කැලෑ ගමනකින් පස්සේ එන අමුතු ලෙඩක්? ඒ ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයා සමහරවිට කැලෑවක, එහෙමත් නැත්නම් උස තණකොළ තියෙන යායක ඇවිදින්න ගියාම පොඩි සත්තු ඇඟේ එල්ලෙනවා දැකලා ඇතිනේ. මේ අතරින් කිනිතුල්ලෝ කියන්නේ ටිකක් විතර පරිස්සම් වෙන්න ඕන සතෙක්. මොකද, සමහර කිනිතුල්ලන්ගෙන් අපිට ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලෙඩක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) කියන්නේ.

ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් (`Borrelia burgdorferi` කියන වර්ගයේ) නිසා හැදෙන ආසාදනයක්. මේක අපිට එන්නේ, හරියටම කිව්වොත්, මේ බැක්ටීරියාව ශරීරයේ තියෙන විශේෂ කිනිතුල්ලෙක් – ඒ කියන්නේ මුව කිනිතුල්ලා (`deer tick`) එහෙම නැත්නම් කළු පාදැති කිනිතුල්ලා (`black-legged tick`) කියලත් කියනවා – අපිව හැපුවම. සාමාන්‍යයෙන් අපි දකින හැම කිනිතුල්ලෙක්ගෙන්ම මේ ලෙඩේ එන්නේ නෑ. සමහර 'දැව කිනිතුල්ලන්' (`wood ticks`) හෝ 'බලු කිනිතුල්ලන්' (`dog ticks`) මේ විෂබීජය ගෙනියන්නේ නෑ.

මේ ලෙඩේට `(borreliosis)` කියලත් සමහර වෙලාවට කියනවා. මුලින්ම මේ ලයිම් රෝගය ගැන හොයාගත්තේ 1975 දී විතර ඇමරිකාවේ ලයිම් කියන නගරයේ. එහේ ළමයි ගොඩකට එකපාරටම තරුණ සන්ධි ප්‍රදාහය (`juvenile rheumatoid arthritis`) වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණා. පස්සේ තමයි පර්යේෂකයෝ හොයාගෙන තියෙන්නේ මේකට හේතුව ඒ ප්‍රදේශයේ හිටපු ආසාදිත මුව කිනිතුල්ලන්ගේ සපාකෑම් කියලා.

ලයිම් රෝගයේ (Lyme Disease) විවිධ අවධීන් මොනවද?

ලයිම් රෝගය හැදුණම එක එක අදියර (stages) තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ අදියර එකිනෙකට මාරු වෙවී, එක උඩ එක එන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණත් සම, හන්දි, හෘදය වස්තුව, එහෙමත් නැත්නම් ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් අදියර තුනක් තියෙනවා:

• මුල් අවධිය (Early localized Lyme disease): මේක සාමාන්‍යයෙන් කිනිතුල්ලා සපාකාලා සති එකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනකල් පවතිනවා.
• මුල් කාලයේ පැතිරෙන අවධිය (Early disseminated Lyme disease): මේක ආසාදනය වෙලා මාස එකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනකල් බලපාන්න පුළුවන්.
• ප්‍රමාද වී පවතින, පැතිරුණු අවධිය (Late persistent, late disseminated or just late Lyme disease): මේක මාස හතරකට පස්සේ, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් බලපාන්න පුළුවන්.

ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) කොච්චර සුලභද?

ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල නම්, මේ ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) ගැන අවුරුද්දකට රෝගීන් 30,000ක් විතර වාර්තා වෙනවා කියලයි කියන්නේ. හැබැයි, මේ වාර්තා නොවෙන, රෝග විනිශ්චය කරපු තවත් රෝගීන් ඉන්න පුළුවන්. ලංකාවේ මේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා හරියටම සංඛ්‍යාලේඛන නැතත්, කිනිතුල්ලන් ඉන්න පරිසරයක ගැවසෙනවා නම්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, අපේ රටෙත් කැලෑබද ප්‍රදේශ, තේ වතු, තණබිම් වගේ තැන්වල කිනිතුල්ලන් ඉන්නවනේ.

ලයිම් රෝගයේ (Lyme Disease) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හරි, දැන් බලමු මොනවද මේ ලයිම් රෝගයේ (Lyme Disease) රෝග ලක්ෂණ කියලා. මේවත් අර කලින් කිව්ව අදියර අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මුල් අවධියේ (Early localized) රෝග ලක්ෂණ (සති 1-4)

මේ කාලේදී සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• රතු පැහැති ලපයක් හෝ සමේ පැල්ලමක්: මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `erythema migrans` (EM) කියලා. මේක තමයි ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණය. කිනිතුල්ලා සපාකාලා සතියක් හෝ හතරක් ඇතුළත ඒ තැන පොඩි රතු ලපයක් විදියට පටන් ගන්නවා. දවස් කීපයක් හෝ සති කීපයක් යද්දී මේ ලපය ලොකු වෙනවා, රවුම්, ත්‍රිකෝණාකාර හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හරියට 'ඉලක්කයක ලකුණක්' (bull's eye) වගේ පේනවා. ඒ කියන්නේ, මැද පැහැදිලි ප්‍රදේශයක් තියෙද්දී වටේට රතු වළල්ලක් වගේ. මේ පැල්ලම කාසියක සයිස් එකේ ඉඳන් කෙනෙක්ගේ පිට පුරාම වුණත් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ආසාදනය පැතිරෙද්දී, ශරීරයේ විවිධ තැන්වල මේ වගේ `(EM)` පැල්ලම් කීපයක් වුණත් එන්න පුළුවන්.
• උණ
• ඔලුව කැක්කුම
• බෙල්ලේ තද ගතිය
• ඇඟපත වේදනාව සහ හන්දිපත් වේදනාව
• මහන්සිය
• කුද්දැටි ග්‍රන්ථි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes)

මුල් කාලයේ පැතිරෙන අවධියේ (Early disseminated) රෝග ලක්ෂණ (මාස 1-4)

මේ දෙවෙනි අදියරේදී මේ වගේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ශරීරයේ තැන් කීපයක අර කලින් කිව්ව වගේ පැල්ලම් (`rashes`) ඇතිවීම.
• මුහුණේ පේශි අංශභාගය (`Bell's palsy`). ඒ කියන්නේ මුහුණේ එක පැත්තක් ඇද වෙලා වගේ යන එක.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා, හරියට හදවතේ විද්‍යුත් පද්ධතියේ බාධාවක් වගේ (`heart block`).
• සමහර තැන්වල හිරිවැටීම හෝ අසාමාන්‍ය සංවේදනයන් (`neuropathy`).

ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ඇතිවිය හැකි ප්‍රමාද වූ (Late) අවධියේ රෝග ලක්ෂණ (මාස ගණනකට හෝ අවුරුද්දකට පසු)

ලෙඩේට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, මාස ගාණකට පස්සේ මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• නැවත නැවතත් හන්දි ඉදිමීම (`arthritis`). විශේෂයෙන්ම දණහිස වගේ ලොකු හන්දිවලට තමයි මේක බලපාන්නේ.
• සිත එකඟ කරගන්න අමාරු වීම, හරියට මොලේ මීදුමකින් වැහුණා වගේ දැනෙන එක. මේකට `brain fog` කියලත් කියනවා. මේක මොළයට හානිවීමක් (`encephalopathy`) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරය පුරාම තියෙන ස්නායු වලට හානිවීම, ඒ කියන්නේ සම, පේශි, සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වලට බලපාන `polyneuropathy` තත්ත්වයක්.

ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

හොඳයි, එතකොට කොහොමද මේ ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) හරියටම අඳුනගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් මේ රෝගය විනිශ්චය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී දකින දේවල් (අර කිව්ව `(EM)` පැල්ලම වගේ) සහ ඔයා ආසාදිත කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් ප්‍රදේශයක ගැවසුණාද කියන එක බලලා.

හිතන්නකෝ, ගොඩක් දෙනෙක්ට කිනිතුල්ලෙක් කෑවා කියලවත් මතක නෑ, එහෙම නැත්නම් දන්නෙත් නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, මේ කිනිතුල්ලා හරිම පොඩියි, එයාලා හපනකොට සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් දැනෙන්නෙත් නෑ.

වෛද්‍යවරයා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඔයාගේ පළවෙනි ලේ පරීක්ෂණය ලයිම් රෝගයට සෘණාත්මක (negative) වුණොත්, ආයෙත් පරීක්ෂණයක් ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි පළවෙනි එක ධනාත්මක (positive) වුණොත් හරි, පැහැදිලි නැති (equivocal) වුණොත් හරි, වෛද්‍යවරයා තව පරීක්ෂණයක් කරනවා. ලයිම් රෝගය කියලා හරියටම කියන්න නම් ධනාත්මක (positive) ප්‍රතිඵල දෙකක් (සමහරවිට එකක් ධනාත්මක සහ අනික පැහැදිලි නැති වුණත්) තියෙන්න ඕන.

