อยากรู้เกี่ยวกับสายสะดือของลูกน้อย (ปมแท้) ไหม? ไม่ต้องกังวล เรามาคุยกัน!

ในฐานะคุณแม่ ที่กำลังตั้งครรภ์ คุณคงคิดถึงลูกน้อยในครรภ์มากใช่ไหมคะ? ลูกสบายดีไหม ได้รับอาหารและออกซิเจนเพียงพอหรือเปล่า? วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องที่มักทำให้คุณแม่หลายคนกังวล แต่จริงๆ แล้วไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก นั่นคือการเกิดปมในสายสะดือของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะที่เรียกว่า 'ปมแท้' ถึงแม้คุณจะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ ก็ไม่ต้องกังวลไปค่ะ เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายกันค่ะ

ปมในสายสะดือคืออะไร? มันเหมือนเชือกรองเท้าหรือเปล่า?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ใช่ค่ะ เหมือนกับเชือกรองเท้าที่อาจพันกันได้ สายสะดือของลูกน้อยก็อาจพันกันได้เช่นกัน ปมเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเมื่อลูกน้อยดิ้นไปมาในครรภ์ แต่ส่วนใหญ่แล้ว ปมเล็กๆ เหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ใดๆ กับลูกน้อย และโดยปกติแล้วก็จะคลายออกเองได้

มีเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ ภายในสายสะดือมีสารคล้ายเจลที่เรียกว่า 'วาร์ตันเจลลี' ซึ่งเป็นสารที่ช่วยปกป้องสายสะดือ ดังนั้นแม้ว่าจะมีปมเล็กๆ เกิดขึ้น เจลนี้ก็จะไม่ยอมให้ปมนั้นรัดแน่น น่าทึ่งใช่ไหม?

ทำไมถึงเรียกว่า 'ปมแท้' (True Knot)?

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก ปมนี้อาจแน่นขึ้นได้ แพทย์เรียกปมที่แน่นมากเช่นนี้ว่า 'ปมแท้' มันไม่เหมือนกับปมเล็กๆ ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ และมันจะไม่คลายออกง่ายๆ เมื่อปมนี้แน่นขึ้น มันอาจปิดกั้นการไหลเวียน ของออกซิเจน และสารอาหารไปยังทารกผ่านทางสายสะดือ เปรียบเสมือนท่อน้ำที่ถูกผูกไว้ ทำให้การไหลของน้ำลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากทารกไม่ได้รับสิ่งที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต

แต่จำไว้ว่า ปมแท้ที่เรียกว่า "ปมแท้" นั้นหายากมาก นั่นหมายความว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะเกิดมาแข็งแรงดี ดังนั้น อย่าเพิ่งตื่นตระหนกไปก่อนดีกว่าใช่ไหม?

สายสะดือคืออะไร? มันสำคัญต่อทารกอย่างไร?

คุณรู้ไหมว่าสายสะดือมีความสำคัญต่อทารกมากแค่ไหน? มันเปรียบเสมือนสายเชื่อมระหว่างทารกกับรกของแม่ ทุกสิ่งที่ทารกต้องการในการเจริญเติบโตในครรภ์นั้นถูกส่งผ่านทางสายสะดือนี้

• นี่คือส่วนที่ลำเลียง ออกซิเจน จากรกไปยังทารก
• นอกจากนี้ยังนำพา สาร อาหาร ที่ทารกต้องการอีกด้วย
• นอกจากนี้ สายสะดือยังช่วยลำเลียง ของ เสียที่เกิดขึ้นในร่างกายของทารกกลับไปยังรกและขับออกจากร่างกายของมารดาด้วย

คุณคงเข้าใจแล้วว่าสายสะดือเปรียบเสมือนเส้นชีวิตของทารก

ปมแบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหนกันแน่?

คุณแม่หลายท่านอาจตกใจเมื่อได้ยินเรื่องนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องดีที่จะทราบว่ามันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน โดยเฉลี่ยแล้ว ประมาณ 1 ใน 100 ของการตั้งครรภ์ จะมีปมในสายสะดือ แต่ไม่ใช่ทุกปมจะเป็น 'ปมแท้' ที่เราพูดถึงกัน ที่จริงแล้ว 'ปมแท้' เกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ซึ่งถือว่าหายากมาก

ทำไมสายสะดือถึงพันกัน? เป็นความผิดของใครหรือเปล่า?

