คุณมีอาการปวดและบวมบริเวณส้นเท้าด้วยหรือไม่? นั่นคืออาการ "เอ็นร้อยหวายอักเสบ" (Achilles Paratenonitis) หรือเปล่า? มาคุยกันเรื่องนี้เถอะ!

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายบริเวณส้นเท้าหรือหน้าแข้งขณะวิ่ง เต้นรำ หรือแม้แต่เดินบ้างไหม? บางครั้งบริเวณนั้นอาจแดงและบวมได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณสวมรองเท้าที่ไม่พอดี อาการนี้เกี่ยวข้องกับภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "เอ็นร้อยหวายอักเสบ" (Achilles Paratenonitis) ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียด

"Achilles Paratenonitis" คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป โรคเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย (Achilles Paratenonitis) คือ การอักเสบของเนื้อเยื่อที่หุ้มเอ็นร้อยหวายบริเวณด้านหลังส้นเท้า

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าเอ็นร้อยหวายคืออะไร เอ็นร้อยหวายคือ เนื้อเยื่อที่แข็งแรง ซึ่งเชื่อมต่อด้านหลังของหน้าแข้งกับกระดูกส้นเท้า (หรือที่เรียกว่ากระดูกแคลคาเนียส) มันเหมือนกับยางยืดขนาดใหญ่และแข็งแรง นี่คือสิ่งที่ช่วยให้เราวิ่ง กระโดด ปีนป่าย และเดิน ดังนั้นจึงมีเนื้อเยื่อบางๆ หุ้มรอบเอ็นร้อยหวายนี้ ในภาวะเอ็นร้อยหวายอักเสบ เนื้อเยื่อชั้นนี้จะเกิดการอักเสบและเจ็บปวด

อาการนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรืออาจค่อยๆ พัฒนาและคงอยู่เป็นเวลานาน (เรื้อรัง)

อาการนี้อาจมีชื่อเรียกอื่น ๆ อีก และแพทย์ของคุณอาจใช้ชื่อเรียกใดชื่อหนึ่งต่อไปนี้:

• (เอ็นอักเสบบริเวณเอ็นร้อยหวาย)
• (เอ็นร้อยหวายอักเสบ)
• (เอ็นร้อยหวายอักเสบ)
• (เอ็นร้อยหวายอักเสบ)

สิ่งสำคัญคือ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาการอาจแย่ลงและทำให้เดินหรือวิ่งลำบากได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เอ็นร้อยหวายเสียหายได้ ดังนั้น การสังเกตอาการและเข้ารับการรักษาตั้งแต่ระยะแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวายมากกว่ากัน?

นี่เป็น เรื่องที่เกิดขึ้นบ่อยสำหรับผู้เล่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• สำหรับนักวิ่ง: อาการนี้พบได้ทั่วไปในนักวิ่งมาราธอน
• สำหรับนักเทนนิส
• ถึงนักเต้นทุกท่าน

เนื่องจากคนที่มีลักษณะเช่นนี้มักเคลื่อนไหวร่างกายที่สร้างแรงกดดันต่อเส้นเอ็นอยู่เสมอ เนื้อเยื่อรอบเส้นเอ็นอะคิลลิสจึงอาจได้รับความเสียหาย

ลองนึกภาพดูสิ สุคัต น้องชายของฉันในหมู่บ้านเราออกไปวิ่งทุกเย็น จู่ๆ เขาก็เพิ่มระยะทางการวิ่งโดยไม่ได้วอร์มร่างกายอย่างเหมาะสมเลย หลังจากนั้นไม่กี่วัน ส้นเท้าของเขาก็เริ่มเจ็บและบวมเล็กน้อย เขาจึงไปหาหมอและพบว่าเป็น "เอ็นร้อยหวายอักเสบ"

นอกจากนี้ อาการนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ในคนที่สวมรองเท้าที่ไม่พอดี รองเท้าบางประเภทอาจไม่พอดีหรือไม่มี "ส่วนรองรับ" ที่ดีพอ การสวมรองเท้าเหล่านั้นก็อาจเป็นสาเหตุของปัญหานี้ได้เช่นกัน

