หากคุณมีคนในครอบครัวที่ป่วยเป็นโรค อัลไซเมอร์ ไม่ ว่าจะเป็นแม่ พ่อ ยาย หรือป้า คุณคงทราบดีว่าพวกเขาจะค่อยๆ ลืมสิ่งต่างๆ ไป นั่นคืออาการหลักของโรคนี้ แต่ นอกเหนือจากการสูญเสียความทรงจำแล้ว คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในพฤติกรรมของพวกเขา บางครั้งพวกเขาอาจกระสับกระส่าย โกรธ เศร้า หรือเดินไปมาในเวลากลางคืนโดยนอนไม่หลับ เมื่อคุณเห็นสิ่งเหล่านี้ คุณคงรู้สึกเศร้าใจมากเช่นกัน วันนี้เราจะพูดถึงการรักษาเพิ่มเติม หรือ "การรักษาเสริม" ที่ใช้สำหรับปัญหาด้านพฤติกรรมและจิตใจที่เกิดขึ้นนอกเหนือจากการสูญเสียความทรงจำในโรคอัลไซเมอร์
กล่าวโดยสรุป เมื่อ โรคอัลไซเมอร์ ทำลาย เซลล์ประสาท ในสมอง มันไม่เพียงส่งผลกระทบต่อความทรงจำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนที่ควบคุมพฤติกรรมของเราด้วย นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ขึ้น
- ความปั่นป่วน
- ความก้าวร้าว
- ความวิตกกังวล
- ความหลงผิด (การเชื่อในสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง)
- ภาวะซึมเศร้า
- การเห็นสิ่งที่ไม่สามารถมองเห็นได้ หรือได้ยินสิ่งที่ไม่เคยได้ยินมาก่อน (ภาพหลอน)
- นอนไม่หลับ
- ความกระสับกระส่าย
อาการเหล่านี้อาจสร้างความเครียดอย่างมากให้กับผู้ป่วยและตัวคุณเองในฐานะผู้ดูแล แพทย์มักแนะนำให้คุณลองจัดการกับอาการเหล่านี้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการบำบัดทางพฤติกรรมก่อนที่จะใช้ยา คุณควรตรวจสอบก่อนด้วยว่ามีสาเหตุอื่นใดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือไม่ (เช่น การติดเชื้อ ปัญหาด้านการมองเห็นหรือการได้ยิน หรือผลข้างเคียงจากยาอื่น)
แต่บางครั้งการใช้ยาเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ยาหลายชนิดที่เราพูดถึงในที่นี้ไม่ได้ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะ แพทย์มักสั่งจ่ายยาเหล่านี้แบบ "นอกเหนือข้อบ่งชี้" กล่าวคือ ยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะอื่น (เช่น โรคซึมเศร้า) จะถูกนำมาใช้เนื่องจากประสบการณ์ของแพทย์บ่งชี้ว่าอาจเหมาะสมกับปัญหาด้านพฤติกรรมของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ด้วย
ยานอนหลับ
หลายคน ประสบปัญหาการนอนหลับ เมื่ออายุมากขึ้นมันเกิดขึ้นได้ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงในสมอง ทำให้พวกเขาตื่นบ่อยในเวลากลางคืนและรู้สึกเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน
สิ่งสำคัญที่สุดคือพยายามนอนหลับโดยไม่ใช้ยาช่วยนอนหลับ เพราะยาช่วยนอนหลับที่ให้แก่ผู้ป่วยอัลไซเมอร์บางครั้งอาจเป็นอันตรายได้
เฉพาะในกรณีที่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันไม่ได้ช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้น และการนอนไม่หลับในเวลากลางคืนสร้างความรำคาญอย่างมาก แพทย์อาจสั่งยาเช่นนี้ให้คุณ:
- ซูโวเร็กแซนต์ (เบลซอมรา): นี่คือยาเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับรักษาปัญหาการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า "สารยับยั้งโอเร็กซิน" กล่าวโดยง่ายคือ ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีในสมองของเราที่ส่งสัญญาณว่า "ถึงเวลาตื่นแล้ว" อย่างไรก็ตาม ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การเดินละเมิด การซึมเศร้า และอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน
- ยานอนหลับชนิดอื่น: แพทย์อาจสั่งยานอนหลับชนิดอื่น เช่น เอสโซพิโคลน (ลูเนสต้า) หรือ โซลพิเดม (แอมเบียน) อย่างไรก็ตาม การรับประทานยาเหล่านี้อาจทำให้คุณทำสิ่งผิดปกติขณะนอนหลับ (เช่น กินอาหารหรือขับรถขณะหลับ) นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการสับสนในเวลากลางวัน สูญเสียความทรงจำ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียสมดุลและหกล้มได้
ข้อสำคัญมาก: ควรใช้ยานอนหลับใน ระยะเวลาสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ยาเหล่านี้อาจทำให้คุณเวียนศีรษะและหลับง่าย เมื่อรูปแบบการนอนหลับของคุณกลับมาเป็นปกติแล้ว คุณควรปรึกษาแพทย์และพยายามหยุดใช้ยา
นอกจากนี้ ยานอนหลับบางชนิด (ที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน) ที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ นั้น ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์เลย เพราะอาจไปรบกวนการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง ทำให้ความจำและทักษะการคิดแย่ลง
ยาแก้ซึมเศร้าและยาคลายความวิตกกังวล
ภาวะซึมเศร้าก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เช่นกัน เพื่อปรับปรุงอารมณ์ของผู้ป่วย แพทย์อาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความวิตกกังวล ปัญหาการนอนหลับ ความกระสับกระส่าย และอาการประสาทหลอนได้อีกด้วย
