คุณก็มีอาการเหล่านี้ร่วมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์กันเถอะ!

สวัสดีค่ะ! สบายดีไหมคะ? บางครั้งเราอาจมีโรคอื่นร่วมด้วยได้ใช่ไหมคะ? ดังนั้น ถ้าคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อยู่แล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงอีกภาวะหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคนี้ได้ นั่นก็คือ โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่าค่ะ

โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ คือการอักเสบของหลอดเลือด ซึ่งเกิดจากภาวะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหลอดเลือดอักเสบคือการบวมของหลอดเลือดในร่างกาย ซึ่งเป็นท่อเล็กๆ ที่ลำเลียงเลือด หลอดเลือดเหล่านี้ลำเลียงเลือดไปทั่วร่างกายเหมือนท่อน้ำ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อข้อต่อ สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อในข้อต่อ โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดอื่นๆ ล้วนเป็น โรคภูมิต้านตนเอง นั่นหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันซึ่งควรจะปกป้องร่างกายของเรา กลับเริ่มโจมตีร่างกายของเราเองโดยผิดพลาด ลองนึกภาพเหมือนกองทัพซึ่งควรจะปกป้องประเทศของเรา กลับมาโจมตีเราเอง

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์นี้ เป็นโรคที่พบได้ยากมาก กล่าวคือ แม้ในประชากรจำนวนมาก ก็มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ในประเทศอย่างอเมริกา มีผู้ป่วยน้อยกว่า 50 คนต่อประชากรหนึ่งล้านคน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้นเล็กน้อย แต่แม้ในกลุ่มอายุนี้ก็ยังไม่พบบ่อยนัก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ มีผู้ป่วยน้อยกว่า 300 คนต่อประชากรหนึ่งล้านคนในกลุ่มอายุนี้ แต่ในอดีต โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์นี้เคยพบได้บ่อยกว่ามาก แต่ในปัจจุบัน เนื่องจากมีการพัฒนาวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีประสิทธิภาพแล้ว จำนวนผู้ป่วยจึงลดลงอย่างมาก

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์อาจแสดงอาการได้หลากหลาย มาดูกันว่ามีอาการอะไรบ้าง

อาการที่พบได้ทั่วไป

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด:

• แผลเปื่อย บนผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณปลายนิ้วหรือใกล้ปลายนิ้ว แผลเหล่านี้อาจเจ็บปวดและใช้เวลานานในการหาย
• ผื่นหรือตุ่มพองที่ผิวหนัง
• ผิวหนังเปลี่ยนสี เกิดรอยฟกช้ำ
• มีอาการปวดที่มือ นิ้วมือ ขา และนิ้วเท้า
• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ ที่มือและเท้า
• รู้สึกอ่อนแรงที่กล้ามเนื้อ

อาการที่อาจเกิดขึ้นในกรณีร้ายแรง

บางครั้ง หากอาการของโรคมีความรุนแรงมากขึ้น อาจมีอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้นด้วย เช่น:

• อาการปวดท้อง
• ไอ.
• อาหารไม่มีรสชาติ เลย
• การลดน้ำหนัก
• อาการเจ็บหน้าอก
• ไข้.
• รู้สึก เหนื่อยล้า อย่างรุนแรงตลอดเวลา ( อ่อนเพลีย )

โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปแล้ว โรคนี้เป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองโจมตีหลอดเลือดของคุณ หากคุณเป็นโรค ข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อย่างรุนแรงมาเป็นเวลานาน (โดยปกติมากกว่า 10 ปี) ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจเริ่มทำลายหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดในมือและเท้า หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะบวมและหนาขึ้น ทำให้เลือดไหลเวียนผ่านได้ยาก เมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบนี้อาจทำลายหลอดเลือดเอง รวมถึงผิวหนังรอบๆ ด้วย

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง? ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

แม้ว่าทุกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย มาดูกันว่าใครบ้าง:

• ผู้ป่วยที่เป็น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดรุนแรง (Severe RA)
• ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบในข้อหลายแห่งทั่วร่างกาย (Polyarthritis)
• ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มาเป็นเวลานาน หมายถึง 10 ปีขึ้นไป
• ผู้ป่วยที่มีภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการเฟลตี (Felty syndrome) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีลักษณะเด่นคือ ม้ามโต และจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ผู้ที่มีก้อนเนื้อรูมา ตอยด์ ซึ่งเป็นก้อนที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังใกล้ข้อต่อในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ผู้ที่ สูบบุหรี่ หรือใช้ผลิตภัณฑ์ ยาสูบ อื่นๆ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคต่างๆ มากมาย