ලයිම් රෝගයට (Lyme Disease) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ලයිම් රෝගයට (Lyme Disease) ප්‍රතිකාර විදියට දෙන්නේ ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`). සාමාන්‍යයෙන් `(doxycycline)` හරි `(amoxicillin)` හරි තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මේ බෙහෙත් ලයිම් රෝගයට ගොඩක් සාර්ථකයි.

ඔයාට කොච්චර කාලයක් බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයා ඉන්නේ රෝගයේ මොන අදියරේද කියන එක අනුව. සාමාන්‍යයෙන් කියන දෙයක් තමයි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, සුවය ලැබීමත් ඉක්මන් සහ සම්පූර්ණයි කියන එක.

ගර්භණී මව්වරුන්ටත් ලයිම් රෝගය හැදුනොත් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. හැබැයි, මවගෙන් කුසේ ඉන්න දරුවට මේ ආසාදනය බෝවෙනවා කියලා තවම සාක්ෂි නෑ. ඒ වගේම ලයිම් රෝගය නිසා ගබ්සා වීම් වැඩිපුර වෙනවා කියලත් ප්‍රබල සාක්ෂි නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න.

කිනිතුල්ලෙක් හැපුවොත් මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් කෑවා කියලා. එතකොට මොකද කරන්නේ? කලබල වෙන්න එපා. මෙන්න මේ විදියට කිනිතුල්ලව අයින් කරගන්න පුළුවන්:

• තියුණු නැති අඬුවකින් (tweezers) කිනිතුල්ලාගේ 'ඔලුව' හරියෙන්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සමට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් අල්ලලා, හිමින් සැරේ ඒත් තදින් උඩට අදින්න. ඌ සමෙන් අයින් වෙනකල්ම.
• කිනිතුල්ලාගේ ඇඟ පොඩි කරන්න යන්න එපා. හිස් අතින් අල්ලන්නත් එපා. මොකද එහෙම වුණොත් කිනිතුල්ලාගේ ඇඟේ ඉන්න බැක්ටීරියා ඔයාට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්.
• කිනිතුල්ලා සපාකෑ තැන සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් හෝදන්න.
• කිනිතුල්ලව අයින් කරන්න භූමිතෙල්, පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Vaseline® වගේ) පාවිච්චි කරන්න එපා. රත් කරපු සිගරට් කොට වලින් තියන්නත් එපා. මේවා වැරදි ක්‍රම.
• කිනිතුල්ලාගේ ඇඟ ඇඟිලි වලින්වත්, අඬුවෙන්වත් මිරිකන්න එපා.

ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) වළක්වාගන්න පුලුවන්ද?

ඇත්තටම ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න පුළුවන්ද? ඔව්, ගොඩක් දුරට පුළුවන්.

ගොඩක් අයට ලයිම් රෝගය හැදෙන්නේ වසන්ත කාලේ අග හරියේ, ග්‍රීෂ්ම සෘතුවේ, සහ සරත් සෘතුවේ මුල් කාලේ. මේ කාලෙට තමයි කිනිතුල්ලන්ගේ පැටව් (immature ticks) කෑම හොය හොයා එළියට එන්නේ. උණුසුම් දේශගුණයක් තියෙන රටවල් වල නම්, ශීත කාලෙට කිනිතුල්ලන් සපාකෑම අඩුයි.

මේ කියන `(deer ticks)` ලා වැඩියෙන්ම ඉන්නේ කැලෑ ආශ්‍රිත ප්‍රදේශවල සහ ඒවට කිට්ටුව තියෙන තණබිම් වල. විශේෂයෙන්ම මේ කැලෑවයි තණබිමයි එකට හමුවෙන මායිම් වල, සමහර වෙලාවට මුවන් එහෙම ගැවසෙන ගෙවතු වලත් මේ කිනිතුල්ලෝ ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳට අව්ව වැටෙන තණකොළ පිට්ටනිවල නම් කිනිතුල්ලෝ වැඩි වෙලාවක් ජීවත් වෙන්නේ නෑ. එයාලා ඉක්මනට වේලිලා මැරෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් හැම මුව කිනිතුල්ලෙක්ගෙන්ම (`deer tick`) 1% ක් විතර තමයි ලයිම් රෝගය ඇතිකරන බැක්ටීරියාව අරන් යන්නේ. ඒත්, සමහර ප්‍රදේශ තියෙනවා, එහේ ඉන්න කිනිතුල්ලන්ගෙන් 50% කටත් වඩා මේ බැක්ටීරියාව ගෙනියනවා. ඇමරිකාවේ ඊසානදිග සහ උතුරු මැදපෙරදිග ප්‍රදේශවල, ඒ වගේම වෙරළබඩ ප්‍රදේශවලත් මේ රෝගය ගෙනියන කිනිතුල්ලන් බහුලයි.

