ඔයාගේ නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම (Fasting Blood Sugar Test) කොහොමද? අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයා කවදාහරි උදේට මොකුත් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ලේ ටෙස්ට් එකක් කරලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට එහෙම ටෙස්ට් එකක් ලියලා දෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ ටෙස්ට් එකක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන මේ ‘නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණය’ කියන්නේ. මේකෙන් අපේ ඇඟේ සීනි මට්ටම ගැන ගොඩක් දේවල් දැනගන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණය (Fasting Blood Sugar Test) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක හරිම සරල, සාමාන්‍යයෙන් කරන ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා, විශේෂයෙන්ම ඔයා පැය කීපයක් කිසිම දෙයක් කාලා බීලා නැති වෙලාවක. ඒ කියන්නේ බඩගින්නේ ඉන්නකොට. මේකට ‘ෆාස්ටින් බ්ලඩ් ග්ලූකෝස් ටෙස්ට්’ `(Fasting Blood Glucose Test)` කියලත් කියනවා.

හිතන්නකෝ, අපි රෑට කාලා නිදාගත්තට පස්සේ උදේ නැගිටිනකොට අපේ ඇඟේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්න ඕන අඩුම මට්ටමකනේ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ ටෙස්ට් එකෙන් හරියටම බලන්නේ ඔයාගේ සීනි මට්ටම කොහොමද කියලා. මේකෙන් දියවැඩියාව `(Diabetes)`, දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව `(Prediabetes)` එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන ගර්භණී දියවැඩියාව `(Gestational Diabetes)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. මේක ඇත්තටම අපේ සෞඛ්‍ය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න උදව්වෙන වැදගත් පරීක්ෂණයක්.

කවදාද අපිට මේ ටෙස්ට් එකක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන් අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• වාර්ෂික වෛද්‍ය පරීක්ෂණයේදී: ගොඩක් වෙලාවට අපි අවුරුද්දකට සැරයක් ෆුල් බොඩි චෙක්අප් එකක් කරනවනේ. අන්න ඒ වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම කාලයක් තිස්සේ වෙනස් වෙනවද කියලා බලන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා. මේකෙන් කලින්ම යම් ගැටලුවක් තියෙනවනම් අඳුරගන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී අම්මලාට: සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලේදී හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා දියවැඩියාව එන්න පුළුවන්. මේකට තමයි `(Gestational Diabetes)` කියන්නේ. ඒක තහවුරු කරගන්න මේක වැදගත්. බබාගේ සෞඛ්‍යයට වගේම අම්මගේ සෞඛ්‍යයටත් මේක බලපාන නිසා කලින්ම දැනගන්න එක හොඳයි.
• දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්: ඔයාට දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ (නිතර තිබහ හැදෙනවා, නිතරම මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා, ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා, තුවාල සනීප වෙන්න පරක්කු වෙනවා වගේ) තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ) දියවැඩියාව තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන් වෙනත් අවදානම් සාධක (උදාහරණයක් විදිහට, අධික තරබාරුව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම වගේ) තියෙනවනම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරනවා.
• කලින් සීනි මට්ටම වැඩියි නම්: ඔයා මීට කලින් කරපු ලේ පරීක්ෂණයක සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා ටිකක් හරි වැඩි වෙලා තිබුණොත්, ආයෙත් තහවුරු කරගන්න මේක කරන්න කියන්න පුළුවන්.

දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව `(Prediabetes)`, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` සහ ගර්භණී දියවැඩියාව `(Gestational Diabetes)` කියන තත්ත්වයන් වල මුල් කාලෙදි කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ තත්ත්වය තිබුණත් ඔයා ඒ ගැන නොදැන ඉන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ නිසයි මේ වගේ පරීක්ෂණ කලින් කලට කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

කොහොමද මේ නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණයට ලෑස්ති වෙන්නේ?

මේකට ලොකුවට ලෑස්ති වෙන්න දෙයක් නෑ. හරිම සරලයි. ඔයා ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් පැය 8ක් 12ක් විතර කිසිම දෙයක් කන්නවත්, (වතුර ඇරෙන්න) වෙන කිසිම දෙයක් බොන්නවත් හොඳ නෑ. හරියටම කොච්චර වෙලාවක් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි, ඔයා රෑ 8ට විතර කාලා ඉවර වුණා නම්, පහුවදා උදේ 8ට ටෙස්ට් එක කරනකම් මොකුත් කන්නේ බොන්නේ නෑ (වතුර ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ). එතකොට පැය 12ක් නිරාහාරව ඉඳලා වෙනවා. මේක හරියට පිළිපදින එක නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඔයා මොනවාහරි කෑවොත් හරි බිව්වොත් හරි (වතුර ඇරෙන්න), ඒකෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙලා, වැරදි රීඩින් එකක් එන්න පුළුවන්.

ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

මේකත් ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ලේ දෙනවා වගේම දෙයක් තමයි.

බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ, පුහුණු ලේ ලබාගන්න කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් `(Phlebotomist)` කෙනෙක් (ලැබ් එකේ ඉන්න නර්ස් කෙනෙක් හරි ටෙක්නීෂියන් කෙනෙක් හරි), ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් ඇතුල් පැත්තේ තියෙන නහරයකින් පොඩි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් ගන්න එක. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න. මේකෙදි පොඩි කූඹියෙක් විදිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක තත්පර කීපයකින් ඉක්මනටම ඉවරයි.

සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇඟිල්ලක තුඩට පොඩි කටුවකින් ඇනලා (මේකට `lancet` එකක් කියනවා) ලේ බිංදුවක් අරගෙන එතනම සීනි මට්ටම බලන්නත් පුළුවන්. ඒකට එයාලා බ්ලඩ් ග්ලූකෝස් මොනිටරයක් `(Blood Glucose Monitor)` සහ ටෙස්ට් පටියක් `(test strip)` පාවිච්චි කරනවා. මේ විදිහට කරනකොට නම් ප්‍රතිඵල එතනම, විනාඩියක් යන්නත් කලින් දැනගන්න පුළුවන්.

කවදා විතර ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්ද?

ලැබ් එකට යවලා කරන නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් හරි ඉක්මනට ලැබෙනවා. පැය කීපයකින් හරි දවස් එකක් හෝ දෙකකින් හරි ඔයාට රිපෝර්ට් එක ගන්න පුළුවන්. ඒක ලැබ් එකේ වැඩ ප්‍රමාණය අනුව පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි අර ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් බලන ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල නම් තත්පර කීපයකින්ම දැනගන්න පුළුවන් නිසා ඒක හදිසි අවස්ථාවකදී එහෙම ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.

මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ?

ඔයාට ලැබෙන රිපෝර්ට් එකේ ඔයාගේ නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම අංකයකින් තමයි පෙන්නන්නේ. අපි බලමු ඒ අගයන්ගෙන් මොනවද කියන්නේ කියලා.

සාමාන්‍යයෙන් ලංකාවේ අපි පාවිච්චි කරන්නේ මිලිග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් `(mg/dL)` කියන ඒකකය.

• 100 mg/dL ට වඩා අඩු නම්: මේක තමයි නිරෝගී, සාමාන්‍ය නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සීනි මට්ටම හොඳ තත්ත්වයක තියෙනවා. කලබල වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ!
• 100 mg/dL ත් 125 mg/dL ත් අතර නම්: මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව `(Prediabetes)` තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියි, හැබැයි දියවැඩියාව කියලා හඳුන්වන්න තරම් තවම වැඩි නෑ. මේක නම් ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන තැනක්. මොකද මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට අනාගතයේදී දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි.
• 126 mg/dL හෝ ඊට වැඩි නම් (එකකට වඩා වැඩි අවස්ථා වලදී තහවුරු කරගත්): මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉතා ඉහළයි කියන එකයි. මේක තමයි දියවැඩියාවේ `(Diabetes)` ප්‍රධාන ලක්ෂණය. මෙහෙම වුණොත් වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කරලා (සමහරවිට HbA1c වගේ) තහවුරු කරගෙන අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි.

වැදගත්: සමහර විදෙස් රටවල් වල ලැබ් රිපෝර්ට් වල මිලිමෝල් පර් ලීටර් `(mmol/L)` කියන වෙනස් ඒකකයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් අගයන් මෙන්න මෙහෙමයි:

>

* 5.6 mmol/L ට වඩා අඩු නම්: සාමාන්‍ය මට්ටම

* 5.6 mmol/L ත් 6.9 mmol/L ත් අතර නම්: දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව `(Prediabetes)`

* 7 mmol/L හෝ ඊට වැඩි නම් (එකකට වඩා වැඩි අවස්ථා වලදී තහවුරු කරගත්): දියවැඩියාව `(Diabetes)`

ඉතින් ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගය අනුව තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය තීරණය වෙන්නේ. ඒ නිසා රිපෝර්ට් එක අතට ගත්ත ගමන් ඒක වෛද්‍යවරයාට පෙන්නලා හරියටම තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාගේ නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ ආවා කියලා. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒක ලෝකේ අවසානය නෙවෙයි.