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

โรคนี้ ซึ่งก็คือโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอย ด์ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อน เหล่านี้พบได้น้อยมาก แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึง

• เนื้อเยื่อผิวหนังรอบหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบตาย (เนื้อตาย)
• โรคหัวใจวาย
• สโตรกส์

คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์โดยการตรวจร่างกายและทำการทดสอบบางอย่าง แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ เช่น คุณเริ่มสังเกตเห็นอาการครั้งแรกเมื่อใด คุณจะต้องบอกแพทย์ด้วยว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มานานแค่ไหนแล้ว และคุณกำลังรักษาอย่างไร แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรค เช่น:

• การตรวจเลือด
• เอ็กซ์เรย์
• การสแกน CT (Computed Tomography scans)
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging)
• การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (Angiogram) - การตรวจนี้จะตรวจสอบสภาพของหลอดเลือด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyography หรือ EMG) - เป็นวิธีการวัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
• การตรวจชิ้นเนื้อ - บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อส่วนเล็กๆ จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปตรวจวิเคราะห์

คุณอาจจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบ ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคที่มีการอักเสบ

รักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาเพื่อควบคุมอาการของคุณ แพทย์จะช่วยคุณหาวิธีการรักษาที่จะป้องกันความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะภายในของคุณ ในหลายกรณี การควบคุมอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะช่วยรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ได้ด้วย ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือไม่ หากคุณต้องการการรักษาเฉพาะสำหรับโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเช่น:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ - ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงในการลดการอักเสบ
• ยาที่กดภูมิคุ้มกันหรือยาชีวภาพ - ยาเหล่านี้ควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• ยากลุ่ม ACE inhibitors - ยาชนิดนี้ใช้ควบคุมความดันโลหิตและช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของหลอดเลือด

การเลิกสูบบุหรี่ (และผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ) สามารถลดความรุนแรงของโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ได้ และอาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้ตั้งแต่แรก ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีเลิกสูบบุหรี่ แพทย์จะช่วยให้คุณเลิกได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

สามารถป้องกันเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

อันที่จริงแล้ว โรคหลอดเลือดอักเสบจากรูมาตอยด์นั้นป้องกันไม่ได้ เนื่องจากโรคที่เป็นสาเหตุหลักคือ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) นั้นป้องกันไม่ได้เช่นกัน ไม่มีวิธีใดที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าใครจะเป็นโรคนี้หรือเมื่อไหร่ อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมา ตอยด์ การดูแลรักษาโรคให้ดีสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือด อักเสบจากรูมาตอยด์ได้ หากคุณสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่ก็อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดอักเสบจากรูมาตอยด์ได้เช่นกัน

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อต้องเผชิญกับภาวะนี้?

คุณเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์คุณควรเตรียมตัวรับมือกับการรักษาในระยะยาว อาจจะตลอดชีวิต แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการรุนแรง คุณก็ควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ถามแพทย์ของคุณว่าควรไปพบแพทย์บ่อยแค่ไหนและควรตรวจอะไรบ้าง

คุณดูแลตัวเองอย่างไรบ้าง?

จดบันทึกอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอ สังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้น ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่คุณและแพทย์ได้วางไว้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกว่าการรักษาไม่ได้ผล (หรือไม่ได้ผลดีเท่าที่เคยเป็นมา)

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรืออาการของคุณดูเหมือนจะแย่ลง ให้ไป พบแพทย์ทันที แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณควรไปตรวจสุขภาพประจำปี ตรวจสอบ หรือคัดกรองเพิ่มเติมบ่อยแค่ไหน

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?

การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

• หลอดเลือดส่วนใดในร่างกายของฉันที่ได้รับผลกระทบ?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• ฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
• การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือไม่?

สุดท้ายนี้ มีข้อคิดสำคัญบางประการที่คุณควรจดจำไว้

อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ว่า นอกเหนือจากอาการปวดข้อแล้ว ตอนนี้คุณยังมีอาการอักเสบในหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่คุณต้องทนทุกข์ทรมานมานานหลายปีแล้ว เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ แต่ ไม่ต้องกังวล แพทย์ของคุณจะช่วยคุณวางแผนการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ รวมถึงยาใหม่ๆ ที่คุณจำเป็นต้องใช้ แพทย์จะบอกคุณถึงสิ่งที่ต้องระวังและวิธีหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ฟังร่างกายของคุณและเชื่อสัญชาตญาณของคุณ วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนคือการไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา อย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการใหม่ๆ หรืออาการที่เปลี่ยนแปลงไปที่คุณอาจกำลังประสบอยู่ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว