ඔයා කවදාහරි කටේ පිළිකා (Oral Cancer) ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ නම ඇහුණම ටිකක් බය හිතෙන්නත් ඇති. ඒත්, මේ ගැන හරියටම අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, කලින් අඳුනගත්තොත් ප්රතිකාර කරන්නත් ලේසියි, ඒ වගේම ගොඩක් දුරට සුව කරන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ කටේ පිළිකා ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) කියන්නේ මොකක්ද? කාටද මේවා හැදෙන්නෙ?
සරලවම කිව්වොත්, කටේ පිළිකා කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළත කොටස්වල ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේවා සමහර වෙලාවට කටේ තොල්වල, නැත්නම් කට ඇතුළේ ඇතිවෙන සුදු පාට ලප, ලේ එන තුවාල වගේ සාමාන්ය ප්රශ්න විදිහට පේන්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනස තමයි මේ වෙනස්කම් සුව නොවී දිගටම තියෙන එක. ප්රතිකාර නොකළොත්, කටේ පිළිකා කට ඇතුළෙම සහ උගුර පුරාම පැතිරිලා, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ වෙනත් තැන්වලටත් යන්න පුළුවන්. සංඛ්යාලේඛන අනුව, මුඛ කුහරයේ පිළිකා (`(Oral cavity cancer)`) තියෙන අයගෙන් 63%ක් විතර රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.
දැන් අපි බලමු මේ කටේ පිළිකා (Oral Cancer) වැඩිපුරම හැදෙන්නෙ කාටද කියලා. සාමාන්යයෙන් ලක්ෂයකින් එකොළොස් දෙනෙක්ට විතර ජීවිත කාලෙදි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සුදු ජාතික අයට කළු ජාතික අයට වඩා මේ පිළිකා වර්ගය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලත් කියවෙනවා.
කටේ පිළිකාවෙන් ශරීරයට බලපෑම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ කටේ පිළිකාවෙන් ඇත්තටම බලපෑමක් වෙන්නේ කොතනටද? ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගෙ කටට සහ උගුරේ සමහර කොටස් වලට. අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් 'මුඛ කුහරය' (`(oral cavity)`) සහ 'මුඛ ග්රසනිකාව' (`(oropharynx)`) කියන ප්රදේශවලට තමයි බලපාන්නේ. මුඛ ග්රසනිකාව (`(oropharynx)`) කියන්නේ ඔයා කට ලොකුවට ඇරියම පේන උගුරේ මැද කොටස, දිවේ කොටසක් සහ කටේ උඩු තල්ලේ කොටසක්. එතන පිළිකාවක් ආවොත් අපි ඒකට කියනවා `(Oropharyngeal Cancer)` කියලා. ඒත් මේ ලිපියෙන් අපි වැඩියෙන් කතා කරන්නේ කට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ මුඛ කුහරයේ (`(oral cavity)`) හැදෙන පිළිකා ගැන.
මුඛ කුහරයට (`(oral cavity)`) අයිති කොටස් මොනවද?
එතකොට, මේ මුඛ කුහරය (`(oral cavity)`) කිව්වම ඒකට මොනවද අයිති වෙන්නේ? හිතන්නකෝ...
- ඔයාගේ තොල්.
- ඔයාගේ විදුරුමස්.
- කම්මුල් ඇතුළත පැත්තෙ තියෙන සම (අපි කියන්නේ `(lining of the inside of your cheeks)` කියලා).
- ඔයාගෙ දිවෙන් ඉස්සරහ තුනෙන් දෙකක කොටස.
- කටේ යටි පැත්ත (ඒ කියන්නේ දිවට යටින් තියෙන හරිය - `(floor of your mouth)`).
- කටේ උඩු තල්ලේ පළවෙනි කොටස (`(first part of the roof of your mouth)`).
- අන්තිම දත් දෙකට (`(wisdom teeth)`) පිටිපස්සෙන් තියෙන ප්රදේශය.