ส่วนใหญ่แล้ว แม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมก้อนเหล่านี้จึงเกิดขึ้น แต่พวกเขารู้ว่ามีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ นอกจากนี้ บางครั้งก้อนเหล่านี้ก็เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเมื่อทารกในครรภ์ดิ้นหรือกลิ้งไปมา

อีกประการหนึ่งคือ บางครั้งปมอาจแน่นขึ้นกว่าเดิมเมื่อทารกใกล้คลอด และเนื่องจากแรงกดดันจากการคลอด

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจว่า ปม แบบนี้ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำหรือความผิดของคุณ อย่ากังวลไปเลย

โดยปกติแล้ว ปมเล็กๆ ที่ไม่ซับซ้อนมักไม่น่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตาม ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากปมนั้นแน่นขึ้นและกลายเป็น 'ปมที่แท้จริง' ซึ่งอาจกดทับสายสะดือและตัดออกซิเจนไม่ให้ทารกได้รับ แพทย์ของคุณจะคอยตรวจสอบเรื่องนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดก้อนเนื้อชนิดนี้ได้มากกว่ากัน (ปัจจัยเสี่ยง)

บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ อย่างไรก็ตาม แพทย์ชี้ว่าความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ที่มีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• หาก ทารกเจริญเติบโต ไม่ดี กล่าวคือ หากทารกมีขนาดเล็กกว่าปกติเมื่อเทียบกับอายุครรภ์
• หากสายสะดือยาวเกินไป: หากสายสะดือยาวกว่าปกติ จะมีโอกาสเกิดปมได้มากขึ้น
• หากคุณตั้งครรภ์แฝดโมโนแอมนิโอติก: นั่นคือ หากมีแฝดสองคนอยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียวกัน โอกาสที่สายสะดือจะพันกันยุ่งเหยิงขณะที่ทารกดิ้นไปมาจะมีมากขึ้น
• หากมีน้ำคร่ำมากเกินไป: ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป" ยิ่งมีน้ำคร่ำมากเท่าไหร่ ทารกก็ยิ่งมีพื้นที่ให้ขยับตัวมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งอาจทำให้เกิดปมในน้ำคร่ำได้
• หากคุณเคยมีบุตรสองคนขึ้นไป (ภาวะมีบุตรหลายคน)
• หากคุณมีอายุมากกว่า 35 ปี
• หากคุณรู้สึกว่าทารกในครรภ์ดิ้นน้อยลงในช่วงไตรมาสที่สาม นี่อาจเป็นเหตุผลให้ต้องตรวจสอบว่ามีปมในมดลูกหรือไม่

นี่คือปัจจัยเสี่ยงหลักที่ได้รับการระบุไว้

ถ้าสายสะดือเป็นปม จะเกิดอะไรขึ้น?

วิธีที่ดีที่สุดที่จะเข้าใจเกี่ยวกับ 'ปมที่แท้จริง' คือ ลองนึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณผูกปมในสายยางรดน้ำ ปมนั้นจะขัดขวางการไหลของน้ำอย่างเหมาะสมใช่ไหม? กรณีนี้ก็เช่นเดียวกัน ทารกจะขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการอยู่รอด ซึ่งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและสุขภาพของทารกได้

ทารกอาจประสบภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างจาก "ปมแท้" (True Knot)?

ปมที่เกิดขึ้นจริงในสายสะดืออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อทารกได้ เนื่องจากอาจไปตัดการส่งออกซิเจนของทารก ผลกระทบในระยะยาวขึ้นอยู่กับความแน่นของปมนั้น

• ถ้าปมแน่นเกินไป: ทารกอาจขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• หากปมหลวมเล็กน้อย: แม้ว่าการส่งออกซิเจนจะบกพร่องบ้าง (ภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อย) ก็อาจไม่มีผลเสียในระยะยาว

ผลกระทบระยะยาวบางประการอาจได้แก่:

• โรคอัมพาตสมอง: ภาวะที่เกิดจากการขาดออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง
• ภาวะสมองขาดออกซิเจนและเลือดไป เลี้ยงไม่เพียงพอ (Hypoxic-ischemic encephalopathy: HIE): นี่คือภาวะสมองเสียหายอีกรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากการลดลงของออกซิเจนและปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง
• ความเสียหายต่อสมอง
• ความล่าช้าด้านพัฒนาการหรือด้านสติปัญญา

ฟังดูน่ากลัว แต่จำไว้ว่าเรื่องแบบนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

เป็นไปได้ไหมที่จะสูญเสียทารกในครรภ์เนื่องจากปมแบบนี้ (ทารกเสียชีวิตในครรภ์)