| ประเภทของยา | ตัวอย่าง |
|---|---|
| SSRIs (สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร) (ยาที่ใช้กันทั่วไปและปลอดภัย) | ซิทาโลแพรม (เซเลกซา), เซอร์ทราลีน (โซลอฟต์), เอสซิทาโลแพรม (เลกซาโปร) |
| SNRIs (สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์อะดรีนาลิน) | เวนลาแฟกซีน (เอฟเฟ็กเซอร์), ดูล็อกเซทีน (ซิมบัลตา) |
| ยาต้านซึมเศร้าชนิดผิดปกติ | มิร์ทาซาพีน (รีเมอรอน), ทราโซโดน (เดซิเรล) |
คำเตือน: ยาต้านเศร้ากลุ่มเก่า เช่น ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (เช่น อะมิทริปไทลีน) และยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI เช่น พาร็อกเซทีน (แพ็กซิล) ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ เนื่องจากอาจทำให้ความจำและทักษะการคิดแย่ลงไปอีก
บางครั้งแพทย์จะสั่งยาในระยะสั้นที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีพีน (เช่น ลอราซีแพม (อะติแวน), ไดอะซีแพม (วาเลียม)) เพื่อรักษาอาการวิตกกังวล กระสับกระส่าย และพฤติกรรมก้าวร้าว อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ สับสน และเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มได้
ยาต้านโรคจิต (ยาสำหรับรักษาอาการวิตกกังวลและปัญหาสุขภาพจิตอย่างรุนแรง)
ปัญหาพฤติกรรมบางอย่างที่เกิดขึ้นกับโรคอัลไซเมอร์อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้ดูแลได้ ตัวอย่างเช่น ความก้าวร้าวอย่างรุนแรง การพยายามทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น และการเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง ในกรณีเช่นนี้ อาจใช้ยาต้านโรคจิตเป็น ทางเลือกสุดท้าย หากไม่มีทางเลือกอื่นแล้ว
ควรใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ เนื่องจากความเสี่ยงอาจมากกว่าประโยชน์ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เฉพาะเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผลเท่านั้น
ก่อนเริ่มใช้ยานี้
- การสร้างบรรยากาศที่สงบ
- การปรับตัวให้เข้ากับกิจวัตรประจำวัน
- การมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพ
คุณควรลองทำอะไรแบบนั้นดูบ้างนะ
ยาต้านโรคจิต (เช่น ริสเพอริโดน (ริสเพอร์ดัล) เควติอาพีน (เซโรเคล) โอแลนซาพีน (ไซเพร็กซา)) ใช้เพื่อ:
- หากผู้ป่วยอยู่ในสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น
- หากปัญหาพฤติกรรมทำให้ไม่สามารถให้การรักษาทางการแพทย์ที่จำเป็นได้
- หากคุณมีอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ (เช่น โรคจิตเภท ) นอกเหนือจากโรคอัลไซเมอร์
ในยาเหล่านี้มีความเสี่ยงร้ายแรง คือ มันเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิต ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม ยิ่งไปกว่านั้น บางชนิดยังสามารถต้านฤทธิ์ของยาที่ช่วยเพิ่มความจำและการคิดในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ทำให้ประสิทธิภาพของยาเหล่านั้นลดลง
การรักษาเพิ่มเติมอื่นๆ
นอกจากยาที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว บางครั้งยังมีการใช้ยาอื่นๆ นอกเหนือจากข้อบ่งใช้ด้วย
- ยากันชัก: ยาต้านโรคลมชัก เช่น คาร์บามาเซพีนและกาบาเพนติน บางครั้งถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมอาการกระสับกระส่ายในผู้ป่วยอัลไซเมอร์
- ยาต้านโรคพาร์กินสัน: ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสันกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อดูว่าสามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคอัลไซเมอร์ได้หรือไม่
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคอัลไซเมอร์ไม่ได้เป็นเพียงแค่เรื่องของการสูญเสียความทรงจำเท่านั้น ปัญหาด้านพฤติกรรมและจิตใจที่เกิดขึ้นร่วมด้วยก็เป็นส่วนหนึ่งของโรคนี้เช่นกัน
- ก่อนที่จะหันไปใช้ยาเพื่อรักษาปัญหาเหล่านี้ โปรดลองใช้วิธีที่ไม่ใช้ยาก่อน เช่น การสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบ การรักษากิจวัตรประจำวัน และการพูดคุยด้วยความรักและความเมตตา
- ยาเกือบทั้งหมดที่กล่าวถึงในบทความนี้มีผลข้างเคียงและอันตรายร้ายแรง ไม่ควรเริ่มหรือหยุดใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วยอย่างกะทันหัน อาจมีสาเหตุทางกายภาพอื่น ๆ (เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) ดังนั้น ควร ไปพบแพทย์และ ปรึกษาเรื่องนี้ก่อน
- การดูแลคนที่คุณรักเป็นงานที่ต้องใช้พลังใจอย่างมาก ดังนั้นจงดูแลสุขภาพจิตของคุณเองด้วย อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณต้องการ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