สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการตรวจ ACTH

คุณหมอบอกให้คุณตรวจ ACTH ใช่ไหมคะ? คุณอาจจะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ คุณอาจจะคิดว่า "นี่มันการตรวจอะไรกันเนี่ย?" แต่ไม่ต้องกลัวไปค่ะ มันเป็นการตรวจเลือดที่ง่ายมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจ ACTH ว่าทำไมต้องตรวจ และวิธีการเตรียมตัวก่อนตรวจในแบบที่เข้าใจง่ายกันค่ะ

กล่าวโดยสรุป ACTH คืออะไร?

เอาล่ะ ลองคิดแบบนี้ดู ร่างกายของคุณก็เหมือนกับบริษัทขนาดใหญ่ มีเรื่องสำคัญมากมายเกิดขึ้นในบริษัทนี้

• ผู้จัดการหลัก: ใต้สมองของคุณมีต่อมเล็กๆ ขนาดเท่าเมล็ดถั่วลันเตา เราเรียกต่อมนี้ว่าต่อมใต้สมอง นี่คือผู้จัดการหลักของเรื่องราวของเรา
• สารสำคัญ: ต่อมใต้สมองซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้จัดการ จะส่งสัญญาณพิเศษออกมา สัญญาณนั้นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ACTH (ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก)
• ผู้ปฏิบัติงาน: ข้อความ ACTH นี้จะส่งตรงไปยังต่อมเล็กๆ สองต่อมที่อยู่เหนือไตของคุณ เราเรียกต่อมเหล่านั้นว่าต่อมหมวกไต พวกมันคือผู้ปฏิบัติงานในเรื่องราวของเรา
• ผลิตภัณฑ์: เมื่อได้รับสัญญาณ ACTH ต่อมหมวกไตเหล่านี้จะผลิตฮอร์โมนที่สำคัญมากที่เรียกว่าคอร์ติซอล

ACTH คือฮอร์โมนที่สั่งให้ร่างกายสร้างคอร์ติซอล ฮอร์โมนคอร์ติซอลนี้มีความสำคัญมากต่อร่างกาย ช่วย ควบคุมความดันโลหิต ตอบสนองต่อการติดเชื้อได้อย่างเหมาะสม และช่วย ย่อยน้ำตาล ไขมัน และโปรตีนในอาหารที่เรากินเข้าไปให้เป็นพลังงาน

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? ถ้าคุณหมอสงสัยว่าระบบนี้ทำงานผิดปกติ เขาจะขอให้คุณตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับ ACTH และคอร์ติซอล

ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้ทำการตรวจนี้?

โดยปกติแล้ว การตรวจ ACTH จะไม่ทำเพียงอย่างเดียว เกือบทุกกรณีจะทำควบคู่กับการตรวจคอร์ติซอล เนื่องจากอาการที่เราประสบเมื่อระดับ ACTH สูงหรือต่ำนั้นมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของระดับคอร์ติซอล

ทีนี้เรามาดูกันว่าลักษณะเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

โดยการพิจารณาอาการเหล่านี้และตรวจระดับ ACTH และคอร์ติซอล แพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้ว่าคุณมีอาการใดต่อไปนี้หรือไม่:

• กลุ่มอาการคูชิง: ระดับคอร์ติซอลในร่างกายสูง
• โรคแอดดิสัน: ระดับคอร์ติซอลในร่างกายต่ำมาก
• ไม่ว่าจะมี เนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือที่อื่นก็ตาม
• ไม่ว่าต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตของคุณจะทำงานผิดปกติก็ตาม

วิธีเตรียมตัวสอบ?

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำจากการทดสอบนี้ คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวเล็กน้อย โปรดทำตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

• สเตียรอยด์: หากคุณกำลังรับประทานสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน) คุณจะต้องหยุดรับประทานประมาณ 48 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลการตรวจ อย่างไรก็ตาม ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์จะให้คำแนะนำแก่คุณในเรื่องนี้
• อาหารและเครื่องดื่ม: แพทย์อาจสั่งให้คุณงดรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ หลังเที่ยงคืนของคืนก่อนวันตรวจ บางครั้ง แพทย์อาจสั่งให้คุณจำกัดอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต (แป้ง) สูงประมาณสองวันก่อนการตรวจด้วย
• นอนหลับให้เพียงพอ: นอนหลับพักผ่อนให้เต็มที่ในคืนก่อนสอบ
• คำแนะนำด้านสุขภาพ: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก 12 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทดสอบ
• ความเครียด: พยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด หลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไปเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการสอบ

วิธีการตรวจและความเสี่ยง

ขั้นตอนนี้ง่ายมาก เหมือนกับการบริจาคโลหิตทั่วไป พยาบาลจะเจาะเลือดปริมาณเล็กน้อยจากเส้นเลือดที่แขนของคุณ

เนื่องจากระดับฮอร์โมนของเราเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน แพทย์อาจสั่งตรวจเลือด สองครั้ง ครั้งแรกตอนเช้า และครั้งที่สองตอนเย็น โดยปกติระดับ ACTH จะสูงที่สุดประมาณ 8 โมงเช้า แล้วค่อยๆ ลดลงในช่วงเย็น การตรวจสองครั้งนี้จะช่วยให้ แพทย์ ได้ข้อมูลที่ครบถ้วนมากขึ้น

หลังจากเจาะเลือดเสร็จแล้ว ตัวอย่างเลือดจะถูกแช่เย็นทันทีและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ความเสี่ยงก็คือความเสี่ยงปกติของการเจาะเลือดด้วยเข็ม ซึ่งหมายความว่าอาจจะเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่เจาะ มีรอยฟกช้ำเล็กน้อย หรือในกรณีที่พบได้น้อยมากก็คือการติดเชื้อ

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร?

ค่าต่างๆ ในรายงานผลการตรวจอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ ผลลัพธ์ยังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาที่เจาะเลือดด้วย

โดยปกติ ระดับ ACTH ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะอยู่ที่ระหว่าง 10-50 pg/mL (พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร) ในเวลาประมาณ 8 โมงเช้า และจะลดลงเหลือต่ำกว่า 5-10 pg/mL เมื่อถึงเวลากลางคืน

แต่อย่าเพิ่งด่วนสรุปจากตัวเลขเหล่านี้ ปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณได้

• ลักษณะการนอนหลับของคุณในคืนก่อนสอบ
• ความเครียดที่คุณกำลังเผชิญอยู่
• ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือมีประจำเดือนอยู่ก็ตาม
• ยาบางชนิดที่คุณรับประทาน (เช่น ฮอร์โมน อินซูลิน สเตียรอยด์)
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บทางร่างกายที่เพิ่งเกิดขึ้น
• ตรวจสอบว่ามีการเก็บตัวอย่างเลือดอย่างถูกต้องและเก็บรักษาไว้ในน้ำแข็งหรือไม่

แพทย์ของคุณจะเปรียบเทียบผลตรวจ ACTH กับผลตรวจคอร์ติซอล และนำมาพิจารณาร่วมกับอาการของคุณเพื่อหาข้อสรุปสุดท้าย หากพบว่าระดับ ACTH ผิดปกติ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง