มอาการแผลเบาหวาน: คือภาวะที่แม้แต่บาดแผลเล็กน้อยบนผิวหนังก็อาจติดเชื้อและกลายเป็นแผลเปื่อยได้ แผลเหล่านี้ใช้เวลานานในการหายและมีความเสี่ยง สูง ต่อการติดเชื้อ

ลองนึกภาพดู ถ้าคุณมีรอยขีดข่วนเล็กๆ ที่ขา แล้วมันใช้เวลาหลายวันกว่าจะกลายเป็นแผลใหญ่ และไม่ยอมหายสักที มันจะน่าหงุดหงิดแค่ไหน? นี่แหละคือสิ่งที่เกิดขึ้น

ผื่นที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ก็อาจเกิดขึ้นในบุคคลอื่นได้เช่นกัน

แม้ว่าภาวะทางผิวหนังเหล่านี้จะเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน บางครั้งอาจเป็น สัญญาณเตือน ของภาวะที่เรียกว่า " ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน " หรือโรคเบาหวานที่ใกล้จะเกิดขึ้น

• ภาวะผิวหนังดำคล้ำ (Acanthosis Nigricans หรือ AN): เป็นภาวะที่เกิดรอยด่างดำคล้ายกำมะหยี่บนผิวหนังบางบริเวณ โดยเฉพาะบริเวณรอยพับของผิวหนัง เช่น คอ รักแร้ และขาหนีบ ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน/เป็นโรคอ้วน และ อาจเป็นสัญญาณของระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• โรคแกรนูโลมาแอนนูลาเรชนิดแพร่กระจาย:เด็กและวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีก็สามารถเป็นโรคแกรนูโลมา แอนนูลาเร (Granuloma Annulare) ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นเบาหวาน โรคนี้อาจปรากฏในรูปแบบของแกรนูโลมา แอนนูลาเรแบบกระจาย (Disseminated Granuloma Annulare) ในลักษณะเป็นวงแหวนหรือส่วนโค้งบนนิ้วมือ มือ เท้า และใบหู ผื่นอาจมีสีแดง สีแดงอมน้ำตาล หรือสีเดียวกับผิวหนัง แม้ว่าจะไม่เจ็บปวด แต่ก็อาจมีอาการคัน ส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา หากเป็นบริเวณเล็กๆ อาจใช้สเตียรอยด์ชนิดทา (Topical Steroids) บางชนิดได้
• โรคผื่นไขมันสีเหลือง (Eruptive Xanthomatosis): ในโรคนี้ จะมีตุ่มแข็งสีเหลืองขนาดเท่าเมล็ดถั่วปรากฏขึ้นบนผิวหนัง อาจมีอาการคันและอาจมีรอยแดงรอบๆ มักพบที่หลังมือ เท้า แขน ขา และก้น โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวาน ชนิดที่ 1 และมีคอเลสเตอรอลสูง
• โรคด่างขาว: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้มากกว่า โรคนี้เกิดจากการที่เม็ดสีที่ให้สีแก่ผิวหนังหายไป ทำให้เกิดรอยด่างขาวบนผิวหนัง โดยทั่วไปมักไม่คันหรือเจ็บปวด การรักษาได้แก่ การใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาด้วยเลเซอร์ และการบำบัดด้วยแสง
• ติ่งเนื้อ: คือตุ่มเล็กๆ สีน้ำตาล นูนขึ้นมาบนผิวหนัง พบได้บ่อยที่สุดบริเวณเปลือกตา คอ รักแร้ และขาหนีบ โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และไม่จำเป็นต้องรักษา
• โรคไลเคนแพลนัส: ผื่นนี้ปรากฏเป็นตุ่มสีม่วง คัน บางครั้งอาจมีลวดลายตาข่ายสีขาว มักพบที่ข้อเท้าและข้อมือ แต่ก็อาจเกิดขึ้นภายในช่องปากได้เช่นกัน มีการรักษาในรูปแบบของครีมและยาเม็ดด้วย
• โรคคอลลาเจนโนซิสชนิดเกิดปฏิกิริยาภายหลัง (ARPC): โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคไต ทำให้เกิดผื่นแดง คัน การรักษาใช้สเตียรอยด์ชนิดทา ฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่บริเวณผื่น และยาอื่นๆ

นอกจากโรคเบาหวานแล้ว ยังมีโรคผิวหนังอะไรอีกบ้างที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย?