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ කටේ පිළිකා (Oral Cancer) ඇතිවෙන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ කටේ තියෙනවා `(squamous cells)` කියලා සෛල වර්ගයක්. මේවා පැතලි සෛල, අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම හරියට මාළු කොරපොතු වගේ පේන්නේ. ඔන්න ඔය සාමාන්ය `(squamous cells)` වල `(DNA)` එකේ යම් වෙනසක් වෙලා, ඒ සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න, බෙදෙන්න පටන් ගත්තම තමයි පිළිකා සෛල හැදෙන්නේ. කාලයක් යද්දී මේ පිළිකා සෛල කටේ අනිත් තැන්වලට, ඊට පස්සේ ඔළුවේ, බෙල්ලේ අනිත් තැන්වලට, සමහරවිට ශරීරයේ වෙනත් ප්රදේශවලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
අවදානම වැඩි කරන පුරුදු සහ හේතු
කටේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර පුරුදු සහ හේතු තියෙනවා. දන්නවද, කටේ පිළිකා හැදෙන අයගෙන් 75%ක් විතරම මේ කියන දේවල්වලට සම්බන්ධයි:
- සිගරට්, සුරුට්ටු, පයිප්ප වගේ දේවල් බොන එක.
- දුම්කොළ සැපීම (chewing tobacco), බුලත් විට එක්ක දුම්කොළ පාවිච්චි කරන එක, `(hookah)` හෙවත් `(shisha)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එක.
- නිතරම අධිකව මත්පැන් පානය කරන එක.
- තොල්වලට කිසිම ආරක්ෂාවක් නැතුව (උදාහරණයක් විදියට `(sunblock)` එකක්වත් නොගා) වැඩි වෙලාවක් අව්වේ ඉන්න එක.
- `(Human Papillomavirus)` හෙවත් `(HPV)` කියන වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙන එක.
- පවුලේ කාටහරි කලින් කටේ පිළිකා හැදිලා තියෙන එක (ඒ කියන්නේ පාරම්පරික සම්බන්ධයක්).
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. කටේ පිළිකා හැදෙන අයගෙන් 25%ක් විතර දුම්පානය කරන්නේවත්, අනිත් අවදානම් සාධක නැති අයවත් ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි හැමෝම මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
කටේ පිළිකාවක (Oral Cancer) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් අපි බලමු මේ කටේ පිළිකාවක (Oral Cancer) රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. සමහර වෙලාවට මේවා සාමාන්ය කටේ තියෙන ප්රශ්න වගේ පටලැවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට කට ඇතුළේ සුදු පාට ලප වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්, ඒවා සූරලා අයින් කරන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා පිළිකාවකට පෙර තත්ත්වයන් (`(pre-cancerous conditions)`) වෙන්නත් පුළුවන්.
කටේ සහ උගුරේ ඇතිවෙන මේ වගේ ලප වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා, පාට අනුව ඒවා වෙනස්:
- `(Leukoplakia)`: මේවා සුදු පාට හෝ අළු පාට පැතලි ලප.
- `(Erythroplakia)`: මේවා රතු පාට, සමහරවිට ටිකක් උඩට මතු වෙච්ච නැත්නම් පැතලි ලප. මේවා සූරනකොට ලේ එන්නත් පුළුවන්.
- `(Erythroleukoplakia)`: මේවා රතු සහ සුදු පාට මිශ්ර වෙච්ච ලප.
මේවට අමතරව, කටේ පිළිකාවල සාමාන්ය දකින ලක්ෂණ තමයි මේ:
- තොල්වල හරි කට ඇතුළේ හරි තුවාල හැදිලා, ඒවායින් ලේසියෙන් ලේ ගලනවා නම් සහ සති දෙකක් ගිහිල්ලත් සුව වෙන්නේ නැත්නම්.
- තොල්, විදුරුමස්, කට ඇතුළේ රළු තැන්, පොතු යන තැන් වගේ දේවල්.
- කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව කට ඇතුළෙන් ලේ යනවා නම්.
- මූණේ, බෙල්ලේ, කට ඇතුළේ හිරිවැටීම්, වේදනාවල්, තද කරනකොට රිදෙන ගතියක් කිසිම හේතුවක් නැතුව එනවා නම්.