ใช่ค่ะ น่าเศร้าที่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก 'ปมแท้' อาจส่งผลให้ทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์และการคลอดส่วนใหญ่จบลงด้วยทารกที่แข็งแรง ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไปค่ะ

เราจะรู้ได้อย่างไรว่ามี "ปมแท้" อยู่ในสายสะดือหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณจะไม่รู้ว่ามี "ปมจริง" ในสายสะดือจนกว่าจะคลอดบุตรแล้ว อย่างไรก็ตาม บางคนอาจรู้สึกว่าทารกในครรภ์ดิ้นน้อยลงในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด "ปมจริง" ดังนั้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากรู้สึกว่าทารกในครรภ์ดิ้นน้อยลง

บางครั้ง แพทย์สามารถตรวจพบ "ปมแท้" ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการอัลตราซาวนด์ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจหรือรูปแบบการเคลื่อนไหวของทารก อย่างไรก็ตาม ปมเหล่านี้ตรวจพบได้ยากมากด้วยอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นเป็นเหตุผลที่มักจะตรวจพบหลังจากทารกคลอดแล้ว

บางครั้ง แพทย์อาจสงสัยว่ามีปมในมดลูกหากอัตราการเต้นของหัวใจทารกเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันระหว่างการคลอด หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แพทย์จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและตัดสินใจว่ายังปลอดภัยที่จะคลอดทารกทางช่องคลอดหรือไม่

แพทย์กำลังดำเนินการอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

ถึงแม้จะพบปมแล้ว แพทย์ก็ไม่สามารถแก้ปมนั้นได้ สิ่งสำคัญที่สุดในการจัดการกับ 'ปมที่แท้จริง' คือการตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนหากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงนั้น

• หากตรวจพบก้อนเนื้อในระหว่างการอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด: แพทย์จะตรวจสอบการตั้งครรภ์ของคุณอย่างละเอียดมากขึ้น โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม ซึ่งอาจรวมถึงการอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม การตรวจด้วยคลื่นเสียงดอปเลอร์ (การสแกนเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ) และการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตและการเคลื่อนไหวของทารก
• หากคุณสังเกตเห็นปมในระหว่างการคลอด: หากเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารก คุณควรเฝ้าสังเกตทารกอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่ามีภาวะวิกฤตหรือไม่ หากมี 'ปมจริง' ปมนั้นอาจแน่นขึ้นเนื่องจากการหดตัวในระหว่างการคลอด นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับอัตราการเต้นของหัวใจทารกในขณะที่การคลอดดำเนินไป หากทารกดูเหมือนจะมีภาวะวิกฤตหรือขาดออกซิเจน อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัว แต่ "ปมที่แท้จริง" นั้นพบได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม แพทย์พยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายถาวร

ดังนั้นสิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจำเกี่ยวกับเรื่องนี้คืออะไรบ้าง? (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญๆ ที่เราเพิ่งพูดคุยกันไปอีกครั้ง

• ปมที่แท้จริงนั้นหายากมาก: แม้ว่าการได้ยินเรื่องปมในสายสะดืออาจฟังดูน่ากลัว แต่ปมที่ร้ายแรงนั้นหายากมากจริงๆ
• ทารกส่วนใหญ่มักเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง: แม้จะมีปมในมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ทารกก็เกิดมามีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ
• ไม่ใช่ความผิดของคุณ: ปมไม่ได้เกิดขึ้นเพราะคุณทำอะไร ไม่ต้องกังวลไป
• คอยสังเกตการเคลื่อนไหวของลูกน้อย: หากคุณรู้สึกว่าลูกน้อยดิ้นน้อยลง โดยเฉพาะในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบ
• ปรึกษาแพทย์: หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะให้คำอธิบายและให้การสนับสนุนที่คุณต้องการ

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาแห่งความคาดหวังมากมาย แต่ก็มีความกังวลเล็กน้อยเช่นกัน แทนที่จะกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับสายสะดือ ให้มุ่งเน้นไปที่สุขภาพและความสุขของคุณ หากคุณหมอบอกว่าการตั้งครรภ์ของคุณเป็นไปด้วยดีและลูกน้อยของคุณเติบโตได้ดี โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ก็ต่ำมาก

ป มสายสะดือ, ปมแท้, การตั้งครรภ์, สุขภาพทารก, สายสะดือ, ภาวะแทรกซ้อนในการคลอด, ปมแท้, ปมสายสะดือ