ඇඟේ දාන රතු ලප, බිබිලි ගැන දැනගමුද? මේ වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨය (Viral Exanthem Rash) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාට හරි ඔයාගේ ගෙදර කාටහරි හරි එකපාරටම ඇඟේ රතු ලප, පොඩි බිබිලි වගේ දේවල් මතුවෙලා තියෙනවද? සමහරවිට උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්කම මේවා එන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලප එන එකට අපි කියනවා කුෂ්ඨයක් කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේවට හේතුව වයිරස් එකක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨය (Viral Exanthem Rash) කියන තත්ත්වය ගැන.

මේ කියන වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨය (Viral Exanthem Rash) කියන්නේ මොකක්ද යාළුවේ?

සරලවම කිව්වොත්, ‘එක්සැන්තම්’ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඇඟ පුරාම පැතිරිලා යන කුෂ්ඨයකට කියන නමක්. ඉතින්, ‘වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨය’ (`Viral Exanthem Rash`) කියන්නේ යම්කිසි වයිරස් ආසාදනයක් එක්ක එන කුෂ්ඨයක්. ඔයාගේ හමේ පොඩි රතු ලප, බිබිලි, නැත්නම් පැල්ලම් වගේ දේවල් විදියට මේක පේන්න පුළුවන්. මේ කුෂ්ඨය විතරක් නෙවෙයි, වයිරස් එකක් ඇඟට ගියාම එන උණ, ඇඟපතේ අමාරුකම්, මහන්සිය වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසාත්, නැත්නම් අපි ගන්න සමහර බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවයක් විදියටත් මේ වගේ කුෂ්ඨ එන්න පුළුවන්. හැබැයි, අපි මේ කතා කරන වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨය (`Viral Exanthem Rash`) කියන එක නම් විශේෂයෙන්ම වයිරසයක් නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට එක වගේ පෙනුනට, හේතුවයි, ප්‍රතිකාරයි ගොඩක් වෙලාවට වෙනස් වෙනවා, තේරුණාද?

වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨයක් හැදෙන්නෙ කාටද? කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, මේ වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨය (`Viral Exanthem Rash`) කියන එක ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි බබාලට, ළමයින්ට, තරුණ අයට, වැඩිහිටියන්ට කියලා වයස් භේදයක් නැහැ.

මේ වගේ කුෂ්ඨ ඇත්තටම ගොඩක් සුලබයි. ඒ වගේම තමයි, මේවට හේතු වෙන වයිරස් වර්ගත් අපේ පරිසරයේ නිතරම දකින්න ලැබෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි අපිට මේ වගේ වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨයක් (Viral Exanthem Rash) හැදෙන්නේ?

වයිරසයක් අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම, මේ වගේ කුෂ්ඨයක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන විදි තුනක් තියෙනවා:

1. වයිරසයට විරුද්ධව අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දක්වන ප්‍රතිචාරයක් විදියට මේ කුෂ්ඨය එන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක සෙබළු වයිරසයත් එක්ක සටන් කරනකොට ඇතිවෙන දෙයක් වගේ.

2. වයිරසය කෙලින්ම අපේ සමේ සෛල වලට හානි කිරීම නිසාත් මේ කුෂ්ඨය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

3. සමහර වයිරස් වර්ග වලින් නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍යයකට දක්වන ප්‍රතික්‍රියාවක් විදියටත් මේ ලප මතුවෙන්න පුළුවන්.

දැන් බලන්න, මේ විදි තුනෙන් එකකින් හරි, කිහිපයක එකතුවකින් හරි තමයි ඔය කුෂ්ඨය මතු වෙන්නේ.

බහුලවම මේකට හේතු වෙන වයිරස් වර්ග මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨ (`Viral Exanthem Rash`) ඇතිකරන ප්‍රසිද්ධ වයිරස් වර්ග කීපයක් තියෙනවා. ඔයා මේ සමහර ලෙඩ ගැන අහලත් ඇති:

• පැපොල (`Chickenpox`): මේකට හේතුව `Varicella-zoster virus` කියන වයිරසය. ඇඟ පුරාම වතුර බිබිලි වගේ එන එක තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණය.
• කොවිඩ්-19 (`COVID-19`): මේ `Coronavirus` එක නිසාත් සමහර අයට සමේ කුෂ්ඨ ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා දැන් අපි දන්නවා.
• ෆිෆ්ත් ඩිසීස් (`Fifth disease`): මේකට හේතුව `Parvovirus B19` කියන වයිරසය. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට කම්මුල් රතු වෙලා, පස්සේ ඇඟේ ලේස් වගේ රටාවකට කුෂ්ඨය පැතිරෙනවා.
• අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (`Hand, foot and mouth disease`): මේක `Coxsackievirus A16` වගේ වයිරස් නිසා හැදෙන්නේ. අත්ල, යටිපතුල් සහ කටේ තුවාල/බිබිලි එනවා.
• සරම්ප (`Measles`): `Morbillivirus` කියන වයිරසය නිසා හැදෙන, උණත් එක්ක ඇඟේ රතු ලප එන බරපතල ලෙඩක්. හැබැයි දැන් එන්නත නිසා මේක ගොඩක් අඩුයි.
• රෝසීයෝලා (`Roseola`): මේක `Human herpesvirus 6` කියන එකෙන් එන්නේ. දවස් කීපයක් තද උණ හැදිලා, උණ බැස්සට පස්සේ ඇඟේ රෝස පාට පොඩි ලප මතුවෙනවා.
• රුබෙල්ලා (`Rubella`): ජර්මන් සරම්ප කියලත් කියනවා. `Rubella virus` එකෙන් තමයි හැදෙන්නේ. මේකත් එන්නතින් වළක්වගන්න පුළුවන්.

මේවා තමයි ටිකක් ප්‍රසිද්ධ උදාහරණ.

තවත් හේතු වෙන්න පුළුවන් වයිරස් වර්ග

මේ උඩ කියපු ඒවාට අමතරව, තවත් සමහර වයිරස් නිසාත් වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨ (`Viral Exanthem Rash`) එන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• හෙපටයිටිස් (`Hepatitis`) වයිරස් වර්ග (විශේෂයෙන් B සහ C).
• එච්.අයි.වී. (`Human Immunodeficiency Virus - HIV`).
• මොනොනියුක්ලියෝසිස් (`Mononucleosis`): මේකට `Epstein-Barr virus` කියන වයිරසය තමයි හේතුව. ගොඩක් වෙලාවට තරුණ අයට හැදෙන, උගුරේ අමාරුව, මහන්සිය එක්ක එන තත්ත්වයක්.

මේ වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨයක (Viral Exanthem Rash) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම දේ තමයි සමේ මතුපිට රතු ලප, පොඩි බිබිලි, නැත්නම් පැල්ලම් වගේ කුෂ්ඨයක් ඇතිවෙන එක. මේවා ඇඟේ ඕනම තැනක එන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම මූණේ හරි, පපුවේ/බඩේ හරි පටන් අරන් පස්සේ ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ කුෂ්ඨය කසන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට කසන්නේ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක වයිරසයේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා.

මේ කුෂ්ඨයට අමතරව, අර මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, වයිරස් ආසාදනයකදී දකින්න පුළුවන් වෙනත් ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• බඩේ කැක්කුම.
• ඇඟපත වේදනාව, අමාරුකම්.
• උණ.
• ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව.
• ඔළුවේ කැක්කුම.
• කෑම අරුචිය.
• නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම.
• උගුරේ වේදනාව.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි කුෂ්ඨයත් එක්කම තියෙන්න පුළුවන්.

මේක බෝවෙනවද? අපි පරිස්සම් වෙන්න ඕනෙද?

ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨ (`Viral Exanthem Rash`) ඇතිකරන වයිරස් වර්ග බෝවෙන සුළුයි. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙකුට ලේසියෙන්ම පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මේ වගේ කුෂ්ඨයක් තියෙනවා නම්, කොච්චර කාලයක් වැඩට, ඉස්කෝලෙට, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයට යනවද, නැත්නම් අනිත් අය එක්ක ගැවසෙනවද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම.

විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මව්වරුන් සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය (උදාහරණයක් විදියට `HIV` ආසාදිත අය, අවයව බද්ධ කරපු අය, පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර ගන්න අය) වගේ අය ළඟදී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. මොකද, මේ වගේ අයට වයිරස් ආසාදනයක් හැදුනොත් ඒක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි හැමෝම මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.

කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නෙ?

ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා, කුෂ්ඨය පරීක්ෂා කරලා මේක වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨයක් (`Viral Exanthem Rash`) ද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, හරියටම මොන වයිරසයද කියලා හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් හරි, නහයෙන් හෝ උගුරෙන් ගන්නා සාම්පලයක් (`swab`) පරීක්ෂා කරන්න හරි දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත් හැමවෙලේම මේ පරීක්ෂණ ඕන වෙන්නේ නැහැ.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? ගෙදරදි මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හොඳයි, ප්‍රතිකාර ගැන කතා කළොත්, ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ සමේ තියෙන කුෂ්ඨය නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා සහ වයිරසය නිසා එන අනිත් රෝග ලක්ෂණ (උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ) අඩු කරන එකයි.

දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිකාර

දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මෙන්න මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• කුෂ්ඨය නිසා ඇතිවෙන කැසීම අඩු කරන්න ලෝෂන් වර්ග හෝ ක්‍රීම් වර්ග (උදා: `Hydrocortisone cream`, `Calamine lotion`).
• උණ අඩු කරන්න සහ ඇඟපතේ වේදනාව අඩු කරන්න `Acetaminophen` (පැනඩෝල් වගේ) හෝ `NSAIDs` (ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහක ඖෂධ) වර්ගයක්.

හැබැයි, එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ. බොහෝ වයිරස් වලට විශේෂිත වූ ප්‍රතිකාරයක් හෝ ‘සුවයක්’ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට වයිරසය තමන්ගේ පාඩුවේ ඇඟෙන් අඩු වෙලා යනකල් ඉවසගෙන ඉන්න තමයි වෙන්නේ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න විතරයි.

ගෙදරදි අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මේ වගේ වයිරල් කුෂ්ඨයක් තියෙනවා නම්, ගෙදරදී මේ දේවල් ටිකක් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• පිරිසිදු, සීතල වතුරෙන් පොඟවපු රෙදි කෑල්ලකින් කුෂ්ඨය තියෙන තැන් දවසට කීප වතාවක්, විනාඩි 15-30ක් විතර තවන්න. මේකෙන් කැසීම, දැවිල්ල අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එයා කියන ක්‍රීම් වර්ගයක් හරි ලෝෂන් එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න.
• පුළුවන් තරම් කුෂ්ඨය කසන එකෙන් වළකින්න. කැසුවොත් සම තුවාල වෙලා, ආසාදන ඇතිවෙන්නත්, කැළැල් හිටින්නත් ඉඩ තියෙනවා. පොඩි දරුවෙක් නම්, නියපොතු කොටට කපලා තියන්න.

මතක තියාගන්න: වයිරස් ආසාදන වලට ප්‍රතිජීවක (`Antibiotics`) වලින් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ප්‍රතිජීවක දෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියකින් ප්‍රතිජීවක අරන් බොන්න එපා හොඳද?

කොච්චර කල් මේ කුෂ්ඨය තියෙයිද?

මේ වයිරල් කුෂ්ඨය කොච්චර කාලයක් තියෙයිද කියන එක වයිරස් ආසාදනයේ වර්ගය අනුව සහ ඒක සුව වෙන්න යන කාලය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර ඒවා දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා, සමහර ඒවා සති කීපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කුෂ්ඨය කොච්චර කල් තියෙයිද, ඔයා කොච්චර කල් බෝවෙන තත්ත්වයේ ඉඳියිද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේකෙන් දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවා හරි තියෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට වයිරල් කුෂ්ඨ වලින් කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, අර මම කලින් කිව්වා වගේ, දුර දිග නොබලා අධිකව කැසුවොත් නම්, සමහරවිට කැළැල් හිටින්න පුළුවන්, නැත්නම් සමේ බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි කසන එක පාලනය කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

කොහොමද මේ වගේ වයිරස් ආසාදන වලින් අපිව ආරක්ෂා කරගන්නේ?

වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨ (`Viral Exanthem Rash`) හැදෙන එක අඩු කරගන්න නම්, අපි වයිරස් ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න ඕනේ. ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

වයිරස් බෝවීම වළක්වා ගන්න පොදු උපදෙස්

• ඇස්, නහය, කට නිතර අල්ලන එකෙන් වළකින්න. මේවා තමයි වයිරස් වගේ විෂබීජ ඇඟට ඇතුල්වෙන ප්‍රධාන දොරටු.
• ඔයයි, අනිත් අයයි නිතර අල්ලන තැන් (දොර අගුල්, කරාම, කවුන්ටර් වගේ) නිතර පිරිසිදු කරන්න.
• එන්නත් ලබාගත හැකි වයිරස් රෝග සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම එන්නත් ලබාගන්න. (උදා: සරම්ප, රුබෙල්ලා, පැපොල, කොවිඩ්-19).
• ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. ඒ අය අල්ලපු බඩු බාහිරාදිය අල්ලන එකෙනුත් වළකින්න.
• නිතරම අත් සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම කෑම හදන්න කලිනුයි, කෑම කන්න කලිනුයි. සබන් දාලා තත්පර 20ක් වත් හොඳට අත් සෝදන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ හැදුනොත් අනිත් අයට බෝ නොවෙන්න මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ තියෙනවා නම්, අනිත් අයට වයිරසය බෝ කරන එක වළක්වා ගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• අනිත් අය එක්ක සමීපව ගැවසෙන එකෙන් වළකින්න.
• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට ලේන්සුවකින් හරි, වැලමිටෙන් හරි නහයයි කටයි ආවරණය කරගන්න.
• වැඩට, ඉස්කෝලෙට, සහ අනිත් පොදු ස්ථාන වලට යන එකෙන් වළකින්න. ගෙදර ඉඳලා විවේක ගන්න.
• අවශ්‍ය නම් මුඛ ආවරණයක් පළඳින්න.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?

ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන විදියට ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, ඕනම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි සමේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ. මේ වගේ ලක්ෂණ තමයි ඒ:

• තද උණ.
• කුෂ්ඨයෙන් සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම්.
• සමේ රතු පාට ඉරි වගේ පේනවා නම්.
• සමේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම.
• කුෂ්ඨය තියෙන තැන වටේට අල්ලපුවාම උණුසුමක් දැනෙනවා නම්.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න හොඳද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු වයිරල් එක්සැන්තම් කුෂ්ඨය (`Viral Exanthem Rash`) කියන්නේ විවිධ වයිරස් ආසාදනත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමේ කුෂ්ඨයක්. මේකෙදි ඇඟේ රතු ලප, බිබිලි, නැත්නම් පැල්ලම් වගේ දේවල් මතුවෙනවා. උණ, ඇඟපතේ අමාරුකම් වගේ වෙනත් වයිරස් ලක්ෂණත් එක්කම මේවා එන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ කුෂ්ඨයක් ආවම කලබල නොවී, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දවස් කීපයකින්, සති කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට මේවා ටිකක් බලවත් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, පිරිසිදුව ඉන්න එක, එන්නත් වෙලාවට ගන්න එක, ලෙඩක් හැදුනම අනිත් අයට බෝනොවෙන්න වගබලාගන්න එක වගේ දේවල් වලින් අපිට මේ වගේ වයිරස් ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

---

` වයිරල් එක්සැන්තම්, Viral Exanthem Rash, සමේ කුෂ්ඨ, වෛරස් ආසාදන, රතු ලප, බිබිලි, චර්ම රෝග