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถเกิดโรคผิวหนังได้ทุกชนิด อย่างไรก็ตาม บางครั้งผื่นผิวหนังหรือปัญหาอื่นๆ อาจเกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

• อาการแพ้: คุณอาจมีอาการแพ้ยาเบาหวานหรือยาฉีดอินซูลิน ซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นหรือลมพิษ (urticaria) บริเวณที่ฉีดหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หากคุณคิดว่าตนเองมีอาการแพ้ ควรไปพบแพทย์ทันที
• การติดเชื้อแบคทีเรีย:โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง ซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อที่ต่อมในเปลือกตา (ตากุ้งยิง) หรือฝีและหนองที่ลึกเข้าไปในผิวหนัง ผิวหนังที่ติดเชื้ออาจบวม แดง ร้อน และเจ็บปวด มักต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา
• ผิวแห้งและคัน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะผิวหนังบางอย่างอาจทำให้ผิวแห้งและคันได้ หากการไหลเวียนโลหิตไม่ดี บริเวณขาช่วงล่างจะคันมากที่สุด การใช้ครีมบำรุงผิวสามารถช่วยบรรเทาอาการนี้ได้
• การติดเชื้อรา: เชื้อราชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Candida albicans เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อราในผู้ป่วยเบาหวาน โดยจะปรากฏเป็นตุ่มแดงเล็กๆ คัน หรือเป็นตุ่มพองในบริเวณที่ชื้นแฉะ มักพบในบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนัง เช่น ใต้เต้านม ระหว่างนิ้วมือ รอบเล็บ ใต้รักแร้ และบริเวณขาหนีบ ตัวอย่างเช่น โรคกลากที่ขาหนีบ โรคเท้าของนักกีฬา และโรคกลากทั่วไป ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อรา

วิธีป้องกันปัญหาผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน?

วิธีที่ดีที่สุดคือ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ตามคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้ การดูแลผิวพรรณอย่างดีก็ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดผื่นคัน การติดเชื้อ และแผลหายยากได้

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• ตรวจสอบผิวหนังของคุณทุกวัน เพื่อดูว่ามีผื่นแดง รอยแดง สัญญาณของการติดเชื้อ และบาดแผลหรือไม่
• เวลาอาบน้ำ ควรใช้ น้ำอุ่น (แต่ไม่ร้อนเกินไป) และสบู่บำรุงผิว (การแช่ตัวในอ่างน้ำร้อนอาจทำให้ผิวแห้งได้)
• เมื่อล้างหน้า ให้ซับผิวให้แห้งเบาๆ โดยไม่ต้องถูแรงเกินไป อย่าลืมเช็ดให้แห้งระหว่างนิ้วมือ ระหว่างนิ้วเท้า และตามรอยพับของผิวหนังด้วย
• หลังอาบน้ำ ขณะที่ผิวยังชุ่มชื้นและนุ่มอยู่ ให้ทาครีมบำรุงผิวที่ปราศจากน้ำหอม เลือกใช้ครีมหรือขี้ผึ้ง (ไม่ใช่โลชั่น) ที่มีส่วนผสมของเซราไมด์ ซึ่งช่วยกักเก็บความชุ่มชื้นในผิว
• หากเท้าของคุณแตกและแห้ง ให้ทาครีมที่มีส่วนผสมของยูเรีย 10% ถึง 25% (สารให้ความชุ่มชื้น) ก่อนนอน
• ดื่มน้ำมากๆ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและรักษาความชุ่มชื้นของผิว
• หากเกิดบาดแผลหรือรอยถลอก ให้ล้างออกทันทีด้วยสบู่และน้ำ ทายาฆ่าเชื้อเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น รักษาแผลให้สะอาดและพันผ้าพันแผลอย่างสม่ำเสมอ หากพบอาการติดเชื้อ เช่น รอยแดง ปวด หรือมีหนอง ให้รีบไปพบแพทย์
• ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศเพื่อเพิ่มความชื้นในอากาศภายในบ้าน

ข้อความที่เราได้รับจากเรื่องนี้คือ

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผื่นคันและปัญหาผิวหนังอื่นๆ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสภาพผิวของคุณ หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ บนผิวหนัง เช่น ผื่น หรือสิ่งที่ดูแตกต่างไปจากปกติ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ผื่นอาจเป็นสัญญาณว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนชนิดหรือขนาดยาที่ใช้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

โปรดจำไว้ว่า การดูแลผิวพรรณอย่างถูกวิธี (การดูแลผิวอย่างถูกขั้นตอน) และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามคำแนะนำของแพทย์ จะช่วยลดปัญหาผิวที่เกิดจากโรคเบาหวานได้อย่างมาก!

โรค เบาหวาน, โรคผิวหนัง, ผื่น, การดูแลผิว, ระดับน้ำตาลในเลือด, ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน, โรคผิวหนัง