කළු පාදැති කිනිතුල්ලන්ට (`black-legged ticks`) මේ ආසාදනය මුවන්ගෙන් විතරක් නෙවෙයි, මීයන්, වොල්ස් කියන සත්තු (voles) සහ සමහර ලේනුන් වර්ග වලගෙනුත් බෝවෙන්න පුළුවන්.

කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න නම් මොනවද කරන්න ඕන?

කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න නම්, මේ දේවල් ටිකක් හිතේ තියාගන්න:

• කිනිතුල්ලන් පලවා හරින්න, ඔයාගේ ඇඳුම් වලට `(permethrin)` කියන කෘමිනාශකය ස්ප්‍රේ කරන්න පුළුවන්. මේක ගෙවතු අලංකරණ බඩු කඩවල් වල තියෙනවා. `(DEET)` කියන රසායනිකය අඩංගු කෘමි විකර්ෂක (`insect repellents`) ඇඳුම් වලට හරි කෙලින්ම සමට හරි ගාන්න පුළුවන්. හැබැයි ලේබල් එක හොඳට කියවලා බලන්න. ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. වැඩිපුර ගැහුවොත් අගුණ වෙන්න පුළුවන්.
• දිග කලිසම්, දිග අත් තියෙන කමිස අඳින්න. වළලුකර, මැණික් කටුව හරියෙන් හිරට තියෙන ඇඳුම් අඳින එකෙන් කිනිතුල්ලන්ට සමට ලංවෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා, ඒ වගේම කෘමි විකර්ෂක වලට නිරාවරණය වෙන එකත් අඩු වෙනවා.
• තොප්පියක් පළඳින්න, කලිසම් කකුල් මේස් අස්සට දාන්න, කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන සපත්තු දාන්න.
• ලා පැහැති ඇඳුම් අඳින්න. එතකොට කිනිතුල්ලෙක් ඇඟේ හිටියොත් ලේසියෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
• කැලෑ පාරවල් වල, මංපෙත් වල ඇවිදිනකොට මැදින් ඇවිදින්න. එතකොට දෙපැත්තෙන් එල්ලෙන තණකොළ, පඳුරු වලින් කිනිතුල්ලෝ ඇඟට එන එක අඩුයි.
• කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන තැනක එළිමහනේ ගැවසිලා ආවට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම ඇඟ පුරාම කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා බලන්න (මේකට `tick check` කියලත් කියනවා). ඊට පස්සේ හොඳට ඇඟ සෝදලා නාන්න, රෙදි කෑල්ලකින් හරි ඇඟ උලන දෙයකින් හරි හොඳට ඇතිල්ලීමත් වැදගත්.
• ඔයාගේ ඇඳුම් වල කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවා නම්, ඒ ඇඳුම් විනාඩි 15ක් විතර `dryer` එකට දාන්න. එතකොට කිනිතුල්ලෝ වේලිලා මැරිලා යනවා.
• සුරතල් සතුන්ගෙන් වුණත් ගෙදරට කිනිතුල්ලෝ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ පශු වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, සුරතලාට කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන දැනගන්න.

ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) හැදුන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට, ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) හැදිලා, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් හොඳටම සුව වෙනවා. ප්‍රතිකාර වලින් ලයිම් රෝගය සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට දිගුකාලීන බලපෑම් ටිකක් ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත් නම්, ලයිම් රෝගය නිසා වෙනත් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක මාරාන්තික වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

ප්‍රතිකාර වලින් පසුව ඇතිවන ලයිම් රෝග සින්ඩ්‍රෝමය (PTLDS)

සමහර වෙලාවට, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සෙත්, සමහර අයට (ලෙඩ්ඩුන්ගෙන් 5% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකට) දිගටම මහන්සිය, ඇඟපත වේදනාව, ඔලුව කැක්කුම වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලින් පසුව ඇතිවන ලයිම් රෝග සින්ඩ්‍රෝමය (`Post-treatment Lyme disease syndrome` හෙවත් `PTLDS`) කියලා.

මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට තාමත් ආසාදනය තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. `PTLDS` තත්ත්වයට තවත් ප්‍රතිජීවක දුන්නට හරියන්නේ නෑ. මේ කාණ්ඩයේ ඉන්න ගොඩක් දෙනෙක්ට මාස හයක් විතර යද්දී මේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා.

නිදන්ගත ලයිම් රෝගය (Chronic Lyme disease)

සමහර අය 'නිදන්ගත ලයිම් රෝගය' (`Chronic Lyme disease`) කියන වචනය පාවිච්චි කරනවා, ලයිම් රෝගය හැදිලා, අර `(PTLDS)` එකේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ට. සමහරු හිතන්නේ නිදන්ගත ලයිම් රෝගයයි `(PTLDS)` කියන්නෙයි දෙකම එකයි කියලා. හැබැයි, සමහර අයට කලින් ලයිම් රෝග විනිශ්චයක් නැතුවත් 'නිදන්ගත ලයිම් රෝගය' කියලා විනිශ්චය කරන වෙලාවල් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට දිගටම ප්‍රතිජීවක දෙන එකෙන් උදව්වක් වෙනවා කියලත් කියනවා.

මේ වචනය නිසා වෙන්න ඇති සමහරු හිතන්නේ කිනිතුල්ලෙක් නොකෑවත් ලයිම් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් කියලා. මදුරුවන්ගෙන් ලයිම් රෝගය බෝවෙනවා කියලා තවම ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නෑ. ගොඩක් පර්යේෂකයෝ 'නිදන්ගත ලයිම් රෝගය' කියන යෙදුම පාවිච්චි කරන්න කැමති නෑ, මොකද ඒක ටිකක් පැටලිලි සහගතයි වගේම මතභේදාත්මකයි.

කවදාද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

එතකොට, කවදද ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

• කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් ප්‍රදේශයක ගැවසුනාට පස්සේ ඔයාට අසනීප ගතියක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
• ඔයාට ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) කියලා විනිශ්චය කරලා, නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ඔක්කොම බීලත් ඔයාට සනීපයක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න. විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ තද ගතිය, හිතේ ව්‍යාකූල ගතියක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.

ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්! සාමාන්‍යයෙන් කටින් බොන ප්‍රතිජීවක (oral antibiotics) සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් ගන්නකොට ලයිම් රෝගය සුව වෙනවා. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, නහරයකට විදින (intravenous) ප්‍රතිජීවක තව සති හතරක් විතර ගන්න ඕන වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ ලයිම් රෝගය ඔයාගේ ඇඟේ හැමදාටම තියෙනවා කියලා හිතන්න හේතුවක් නෑ.

මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) ගැන ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතෙන කරුණු ටිකක් මතක් කරගමු:

• කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් තැන්වල (කැලෑ, තණබිම්) යනකොට ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න. දිග කලිසම්, දිග අත් කමිස, සපත්තු වගේ දේවල්.
• කෘමි විකර්ෂක පාවිච්චි කරන්න, ඒත් පරිස්සමෙන්.
• එළිමහනේ ගැවසිලා ආවට පස්සේ ඇඟ හොඳට බලන්න කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා.
• කිනිතුල්ලෙක් හිටියොත්, නිවැරදි ක්‍රමයට එයාව අයින් කරන්න. කලබල වෙන්න එපා.
• කිනිතුල්ලෙක් කෑවට පස්සේ හරි, කිනිතුල්ලන් ඉන්න තැනක ගිහින් ආවට පස්සේ හරි උණ, ඇඟපත වේදනාව, සමේ අමුතු පැල්ලමක් (විශේෂයෙන් ඉලක්කයක ලකුණ වගේ) ආවොත්, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• ලයිම් රෝගයට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත් හොඳටම සුවවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිජීවක හරියටම, නියමිත කාලයට ගන්න.

මේ දේවල් මතක තියාගත්තොත්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් එන මේ ලයිම් රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ලයිම් රෝගය, Lyme Disease, කිනිතුල්ලන්, කිනිතුල්ලන් සපාකෑම, Borrelia burgdorferi, erythema migrans, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, වැළැක්වීම