- කෑම සැපීමේ, ගිලීමේ, කතා කිරීමේ, හක්ක හෙවත් හනු වยන්නෙ, දිව හොලවන්න අමාරු වෙනවා නම්.
- බලාපොරොත්තු නොවූ විදියට ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා නම් (`(Unintentional weight loss)`).
- කනේ කැක්කුමක්.
- දිගටම කටින් දුගඳක් එනවා නම් (`(Chronic bad breath)`).
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දන්ත වෛද්යවරයෙක් (dentist) ගාවට නිතර යන කෙනෙක් නම්, එයාට පුළුවන් ඔයාගේ සාමාන්ය පරීක්ෂාවකදී කටේ පිළිකාවක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම සැකයක් ආවොත්, එයාට පුළුවන් මූලික පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න, නැත්නම් ඔයාව මුඛ සහ හනු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (`(Oral and Maxillofacial Surgeon)`) ගාවට, එහෙමත් නැත්නම් හිස සහ බෙල්ල සම්බන්ධ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (`(Head and Neck Surgeon)`) ගාවට යොමු කරන්න. මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට අපි උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (`(ENT specialists)`) කියලත් කියනවා.
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- ශාරීරික පරීක්ෂාව `(Physical examination)`: ඔයාගේ වෛද්යවරයා කට ඇතුළ සම්පූර්ණයෙන්ම බලනවා, අතගාලා බලන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම ඔළුව, මූණ, බෙල්ල වගේ තැන් පිළිකාවක හෝ පිළිකා පෙර තත්ත්වයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා.
- බුරුසු බයොප්සිය `(Brush biopsy)` (මේකට සූරන බයොප්සිය `(scrape biopsy)` හෙවත් `(exfoliative cytology)` කියලත් කියනවා): වෛද්යවරයා පොඩි බුරුසුවක් හරි spatula එකක් හරි පාවිච්චි කරලා සැක සහිත තැනින් සෛල ටිකක් හෙමින් සූරලා ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ සෛල පිළිකා සෛලද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- කැපුම් බයොප්සිය `(Incisional biopsy)`: මේකෙදි වෛද්යවරයා සැක සහිත තැනින් පටක කෑල්ලක් කපලා අරගෙන, ඒකේ සෛල පිළිකා සෛලද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- වක්ර ස්වරාල සහ ග්රසනිකා පරීක්ෂාව `(Indirect laryngoscopy and pharyngoscopy)`: පොඩි කණ්ණාඩියක් හයි කරපු දිග මිටක් තියෙන උපකරණයකින් වෛද්යවරයා ඔයාගෙ උගුර, දිවේ මුල කොටස සහ ස්වරාලයේ (`(larynx)` හෙවත් හඬ රැහැනේ) කොටසක් බලනවා.
- සෘජු (නම්යශීලී) ග්රසනිකා සහ ස්වරාල පරීක්ෂාව `(Direct (flexible) pharyngoscopy and laryngoscopy)`: සමහර වෙලාවට කණ්ණාඩිවලින් බලන්න බැරි උගුරේ සහ කටේ ගැඹුරු තැන් බලන්න එන්ඩොස්කෝප් (`(Endoscope)`) එකක් පාවිච්චි කරනවා. `(Endoscope)` කියන්නේ ඉස්සරහින් ලයිට් එකකුයි බලන කාචයකුයි හයි කරපු, සිහින්, නම්යශීලී බටයක්.
කටේ පිළිකාවල අදියර (Stages) තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ කරන පරීක්ෂණවලින් පිළිකාව තියෙන්නේ මොන අදියරේද (`(stage)`) කියන එක හොයාගන්න උදව් වෙනවා. අදියර කියන්නේ පිළිකාව තියෙන තැන, ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලද, මුලින්ම හටගත්තු තැනින් එළියට ඇවිල්ලද වගේ දේවල්. ඒ වගේම, පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට ගිහින්ද කියලත් මේ පරීක්ෂණවලින් බලනවා.
වෛද්යවරු මේ අදියර පිළිබඳ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ සහ සුවවීමේ ඉඩකඩ කොහොමද කියලා අනුමාන කරන්නේ.