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

อาการของเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวายนั้นค่อนข้างคล้ายกับอาการปวดอื่นๆ บริเวณข้อเท้าและเอ็นร้อยหวาย ดังนั้นบางครั้งจึงอาจวินิจฉัยได้ยาก

อาการทั่วไปมีดังนี้:

• อาการปวด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะออกกำลังกายหรือขณะตื่นนอนตอนเช้า
• อาการบวม: บริเวณด้านหลังส้นเท้า ด้านขวา
• รอยแดง
• สัมผัสแล้วรู้สึกนุ่มนวล
• ใช่แล้ว ความรู้สึกอบอุ่นนั่นเอง
• มีปัญหาในการยืนและเคลื่อนไหว
• ได้ยินหรือรู้สึกถึงเสียง "แตก" หรือ "ป๊อก" ((Crepitus)) ขณะขยับข้อเท้า เสียงนี้คล้ายกับเสียงที่คุณได้ยินเมื่อเดินบนหิมะ
• รู้สึกตึงบริเวณนั้น โดยเฉพาะตอนเช้า

อาการเหล่านี้มัก เริ่มต้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย หากคุณมีอาการเหล่านี้ หากอาการยังคงอยู่ หรือหากอาการแย่ลง คุณควรไปพบแพทย์ทันที เพราะหากอาการนี้ยังคงอยู่เป็นเวลานาน เอ็นร้อยหวายอาจฉีกขาดได้ (เอ็นฉีกขาด) ซึ่งในกรณีนั้น อาการจะรุนแรงกว่ามาก

ทำไมเราถึงเป็นโรคเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย (Achilles Paratenonitis) สาเหตุเกิดจากอะไร?

สาเหตุหลักคือ แรงกดทับที่มากเกินไปบนเอ็นร้อยหวายและเนื้อเยื่อรอบข้าง (เยื่อหุ้ม) หรือการใช้งานมากเกินไป

ยังมีเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ:

• การสวมรองเท้าที่ไม่พอดี
• การเพิ่มความเข้มข้นหรือระยะเวลาในการออกกำลังกายอย่างกะทันหัน ตัวอย่างเช่น การเริ่มวิ่งระยะทางไกลอย่างกระทันหัน
• การไม่วอร์มร่างกายอย่างเหมาะสมก่อนออกกำลังกาย และการไม่คูลดาวน์อย่างเหมาะสมหลังออกกำลังกาย
• การออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาบนพื้นผิวที่แข็งมากหรือขรุขระ
• มีภาวะผิดรูปหรือปัญหาโครงสร้างที่เท้า ตัวอย่างเช่น เท้าแบนเกินไป ("เท้าแบน") หรือส่วนโค้งของเท้าสูงเกินไป ("ส่วนโค้ง")
• ยืดกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ

อาการบาดเจ็บประเภทนี้ถือเป็น อาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยในกีฬา

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ว่าเป็น "เอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย" ได้อย่างถูกต้องได้อย่างไร?

ภาวะเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวายบางครั้งอาจวินิจฉัยได้ยากเล็กน้อย เนื่องจากอาการของมันคล้ายคลึงกับภาวะอื่นๆ เช่น ข้อเท้าแพลง ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะทำการ ตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจบริเวณขาหนีบและส้นเท้า ขยับ และตรวจสอบอาการปวดและบวม

บางครั้งคุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาหรือศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าและข้อเท้า

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์อาจทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ บางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ประเมินขอบเขตความเสียหาย และพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

ได้แก่:

• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging): วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นเอ็นร้อยหวายและเนื้อเยื่อโดยรอบได้อย่างชัดเจน ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการระบุขอบเขตความเสียหายได้อย่างแม่นยำ
• การตรวจอัลตราซาวนด์: นี่ก็เป็นอีกหนึ่งการตรวจที่ดีเพื่อตรวจสอบสภาพของเนื้อเยื่อ
• การเอกซเรย์: การ ตรวจนี้สามารถตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับกระดูกได้ บางครั้งสาเหตุของอาการปวดอาจเกี่ยวข้องกับกระดูก

อาการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย (Achilles Paratenonitis) รักษาอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีง่ายๆ วิธีหลักคือ การรักษาแบบ (RICE) ซึ่งคุณสามารถทำได้ที่บ้าน

(ข้าว) หมายถึง:

• R - พักผ่อน: การพักขาข้างที่เจ็บนั้นสำคัญมาก คุณต้องหยุดทำกิจกรรมต่างๆ เช่น วิ่งและกระโดดสักระยะหนึ่ง
• I - ประคบเย็น: ประคบเย็นบริเวณที่ปวดเป็นเวลา 15-20 นาที หลายๆ ครั้งต่อวัน วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมและปวดได้ อย่าประคบเย็นลงบนผิวหนังโดยตรง ให้ห่อด้วยผ้าก่อน
• C - การบีบอัด: เพื่อลดอาการบวม ให้ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือเทปกีฬาบีบอัดเล็กน้อย แต่ห้ามบีบอัดแน่นเกินไปจนทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
• E - การยกสูง: พยายามยกขาข้างที่เจ็บให้สูงกว่าระดับหัวใจเสมอ คุณอาจใช้หมอนรองไว้ด้านบนก็ได้ วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมได้ด้วย

ข้อสำคัญ: โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์เพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็น เนื่องจากอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการฉีกขาดได้

นอกเหนือจากการรักษาแบบ (RICE) แล้ว ยังมีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอื่นๆ อีก:

• ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน ควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเอ็นร้อยหวาย
• รองเท้าที่เหมาะสมหรือการดัดแปลงรองเท้า: ควรสวมรองเท้าที่พอดีกับรูปเท้าและมีส่วนช่วยรองรับส่วนโค้งของเท้า
• อุปกรณ์เสริม:บางครั้งอาจใช้แผ่นรองส้นเท้า รองเท้าบู๊ตแบบพิเศษ เฝือก หรืออุปกรณ์พยุง เพื่อตรึงบริเวณนั้นให้อยู่กับที่ (การตรึง)
• การแช่เท้าสลับร้อนเย็น: การแช่เท้าในอ่างน้ำร้อนและอ่างน้ำเย็นสลับกัน
• การยืดกล้ามเนื้อและการนวด
• การรักษาแบบ (Brisement): ในวิธีนี้ จะฉีดน้ำเกลือและยาชาเฉพาะที่หลายครั้งเพื่อคลายเนื้อเยื่อที่เสียหาย อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ใช้กับทุกคน

คุณจำเป็นต้องผ่าตัดจริงๆ หรือ?

โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณรุนแรง ไม่ดีขึ้นเป็นเวลานาน หรือหากการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายของคุณ

หลังการผ่าตัด เส้นเอ็นจะต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว ดังนั้นคุณอาจไม่สามารถออกกำลังกายหนักได้เป็นเวลาหลายเดือน ศัลยแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

โรคเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย (Achilles Paratenonitis) สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้ สามารถรักษาให้หายขาดได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด จากนั้นคุณจะหายดีเร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

ใครจะช่วยคุณในการรักษาครั้งนี้?

เมื่อคุณเป็นโรคเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย มีทีมผู้เชี่ยวชาญที่จะให้ความช่วยเหลือคุณได้:

• แพทย์เฉพาะทางด้านเท้า
• ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเท้า ((ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ))
• นักกิจกรรมบำบัด
• นักกายภาพบำบัด

จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว? แนวโน้มเป็นอย่างไร?