සීනි මට්ටම ඉහළ නම් (High Blood Sugar):

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බොහෝවිට ඒ පරීක්ෂණය ආයෙත් වතාවක් කරන්න කියයි, වෙනස් දවසක. ඒක කරන්නේ කලින් ප්‍රතිඵලය නිවැරදිද කියලා තහවුරු කරගන්න. එක පාරක් ප්‍රතිඵලය අසාමාන්‍ය වුණා කියලා දොස්තරලා එකපාරටම දියවැඩියාව කියලා ලෙඩක් නීර්ණය කරන්නේ නෑ. සාමාන්‍යයෙන් දෙපාරක්වත් නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ අගයක් පෙන්නුවොත් තමයි දියවැඩියාව කියලා සැක කරන්නේ. ඊට අමතරව, HbA1c (පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පෙන්වන පරීක්ෂණයක්) වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes) තියෙනවා නම්:

පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට `Prediabetes` තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්න උදව්වෙන විදි ගැන කියලා දෙයි. ඒ කියන්නේ ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් (සීනි, පිටි, තෙල් සහිත ආහාර අඩු කරලා, එළවළු, පළතුරු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන එක වගේ) සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, ව්‍යායාම කරන එක) වගේ දේවල්. ඒ වගේම, එයාලා ඔයාට තවත් නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණ වරින් වර කරගන්න කියයි. ඒ ප්‍රතිඵල වලින් ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` හැදෙනවද නැද්ද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. මේ අවස්ථාවේදී හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් දියවැඩියාව හැදෙන එක වළක්වගන්න හරි අවුරුදු ගාණකින් පරක්කු කරගන්න හරි පුළුවන්. මේක තමයි වැදගත්ම දේ!

සීනි මට්ටම අඩු නම් (Low Blood Sugar - Hypoglycemia):

සමහර වෙලාවට, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම 70 mg/dL ට වඩා අඩු වුණොත් ඒක අඩු සීනි මට්ටමක් `(Hypoglycemia)` විදිහට සලකනවා. හැබැයි, දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට මේ අගය සාමාන්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ගොඩක් වෙලා නිරාහාරව හිටියොත්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් අහයි ඔයාට මීට කලින් අඩු සීනි මට්ටමක රෝග ලක්ෂණ (වෙව්ලන ගතිය, අධිකව දාඩිය දැමීම, හිත ගැහෙන ගතිය, කලන්ත ගතිය, අධික බඩගින්න වගේ) ඇවිත් තියෙනවද කියලා. මේක දිගටම වෙන දෙයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොකක්හරි හේතුවක් නිසා (උදා: සමහර ඖෂධ) වුණාද කියලා හොයන්න තව පරීක්ෂණ කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.

මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න යනකොට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ‘අනේ රිපෝර්ට් එකේ අවුලක් තිබුණොත් මොකද කරන්නේ’ කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාට දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒකට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ වගේම, Prediabetes අවස්ථාවේදී ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න එකෙන් ලොකු ප්‍රගතියක් ලබන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණය දිහා බලන්න ඕනේ ඔයාගේ අනාගත සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න, රැකගන්න ගන්න පියවරක් විදිහට. ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒවාට උත්තර දෙන්න, ඔයාට උදව් කරන්න, සහයෝගය දෙන්න ඉන්නවා. බය වෙන්න එපා!

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධාන කරුණු ටිකක් තියෙනවා:

• නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණය `(Fasting Blood Sugar Test)` කියන්නේ දියවැඩියාව සහ ඒ ආශ්‍රිත තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් `Prediabetes`) හොයාගන්න කරන සරල, වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක්.
• මේකට ලෑස්ති වෙන්න තියෙන්නේ ටෙස්ට් එකට කලින් පැය 8-12ක් නිරාහාරව ඉන්න එක විතරයි (වතුර බොන්න පුළුවන්).
• ප්‍රතිඵල වලින් ඔයාගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යද, දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාවේද `(Prediabetes)`, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම් කලබල නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාවේදී ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් (`lifestyle modifications`) ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, නිසි ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණයෙන් නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
• මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකේ කොටසක්. ඒ නිසා බය නැතුව, වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළොත් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න. කලින් හඳුනාගැනීම තමයි ගොඩක් ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

ඔයාට මේ ගැන තව මොනවාහරි දැනගන්න ඕන නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි මහත්මියගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට තව විස්තර කියලා දෙයි. නිරෝගීව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` නිරාහාර රුධිර සීනි, දියවැඩියාව, සීනි පරීක්ෂාව, Prediabetes, රුධිර ග්ලූකෝස්, සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