කටේ පිළිකා වර්ග කරන්නේ `(TNM system)` කියන ක්රමයට.
- T අකුරෙන් කියවෙන්නේ මූලික ගෙඩියේ (`(primary tumor)`) ප්රමාණය සහ තියෙන තැන.
- N අකුරෙන් කියවෙන්නේ ගෙඩිය වසා ගැටිතිවලට (`(lymph nodes)`) පැතිරිලද කියන එක.
- M අකුරෙන් කියවෙන්නේ ගෙඩිය ශරීරයේ දුරස්ථ තැන්වලට පැතිරිලද (`(metastasized)`) කියන එක.
මුඛ කුහරයේ පිළිකා (`(Oral cavity cancer)`) වල අදියර සාමාන්යයෙන් මෙහෙමයි:
- TI: කටේ තියෙන ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 2ක් හෝ ඊට අඩුයි.
- T2: ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 2ට වඩා ලොකුයි, ඒත් සෙන්ටිමීටර් 4ට වඩා ලොකු නෑ.
- T3: ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 4ට වඩා ලොකුයි.
කටේ පිළිකාවලට (Oral Cancer) ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
කටේ පිළිකාවලට (Oral Cancer) ප්රතිකාර කරන ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා: ශල්යකර්ම `(surgery)`, විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` සහ රසායනික චිකිත්සාව `(chemotherapy)`. ඔයාට තියෙන හැම විකල්පයක් ගැනම, ඒවයින් වෙන අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න ඕන.
වෛද්යවරයෙක් ප්රතිකාරයක් යෝජනා කරන්න කලින් කරුණු කිහිපයක්ම සලකා බලනවා. ඒ අතරින්:
- ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ කටේ පිළිකාවක්ද කියන එක.
- ඔයාට තියෙන පිළිකාව මුලින්ම හටගත්තු තැනින් කටේ සහ උගුරේ වෙනත් තැන්වලට, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලද කියන එක.
- ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය.
- ඔයාගේ වයස.
කටේ පිළිකාවලට කරන ශල්යකර්ම මොනවද?
කටේ පිළිකාවලට (Oral Cancer) කරන සුලබම ශල්යකර්ම තමයි මේවා:
- මූලික ගෙඩිය ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මය `(Primary tumor surgery)`: වෛද්යවරු කට ඇතුළෙන් හරි බෙල්ලේ කැපුමක් දාලා හරි ගෙඩි ඉවත් කරනවා.
- දිව ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මය `(Glossectomy)`: මේකෙදි දිවෙන් කොටසක් හරි සම්පූර්ණ දිවම හරි ඉවත් කරනවා.
- හකු ඇටයේ ශල්යකර්මය `(Mandibulectomy)`: මේක හකු ඇටේ පිළිකාවක් තියෙනවනම් කරන ශල්යකර්මයක්.
- උඩු තල්ලේ ශල්යකර්මය `(Maxillectomy)`: මේ ශල්යකර්මයෙන් කටේ උඩු තල්ලේ (අපි කියන්නේ තල්ල කියලා, ඒකේ අස්ථිමය කොටස) කොටසක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි ඉවත් කරනවා.
- මුර සංචාරක වසා ගැටිති බයොප්සිය `(Sentinel lymph node biopsy)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් වෛද්යවරුන්ට දැනගන්න පුළුවන් පිළිකාව මුල් තැනින් එහාට පැතිරිලද කියලා.
- බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම `(Neck dissection)`: මේ ශල්යකර්මය කරන්නේ බෙල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති (`(lymph nodes)`) ඉවත් කරන්න.
- ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්ම `(Reconstruction)`: ලොකු පටක ප්රමාණයක් ඉවත් කරන ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, ගෙඩිය තිබුණු තැන හිස්තැන් පුරවන්න, නැත්නම් තොල්, දිව, තල්ල, හක්ක වගේ කොටස් ආයෙමත් හදන්න ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්ම කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්ම කරන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලින් නිරෝගී අස්ථි සහ පටක අරගෙන.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
ශල්යකර්ම එක්ක එකතු කරලා, නැත්නම් වෙනමම, වෛද්යවරු වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමත් යොදාගන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)`: මේකෙදි ප්රබල ශක්ති කදම්භ පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා, නැත්නම් ඒවා වැඩෙන එක නවත්වනවා. වෛද්යවරයාට පුළුවන් විකිරණ ප්රතිකාර වෙනත් ප්රතිකාර එක්ක එකතු කරලා දෙන්න.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර `(Targeted therapy)`: මේ පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේදී, සාමාන්ය සෛලවලට හානියක් නොකර, විශේෂිත පිළිකා සෛල වර්ග හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දෙන්න ඖෂධ හරි වෙනත් ද්රව්ය හරි පාවිච්චි කරනවා. `(Monoclonal antibodies)` කියන්නේ විද්යාගාරයේ හදන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රෝටීන. ඒවා පිළිකා ප්රතිකාරවලට යොදාගන්නවා.
- රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)`: වෛද්යවරයාට පුළුවන් පිළිකා සෛල මරණ පිළිකා නාශක ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න. මේ ප්රතිකාර ශරීරයේ බොහෝ කොටස්වලට බලපානවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව `(Immunotherapy)`: මේක පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්න ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යොදාගන්න ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකට සමහර වෙලාවට ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර (`(biological therapy)`) කියලත් කියනවා.
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) වළක්වාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) කියන්නේ වළක්වාගන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඒකට ඔයාටත් සක්රීයව දායක වෙන්න පුළුවන්. මේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාට කටේ පිළිකා හැදෙන එක වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙයි:
- ඔයා දුම්කොළ (සිගරට්, බීඩි වගේ) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, දුම්කොළ සපන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් ජල නළ (`(water pipe)`) එකක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න හරි අඩු කරන්න හරි උත්සාහ කරන්න. දුම්පානය නතර කිරීමේ වැඩසටහන් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මධ්යස්ථව පානය කරන්න.
- අව්වට යනකොට අමතක කරන්න එපා, මූණට සහ තොල්වලට `(UV-AB-blocking sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- `(Human Papillomavirus - HPV)` එකට එරෙහි එන්නත ලබාගන්න.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- නිතරම දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණ (`(dental check-ups)`) කරගන්න. අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර අය අවුරුදු තුනකට සැරයක්වත්, අවුරුදු 40න් පස්සේ හැම අවුරුද්දෙම කටේ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක හොඳයි.
මටම කටේ පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්ද?
කටේ පිළිකාවක් (Oral Cancer) කලින්ම අඳුනගත්තොත් ඒක වර්ධනය වෙන එක හරි පැතිරෙන එක හරි අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට පුළුවන් හැම මාසෙම ඔයාම ඔයාගේ කට පරීක්ෂා කරගන්න (`(self-examination)`). එහෙම කරද්දී මොකක්හරි වෙනසක්, අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත්, ඉක්මනටම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මෙන්න මෙහෙමයි ඔයාගේ කට, උගුර, බෙල්ල කටේ පිළිකාවක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්නේ:
- ඔයාගේ තොල්, විදුරුමස්වල ඉස්සරහ පැත්ත, කටේ උඩු තල්ල අතගාලා බලන්න.
- බෙල්ල සහ යටි හක්ක යට ගැටිති හරි ඉදිමුණු වසා ගැටිති (`(lymph nodes)`) හරි තියෙනවද කියලා අතගාලා බලන්න.
- හොඳට එළිය තියෙන තැනක කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් කට ඇතුළ බලන්න.
- ඔළුව පස්සට කරලා කටේ උඩු තල්ල බලන්න.
- කම්මුල් එළියට ඇදලා කට ඇතුළ, කම්මුල් ඇතුළත සම, පිටිපස්ස විදුරුමස් බලන්න.
- දිව එළියට දාලා උඩ, යට, දෙපැත්ත බලන්න. හෙමින් දිව පස්සට තල්ලු කරලා කටේ යටි පැත්ත බලන්න.