ระยะเวลาในการฟื้นตัว ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม อายุ ความรุนแรงของการบาดเจ็บ และการรักษาที่คุณได้รับ ในกรณีส่วนใหญ่ อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

หากคุณเข้ารับการผ่าตัด อาจต้องใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยในการฟื้นตัว โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด พูดคุยกับแพทย์อย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณและทางเลือกในการรักษา

เราจะลดโอกาสการเกิดภาวะเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวายได้อย่างไร? และจะป้องกันภาวะนี้ได้อย่างไร?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเอ็นร้อยหวายอักเสบ (Achilles Paratenonitis) ซึ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาและออกกำลังกาย

• ยืดกล้ามเนื้อให้ดี: ก่อนออกกำลังกาย ควรวอร์มร่างกายและยืดเอ็นร้อยหวายและกล้ามเนื้อน่อง เพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ
• เปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายของคุณ:ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูงซึ่งสร้างแรงกดดันมากเกินไปต่อเอ็นร้อยหวาย แต่ควรออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำควบคู่ไปด้วย (เช่น การว่ายน้ำร่วมกับการวิ่ง การปั่นจักรยาน)
• เพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป: อย่าหักโหมมากเกินไปในคราวเดียว ค่อยๆ เพิ่มเวลา ระยะทาง และความเข้มข้นของการออกกำลังกายทีละน้อย
• สวมรองเท้าที่ดีต่อสุขภาพ: เลือกรองเท้าที่มีส่วนรองรับอุ้งเท้าที่ดีและช่วยลดแรงกดที่ส้นเท้า
• ฝึกฝนอย่างถูกวิธี: หากคุณเล่นกีฬา ควรปฏิบัติตามวิธีการฝึกฝนที่ถูกต้องสำหรับกีฬานั้นๆ

เอ็นร้อยหวายเป็นหนึ่งในเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายของเรา อย่างไรก็ตาม ในคนที่มีกิจกรรมมาก เนื้อเยื่อรอบๆ เอ็นอาจเกิดการอักเสบได้เนื่องจากการใช้งานมากเกินไป การสวมรองเท้าที่พอดีสามารถช่วยได้ แต่ก็เป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดมากเมื่อคุณฝึกฝนมาอย่างดีและพยายามทำทุกอย่างให้ถูกต้องแล้วแต่ก็ยังคงมีอาการปวดแบบนี้อยู่

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

การตรวจพบและรักษาอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบ (Achilles Paratenonitis) ในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมาก เพราะ อาจทำให้เดิน วิ่ง และกระโดดลำบาก นอกจากนี้ เอ็นร้อยหวายอาจฉีกขาดได้ ซึ่งหากเกิดขึ้นจะต้องทำการผ่าตัด

หากคุณมีอาการปวด บวม ตึง หรือมีอาการใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้นบริเวณส้นเท้า ด้านหลังหัวเข่า หรือบริเวณอื่นๆ ที่กล่าวมาข้างต้น โปรดไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์จะตรวจอาการของคุณและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ด้วยการรักษาที่รวดเร็วและถูกต้อง คุณจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ

ข้อสรุปสำคัญ

• ภาวะเอ็นอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย (Achilles Paratenonitis) คือการอักเสบของเนื้อเยื่อที่หุ้มรอบเอ็นร้อยหวาย
• อาการนี้มักเกิดขึ้นกับคนที่วิ่ง เต้นรำ หรือสวมรองเท้าไม่ถูกต้อง
• อาการหลักๆ ได้แก่ ปวดส้นเท้า บวม แดง ตึง และมีเสียง "คลิก"
• การพักผ่อน การประคบเย็น การพันผ้า และการยกสูง (RICE therapy) เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้น
• การทำกายภาพบำบัด ยาแก้ปวด และรองเท้าที่เหมาะสมมีความสำคัญ
• โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดไม่จำเป็น แต่จะพิจารณาในกรณีที่อาการรุนแรง
• สามารถป้องกันได้โดยการวอร์มอัพอย่างเหมาะสมก่อนออกกำลังกาย สวมรองเท้าที่เหมาะสม และค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกาย
• หากคุณมีอาการใดๆ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่ง คุณรู้ตัวเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งหายเร็วขึ้นเท่านั้น!

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ รักษาสุขภาพด้วย!

เอ็น ร้อยหวายอักเสบ, ปวดส้นเท้า, ปวดหน้าแข้ง, การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา, การรักษาแบบ RICE, กายภาพบำบัด, เอ็นอักเสบ