මට කටේ පිළිකාවක් (Oral Cancer) තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) කියන්නේ කට ඇතුළේ හැදෙන පිළිකාවක්නේ. ගොඩක් පිළිකා වර්ග වගේම, කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත් කටේ පිළිකා පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්. කටේ පිළිකාවලට ප්රතිකාර ගත්ත අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර ආයෙමත් අලුත් පිළිකාවක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයා කටේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර අරගෙන තියෙන කෙනෙක් නම්, වෛද්යවරයා එක්ක දිගටම පරීක්ෂණ (`(follow-up examinations)`) ගැන කතා කරන්න.
ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයා කටේ පිළිකාවකට (Oral Cancer) ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ, ඔයාට කරපු විශේෂිත ප්රතිකාරය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොම බලපායිද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට තොරතුරු දෙයි.
උදාහරණයක් විදියට, සමහර අයගේ කටේ පිළිකා තොලෙන් හරි කටෙන් හරි ගෙඩිය අයින් කරලා සාර්ථකව සුව කරනවා. ඒත්, පිළිකාව පැතිරිලා තිබුණු කෙනෙක්ට ඊට වඩා වෙනස්, ලොකු ශල්යකර්ම කරලා, සමහරවිට කටේ හරි හක්කේ හරි කොටසක් ප්රතිසංස්කරණය කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොම උනත්, ඔයාට නිතරම ඔයාගේ වෛද්යවරු, දන්ත වෛද්යවරයා ඇතුළුව, හමුවෙලා පරීක්ෂණ (`(follow-up appointments)`) කරගන්න වෙයි.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ කටේ මොකක්හරි වෙනසක් – අලුතින් හැදුණු, සති දෙකක් ගිහිල්ලත් සුව නොවන තුවාල, රළු තැන් වගේ දේවල් – දැක්කොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්. කලින්ම දැනගන්න තරමට, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් සාමාන්ය ප්රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:
- පිළිකාවකට පෙර තත්ත්වය (`(pre-cancerous oral cancer)`) සහ කටේ පිළිකාව (`(Oral Cancer)`) අතර වෙනස මොකක්ද?
- මගේ මේ තත්ත්වය තාවකාලිකද, නැත්නම් දිගටම තියෙන එකක්ද (`(chronic)`)?
- මට පිළිකාවක් හැදෙන්න හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- මට මොන වගේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද, ඒවා කොහොමද කරන්නේ?
- හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- ඔයා යෝජනා කරන ප්රධාන ක්රමයට විකල්ප මොනවද තියෙන්නේ?
- මට ශල්යකර්මයක් කරන්න වුණොත්, ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්මයක් (`(reconstructive surgery)`) කරන්නත් වෙයිද?
- මම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙද? ඒකට කොච්චර වියදමක් යයිද, මගේ රක්ෂණයෙන් ඒක ආවරණය වෙයිද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- ප්රතිකාරවලට සහ සුවවීමට උදව්වක් වෙන්න මට මොන වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ! (Take-Home Message)
කටේ පිළිකා (Oral Cancer) කියන්නේ බරපතළ රෝගයක් වුණත්, කලින්ම අඳුනගත්තොත් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසයි අවුරුද්දකට දෙපාරක්වත් දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක, මාසෙකට සැරයක්වත් ඔයාම ඔයාගේ කට පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. කටේ පිළිකා වළක්වාගන්න ක්රම තියෙනවා. ඒ අතරින් වැදගත්ම දෙයක් තමයි දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චියෙන් වළකින එක. පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියලා මතක තියාගන්න. ඔයාගේ කටේ පිළිකාව ගැන ඔයාගේ යාළුවන්ට, පවුලේ අයට කතා කරන්න උදව්වක් ඕන නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරු එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකද ඒක තමයි ඔයාට තියෙන වටිනාම දේ!
` කටේ පිළිකා, Oral Cancer, මුඛ පිළිකා, රෝග ලක්ෂණ, හේතු, ප්රතිකාර, ශල්යකර්ම, වළක්වා ගැනීම, ස්වයං පරීක්ෂාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න